在臨床治療中,年齡最小的患者僅 10 多歲。 男女比例為 3∶1 ,集中在 20~40 歲年齡段。 好發職業包括IT從業者、老師、公務員等長期坐位者。 椎間盤內部(髓核)受壓時會令圓盤的外部(環面)向外伸展。 過度壓力可能會拉傷盤面,刺激神經末梢並引起疼痛。
當後關節上、下關節突的關係不正常時,急性期可因滑膜嵌頓產生疼痛,慢性病例可產生後關節創傷性關節炎,出現腰痛。 此種疼痛多發生於棘突旁1.5厘米處,可有向同側臀部或大腿後的放射痛,易與腰椎間盤突出症相混。 該病的放射痛一般不超過膝關節,且不伴有感覺、肌力減退及反射消失等神經根受損之體征。 對鑒別困難的病例,可在病變的小關節突附近注射2%普魯卡因5毫升,如症状消失,則可排除腰椎間盤突出症。 如突出較大,或為中央型突出,或纖維環破裂髓核碎片突出至椎管者,可出現較廣泛的神經根或馬尾神經損害症状,患側麻木區常較廣泛,可包括髓核突出平面以下患側臀部、股外側、小腿及足部。 中央型突出往往兩下肢均有神經損傷症状,但一側較重;應注意檢查鞍區感覺,常有一側減退,有時兩側減退,常有小便失控,濕褲尿床,大便秘結,性功能障礙,甚至兩下肢部分或大部癱瘓。
腰椎盤突出英文: 腰椎滑脫:症狀、病因及如何治療
而突出的椎間盤就好比一隻充足氣的有裂紋的漏氣車胎。 高濃度的臭氧,具有收斂、氣化作用,藉助該作用,近幾年有極個別醫院採用治療腰突症。 在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核,但臭氧進入椎管內會有哪些化學反應和併發症呢?
- 尤其是椎間隙感染給病人帶來的痛苦很大,恢復時間長,一般感染率為14%左右。
- 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形,具有辅助诊断价值。
- 病程較長患者會出現腰臀或腿部肌肉的萎縮,有的患者會出現尿失禁,嚴重者可能導致癱瘓。
- 最轻微的椎间盘突出症通常在几个星期内便可痊愈。
- 多发性骨髓瘤多见于50~60岁之间的中老年人。
- 视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。
实际上并非如此,而是需要结合临床具体分析。 众所周知,腰椎间盘位于两个椎体之间,它起着一种弹簧的作用。 当椎体向下有压力时,椎间盘必然有所膨胀,与椎体不可能完全平齐,这样在CT的平面图上,就可见到腰椎间盘有… 在检查腰椎间盘突出患者的腰部时,常可发现其腰椎有明显的侧弯,甚至还有后凸。 这是机体为了避开突出的椎间盘压迫神经根的一种自我保护的方法。
腰椎盤突出英文: 椎間盤突出為什麼難治
血管損傷的原因,多系用垂體鉗過深地向前方摘除椎間盤組織,結果組織鉗穿過前側纖維環,鉗夾大血管後造成血管撕裂傷。 常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。 手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。 正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。 腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。
(五)脊膜瘤及馬尾神經瘤: 為慢性進行性疾患,無間歇好轉或自愈現象,常有大小便失禁。 2、運動 通常認為一般運動有益於腰椎間盤的營養供應,而現在已經認識到劇烈運動與腰椎間盤的退變有關。 但是一些運動如打網球、游泳、慢跑、騎自行車等對腰椎間盤有好處。 (1)脊柱的結構因素:脊柱畸形,包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎,脊柱側彎;脊柱生理彎曲度變直誘發的脊柱生理曲度變直。 腰椎盤突出英文 生理曲度變直常見於年輕人中的長期久坐者。
腰椎盤突出英文: 注意休息,選擇合適的床墊
一段在20岁以后,腰椎间盘即开始退行性变,髓核的含水量逐步减少,髓核张力降低,腰椎间盘可… 对症状明显的腰痛,尤其是经多次治疗无效、反复发作的腰痛,或者有下肢放射痛时,都应该作X线片检查,以便明确有无腰椎骨质的病变,如腰椎骨质增生、腰椎结核或者肿瘤等。 由于腰椎间盘与骨的结构不同,因此普通X线片不能显示出腰椎间盘,但根据椎体之间的间隙是否变窄,可以帮助医生结合临床检查的结果,考虑是否有…
临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。 有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。 MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。 但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。 牽引治療:採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,使椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,該治療需要在專業醫生指導下進行。 大多數患者可以經藥物、牽引、理療、休息等非手術治療緩解症狀。
腰椎盤突出英文: 腰椎間盤病變:症狀、病因及如何治療
检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。 此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。 腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术 腰椎盤突出英文 治疗。
纖維環通常由I型膠原蛋白組成,膠原蛋白對熱敏感,在外力牽拉下可伸縮。 在60ºC左右,膠原蛋白的氫鍵開始突變。 盡量選擇非損傷的保守治療方法,包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。 手術療法則包括融合術、減壓術、後路手術等,此外, 還有介於手術和非手術之間的介入治療,如經皮髓核抽吸術,膠元酶溶解術,椎間盤雷射溶核術等。
腰椎盤突出英文: 腰椎间盘突出症临床表现
采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。 纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。 在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。
- 腰椎間盤突出是通常是由於椎間盤老化相關的耗損和撕裂而觸發,俗稱椎間盤退化。
- 一段在20岁以后,腰椎间盘即开始退行性变,髓核的含水量逐步减少,髓核张力降低,腰椎间盘可…
- 下腹部痛或大腿前側痛:高位腰椎間盤突出,腰 1~4 神經根受累時,可刺激這些神經根與神經根之間的交通支及交感神經出現下腹部、腹股溝區或大腿前內側疼痛。
- 長期缺乏身體鍛煉,腰部肌肉力量減弱,不利於保護椎間盤。
- 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。
- (3)戒烟 吸烟可导致血液中的氧含量降低,延迟损伤组…
- 但是需要注意,一些腰背痛则可能是多发性骨髓瘤和转移瘤,切勿掉以轻心。
若具有正常脊柱的人进行正常的运动,一般是不会腰痛的。 只有在两种情况下可以引起腰痛,一种是正常的脊柱进行的运动超过了正常的限度;另一种是脊柱的运动虽然没有超过正常的限度,但脊柱的结构有某种畸形。 第一种情况常常发生在一些运动员或体力劳动者身上,有的是运动… 哪种方法好应因人而异、因病而异,不能用一种治疗方法治疗所有患者。 腰椎盤突出英文 应该说90%以上的患者都可以通过保守疗法而获痊愈或缓解,但牵引、推拿、针灸、理疗等保守疗法都各有其适应证,所以应根据自己相应的病情选择适合自己的疗法。 但保守疗法是有限度的,有下列情况之一者应考虑手术:1.长期保守治疗3个月以上病情…
腰椎盤突出英文: 腰椎間盤突出症的常見原因有哪些?
四、椎間盤脫出 移位椎間盤組織的直徑大於基底連續部,並移向於椎間隙之外。 脫出的椎間盤組織塊大於破裂的椎間盤間隙,並通過此裂隙位於椎管內。 腰椎盤突出英文 因为需要注入造影剂,对椎间盘脱出、肿瘤及骨贅等占位性病变具有较好的成影效果。
肌肉無力、萎縮、癱瘓:肌肉無力時,患者可能會感覺走路像“踩棉花”一樣。 神經根嚴重受壓時使神經麻痺、肌肉癱瘓。 微創手術:通過椎間孔鏡行椎間盤摘除,或在內鏡下切除腰椎間盤等微創外科技術,手術損傷比開放手術小,目前在臨床上開展得不少。 腰椎盤突出英文 開放手術:經腰背部切口,行椎板減壓和椎間盤切除是最常用的手術方式。 合併腰椎不穩、腰椎管狹窄的患者,需要同時行椎間植骨融合術。
腰椎盤突出英文: 腰椎間盤突出的飲食調養
其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。 腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。 腰部活動受限:大部分腰椎間盤突出患者都有不同程度的腰部活動受限,急性期尤為明顯,腰部前屈時疼痛最明顯。 超過97%的腰椎間盤突出發生在“腰 4~5”、“腰 5~骶 1” 這2個部位。
水針刀是將清朝年間張仲景醫聖祠「刀針」與現代醫學水針相結合,並柔和其他針刀療法的精華,從而發展形成的一種可注射針灸用具。 對軟傷科疾病、脊柱相關性疾病的治療具有廣闊的前景。 臥床體位:多數患者採用側臥位,並屈曲患肢;個別嚴重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解症状。 腰椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變,但是導致椎間盤椎間盤突出症的誘發因素尚未有明確定論,但是有些因素與其有關。 这种椎间盘的脱出可能会导致引起炎症的化学介质释放,即使在没有神经根受压的情况时也会引起剧烈疼痛。 腰痛的原因很多,其中一个很重要的原因是运动。
腰椎盤突出英文: 椎間盤突出的成因
维持脊柱的静力平衡时间较长,可引起韧带的疲劳,但往往可以通过肌肉的收缩来缓解韧带的疲劳。 相信大部分朋友都有腰痛的经历,而因腰腿痛求医的病友大概占整个骨科门诊的大半。 我们时常看到那些一知半解的患者,说自己脚痛了,腿麻木不灵了,要求做痛腿的磁共振等检查。
腰椎盤突出英文: 牽引治療
电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。 实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。 在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。 腰椎間盤突出很大程度上是一種“生活方式”病,因此,良好的生活習慣不但可以延緩疾病進展,還有助於預防發病。
腰椎盤突出英文: 腰椎間盤突出症的鑒別診斷
典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。 放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。 直腿抬高試驗及加強試驗:患者仰臥,伸膝,醫生用手抬高患者疼痛的下肢。 腰椎盤突出英文 正常人下肢抬高到60°~70°開始覺感覺不適。
這通常是由於長期負重如坐得太久、搬重物姿勢不當、脊骨內部肌肉虛弱而無法保護脊骨關節所致。 其他因素如吸煙、髓核物質基因存在遺傳性變異亦會大大增加椎間盤突出的風險,因此,椎間盤突出並非是老年人的「專利」,年輕一族都有機會因以上原因產生椎間盤突出。 (二)腰椎管狹窄症:間歇性跛行是最突出的症状,患者自訴步行一段距離後,下肢酸困、麻木、無力,必須蹲下休息後方能繼續行走。 嚴重的中央型狹窄可出現大小便失禁,脊髓碘油造影和CT掃描等特殊檢查可進一步確診。 门诊常常遇到许多患者,见X线片的报告单上写着腰椎间盘有退行性变,就非常紧张,认为自己患了腰椎间盘突出或得了严重的疾病。 其实不然,随着年龄的增长,人体各部位的器官均有不同程度的退行性变,俗话所说就是“老化”。
俯臥位無論從生物力學或從保持呼吸道通暢來看都是欠科學的,應加以改正。 此外,」枕頭不能太高或太低,要根據各人情況,一般 7 ~ 9cm 較為適當;而且枕頭寬度也要適當,、頸部不能懸空。 仰臥位起床時,最好先採取側臥位,然後在雙上肢的支撐下,使軀幹離開床面,這樣比從仰臥位起床要省力得多。 腰椎間盤突出的患者平時可多食一些含有增強骨骼強度、肌肉力量 ,提高恢復功能的營養成分。
有些人腰痛不明显,但疼痛向着大腿后侧、小腿后外侧、以至足和足趾的背侧放射。 肥胖者应减轻体重,以减少关节的负荷,延缓病变的发展,等。 理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围… 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。 硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。 基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。
病程較長患者會出現腰臀或腿部肌肉的萎縮,有的患者會出現尿失禁,嚴重者可能導致癱瘓。 腰椎間盤突出症的預防工作應從學校、家庭、工作和職業前訓練開始,使每一個工作人員了解正常的脊柱生理,正確的勞動姿勢,注意勞動保護,避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎上的損傷。 預防措施應從以下幾方面做起:①應定時對於青少年或工作人員的健康檢查,同時應廣泛開展預防腰椎間盤突出症知識宣傳教育。
腰椎盤突出英文: 腰椎間盤突出症和腰椎間盤突出是一回事嗎
腰突症的典型症狀為放射痛,即疼痛從腰部向臀後部、大腿後外側、小腿至足跟部或足背部發散,感覺像“串電”。 外傷:兒童和青少年發生腰椎間盤突出主要與外傷有關。 當投擲鐵餅、揹負重物、軀幹快速旋轉、跳高、跳遠時,都可能導致纖維環破裂,椎間盤突出。 腰椎盤突出英文 腰椎間盤突出的最常見的徵兆是坐骨神經痛,一直沿著坐骨神經放射的劇痛,從下背部通過盤骨和臀部一直去到雙腳,使下肢無力,麻木和刺痛。 在醫學診斷上,醫生一般會運用到X光、電腦斷層掃描(CT)或磁力共振掃描(MRI)等方法為患者進行檢查,就能夠更確認椎間盤有否出現撕裂、突出,以及與硬膜囊、周邊神經組織的關係。
腰椎盤突出英文: 保守治疗
1、由於椎間盤是無血管組織,主要是靠軟骨板的滲透提供營養的,現有藥物大多需經腸胃吸收血液循環才能到達病變部位,因而療效甚微。 患者常常看到,通過X光片、CT、磁共振,自己的病情被診斷得清清楚楚,但是治來治去就是治不好。 人们在日常生活和劳动中都离不了脊柱的正常运动,脊柱运动的动力来源于肌肉。 当人们在静止直立时,起着维持脊柱稳定的主要作用。 因此,当姿势正确时,韧带维持脊柱的静力平衡以及负重,不容易疲劳,也不容易劳损。
如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。 有4個自我測量方法,助您分辦自己是否腰椎間盤突出。 站姿體前彎測量:如果患有腰椎間盤突出,當身體向前傾時,就會明顯感到痛楚;而向後彎曲身體時,疼痛感就會大大減少。 單腳站立測量:如果很難做到單邊腳站立,甚至只能維持很短的時間,都是有機會是患上椎間盤突出 3. 仰臥直抬腿測量:躺臥在床上把腿伸直,慢慢地抬起一邊腳,如果在抬腿時明顯感到大腿有痛楚及麻痺感覺,您便有機會是患上了腰椎間盤突出。