原發性腰椎管狹窄症是由於先天椎管發育不全，以致椎管本身和神經根管矢狀徑狹窄，使脊神經根或馬尾神經遭受刺激和壓迫，出現一系列臨床症狀。 定期運動，這有助於保持我們脊柱，關節和韌帶的強度及靈活性。 為了獲得最佳效果，可配合散步和騎自行車等帶氧運動及舉重訓練和伸展運動。 運動前做好熱身及伸展運動可 以幫助減少背部磨損，做好肌肉熱身及增加靈活性亦可減少損傷。 健身訓練可以鍛鍊手臂，腿部和腹部肌肉的力度，同時減輕背脊的壓力。
手術入路的選擇，應在臨床的基礎上充分借用CT、MRI等現代影像技術。 術前應明確椎管狹窄、頸脊髓受壓部位，做到哪裡壓迫在哪裡減壓，有針對性的進行致壓節段的減壓是原則。 腰椎管狹窄症 對椎管前後方均有致壓物者，一般應先行前路手術，可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物，並植骨融合穩定頸椎，達到治療效果。 如無效或症狀改善不明顯者，3～6個月後再行後路減壓手術。 前路及後路手術各有其適應證，兩者不能互相取代，應合理選擇。
腰椎管狹窄症: 腰椎椎管狹窄症的預防和治療方法
年轻人亦可出现此问题，主要由劳损及椎弓峡部断裂引致脊椎滑脱，继而使腰椎内壁收窄。 此类腰椎管狭窄主要出现于腰椎第五节及底椎第一节。 一般來說，除非是馬尾神經受壓很重，一般不會出現性功能障礙，但是注意節制性生活，應根據自己的身體狀況，選擇合適的性交姿勢，適當安排性生活的次數，避免一些腰部過勞的姿勢以防止加重病情。 （1）傳統的開放手術一般是腰椎後路直視下去椎板進行椎管的減壓，切口大、軟組織及骨、關節結構破壞多等缺點，但是具有減壓徹底，不易復發的優勢。
腰椎結核有結核病的全身反應，腰痛較劇，MRI上可見椎體或椎弓根的破壞，並可見椎旁膿腫。 對X線片不能顯示的椎體早期局限性結核病灶有獨特作用。 椎體轉移瘤：疼痛加劇，夜間加重，患者體質衰弱，可查到原發腫瘤。
腰椎管狹窄症: 腰椎管狹窄
早期椎管狹窄並不一定引起病徵，但如果因收窄的地方壓著脊髓或神經，就有可能引發病徵。 這些症狀在初期通常不易察覺，但會隨著時間逐漸惡化 。 目前手术治疗可选择微创手术，椎间孔镜手术就能很好地解决这一问题，手术切口只需7mm，不用破坏脊柱稳定性，摘除突出的间盘后，椎管狭窄的症状就能很好地缓解。 从上面椎间盘和椎管的位置关系，很容易理解这句话的意思。
除影像学显示骨性狹窄因素占据椎管直径1/3以上, 且伴有明显的神经根或马尾神经受压征象, 或出现严重的马尾综合征外, 均可采用中药治疗。 中药治疗的目的不仅在于解除或缓解对神经和血管的卡压，更在于改善椎管内外组织，尤其是神経组织的血供。 1.坚持健康检查 青少年或工作人员应定期进行健康检查，注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形，如有此种情况，在以后极易发生腰背痛，并诱发椎间盘突出。 对于已从事剧烈腰部运动的工作者，如体力劳动者、运动员和杂技演员，应注意检查有没有发生椎弓根骨折等，如有这种结构上的缺陷应该加强腰背部保护，防止反复损伤。 鑒於預後路全椎板切除的許多弊病，各國學者進行了各種椎板成形術。 由於日本後縱韌帶骨化症發病率較高，成人X線普查為1.5%～2%，所以日本的學者在這方面做了大量的工作。
腰椎管狹窄症: 腰椎管狹窄症好發的年齡和性別？
結果：大多數患者的症狀大大得以緩解，但椎板切除術會明顯改變脊椎的正常結構，有可能會令脊柱不穩定。 約有二至三成患者於5年後因背痛、脊柱不穩定或復發的症狀而需要接受另一次椎板切除手術。 在這個階段，他們大多數需要接受脊椎減壓及以器材進行脊柱融合手術（圖6）。
當這些骨刺在腰椎的面關節上形成，椎管內壁因此變得狹窄。 腸道或膀胱功能受損 (馬尾綜合症)– 腰椎管狹窄症 這併發症比較難預測。 即使及時進行手術，神經功能缺損的康復程度亦難以預計。
腰椎管狹窄症: 病人须知
正常的椎小关节表面是有软骨的，活动也比较自如。 但是当脊柱发生退化后，关节表面的软骨磨损，出现骨与骨之间的摩擦，从而产生骨质增生。 （原理类似于我们的手经常干活、摩擦会长茧子。）这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置，从而出现椎管狭窄。 如果患者走行不到400米以内，就出现腿疼得走不了情况，那么这时就需要我们进行一些手术干预了。 但如果患者还可以步行400米以上，这时我们可以通过一些保守治疗的方式，比如说像一些药物的治疗、物理的治疗，也可以进行一些户外的锻炼等等方式来缓解病痛。
風險： 棘突間牽引裝置沒有進入椎管，併發症並不常見。 若不幸發生，併發症可包括感染，下肢深靜脈血栓，痲痺性腸梗阻和神經系統惡化。 如果同時進行椎板切開術，發生併發症的機會與椎板切除術是相同的。 注射試驗 — 即使磁力共振儀能提供清晰的剖析圖，但卻不能顯示「痛楚」。 如果患者有背部疼痛，有時需要在背部不同的位置注入局部麻醉藥，來找出疼痛的源頭。 屬骨關節炎的一種，影響到在脊椎後面的小關節。
腰椎管狹窄症: 腰椎椎管狹窄症的病因
將整個椎板 (覆蓋椎管背部的骨骼) 移除後，神經受的壓力便會減少。 在傳統的手術中，外科醫生會在背上做單一切口 (圖 5)。 雖然此法需時較長，但患者的痛楚通常會較輕，康復速度亦較快。
- 腦脊液蛋白增高，MRI可敏感的發現腫塊及其與脊髓或椎體的關係。
- 因为椎管的狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。
- 对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。
- 但是活動量減少會導致肌肉無力，接下來會導致更明顯的疼痛。
- 神經症狀是因為椎管狹窄造成的神經壓迫引起，這些神經症狀主要發生在下肢包含腳麻、腳痛、腳沒力、走不遠 （神經性跛行）等。
- Cuckler等人前瞻性研究了一组病人，用于减轻根性疼痛，经双盲交叉对比研究结果表明，在对照组（硬膜外注射生理盐水）与实验组（硬膜外注射激素）之间没有显著性差异。
一般對退行性腰椎管狹窄症非手術治療可使癥狀緩解，但對發育性腰椎管狹窄症非手術治療則收效不大。 見於椎間盤退變萎縮的病例，由於椎間盤變薄，後關節互相重疊，長期勞損可導致關節肥大增生，甚至呈球形，小關節間隙狹窄模糊，後關節突硬化，可出現左右關節間的距離變窄。 術後併發症包括融合的椎骨未能癒合、神經損傷、硬膜撕裂等。 老年人、超重或肥胖患者、糖尿病患者、吸菸者和有多種疾病的患者，術後發生併發症的風險更高。 CT 腰椎管狹窄症 或核磁共振檢查能夠更仔細地觀察椎管和脊髓。 S1（第一骶神經）神經根受累時，疼痛和麻木出現在小腿後方、足跟或足背外側；小腿三頭肌萎縮無力，跟腱反射減弱。
腰椎管狹窄症: 手術治療
少数病例因压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。 检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。 少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。 腰椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。 这是因为，直立行走时腰椎管的空间是变小的，此时神经受压加重，神经缺血加重。 但是患者骑自行车不受影响，可以骑较远的路程。
複合因素所致的狹窄：先天後天畸形同時存在之狹窄，椎間盤突出使椎管容積變小，或椎間盤突出與椎管之輕度狹窄的複合原因之狹窄。 脊椎退變所致的狹窄：因脊椎受老年改變及勞損的影響，而使椎板增厚，椎體骨贅增生等，使椎管產生容積上的縮小，而致狹窄、小關節肥大以及黃韌帶肥厚等。 因為椎管的狹小，壓迫了位於椎管中的馬尾神經產生腰腿痛等症状。 癥狀緩解後，應加強腰腹部及下肢肌肉的鍛煉，減緩骶棘肌的攣縮和緊張，使腰骶角減小，並有利於增寬椎管，緩解壓迫，調整靜脈迴流，減輕疼痛，恢復正常姿勢。 對腰椎管狹窄症多採取非手術治療與手術治療兩種方法。