神秘的 Abscopal Effect 一般而言，我們認為放射線治療是一個局部治療；也就是說，有照到的地方有效，沒照到的地方就沒效。 副作用亦然，有劑量的地方會產生副作用，沒有劑量的地方，一般不認為會造成副作用。 然而，科學家很久以前就發現，有時接受放射治療後，其…
如前所述，肿瘤的分型和分级是肿瘤的内在本质特征：肿瘤的分型依赖于肿瘤组织细胞与正常组织细胞的形态相似性，肿瘤的分级取决于肿瘤来源组织的分化程度，均是反映肿瘤来源组织细胞的分化程度、结构特征和生物学行为等内在特征重要参数。 尽管，关于肿瘤起源的干细胞理论和去分化理论的争论仍在持续，但是，机体各器官和组织、细胞均可发生肿瘤的事实却不可否认。 肿瘤细胞与其来源组织的相似或接近于正常组织的程度是肿瘤病理学分类（分型）的重要诊断依据，例如，角化型鳞癌出现不成程度的角化、腺癌具有分泌功能、黑色素瘤能够合成黑色素、滑膜肉瘤具有双向分化特征等等。 因此，肿瘤的病理学分型是最能反映肿瘤来源组织细胞的生物学行为和形态学特征的重要参数。 不同组织类型的肿瘤具有不同的生物学行为和侵袭转移能力，例如，来源于消化道的粘液性癌粘液性癌（印戒细胞癌或粘液癌）较管状腺癌更易于发生淋巴结转移、预后更差，而乳腺粘液癌预后良好。
腫瘤分級grade: 癌症是怎样区分等级的？
临床医生最常接触的是肿瘤的分期（staging of cancer），而病理报告中常常会出现肿瘤病理分级（grading of cancer）的报告。 肿瘤的分级指的是在显微镜下看到的肿瘤细胞与正常细胞、肿瘤结构与正常结构相比所表现出来的不正常（abnormal）的程度。 常见的反应这种不正常程度的描述性的词语有如“分化良好”、“未分化”、“分化差”等，体现分级的结论性用于常为“低级别”、“高级别”等。 病理报告的信息包括肿瘤的大小，是否侵及其他组织和脏器，肿瘤细胞的类型，肿瘤的分化程度（反映肿瘤细胞与正常组织的相似程度）。
只有透過免疫組化顯示BAP1和/或MTAP表達缺失和/或透過熒光原位雜交（FISH）顯示CDKN2A純合缺失，才能診斷原位間皮瘤病變。 重要的是，原位間皮瘤很有可能發展為侵襲性上皮樣間皮瘤，侵襲性上皮樣間皮瘤是一種惡性間皮瘤。 认可前哨淋巴结或免疫组化对于分期诊断的价值，例如当免疫组化阳性而HE染色未发现肿瘤时，如果直径大于0.2mm, 则分类为N1（显微灶，组化阳性），如果直径小于0.2mm，则分为N0（组化阳性）。 分析：肺癌是最常见的恶性肿瘤疾病，肺癌的主要症状是咳嗽，咯血或血痰，胸痛，发热，胸闷，气急，甚至全身疲乏、消瘦、贫血、食欲不振等，可以通过胸部X线，痰液，纤维支气管镜检查明确诊断。 如果腫瘤細胞和組織的形態接近於正常的細胞和組織，那麼這種腫瘤被稱為“高度分化”的腫瘤。 這些腫瘤的生長和擴散速度比“未分化”或“低分化”（形態異常細胞和可能缺乏正常組織結構）的腫瘤低。
腫瘤分級grade: 不同的分期的癌症治疗策略肯定不同，对吗？
T指腫瘤原發灶的情況，隨着腫瘤體積的增加和鄰近組織受累範圍的增加，依次用T1～T4來表示。 N指區域淋巴結（regional lymph node）受累情況。 隨着淋巴結受累程度和範圍的增加，依次用N1～N3表示。 M指遠處轉移（通常是血道轉移），沒有遠處轉移者用M0表示，有遠處轉移者用M1表示。
分化（ cell differentiation）是指从胚胎时的幼稚细胞逐步向成熟的正常细胞发育的过程。 肿瘤细胞分化是指肿瘤细胞逐渐演化成熟的过程。 异型性是恶性肿瘤的重要组织学特征，其实质是肿瘤分化程度的形态学表现，反映的是肿瘤组织在组织结构和细胞形态上与其来源的正常组织细胞间不同程度的形态差异。 这种肿瘤组织异型性的大小可用肿瘤的分级(grading，G)来表示。 胶质瘤是最常见的脑瘤，根据脑胶质细胞瘤的组织结构和细胞特征，在显微镜下观察术中或术后胶质瘤的病理分级。 一般来说，1-2级胶质瘤为低级别胶质瘤LGG，3-4级胶质瘤为高级别胶质瘤HGG，不同级别的胶质瘤治疗方式有所不同，预后和生存情况也大不同。
腫瘤分級grade: 攝護腺癌患者不可輕忽的重要警訊
评价同一证据体的两个人可能会合理地得出关于证据确定性的不同结论。 GRADE 确实提供的，是一种可重复且简单易懂的证据确定性分级框架 。 T指腫瘤原發灶的情況，隨著腫瘤體積的增加和鄰近組織受累範圍的增加，依次用T1～T4來表示。 隨著淋巴結受累程度和範圍的增加，依次用N1～N3表示。 简单来说，癌症的分级和分期都可以反映肿瘤的严重程度和预后。 分级，通俗来讲也就是恶性程度；而分期则主要指肿瘤的发展阶段，通俗来讲也就是肿瘤的早期或者晚期。
在极少数的情况下，证据的确定性可以升级（见表2）。 第一，当效应量极大时，我们可能会更加确定至少有轻微效应。 第三，当残余混杂因素可能会减少而非增加效应量时。 关于增加可信度分级的更详细讨论，参见 GRADE 指南系列＃9：证据质量升级 。 当一些研究显示出一致效应时，证据主体的确定性最高。 当考虑确定性是否应该因不一致性而降级时，作者应该检查点估计值的相似性、其可信区间的重叠性以及异质性的统计学标准（例如，I2和卡方检验）。
腫瘤分級grade: 分類
I期的肿瘤通常是相对早期的肿瘤有着相对较好的预后。 值得一提的是，并不是所有癌症都使用TNM分期，因为某些癌症的生长与扩散方式不一样，无法用TNM去定义，包括脑部和脊髓肿瘤、部分儿童肿瘤、霍奇金淋巴瘤和淋巴瘤以及血液系统其他肿瘤。 但如果我们能通过一定手段，在恐怖分子核心安插内线，通过他们来获得内部的情报，那么我们的信息和情报就会精确很多。 病理分期是医生通过给病人手术治疗，肿瘤的性质通过病理学证实，侵犯范围通过手术探查确定。
活检正常，但肿瘤随时间不断变大的话，要进行放射线照射治疗。 但一般来说，放射线照射并没有实际治疗效果，与摘除度和预后也没有关系。 而且，就算确定IDH变异，也不能够据此来确定治疗方案。 近10年来，脑胶质瘤的基础和临床研究有了较大突破，进一步了解胶质瘤的分子生物学特征，通过ｌ期临床试验明确更多潜在的分子标志物，有望揭开脑胶质瘤病理生理和发病机制的神秘面纱。 除了种族、性别、年龄、生活习惯等临床常见因素，重要的分子标志物的筛选，对临床胶质瘤进一步病理分型的诊断、治疗及预后判断等均有深远的意义。 室管膜下巨细胞星形细胞瘤组织学形态2级肿瘤的生长相对缓慢。
腫瘤分級grade: 醫師圖文解說「攝護腺癌」：早期根本無感，發現時已出現骨頭轉移 1年前
二、tnm通用定義 (一) 原發腫瘤：① tx —原發腫瘤不能確定;x 代表未知。 腫瘤分級grade 弄清了tnm的通用定義,各個具體部位的tnm就不難理解了。 具体如下：Ⅰ期：为早期，仅侵犯子宫肌层；Ⅱ期：侵犯至宫颈，… 目前，乳腺癌是女性发病的第一位的肿瘤，非常常见。 近年来为乳腺癌的发病率居高不下，早期发现、早期诊断、… 有很多患者最喜欢询问医生这样的问题： “医生，我的病严不严重啊？
总体而言，低级别肿瘤生长较慢，高级别肿瘤则较快。 2）、强化表现：增强扫描反映的是血脑屏障是否存在或完整，病变的强化程度与血供及血脑屏障密切相关。 低级别胶质瘤血脑屏障功能接近正常（不强化），高级别胶质瘤血脑屏障功能缺乏（强化、肿瘤破坏血管导致血脑屏障形成异常以及肿瘤新生血管），大多数胶质瘤的恶性程度越高，其血脑屏障受损越重，强化就越明显。 胶质母细胞瘤组织学形态4级肿瘤是恶性程度最高且最具侵袭性的脑肿瘤。 分期與分級最主要的目的就是要做預後的評估，如果一個腫瘤的預後跟腫瘤的大小或組織分化程度並沒有相對應的關係的話，通常就沒有必要刻意再去做出分期或分級。 國際上廣泛採用TNM分期（TNM classification）。
腫瘤分級grade: 癌症临床知识学习笔记
有些長存飼主甚至獸醫腦中的觀念其實只有部分屬實。 好想告訴你以實證醫學的角度剖析迷思，希望能矯正這些認知偏誤，讓我們能一起以更正確的觀念飼養照護。 謹慎發言：在TNL網路沙龍，除了言論自由之外，我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。 在發表觀點或評論時，能夠盡量跟基於相關的資料來源，查證後再發言，善用網路的力量，創造高品質的討論環境。 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。
- 不能机械地使用 GRADE——在做出每一个决策时，不可避免地存在相当大的主观性。
- 影像学检查手段可以提供原发肿瘤位置，受累和播散情况的相关信息，是决定肿瘤分期的重要检查方法。
- 這兩個試驗同時證明了同步化學放射治療 (Concurrent chemoradiotherap…
- 当一些研究显示出一致效应时，证据主体的确定性最高。
- T1，T2，T3，T4：是指主要肿瘤的大小和/或程度。
- 副作用亦然，有劑量的地方會產生副作用，沒有劑量的地方，一般不認為會造成副作用。
- 认可前哨淋巴结或免疫组化对于分期诊断的价值，例如当免疫组化阳性而HE染色未发现肿瘤时，如果直径大于0.2mm, 则分类为N1（显微灶，组化阳性），如果直径小于0.2mm，则分为N0（组化阳性）。
致力於在醫病共享決策時代，將艱深困難的癌症觀念，簡單而又快速的讓民眾了解，促進醫病溝… 低惡性度膠質細胞瘤的生長速度較為緩慢，但仍難以治癒，除了復發之外，也常會轉變 為高惡性度的腫瘤。 治療的方針以手術為主，為了降低復發機會，也常會加上放射治療，但其角色為輔助性或救援性目前仍無定論。 三個大寫字母后可分別通過接數字或小寫字母來對原發部位、淋巴結轉移及遠處轉移的情況作表達。 不同腫瘤的t、n、m有不同的定義，但它們有一個基本一致的通用定義。 此外，一些主要分級還進一步分出亞分級，如t1a、t1b、n2a、t2b等(例如7.3宮頸癌)，以更詳細地描述病例的特徵。
腫瘤分級grade: Tags： 泌尿科 攝護腺 攝護腺癌 癌症 睪丸 格里森分數
恶性肿瘤由于缺乏早期的诊断方法，5年的存活率比较低。 卵巢肿瘤分成三级，分化一级是高度分化，分化二级是中度分化，分化三级是低度分化，低度分化预后不良。 原发性卵巢恶性肿瘤分为四期，一期是指肿瘤局限于卵巢，二期是一侧或双侧卵巢肿瘤伴有盆腔内扩散。
在此基礎上，用TNM三個指標的組合（grouping）劃出特定的分期（stage）。 我們先來了解什麼是「格里森分數（Gleason Score）」。 病理科醫師檢視腫瘤組織時，能依照腺體排列方式訂出級別，愈接近正常、分化良好的是級別一，分化愈凌亂、不成熟的是級別五。 接著，再把佔最大與第二大面積者的級別相加，就是格里森分數。
腫瘤分級grade: 癌症“治癒”和“緩解”是一回事兒嗎？
根据显微镜下脑肿瘤（brain tumors）的异常外观，医务人员会基于脑肿瘤的恶性或致癌程度对肿瘤进行1到4个级别的划分。 低级别胶质瘤是指脑神经上皮肿瘤，主要与家族遗传有关。 一般来说，主要的治疗方法是手术，然后服用中药进行辅助治疗。 腫瘤分級grade 注：患者在治疗过程中，注意清淡饮食，保持良好心态，定期复查。 TNM分期是針對惡性腫瘤(癌症)之不同情況分類，不同分期對於病患未來的存活率影響 …
腫瘤分級grade: 預後評估的關鍵密碼醫師教您解析乳癌病理報告
這比較適用於預期壽命超過十年，且癌症還侷限於攝護腺內的患者。 GRADE 用于在结局层面而非研究层面对证据进行分级。 因此，作者必须判定个体研究存在偏倚的风险是否足够大，以至于使估计治疗效果的可信度下降。 关于针对偏倚风险的关键考虑，以及从研究层面的偏倚风险转移到证据偏倚风险过程的详细描述，参见 GRADE 指南系列#4：证据质量评价——研究局限性（偏倚风险）。 当研究结果由于设计或进行研究时的固有局限性而不能代表真实情况时，就会发生偏倚 。
腫瘤分級grade: 分級(Grading)
癌症通常首先扩散到附近的淋巴结并通过附近的淋巴结扩散。 第一阶段至第三阶段适用于尚未扩散至原发肿瘤部位或仅扩散至附近组织的癌症。 顯微鏡下觀察，可依分化程度將腫瘤分級（grading），越接近去分化狀態（dedifferentiation; anaplasia）的腫瘤細胞，其多型性更加明顯，功能也 … 腫瘤分級grade 一般分級從第一級到第四級，第一級的癌細胞在顯微鏡下，分化良好，看起來與正常細胞差異不大，屬於稍微有異常但不明顯；而第四級的癌細胞 … 若於治療過程中產生荷爾蒙抗性，便須使用男性荷爾蒙生合成抑制劑或使用男性荷爾蒙受體阻斷劑，以抑制腫瘤生長。 根據患者的狀況，醫師亦可能使用化學治療或免疫治療。
乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小淋巴结的转移情况、远处脏器的转移情况进行划分和界定，对于已经出现了远处脏器转移的患者，属于Ⅳ期，也就是M1分期。 腫瘤分級grade 而乳腺癌的病理分型最常见的是非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌，也有一些是浸润性癌，包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。 临床症状基本是发现乳房的包块，也有一部分患者会表现为乳头的溢液，而乳腺癌的病理类型和乳腺癌的分期密切相关，也指导着临床的治疗。
腫瘤分級grade: 出血及病性所引起之貧血症 / 低色素性貧血 / 再生不良性貧血 / 惡性貧血 / 缺鐵性貧血吃(用)什麼藥？血補維他糖衣錠適應症 ( 衛署藥製字第028066號 )
分期：主要就是确定这个肿瘤本身够不够大，另外有没有扩散，扩散到哪了，严重程度如何，这就是分期。 分期一般使用TNM分期方式，一般数值越大，表明情况越糟糕，实际的预后越差。 确定好分期，你就知道肿瘤在哪，该用什么药，再综合考虑病人的经济情况，年龄等因素，就能得到具体的治疗方案是什么。 它是一个评价体内恶性肿瘤的数量和位置的过程。 肿瘤分期是根据个体内原发肿瘤以及播散程度来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。
腫瘤分級(grade)
依据上述收支划分范围，地方财政的收入、支出包干基数以1979年财政收支执行数为基数确定。 地方支出基数首先用地方固定收入抵顶;固定收入不足以抵顶支出基数,则划给调剂分成收入，然后再与支出基数比较，收入大于支出基数的按比例上交中央财政，收入小于支出基数的由中央财政给予定额补助。 收入基数、支出基数和调剂分成比例确定以后，五年不变。 ③对民族地区、大包干地区和北京、天津、上海三市不实行上述体制(见民族自治地方财政管理体制、”大包干”财政体制)。 1983～1984年，这一体制进行了调整，将地方固定收入与调剂分成收入加在一起，与支出基数比较，计算出总额分成比例，实行比例包干。