腸瘜肉成因與飲食、生活方式、年齡、性別和遺傳或遺傳問題有關。 腸瘜肉 一般來說，息肉切除後不會在同一部位復發，除非當時切除時未切乾淨，原來的組織再復發；或是上次檢查時，息肉位在皺褶背後不易觀察的部位。 腺瘤形成約5～10年，癌化少則也要3年，加上大腸鏡為侵入性檢查，所以若無異常，臨床不需要太過頻繁的檢查。 ( 一) 非腫瘤性息肉(non-neoplastic polyp)：又可細分為增生性息肉、發炎性息肉 和錯構性息肉 等，是不會轉變成為大腸癌的。
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 目前在台灣主流的大腸癌篩檢方式有兩種，一般 50 歲以上，建議接受國健署推行的每兩年一次的免疫法糞便篩檢，或直接接受大腸鏡檢；而如果糞便篩檢發現有陽性潛血反應，就應該接受大腸鏡做確定檢查。 但是，統計發現，其實有高達 2 成的大腸息肉會再生。 所以除了用內視鏡切除息肉，再用飲食調整，避免息肉再生，雙管齊下才能更好的阻絕大腸癌的可能性。 A：基本上切除大腸息肉不會有任何感覺，因為腸胃道的神經位在較深的肌肉層，息肉切除一般只在表層的組織，所以就算不是進行麻醉舒眠內視鏡檢查，也不會疼痛。
腸瘜肉: 治療原則
若家族中有直系親屬患大腸瘜肉或大腸癌，都會增加患上大腸瘜肉或大腸癌風險，因此要提早篩查，如直系家屬在50歲確診大腸癌，家族成員需要提早於40歲開始做檢查，之後每3至5年覆查監察。 台大醫院內科部主治醫師邱瀚模在《腸活必修課》書中指出，大腸鏡可以說是當今所有大腸癌篩檢的最後一站，也是目前大腸良性或惡性腫瘤診斷的黃金標準。 大腸鏡可以直接觀察大腸黏膜狀態，如果檢查中發現大腸瘜肉，醫師可以當下同時做切除。
至於搭飛機的部分，建議至少要休息 腸瘜肉 24小時等腸內氣體完全吸收較保險，這也是航空醫學會的建議。 實務上許多單位會衛教「一週」不要搭飛機，理由是跟搭飛機會提行李（重物！），以及萬一運氣不好在飛機上發生延遲出血，肯定相當困擾。 「大腸息肉怎麼切？」似乎是醫師才需要關心的事，但卻常常有人好奇地問起，甚至還與申請保險有關！
腸瘜肉: 預防
對於大腸腺瘤，目前主張進行全瘤病理檢查，以明確不典型增生程度、避免遺漏惡變。 對於複合性息肉，由於它們不少是和腺瘤共存的，因此應進行多瘤病理檢查，特別是對多部位和老年患者。 即使不能做到每一個息肉都進行病理檢查，也應對各個部位有代表性的息肉取材活檢，以發現複合性息肉，特別是具有惡變潛能的腺瘤。 十二指腸肉一般多為體檢發現，如果出現貧血、黑便等併發症狀，需要及時完善胃鏡、腸鏡等檢查。 如果發現，息肉多為良性，且患者無症狀，勿需治療；如果發現增生息肉，但為非腫瘤性息肉，因為不會發生惡性病變，所以經內科對症處理，效果較好；而腺瘤型息肉，需要及時行內鏡下治療。 「增生性息肉」多出現在乙狀結腸、直腸部位，通常呈現微小的黏膜突起，形狀偏平坦，顏色通常和周邊黏膜同一顏色或略呈白色調，日後轉變為惡性腫瘤的機率非常低。
- 腺瘤性瘜肉具演變為癌症的潛力，絨毛狀所佔的比例越高，癌變機會越大。
- 50多歲的吳先生(化名)向來身體健康，沒有任何症狀。
- 從負面看待，即使手術再小，像內視鏡瘜肉切除這類微小傷口的手術也一樣有其風險與併發症，例如，術後出血與腸穿孔。
- 大腸癌的好發年齡約為50歲；瘜肉出現的高峰期約為50歲，惟近年發現長有瘜肉人士比率逐年遞增，且有年輕化趨勢。
大腸鏡檢查是最有效的大腸瘜肉診斷方法，醫生若檢查過程中發現瘜肉，更可以一併把瘜肉切除。 過去30年，大腸癌對社會和醫療帶來沉重負擔，因此政府推出「大腸癌篩查計劃」，資助50至75歲、沒有症狀的香港居民在私營醫療機構接受篩查服務。 若屬於有腸癌家族史或慢性腸炎的高風險族群，則不符合政府推出的「大腸癌篩查計劃」資助範圍，這類市民可以咨詢醫生意見，在較年輕時便開始進行檢查，檢查次數亦應較為頻密。
腸瘜肉: 大腸鏡檢查發現瘜肉，就代表得大腸癌嗎？該進一步做哪些處置或檢查？
每日6～7餐，飲食原則爲：食物無刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小時進食一次，宜選不宜脹氣，不過甜的食物，如雞蛋湯、米湯、菜湯、藕粉等。 患者亦要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物，例如豆類、豆製品、蔗糖、芹菜、韭菜等。 （2）乳頭狀腺瘤 常單個發生，瘤體較大，最大的長達15厘米。 本病症狀主要是腹瀉，糞便中帶有大量粘液或僅有粘液排出。
檢查時，病人可以選擇注射鎮靜劑及止痛藥或用監測麻醉進入熟睡狀態，令整個過程較為舒適。 雖然不是每個腺瘤性息肉都會演變為癌症，但由於腺瘤性息肉未來癌化的風險相對高，若大腸鏡檢查時發現腺瘤性息肉時，除非太大或已癌化且侵犯到黏膜下層，要另外安排時間處理，否則原則上會直接切除。 應診的醫生指直徑在2厘米以上的瘜肉，臨床會稱為「進展性腺瘤」，它在3至5年癌變率非常高，更怒斥方先生耽誤了2年的時間才醫治，時間實在太長，隨後立即安排方先生住院檢查及做内窺鏡手術。
腸瘜肉: 大腸息肉
不過，其中發炎性息肉可見於克隆氏症(Crohn’s disease，又稱克羅恩病) 和潰瘍性結腸炎，雖然發炎性息肉本身不會對健康構成威脅，但患上克隆氏症或潰瘍性結腸炎會增加患上大腸癌的風險。 ( 二) 糞便顏色的變化：大腸內出血可出現為糞便有血絲或呈黑色，不過，糞便顏色的改變可能是因其他情況引起的，例如食物、藥物或營養補充劑等。 大腸息肉 是生長在大腸壁上的一團細胞，大部份是不會損害健康的，但有些卻會轉變成為大腸癌，若不及早發現及接受適當的治療是會致命的。 直腸癌又稱大腸癌，是本港頭號癌症，死亡率高踞癌症第二位。 患者一般以男性為主，發病年齡60歲左右，在近年有年輕化趨勢。
第二次發現的大腸息肉不一定是新長出來的，也可能是第一次漏診的。 這是由於腸道準備情況，醫生經驗、手法以及大腸的生理結構等影響。 可以這麼理解：腸息肉切除後，導致腸道長息肉的原因或環境沒有改變，這片土壤還是容易滋生息肉的。 一般認為要到80歲後腸道長息肉才會逐漸停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易長息肉。 3）管狀腺瘤：起源於直腸或結腸的良性息肉被稱為腺瘤，並可進展成為癌變腫瘤。 圓形或橢圓形，表面光滑或有分葉，大小不一，直徑多＜1cm，80%有蒂。
腸瘜肉: 大腸息肉對身體的危害
言下之意，瘜肉＝會變大腸癌，非得清得乾乾淨淨不可，其實不對。 高級別上皮內瘤變、疑癌、或已經癌變的息肉：在病理檢查的結果證實下，建議視具體情況，在內鏡下行 EMD 術（黏膜切除術）、ESD 術（黏膜剝離術）、外科手術治療等。 演變的過程、時間及速度因人而異，因此定期接受大腸鏡檢查，有助及早發現瘜肉，並將之清除，有助減低癌症風險。 大腸瘜肉即大腸黏膜隆起病變，大部份患者初期都沒有明顯症狀；若長時間得不到處理，瘜肉或有機會慢慢產生變化或變大，大至一定程度時，更有可能出血。
- 但絕大部分的結直腸癌是可以通過篩查盡早發現並治療。
- 腺瘤性息可能與遺傳、慢性炎症刺激、生活習慣、慢性便秘等因素有關。
- ESD技術能完整地移除瘜肉，較只移除部分瘜肉或抽取瘜肉組織化驗更為理想，能徹底地化驗瘜肉有否出現癌前病變。
- 理論上一次切掉幾顆息肉都可以，但實際上，切太多顆息肉勢必會拉長檢查時間，增加患者的不適；即使是麻醉大腸鏡，麻醉時間過長也將增加不必要的風險。
- 內鏡檢查不僅可直視下觀察大腸粘膜的微細病變，而且可通過組織活檢和細胞學刷片檢查而確定病變的性質，因此是發現和確診大腸息肉的最重要手段。
由此導致複發、再生、癌變、家族人員相繼發病的根本原因是人體先天遺傳易感病態因素得不到調整。 腸瘜肉 如飲食因素、精神因素、功能因素等等說法不一，但都難以解釋清楚息肉形成、再生、複發、惡變、易感人群相繼發病的機理。 我們發現關鍵的致息原因後，才率先在腸息肉、胃息肉的致癌因素、息肉瘤體分型、發病機理、藥理、實驗、臨床等領域進行了廣泛、深入細緻的探索研究、系統根治和防治複發等方面，取得了重大突破和質的提高。 一般而言，檢查品質良好的檢查單位，腺瘤偵測率至少需達到25%以上(若是針對糞便潛血篩檢需達40%以上)。
腸瘜肉: 內窺鏡檢查最有效？
即使成功切除瘜肉，患者亦需作定期跟進及檢查，醫生會視乎患者的瘜肉數目、大小、病理報告及照大腸鏡時的清晰度作決定，定期檢查的時間一般為1至5年不等。 當瘜肉已經有明顯癌化的特徵，且瘜肉長得太大，範圍太廣、瘜肉生長的位置又是大腸鏡切除難以執行時，醫師多半會以切片檢查來取代切除，然後再依病理檢查的結果提供醫療建議。 大腸瘜肉是任何發生在大腸黏膜的突起物，是一種常見病，男性多於女性，年長者較多見。 最常見的有兩種，一種是不會有惡性變化的瘜肉，以增生性瘜肉最常見，另一種是腺性瘜肉，可能會變為大腸癌，需要切除。
不過這只是平均值，一般而言，年齡愈大有這類瘜肉的機會就越高。 另外，如果糞便潛血檢查是陽性，平均 2 個人就有 1 人有或大或小的腺瘤性瘜肉。 腸瘜肉 但是，有研究證實，其可能與性別、年齡因素、遺傳因素、生活飲食習慣等相關。
腸瘜肉: 癌症專區
2）炎症性息肉：又名假息肉，是腸黏膜長期受慢性炎症刺激而形成的息肉樣肉芽腫，多見於潰瘍性結腸炎，阿米巴痢疾及腸結核等病的病變腸道。 在大腸鏡檢查，如需切除瘜肉，會獲資助8500元；若毋須切除瘜肉，會獲7800元資助。 將腺狀瘜肉組織放到顯微鏡下，就能分辨出瘜肉的形態，並估計出其轉化成癌症的風險： 1. 例如有位一直維持標準體重的沈小姐，雖然 99 年在聯安做全身健檢時發現在乙狀結腸有增生型瘜肉，卻未放在心上。 直至 101年初至聯安再做全身健檢時，卻發現瘜肉不但變大也變多了，除了原來 0.2 公分的增生型瘜肉，也發現 1.6公分「鋸齒狀腺瘤瘜肉」。 從 2006 年起，大腸癌就成為國內罹癌人數第一名的癌症，但直到最近多位名人，如前總統李登輝、屏風創辦人李國修、資深法醫楊日松等知名人物相繼傳出罹患腸癌的新聞曝光後，很多民眾才開始正式「腸癌」的嚴重性。
大腸癌盛行率不斷攀升，到底應該如何自我觀察大腸生病了？ 目前的共識是基本上大腸裡有息肉不論大小都要盡量拿掉，但如果是在左側大腸，同時小於 0.5 公分，而且內視鏡下可以辨識為增生性息肉（相信我，很好認），可以不用去拿。 因為增生性息肉本身較「無害」，而且常常長很多，拿也拿不完，並不需要為此費力氣，以免延長檢查時間增加患者的風險與不適。 此外根據美國2016年的指引（2016 USPSTF），無家族史的一般人 45 歲以上亦可考慮篩檢。
腸瘜肉: 腸胃瘜肉是甚麼？
A：大腸息肉大致分為增生性息肉與腺瘤性息肉，由於90%以上大腸癌的發生，是由大腸腺瘤性息肉經過10年左右惡性演變而來，而將大腸腺瘤性息肉切除可以降低76~90%大腸癌的發生，並且降低50％大腸癌死亡率。 因此，大腸鏡檢查中，若發現大腸息肉，尤其是腺瘤性息肉最好要切除，以免隨著時間息肉增長進而演變為大腸癌。 定期大腸鏡檢查加上息肉切除，是目前預防大腸癌最好的方式。 隨著無痛大腸鏡普及，人們對檢查的接受度愈來愈高；不過息肉切除畢竟屬於侵入性治療，還是有存在風險；對於後續照護，甚至保險申請，也是很多人關心的內容。 若你正在考慮是否接受大腸癌篩查或大腸鏡檢查，可以先注意自己是否出現大腸瘜肉症狀、是否患有慢性腸炎，或家族中有腸癌家族史。 很多時候，瘜肉的初期屬於良性，但有些瘜肉會隨著時間變大和發生癌變。
腸瘜肉: 預防大腸癌 50歲以上要做大腸鏡檢查
要預防胃息肉，應該注意飲食定時，有充足的作息時間，保持心情開朗，避免煙酒等刺激性飲食。 有胃癌家族史或中老年的人士，應該定期進行胃內窺鏡檢查。 最常用的診斷方法是以內視鏡檢查胃部，以觀察胃內是否存在息肉。 如發現息肉，醫生會將其切除，並將息肉組織樣本進行活檢，檢驗人員會在顯微鏡下觀察樣本，並診斷息肉的類型。 雖然「增生性瘜肉」癌變率低，但部分大於1CM、出現異型增生、或伴隨「腸化生」（即胃黏膜出現病變）的瘜肉都可能有潛在的癌化風險，亦可能同時與胃腺癌並存，建議要接受持續的跟進檢查。
腸瘜肉: 健康百科
最後談談一個內視鏡醫師與患者的夢靨：大腸間期癌（interval colon cancer），一般是指執行大腸鏡之後，在三年內發現罹患大腸癌，雖然一般來說都屬於比較早期，這仍然是一個非常令人懊惱的狀況。 在回答前面的問題之前，我們稍微澄清一個概念：雖然大腸癌幾乎都是息肉變成，但不是所有息肉都會產生大腸癌。 大腸息肉最簡略的分法有兩種，容易變大且可能進展成惡性的腺瘤（adenoma），以及基本上放著也不會怎樣的增生性息肉（hyperplastic polyp）。 若父母、子女等近親有大腸瘜肉或罹患大腸癌，罹癌風險將比一般人高，就必須提早做大腸鏡，建議從父母親罹患癌症或瘜肉的年齡，再往前推10年，就是你應該做大腸鏡檢查的時候。 人體75%免疫力都在腸道，腸道功能不正常容易引發細胞突變。
腸瘜肉: 想要遠離大腸癌 避免久坐、少吃紅肉
要治療腸息肉還得從改善自身的體質開始，從源頭上根治腸息肉。 多吃鹼性食品，改善自身的酸性體質，同時補充人體必須的有機營養物質，這樣才能恢復自身的免疫力。 C） 有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。 可見壓力是重要的癌症誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。 B） 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態。 其他併發症：如息肉表面缺血壞死，會伴潰瘍形成，而導致消化道出血，表現為長期貧血、反覆的黑便，甚至嘔血，另外，十二指腸息肉還會引起消化道穿孔、腸梗阻等嚴重併發症。
腸瘜肉: 大腸息肉的症狀
家族性息肉病，早期可完全無症状，出現症状的年齡平均約20歲左右；其臨床表現亦主要是大便帶血、便次增多或解稀便，常有較多粘液便；有的病人排便時可見大小息肉脫至肛門。 此外，患者還可有不同程序的腹部不適，以及疲乏、無力、消瘦等全身症状。 此類瘜肉常見於胃竇、胃體、及賁門，平均大小約有3至4CM，甚至最大的15CM；形狀呈球形或半球形，表面光滑，少數或呈扁平狀、條狀或分葉狀。 成因多為受幽門螺旋菌感染、或患有萎縮性胃炎、家族性腺瘤瘜肉病等。 由於部份「腺瘤性瘜肉」內含有惡性細胞，故一旦發現胃內長有此種瘜肉都應該進行切除，以免日後演變成胃癌。
腸瘜肉: 健康檢查
因此要把握前期的黃金十年，定期接受大腸鏡檢查，及早發現瘜肉並在檢查過程中即時切除，減低患大腸癌風險。 大腸癌常見症狀都不明顯：須拔除瘜肉免癌變 如何預防大腸癌？ 大腸癌都會經過瘜肉階段，瘜肉惡化再變異為癌腫瘤，時間可以長達十年。 大腸癌普遍症狀包括： 大便帶血或呈現深黑色、大便習慣改變、腹脹 、腹痛等。 若能把握時間，及時主動檢查，拔除瘜肉，得大腸癌的風險便會大為降低。 醫學中心多半有放大大腸鏡設備，可將病變特殊染色後觀察，更能預測癌化的息肉是否可用內視鏡切除或需要開刀。
大腸息肉可以分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀混合型腺瘤3種。 大腸息肉發生惡性癌變的機率與息肉的形態、大小都有關係。 因此，有大腸直腸息肉者應接受息肉切除手術，並且定期隨訪，建議手術切除後1年內做一次結腸鏡檢查，若情況穩定，每2到3年隨訪1次。 如出現以上徵狀，就應及時進行胃鏡檢查，防止胃瘜肉癌變。 於治療方法方面，如經檢查後發現是惡性瘜肉，建議接受內鏡切除手術為首選方法；一來患者可以避免剖腹，二來手術過程迅速簡單，所造成創傷及痛楚亦較小；而且內鏡切除手術多數為一次性治療，患者無需接受多次手術或住院。 增生性瘜肉是常見的種類，由正常細胞組成，通常在乙狀結腸、直腸部位出現。
腸瘜肉: 臨床表現
●息肉切除後視傷口情況，醫師或許會使用止血夾將傷口止血、縫合。 大腸癌連續9年高居國人十大癌症發生率首位，讓民眾對大腸息肉聞之色變。 腺瘤性息肉雖說容易引起癌變，但也可預防，如出現上腹不適、疼痛、噁心、食慾不振或有黑便等症狀時，及時做胃鏡檢查，採用電切術將息肉切掉。