感染尚未累及移植人工血管時,繼續應用抗生素,局部充分引流,使感染控制,如果感染已經累及人工血管,並發裂漏,出血,必須急診手術。 1平臥位,採用正中切口或橫切口,正中切口進腹迅速且顯露充分,但術後較易引起肺部併發症,橫切口位於臍水平稍上或稍下,進腹關腹時間較長,但可能減少術後肺部併發症及切口疝發生率。 腹膜後腫物和胰腺腫瘤 這兩種腫瘤可有矢狀向傳導的搏動感,但沒有膨脹感,而腹主動脈瘤有特殊的膨脹性搏動感。
形態不規則,表面不光滑、堅硬多為惡性腫瘤,炎性腫物或結核包塊。 腹部腫瘤 腹部腫瘤 索狀或管狀腫物,短時間內形態多變者,可能為蛔蟲團或腸套疊。 右上腹觸到卵圓形腫物,光滑可能為膽囊或腎臟。
腹部腫瘤: 腹瀉該如何處理補充水分?
脂肪瘤多數會長在脂肪組織較多的地方,包括頸部、四肢近端、前臂、臀部以及軀幹,也是常見的位置;家族性遺傳的多發性脂肪瘤則多數長在患者的前臂與大腿。 11.腸系膜淋巴結結核 多見於青壯年,可表現為腸系膜的包塊,病變涉及多個淋巴結,包塊較大,外形不規則,質地偏硬,活動度小,常伴有慢性腹痛,消瘦,低熱,乏力,貧血等症狀,B超,CT,淋巴管造影等檢查可協助診斷。 腎臟疾病引起的腫塊:如腎下垂與遊走腎,先天性腎囊腫,腎積水,腎積膿,蹄鐵形腎,腎包蟲囊腫,腎臟腫瘤等。 2、妊娠子宮:妊娠早期或中期,三合診時宮體與宮頸似不相連,易將柔軟的宮體誤認為卵巢腫瘤。
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腹部腫瘤: 診斷檢查
醫師提醒,大部分卵巢囊腫為良性,症狀是下腹或骨盆腔疼痛及腹部壓迫腫脹,多數患者不需治療只需定期追蹤,不過,當出現嚴重腹痛,並伴隨發燒或嘔吐,應盡快就醫。 4.胰腺囊腫 腹部腫瘤 本病應與位於上腹部的腹膜後腫瘤鑒別,臨床上以假性胰腺囊腫多見。 本病病程較長,以往多有急性胰腺炎或腹部損傷史,腫瘤位於上腹部偏左,觸診可發現腫物為圓形或橢圓形,邊界不清,有時呈囊性感,不活動。
診斷主要依靠X線鋇劑灌腸或結腸鏡檢查,腸鏡下活組織病理檢查可獲確診。 1.臟器腫大 腹腔實質性臟器常因為炎癥或臟器腫瘤組織增生使臟器腫大。 循環障礙,如慢性充血性心力衰竭或縮窄性心包炎時,肝臟可因淤血而腫大。 腹部腫瘤 腎臟可因輸尿管堵塞、狹窄或受壓而引流不暢致腎積水使腎臟腫大。
腹部腫瘤: 腹痛的位置與可能的疾病
胰腺癌出現明顯的腹背痛多屬於癌性疼痛,有效地抗癌治療是止痛的前提。 “抗癌止痛法”對胰腺癌的腹背疼痛有理想的止痛效果。 4性激素:可分泌激素的功能性卵巢腫瘤有意義,如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤可產生較高的雌激素等。 漿液性、粘液性或勃勒納瘤有時可分泌一定量的雌激素。 2AFP:對卵巢內胚竇瘤有特異性價值,對未成熟畸胎瘤、混合性無性細胞瘤中含有卵黃囊成分者有協助診斷意義。 1CA125:80%卵巢上皮內癌的患者該指標高於正常值,90%以上患者CA125水平的高低與病情緩解或惡化相一致,可用於病情監測,敏感度高。
CT顯示實質性腫瘤呈多結節融合或不規則分葉,與周圍組織界限不清或有浸潤,淋巴結增大者,多屬惡性;而良性腫瘤均有完整的包膜且邊界清楚。 B超檢查可見癌腫部位增大、胰管擴張;X線氣鋇雙重造影可見十二指腸曲擴大;血清癌胚抗原、糖抗原CA19-9、CA50等呈陽性;ERCP、CT、放射性核素掃描及超聲內鏡以及細針穿刺細胞學檢查可提供診斷依據。 4.腹腔腫物 腹腔臟器的良惡性腫瘤,由於組織的不正常的增生常在所在部位形成包塊,如胃癌、胰腺癌常在上腹部見到腫塊。
腹部腫瘤: 腹膜癌病的治療
卵巢深藏在骨盆腔中,是女性的內生殖器官,有著分泌荷爾蒙和排卵的功能;卵巢癌是指卵巢細胞發生病變,長出惡性腫瘤。 值得注意的是,早期的卵巢癌大多沒有症狀,一旦出現症狀,多半已是晚期,甚至可能出現遠處轉移的現象。 根據國健署 108 年癌症登記年報資料顯示,新診斷卵巢癌個案共有 1677 人,發生率為女性癌症第 7 位,死亡率則為女性癌症第 8 位。 1.胃癌 多見於中年以上男性患者,臨床表現為消瘦、上腹部疼痛不適、上消化道出血等,出現腹部腫塊時,多提示病變已屬晚期,包塊多位於上腹部或臍上方,質地堅硬,表面不規則,邊界不清,晚期可並發幽門梗阻。 經X線鋇餐或胃鏡檢查並行活組織病理檢查可作出診斷。 〔健康頻道/綜合報導〕女性有骨盆腔疼痛或腹部腫脹,小心可能卵巢囊腫上身了!
4、其他嚴重併發症:瘤內偶可形成急性血栓。 腹主動脈瘤血栓或動脈粥樣硬化碎片可造成下肢栓塞。 十二指腸受壓可發生腸梗阻,下腔靜脈阻塞可引起周圍水腫。
腹部腫瘤: 腹痛伴隨血尿可能是…
尿路造影可見腎盂腎盞拉長、變形等徵象,腎區超聲探測有多個液平段。 腎母細胞瘤為小兒常見腫瘤,絕大多數發生於2~4歲。 腫瘤位於一側腰部多不超過腹部中線,亦常伴有發熱。 半數患兒有血壓升高,晚期出現貧血及惡病質。 超聲檢查、CT掃描顯示腎內實質性佔位病變,靜脈尿路造影提示腎內實質性佔位病變或不顯影。 腹部腫塊:腹膜後腫瘤部位深,早期多無症状,當腫瘤發展到一定程度產生壓迫臟器及脹痛時始被發現,腹部包塊良性者增長緩慢,惡性者發展迅速,腫塊多偏一側。
- 腹痛位於上腹部,並向腰背、前胸、肩及肋緣下放射,多為持續性鈍痛而不能緩解,仰臥時加重,夜間尤重,常迫使病人彎腰俯坐或彎腰側臥,常伴有食欲不振、腹瀉、體重減輕及尿糖陽性。
- 腹主動脈瘤主要發生於60歲以上的老年人群,常伴有高血壓病和心臟疾病,但年輕人也偶爾可見。
- 除了上述通常較為固定的疼痛位置,腹部的疼痛也有可能會出現移動式的疼痛,例如吃壞肚子,若飲食不潔食物可能在胃部就開始對身體造成不良反應,接下來幾乎遍布腹部的腸道就都有可能各處陸續出現問題。
- 健保目前給付紫杉醇用在晚期卵巢癌,做為第一線治療時須與鉑類化合物併用。
- 腫物壓迫鄰近臟器,如胰腺癌壓迫膽總管引起膽囊腫大。
如包塊大小變異不定,甚至可消失,可能為充氣的腸曲引起。 疼痛原因:可能是闌尾炎、大腸憩室炎、急性腸炎、便秘、大腸癌、輸卵管炎、卵巢囊腫扭轉等。 另外還有流產、子宮外孕、膀胱炎、鼠蹊部疝氣嵌頓、過敏性腸症候群等也會造成下腹部疼痛。 舉例來說:腹腔的內臟很多,即使有淋巴結腫大,也很難察覺,往往是健康檢查時,意外發現後腹腔有一連串的淋巴結腫大,或是患者因淋巴結腫大,持續出現肚子脹、絞痛、腹水,才發現情況不太對勁。 手術先由邱文祥開刀,他以傳統開腹手術切除病患主要腹膜後腫瘤、摘除右側萎縮腎臟,接下來是一般外科主任蔡崇鑫及朱敦邦醫師切除部分右側肝臟。
腹部腫瘤: 疾病病因
如果在3個星期之內腸胃能夠恢復正常的以歸類為急性腹瀉,發生的原因可能是細菌感染、病毒感染:食物中毒、飲食不當、消化不良、藥物不良反應,或外出旅行水土不服而造成的腹瀉。 潰瘍性結腸炎常見的症狀是腹痛腹瀉, 多為粘液血便伴有裡急後重。 部分患者可在左下腹部觸及臘腸形狀的腫塊, 一般為攣縮或增厚的結腸。 惡性的卵巢腫瘤常常病人一開始都沒什麼症狀,常常等到有症狀時,疾病都已經到第三期或的四期了,通常醫師會懷疑有惡性卵巢腫瘤,大部分都是因超音波或電腦斷層,看到腫瘤的型態有表現惡性的特質,至於要確診的話就需透過腹水抽吸檢驗,手術後組織的病理切片,才能夠確診。
腹部腫瘤主要包括腹壁腫瘤、胃癌、大腸癌、小腸腫瘤、肝癌、膽腫瘤、胰腺腫瘤、脾腫瘤、腹膜及腹膜後腫瘤、胃腸胰神經內分泌系統腫瘤等。 1、子宮肌瘤:漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實質性腫瘤或囊腫相混淆。 肌瘤常為多發性,與子宮相連,並伴月經異常如月經過多等症狀,檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。 3、腹腔鏡檢查:可直接觀察腫塊的情況,同時對盆腹腔及橫膈進行探查,並在可疑部位進行多點活檢,抽吸腹腔液進行細胞學檢查。
腹部腫瘤: 健康雲
婦科檢查時可觸及陰道後穹窿有散在質硬結節,腫塊多為以側性,實性或半實質性,表面不平,固定不動,常伴有血性腹水。 有時在腹股溝、腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。 腹痛等症状還經常被錯誤地歸因於腹腔疾病,如胃腸道出血及破裂、乙狀結腸憩室炎、腸梗阻、膽囊炎、膽石症、胰腺炎等。 腹主動脈瘤破裂產生類似這些疾病的症状,可能與腹主動脈2消化道瘺、瘤體內附壁血栓脫落、腸系膜下動脈急性缺血等因素有關。 腹主動脈瘤破裂易被嵌頓性腹股溝疝所掩蓋而造成的漏診。 腹主動脈瘤同時合併腹股溝疝和(或)肺氣腫,全身性結締組織發育不良和退化也許是二者共同病理基礎。
- 肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結,故可於腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結。
- 當身體出現某些異常情況時,腸道會分泌大量水分,例如病毒、病菌與寄生蟲感染、服用藥物或其他內分泌疾病所引發的腹瀉。
- 如果變得臉色蒼白,看起來很像貧血的症狀,感覺很容易累、沒有力氣、食慾不振,或是變得很容易出血,像是輕輕碰撞就瘀血、流鼻血不止、刷牙出血明顯,或身上無緣無故出現許多紫斑、紅點,都可能是血小板、凝血功能不好的徵兆。
- 手術通常做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術。
- 形態不規則,表面不光滑、堅硬多為惡性腫瘤,炎性腫物或結核包塊。
- 腫塊內的物質通常是液體,有時也可能是固體,或是液體與固體的混合。
- 這樣不行喔,尤其是長在一些普通難以分辨的位置時,例如在乳房處,就應該要做超音波,確定究竟是乳房纖維腺瘤、纖維囊腫,還是脂肪瘤、皮下囊腫才好。
當囊腫持續長大至8cm以上或出現嚴重併發症(卵巢扭轉或囊腫破裂),醫師會考慮進行手術治療。 若您的腸阻塞發生在小腸,癒傷組織則會是常見的原因。 其他發生在小腸的原因包含,腸道疝氣或克隆氏症(Crohn’s disease)。 前者會使腸道打結、變窄,而腫瘤會阻塞腸道,而若您腸子的一部分摺疊成像望遠鏡一般,也會導致腸阻塞,這種情形稱之為腸套疊。
腹部腫瘤: 腹痛位置區分病症!癌症10大死因就有4個會腹痛
若您的腸阻塞是由其他健康問題引起的,如憩室炎,若不接受治療則會容易復發。 高銘海醫師提到,過去就曾收治1名70歲婦人,因腹脹無食慾長達2星期之久而就醫。 在經腹部超音波檢查後發現,導致其腹脹不適的原因,竟是肝硬化併發大量腹水所致。
腹部腫瘤: 治療について
最後由胸腔外科資深主治醫師詹梅麟與林哲弘醫師修補右側橫膈膜,把腫瘤和影響範圍全清除了。 馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師邱文祥收治時發現,楊先生罹患的是第三期惡性肉癌。 腹部斷層掃描發現他腹腔的腫瘤體積十分龐大,影響範圍從橫膈膜至下腔靜脈。 他腹部器官被腫瘤推擠而嚴重位移,右側腎臟甚至因被腫瘤包覆萎縮了,下腔靜脈也被嚴重壓迫。
腹部腫瘤: 腹膜癌病症狀
但如果是早期癌症,患者又想生小孩,可以只切除有癌細胞的單側卵巢。 7.克羅恩病(Crohn病) 多見於青壯年,有慢性反復發作性右下腹痛、腹瀉、發熱等癥狀。 由於腸粘連、腸系膜淋巴結腫大、內瘺或膿腫形成,故常在右下腹捫及包塊,包塊邊緣不清,質地中等,有壓痛。 X線征象可見節段性回腸黏膜皺襞消失,呈線樣征;結腸鏡檢查可見到溝槽樣或裂隙狀縱形潰瘍病變,病變之間黏膜正常或可見到鋪路石樣改變。 組織學檢查如發現非幹酪性肉芽腫時可確立診斷。 6.腸結核 多見於青壯年,常繼發於腸外結核(肺、卵巢、輸卵管或腹膜結核等)。
腹部腫瘤: 腹膜癌病徵是什麼?腫瘤擴散 預後較差?腹膜化療新技術治療腹膜癌知多啲(癌治準繩)
院方建議若家中長輩身體不適,應安排就醫,與醫師溝通安排最適合的治療,提升生活品質。 動態觀察:腫瘤標誌物進行性升高具有明確診斷意義;良性疾病的標誌物升高為一過性;惡性腫瘤的標誌物升高為持續性。 上腹部腫瘤 腹部腫瘤 肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結,故可於腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結。 1、右側結腸癌主要表現為消化不良,乏力,食慾不振,腹瀉,便秘,或便秘、腹瀉交替出現,腹脹,腹痛,腹部壓痛,腹部包塊,進行性貧血。
腹部腫瘤: 脂肪瘤的常見種類
不只是寵物,剛出生的嬰兒,以及粗重勞動的藍領階級,或是上面提及的運動員,都是高危險的胃扭轉預備族群。 3.多囊腎 為先天性疾病,系因胚胎期腎小管與集合管的連接發生障礙所致。 成人型多為雙側性,發病緩慢,常於40歲左右出現症状,且常伴有其他器官如肝、肺囊腫等。 除腰部出現腫塊外,可有血尿、泌尿系感染、高血壓及側腹部或腰疼痛史。