在手術中，醫生將切除所有受癌細胞影響的組織以及一部分鄰近健康的組織。 醫生更會進一步修補受影響部分，務求盡量維持病人咀嚼、吞嚥、說話、呼吸及面部活動的功能，當中包括移植皮膚、組織、骨骼、肌肉等以作修補。 5.轉移性腫瘤 頭皮、眉額、眼部及鼻咽部惡性腫瘤均可轉移至腮腺內淋巴結。
- 其中腮腺是最大的腺體，位於兩側面頰近耳垂前方，用途是分泌口水，協助咀嚼及消化食物。
- \•极少数患者在吃饭时，手术侧面部会出汗（Frey 综合征）。
- 成果已成功發表2篇國際期刊，最近論文並獲得國際多位耳鼻喉科腮腺瘤大師共同發表的回顧性文獻引用。
- 有鑑於此，歐美先進國家的醫師面對困難的腮腺手術時，幾乎都會使用顏面神經偵測系統，但由於儀器設備昂貴、醫師必需學習操作，以及病患必需自費付擔耗材費用等因素，在台灣有使用的醫師並不多。
- 其中包括但不限於適售性的擔保、特殊用途的擔保、權利完整的擔保，或對本網站的操作或內容資訊的正確性、準確性、完整性或準時性的擔保。
- 但為避免在切除過程中傷及顏面神經及減少臉部傷疤，耳鼻喉科醫師在執行這一類腫瘤切除手術時，會選擇從耳前經耳下到下顎處，劃出約十到十二公分的S 型傷口，將之切除。
可採用單純手術治療或手術結合術後放療以降低複發率並提高生存率。 需要注意的是，腮腺惡性腫瘤不能做單純腫瘤摘除，而應在腫瘤邊界外正常組織內進行切除。 術中冰凍活檢不但能在術中快速確定腫瘤性質及大致病理型別，還在判斷腫瘤邊界方面有重要作用。 劉小姐六年前，發現臉頰靠近耳朵下方，竟然出現像花生米大小凸起物，雖然看似腫塊但因為不痛不癢，也沒有多留意。
腮腺瘤手術: 健康網》愛憋尿10下場曝！ 醫示警：不改到老年會很慘
穿刺細胞學檢查：穿刺細胞學檢查準確度較高，對於術前腮腺腫瘤的定性有較大價值，但也存在侷限性，如吸取組織量較少，對於深葉腫瘤取材存在困難，且容易造成種植轉移。 在涎腺腫瘤中，腮腺腫瘤發病率最高，腮腺惡性腫瘤佔腮腺腫瘤的 20%~30%，約佔口腔頜面部惡性腫瘤的 0.6%~6%，是最常見的涎腺惡性腫瘤。 早期可無任何明顯症狀，或僅表現為無痛性腫塊。 隨病程發展可出現疼痛、麻木、面神經癱瘓、耳鳴以及開口受限和吞嚥不適等伴隨症狀。 目前1 ~ 91 歲均有相關病例報道，但發病年齡以 40~69 歲多見，男女比例約為 1.2∶1。
- 由於切除腫瘤後難免會令面部凹陷，袁近年將「延伸胸鎖乳突肌瓣」的技術結合，於胸鎖乳突肌的延伸軟經織（連接到鎖骨和頭骨的肌肉），反方向移到凹陷位，並蓋住面部神經綫，防止面部凹陷，以及預防因腮腺與皮膚接觸，令患者在進食時，開刀位置不斷流出唾液的弗雷綜合症發生。
- 以上收費，不包括手術所需之工具、儀器、藥物及消耗品等。
- 1.手術治療 腮腺惡性腫瘤以手術治療為主，應根據病變大小、病理類型、惡性程度來決定手術切除範圍。
- 腮腺手術是挑戰性非常高的手術，原因是顏面神經從腮腺的中間經過，所以手術時必須先將顏面神經小心翼翼的剝離後再將腫瘤切除，若不小心傷及顏面神經，將會是非常嚴重的併發症。
- 近來因為腫瘤逐漸長大，明顯影響外觀且出現壓迫感(圖一)，她終於鼓起勇氣來本院接受手術，並在使用顏面神經偵測系統的協助下，順利在手術中將顏面神經辨識並與腫瘤分離，手術後沒有出現任何顏面神經麻痺的情形。
腮腺生理構造被顏面神經分為深葉、淺葉兩部分。 顏面神經有五個分支，從上到下分別掌管額頭、眼部、臉頰、嘴角及下巴的肌肉運動，由於被包覆在腮腺中，一旦腮腺出現腫塊或腫瘤，便容易與顏面神經緊密貼合，增加手術風險及難度。 雖然大多數腮腺腫瘤是良性，但良性瘤除有可能影響顏面美觀，且擠壓周圍組織，有7-25%發展成惡性之機會。 而常見的惡性腫瘤有黏液類上皮癌、腺樣囊狀癌及腺細胞癌等，其中會有3大表現特徵。 耳鼻喉科專科醫生袁寶榮於2011年首創無疤微創腮腺瘤手術，開刀位置改為患者的耳背後或延伸至髮綫，令疤痕隱藏起來。 由於切除腫瘤後難免會令面部凹陷，袁近年將「延伸胸鎖乳突肌瓣」的技術結合，於胸鎖乳突肌的延伸軟經織（連接到鎖骨和頭骨的肌肉），反方向移到凹陷位，並蓋住面部神經綫，防止面部凹陷，以及預防因腮腺與皮膚接觸，令患者在進食時，開刀位置不斷流出唾液的弗雷綜合症發生。
腮腺瘤手術: 手術套餐
７面神經部分切除後可酌情在無張力情況下行面神經端端吻合，或副神經近端與面神經周圍吻合。 ６術中涉及面神經處理時，應根據腫瘤與面神經的關係而定，不應單純為了保留面神經而冒復發的危險，但術前亦應根據臨床表現有所估計，以利手術進行。 １由於腫瘤包膜不完整及浸潤性生長，常難以確定其邊界，故首次手術時應在距腫瘤1cm以上將正常組織一併作廣泛切除，將是提高遠期療效的重要措施。 腮腺瘤手術 如切除不完全徹底，易於復發，雖再次手術，常不能獲得滿意效果。 約85％的口水腺腫瘤是腮腺瘤，其次是下頜下腺瘤和小唾液腺瘤，約1％發生在舌下腺。 對於您使用本網站各項服務時所留下的個人資料，本網站絕對予以尊重並且依據本網站的「隱私條款」加以規範保護。
為了解腫塊或腫瘤的面積和大小，醫生會安排超聲波、電腦掃描或磁力共振等非入侵性造影檢查。 如確定腮腺瘤為惡性腫瘤，更會進一步安排正電子掃描，以檢查癌細胞有否擴散到身體其他部位。 若發現以上的症狀持續出現，你可能患上腮腺瘤，建議盡早求醫及接受醫生專業的診斷，有助及早斷症和接受適當的治療。 2.頜下凹原發性腫瘤 頜後凹出現腫塊可極其酷似腮腺深葉腫瘤。 典型症状有耳咽管受累的耳部症状如耳鳴、耳悶感以至聽力障礙。
腮腺瘤手術: 健康網》腎臟長腫瘤要不要緊？ 醫：良性瘤只需定期回診追蹤
3、暫離斷下頜骨 對頜後腮腺深葉腫瘤切除有困難時，為了擴大手術野，可將下頜骨向前方脫位，如腫瘤伸入咽側，腫瘤過於巨大時，可將下頜骨鋸斷，拉開兩斷端。 以使術野開闊，切除腫瘤後用骨間固定法使下頜骨複位。 4、切除腮腺淺葉及腫瘤，將已分離出的腮腺上、下極及前緣連同腮腺導管一起向後方掀起，繼續沿神經分支表面向總干分離，最後切繼腮腺峽部，此時腮腺淺葉連同位於其內的腫瘤被一併摘除。 如腫瘤位於腮腺深葉，亦需摘除淺葉後方能在明視下摘除深葉的腫瘤。 暴露面神經下頜緣支的方法：面神經下頜緣支的位置一般較恆定，它位於咬肌的表面，走向與下頜骨下緣平行。
腺樣小囊中含有黏液，在瘤細胞間的纖維組織有玻璃樣變。 1.黏液表皮樣癌 是較常見的腮腺惡性腫瘤，來自腮腺導管上皮，主要由表皮樣細胞、黏液細胞和中間型細胞(基底樣細胞)構成。 根據組織學特點分為高度惡性(低分化型)與低度惡性(高分化型)兩型。 高度惡性者以表皮樣細胞及中間型細胞為主，低度惡性者以分化成熟的黏液細胞及中間型細胞為主，但此兩型尚難以嚴格區分，中間型細胞可向表皮樣細胞或黏液細胞分化發展。 腫瘤有無包膜不定，故常浸潤到周圍組織而無明確界限。 腮腺切除術 腮腺是涎腺中最大者,分深淺兩葉。
腮腺瘤手術: 腮腺瘤 及早切除 免致面癱
第二常見的則是好發於中老年男性及長年抽菸者、BMI指數偏高或代謝症候群患者的華生氏腫瘤(Warthin´s tumor)，這類腫瘤發生惡性病變的機率非常低，通常不必擔心遠端轉移或深層侵犯的問題，所以可以採用新式的腫瘤消融技術治療。 腮腺瘤手術 經皮超音波導引消融治療是藉超音波導引將消融針伸入腫瘤，利用交流電原理在針尖形成電迴路後產生離子擾動，再將其動能轉化成熱能，以70度溫度破壞腫瘤，讓它被身體慢慢吸收，手術時間約30-50分鐘，而且術後沒有傷口。 之前此技術多運用在甲狀腺結節，目前也逐漸應用在其他部位良性特定軟組織腫瘤上。
對缺損較大者，可應用耳大神經或腓腸神經移植。 如面神經切除可同時用筋膜懸吊或咬肌轉移，以及眼內眥、外眥縫合來改善畸形，恢復功能。 ⑥術中涉及面神經處理時，應根據腫瘤與面神經的關係而定，不應單純為了保留面神經而冒複發的危險，但術前亦應根據臨床表現有所估計，以利手術進行。 ①由於腫瘤包膜不完整及浸潤性生長，常難以確定其邊界，故首次手術時應在距腫瘤1cm以上將正常組織一併作廣泛切除，將是提高遠期療效的重要措施。
腮腺瘤手術: 健康人群
如腮腺區惡性腫瘤術中見腫物緊鄰面神經可分離，臨床無面神經麻痹徵象時可以分離保存，術後放射治療。 腮腺瘤手術 患有紅斑狼瘡症的陳小姐，在去年10月時，覺得兩邊面不對稱，經檢查後，發現患有淋巴瘤，這是惡性腫瘤，當時她得知可能手術會留有疤痕，都有些擔心，後來，知道有無痕手術，便決定接受這種新技術。 腮腺位於兩側面頰近耳垂處，為口水腺中最大的腺體，如單邊面部腫脹，表面畸形，這有機會是腮腺瘤的病徵。
臨床多於無意中或體驗時發現,以耳垂為中心的下方或後方有生長緩慢的無痛性腫塊,多呈… 腮腺腫瘤 腮腺位於外耳道的前下方,腮腺組織富含脂肪,與周圍組織對比明顯。 腮腺區可發生多種類型的腫瘤,良性腫瘤以多形性腺瘤居多,惡性腫瘤以黏液表皮癌居多。 林偉哲表示，華生氏瘤常見開刀方式是局部腮腺切除，但因顏面神經從腦幹經過腮線再分支到臉部肌肉，所以開腮腺瘤手術需先分出顏面神經，加上手術麻醉，容易造成顏面神麻痺，使單面嘴巴歪掉，比例依局部或全切除等佔11～60%的風險。 一項整合分析研究顯示，腮腺良性手術中導致暫時性面神經麻痺的平均發生率為：全腮腺切除術60%、淺腮腺切除術26%、部分淺腮腺切除術18%、囊外剝離術11%，因此手術治療腮腺腫瘤是存在傷害不小的風險。
腮腺瘤手術: 醫生可能詢問患者哪些問題？
2、防止血管損傷 巨大的腮腺混合瘤，尤其是來源於腮腺深葉的腫瘤與頸部大血管關係密切，因此分離時儘可能採用鈍性分離，避免強力牽拉。 腮腺深葉的惡性腫瘤可能與頸內動脈或頸內靜脈有粘連。 分離時應細緻、小心，由於頸內靜脈管壁菲薄，更應注意保護。 腮腺上皮性惡性腫瘤，除未分化癌、鱗癌、腺癌外，其他惡性程度較低的癌瘤，經過適當的治療，常可獲得一定的效果。
手術治療、放射治療、化療是最常見的用來治療腮腺瘤的方法， 且不同的方法適用于不同的病人， 以及不同的治療時期。 下面， 就帶大家瞭解一下腮腺瘤的三種治療方式。 之後我請教了一位在醫護工作多年的親友，她介紹林禮根醫生給我，但他們是互不相識的，原來林醫生在醫學介早已聞名，醫術精湛之餘亦是一個非常有醫德的好醫生，正正他亦是一位整形外科醫生。 我知道不幸患有腮腺瘤人仕，心裡一定很忐忑，作為過來人，手術要做無辨法(本人由五月中至九月頭，腫瘤已大了一倍)，關鍵是要找一個好醫生，不要太擔心，好快就會無事，衷心祝願各位早日康復。 徐正明指出，頸部腫瘤無疤手術透過達文西機械手臂幫助，藉由創造出的皮下通道，利用耳後或是髮際線後約5公分以下的長度，可精準取代原來腫瘤位置的開刀口，再利用機器手臂跟內視鏡及神經探測器進行腫瘤切除，術後頭髮長出遮掩住傷口，原來頸部皮膚完整如初，看不見手術的痕跡。 他也說，若是腫瘤過大或是癌症、凝血問題等高風險病人，還是須優先使用傳統手術。
腮腺瘤手術: 腮腺惡性腫瘤治療
耳鼻喉科專科醫生袁寶榮指，八成腮腺瘤為良性瘤，兩成為惡性瘤。 整形外科專科醫生陳肖龍表示，腮腺瘤是口水腺瘤的一種，而大多數口水腺瘤屬原發性。 有研究顯示長期食用加工肉食品、吸煙、肥胖、飲酒和輻射會增加患上腮腺瘤的風險。 但這些研究只基於少數病例，有待更大型研究以證實有關結果。 Pleomorphic adenoma – 這是腮腺腫瘤，多發生在40歲以下女性的腮腺瘤，約80% 屬良性，但日後有機會病變成惡性腫瘤，所以必須好好治理。 腮腺瘤手術 海產表示，醫生從頭皮切開後掀進去，耗時8小時成功將腫瘤切除，但術後傷疤處的汗腺已被傷到，就在待在冷氣房中，只是咀嚼而已，後腦勺也會流汗。
在腮腺前下緣與咬肌表面相交處細緻分離和尋找，神經常與血管伴行，找出分支後，循此逐漸向上找及總干，再在同一平面上找及其他分支。 腮腺瘤手術 腮腺為人體最大的唾液腺，位為於耳前並延伸至耳下及下頷骨部位，所以又俗稱耳下腺。 當人在吃東西時，唾液腺會分泌大量的唾液到口腔來幫助食物的攪拌與消化。 台語上俗稱的”豬頭皮”就是因為腮腺受到病毒感染造成發炎後，臉頰出現發紅腫脹的情形。 《美國流行病學期刊》一年前登過一篇類似的研究報告，研究對象係瑞典和丹麥口腔癌患者，結論是使用手機不會增加致癌風險。 由英國政府贊助的六年期研究在九月份指出，不能排除使用手機增加致癌風險。
腮腺瘤手術: 健康網》常常翹腳傷害心血管！ 醫曝對人體3大傷害
表示如果确诊要暂缓出院，我表示暂时不换药了这个包扎的很好不舍得拆，周一下午他对我说不是他包的，他想看看我的伤口如何，于是包扎被拆开了，他看见这样的情况建议我观察一下，没有要求我立刻出院，我的心放下了。 若患腮腺瘤，傳統手術會在面部和頸部留有明顯的疤痕，亦可能會傷害腮腺內的面神經，令部分良性腫瘤患者不願意接受手術，現時有無疤微創手術，減少手術的後遺症外，亦不會留下礙眼的疤痕。 腮腺惡性腫瘤的病因尚無明確定論，目前較為確定的是放射暴露可能為腮腺惡性腫瘤的誘因。
腮腺瘤手術: 腮腺腫瘤手術之照護
診斷符合率可達78.6%(俞光岩，1988)，但對腮腺深層腫瘤的顯示受頜骨的影響而欠佳。 5.腺泡細胞癌 臨床表現與混合瘤相似，生長緩慢，病程長，且無症状，約有1/3同時或先後發生於兩側腮腺。 手術切除不徹底，常導致複發，一旦複發，再根治甚困難。 4.腺癌 又稱非特異性腺癌，系指組織學上具有程度不等的腺性分化，但又不能劃歸到某種組織病理類型的惡性腫瘤。
腮腺瘤手術: 腮腺瘤的成因
從〈醫護信箱〉提問後，更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務，會員可對病情預先稍作了解後，選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫，為健康生活作更週全之護理安排。 \•极少数患者在吃饭时，手术侧面部会出汗（Frey 综合征）。 多数情况下，这个问题会逐渐缓解，但有时会很严重，需要用药或二次手术。 •医生检查过以后，您需要进行术前评估：包括查血，心电图、胸片等。 您会和麻醉医生沟通，解除您在麻醉方面的种种疑问。
很多時候，醫生都會建議病人以放射治療配合化學治療，以達到最佳的治療成效。 放射治療是以高能量的輻射例如 X 光、質子 或中子 直接殺死癌細胞。 腮腺炎 腮腺瘤手術 腮腺是涎液腺中最大的腺體,位於兩側面頰近耳垂處,腮腺腫大以耳垂為中心,可以一側或兩側。 病因為感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症腫大等。
確診辦法可以用5號針頭或針灸針對準痛點刺入，投照張口後前位X線平片，可見針尖正對準橫突。 腮腺平掃 腮腺平掃是為了明確腮腺病變而做的CT的基本檢查方法,對於病變的定位、判斷病變的性質均較可靠。 腮腺造影 腮腺造影是經腮腺導管開口注入造影劑,使腮腺導管及腮腺顯影的檢查法。 華生氏瘤患者黃先生說，他的手術過程很快，當時老婆在外面等，才去繳錢回來就做好了，當天就可以回家，不過林醫師也叮嚀他菸要少抽一點，以免容易復發。 一般来说，绝大多数患者在手术当天就可以吃饭，下地走动，去卫生间，当天或第二天就可以回家。
癌細胞由腺泡樣細胞、閏管樣細胞、空泡細胞、透明細胞及非特異性腺細胞組成不同類型的腫瘤細胞。 癌細胞較大，多角形，胞質豐富，呈顆粒狀或空泡狀，核圓形，很小，居中，分裂象少見。 3.惡性混合瘤和混合瘤惡變 多數學者認為惡性混合瘤是由良性混合瘤惡變而來，病理可見一部分為良性混合瘤的結構，一部分為腺癌、鱗癌，或未分化癌的病變同時存在，兩者之間可看到良性病變向惡性病變移行轉化的部分。 惡性混合瘤呈現為基底細胞樣細胞或多形細胞樣細胞。 癌腫包膜不完整或無包膜，生長緩慢，可長達數年甚至10餘年。 顯微鏡下如發現混合瘤中有微小壞死灶和出血灶，營養不良性鈣化和基質骨化，玻璃樣變，邊緣浸潤性生長，都應視為惡變的徵兆。
腮腺瘤手術: 腮腺腫瘤 腮腺腫瘤術後應如何飲食
「教授幫我檢查過，加上細閱化驗報告後，他說我的口水腺腫瘤雖然是良性，但日後有機會變癌，建議我做手術割走。」陳女士說。 養和醫院耳鼻喉頭頸外科中心韋霖教授說，人有三對大口水腺，分別位於耳下面頰的腮腺、位於頷下的下頷腺，及口腔舌下的舌下腺，其餘還有很多細小的口水腺分布在口腔內其他位置。 當人們發現骨髓異常增生的時候就要及時到醫院進行治療，這種情況不同與一些發燒感冒之類的小病，儘早治療才能把傷害和併發症控制到最小。 一旦發現這種症狀就要到一直知名的大醫院進行治療，不要相信一些偏方和去一些小的不正規的醫院進行治療。
腮腺瘤手術: 健康網》聲音沙啞有點喘 醫：喉部腫瘤嚴重恐窒息
傳統的腮腺腫瘤手術需要將耳前皮膚切開，切口要S形延伸至頸部，這種手術方法便會令面頸部明顯可見的永久疤痕，亦可能會傷害腮腺內的面神經，以及也可能會造成永久凹陷畸形。 腮腺惡性腫瘤表現為單側耳垂下、耳前區或耳後腫物，其中耳垂下發病率最高。 多數腫瘤早期為無痛性圓形或橢圓形腫物，或呈結節狀，質地中等，與周圍正常腺體組織界限較清楚，具有一定活動度。 部分低度惡性腫瘤與良性腫瘤有相似的生物學特性，生長較為緩慢，具有較長的臨床病程。 惡性程度較高的腫瘤生長速度較快，質地較硬，與周圍組織邊界不清，活動度差。
腮腺惡性腫瘤主要包括黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌、惡性混合瘤、腺樣囊腺癌、轉移癌等，均生長迅速，腫塊形態不規則，質硬，不活動，邊界不清，腫塊疼痛甚至皮膚破潰，侵犯周圍肌肉血管、神經可有面部麻木，疼痛，張口受限，還可以出現聽力減退，吞咽困難。 腮腺位於外耳道的前下方，腮腺組織富含脂肪，與周圍組織對比明顯。 腮腺區可發生多種類型的腫瘤，良性腫瘤以多形性腺瘤居多，惡性腫瘤以黏液表皮癌居多。 腮腺腫瘤在頜面部比較常見，腮腺腺體的大部分和腺體導管集中在淺葉，因此腫瘤多見於淺葉。
腮腺瘤手術: 腮腺腫瘤
我們的面神經總共有五個分支，分別控制額頭、眼、臉頰、嘴角及下巴的肌肉動作，由於面神經被包覆在腮腺中，所以若腮腺出現腫塊或腫瘤，會與面神經緊密貼合，令到手術的風險和難度大增。 海產當下嚇得急詢問，才知道是自己長了一顆「腮腺腫瘤」，聽到是良性還鬆下一口氣，但接下來醫生還警告他「也有可能變成惡性」，若開刀切除，可能會在臉上留下很大的傷疤。 ⑨對頸淋巴結是否作頸淋巴廓清術意見不一，有認為除高分化黏液表皮樣癌外，即使無腫大淋巴結亦應進行頸淋巴廓清術。 也有認為頸淋巴廓清術僅適用於能觸及腫大淋巴結並疑為轉移者。