不少癌症患者對化療帶來的副作用感到恐懼不安，但其實現今化療藥物已取得顯著進步，副作用較以往輕微。 同時，隨著藥物推陳出新，現時已有不少方法舒緩化療的副作用。 未必所有腦腫瘤都會影響身體功能，有不少患者是透過定期體檢，或頭部受傷進行檢查時，才意外發現腦部長出腫瘤。 不過，倘若出現以上症狀，便應該立即求醫，由醫生作出詳細檢查。 等到電腦斷層檢查普及，診斷變得比較容易，那時候的顱內轉移如果只有一顆腫瘤，而且病人的身體狀況良好，有時候會考慮手術切除；如果有多顆腦部腫瘤轉移，就用全腦放射線（俗稱電療）治療。
最重要的是，家屬盡可能在治療過程中，扮演重要的角色，大家共同參與治療的過程，可增進病人的安適感。 也期盼透過復健團隊的治療，能獲得更高的病後生活品質。 接著促進病人的能力，例如透過治療活動（翻棋子、復健用腳踏車、重量訓練器材）增進動作表現與品質，並配合功能性訓練，以便增進生活的獨立性。 此外，良性的腦腫瘤經移除後，仍有機會重新長出，甚至演變成惡性 ，因此即使腦腫瘤屬於良性，患者亦切忌掉以輕心，應與醫生盡快商討治療方案。 原發性腦癌是指源於腦組織的惡性腫瘤，大多數由於腦部細胞出現基因突變，令細胞快速生長及分裂，結果形成異常腫瘤 。 香港平均每年約有1,000宗原發性腦腫瘤新症，過去十年間，腦癌的發病個案數目一直趨於平穩。
腦部放射手術: 神經科
他定期每三、四個月接受全身以及腦部掃描，去年四月再找出腦部及肺部復發的癌細胞，利用立體定位放射手術切除。 晚期癌症病人常出現癌細胞擴散其他器官的迹象，腦部是常見擴散部位。 專科醫生指出，約兩至四成癌症病人「癌症上腦」，本身患肺癌、乳癌及腎癌的病人最常出現腦擴散。 由於腦擴散初期未必有明顯病徵，病人至後期才會出現抽筋、頭痛、複視、幻覺及容易失去平衡等症狀，屆時病人壽命可能已剩下不足九個月。 因此，高危癌症病人必須定期檢查，並留意身體有否出現異常，盡快找出腦部擴散點並予以治療，延長存活機會。
由於神經系統功能錯綜複雜，外科手術一般旨在平衡疾病控制及消除、與身體機能保存和病人生活質素。 放射治療分為全腦放療（Whole brain radiotherapy，WBRT）及立體定向放射治療（Stereotactic radiotherapy，SRT）兩種。 全腦放療適用於多於10個病灶的患者，能減低復發風險，改善病人整體存活率，但全腦放射對腦組織影響較大，副作用較多，例如個別患者治療後可能出現記憶力衰退等副作用，故一生人只能接受一次全腦放射。 立體定向放射治療則適用於體積較小、數量較多、擴散位置較深入的患者。
腦部放射手術: 癌症上腦 壽命有限
成人顱內腫瘤最常見的就是惡性腫瘤產生的腦部轉移，次之才是由原來腦部所產生的原發性的腦瘤。 所謂惡性腫瘤腦部轉移是指一群癌細胞由癌症的原發部位經由血液循環到達腦部破壞了腦部血管障蔽後，寄居在腦組織中間的腫瘤細胞。 相反的，原發性的腦瘤則是指從腦部本身或腦部周圍的組織生長出來的惡性細胞。
- 調整好位置後，就好像照X光一樣，患者只須耐心靜臥，自然呼吸即可。
- 化學治療藥物也因為受到腦血管障壁的阻礙，不易到達腦部，使得化學治療的效果不彰。
- 病人將會被進行小的皮膚標記，以標明需進行治療區域的位置。
- 電腦刀主要是利用機器手臂控制小型直線加速器的位置，在空間中運用圓錐狀射束，由上百個不同角度方向照射至腫瘤處。
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腦部放射手術: 放射手術團隊
三軍總醫院電腦刀立體定位放射手術治療中心主任黃文彥指出，電腦刀是一種X光高能量的放射線，含有600萬伏特的直線加速器，可精準地集中射線，投射於體內腫瘤病灶的位置，破壞癌細胞，使其DNA斷裂，達到治療的效果。 但重要的一點是，並不是所有病灶都適合使用微創手術進行切除。 目前雖有報告指出，將近九成的腦部病灶可以利用微創手術順利切除，但是否適合用微創手術還是需要由專業的神經外科醫師判斷。 以下將分上下兩期，就常見的微創神經外科手術為大家作介紹。 大致上將常見手術分作 1）腦下垂體腫瘤手術 2）顱底腫瘤手術 3） 腦部放射手術 腦瘤與腦出血手術 4） 腦動脈瘤手術。 本文將針對手術本身之適應症、優缺點、限制、風險與併發症作介紹。
- 但這些症狀，對身體猶如警訊，提示應儘速就醫，以查明病因。
- 任益民表示，電腦刀有可將直線加速器瞄準各種角度的機器手臂，更能將放射線精準瞄準腫瘤，避免傷及周邊組織，故適合用於腦部腫瘤，可有效避免併發症，同時也可用於其他部位腫瘤。
- 本院將於93年9月引進，可提供病人一個新的治療方法。
- 接著我們會為您在治療範圍畫線做記號，最後注射顯影劑並做電腦斷層攝影，整個定位的過程約需一至二個小時。
- 例如在直線加速器加上特殊的多葉準直儀，並配合特殊的電腦治療計畫系統，便能進行強度調控的治療。
因其可選擇角度眾多，對正常組織有不錯的閃避能力，由於射束形狀及強度的因素在腫瘤處劑量分佈較不均勻。 為進一步改善直線加速器應用於放射手術在精準度上的缺點，諾力刀發展出更精緻的機械結構讓誤差降低到1mm左右，並提高劑量率以大幅減少治療時間。 另外，配備微細多葉準直儀以強度調控技術來治療不規則形狀腫瘤，並且能有最佳化的腫瘤劑量分布。 諾力刀可以使用非頭架固定方式運用於多次數的治療，以減少單一次高劑量照射所可能引發的副作用。 在顱外身體各部位的治療，諾力刀可運用互成直角的兩個X光射源做影像導引定位放射治療，治療前以確保治療位置的準確性，但仍無法在治療中作位置即時的修正。
腦部放射手術: 病人滿意度
每年高達港幣$5,000萬的保障額，滿足您所需的治療及服務。 「癌症不是絕症」、「癌症可以預防」，台灣癌症基金會推動「熱愛生命、攜手抗癌」之理念，期待社會各界群起響應，加入防癌、抗癌及關懷癌友的行列，一起為台灣兩千三百萬人民的健康與福祉而努力。 所幸女子經「血流導向裝置輔助線圈栓塞」手術後，動脈瘤已完全栓塞、體積逐漸縮小，不用再擔心破裂風險。 阮郁修主任指出，天生腦部中層的膠原蛋白較缺乏彈性纖維、高血壓及抽菸，是產生動脈瘤的危險因子，而女性和男性的平均罹病數值為1.5比1，但若是停經後的女性，則提高為2比1。 放射線治療常會引起白血球低下，應定期回診抽血追蹤，進出公共場合時，配戴口罩，並養成飲食前洗手習慣，以降低感染的發生。 顯微鏡經蝶竇手術（microscopic transsphenoidal surgery）。
癌症患者中有20-40%的人會發生腦部轉移，而且其中約3/4的患者有多發性的腦部轉移。 在台灣，最常產生腦部轉移的癌症是肺癌、乳癌和腸胃道癌症，但其實幾乎任何的癌症最終都可能轉移到腦部。 醫療科技的日新月異，腦部轉移的發生率，並沒有因而減少，反而增加。 這是因為許多化療藥物以及標靶藥物的進展，讓病患存活的時間比以往更長，更多病人活得夠久到有機會到腦部轉移；另一方面，因為醫療檢驗儀器更加靈敏，使得更多病人早期被檢驗出腦部轉移。 一般所謂「腦瘤」是指顱內腫瘤，可區分為良性及惡性兩大類。 大部分的良性腫瘤可以使用手術方式切除，而毋需放射線治療。
腦部放射手術: 秒抓出腦瘤！台大醫院執行全台首次 AI 腦瘤臨床治療
有些薬物可以改善噁心嘔吐的症狀，建議病患可少量多餐，避免油炸、辛辣、太甜、太油食品，此外，在餐間可能喝冷飲，吃較易消化的湯品或果汁。 常常發生在放射線治療第2到3周後，治療範圍內皮膚會發紅、刺痛，嚴重時還會如像被太陽曬傷般，一般在停止治療後數周內會恢復。 最常見的照法，是每日一次（ 周一到周五），共照 次的療程，總劑量則為 Gy 。 很多事情，病情會如何變化，其實並不是醫師或患者能決定的； 至於家屬，也沒必要把所有的責任攬在自己身上，因為那太沉重，也太辛苦。 另外病人可按照自己的身體狀況，保持適量運動，如瑜珈、氣功、步行等，放鬆心情，緩解焦慮。
例如，大腦的顳葉位置掌管視覺功能，倘若腫瘤生長在顳葉附近，壓迫到掌管視覺功能的腦組織，便有可能令患者的視覺出現問題。 加馬刀立體定位放射手術是以立體定位頭架配合醫學影像掃描，定出腦部小體積病灶部位之座標，透過特殊設計的準直儀頭盔，將201束加馬射線集中照射於特定病灶座標上，使其接受極高的治療劑量，而此照射方式卻能將病灶周圍組織劑量減到最低，避免傷害。 藉由精細的加馬射線照射，其效能猶如一把銳利之手術刀，能精準地治療病灶而不傷及周邊正常組織，因此稱之為加馬刀。 伽瑪刀並非真正意義上的刀，而是將由192顆鈷源發出的伽瑪射線精確聚焦，通過201條射線從不同位置聚焦在一個固定的病灶上，射線只照射局部病灶，而周圍正常組織受到的放射劑量非常低。 對顱內的病變進行單次、大劑量照射，照射精度高達毫米級（約一張紙的厚度） 。 這種高度控制的能量可摧毀腫瘤細胞，治療腦血管畸形和調節神經通路，而且不會損害相鄰重要組織結構。
腦部放射手術: 電療於治療癌症的主要應用
但這就跟懷孕時，有的媽媽吐得稀哩嘩啦，有的媽媽毫無感覺還趴趴走跑來跑去是一樣的概念。 因此，患者實在無需因為其他病患的反應，就擔心自己也跟他一樣。 70 腦部放射手術 歲的老劉是肺癌的患者，目前正在服用標靶藥物治療。 老劉從上個月開始，就斷斷續續有頭痛跟頭暈的症狀，特別在早上起床的時候最嚴重。 最近一兩個禮拜開始出現左手跟左腳沒有力氣的症狀，被家人送到急診室。 治療過程中，只要按照放射治療師指示躺在治療床上並擺放正確的治療位置。
也可能因為腫瘤周圍水腫腫脹而造成顱內壓力昇高，導致噁心嘔吐等症狀。 若腫瘤影響到腦脊髓液的流通，使得腦室的水分滯積，則造成水腦導致症狀發生。 慢性疼痛是一個獨特的疾病，因為疼痛是一個症狀，並不能因為疼痛而馬上判斷是什麼病因；事實上，也有研究指出在慢性疼痛領域，僅六成人有接受到真正的治療，四成人都是片段破損的治療。 因此，神經醫學中心的疼痛控制團隊會嘗試許多方法來治療病患。
腦部放射手術: 癌症專區
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但一部份良性腫瘤，因位置特殊，如深藏於腦組織靠近腦幹或重要腦神經旁時，完全切除可能會導致嚴重之後遺症，因此需要放射線治療，以其輔助手術之不足。 至於惡性腫瘤，因腫瘤細胞會浸潤侵襲周圍之腦組織，與正常腦組織之分界模糊，故開刀不易完全切除，而更需要放射線治療。 除非腦瘤相當惡性或有可能隨著腦脊髓液擴散，一般皆僅需要局部照射。 正常腦組織愈少體積暴露於放射線之下，則未來之傷害愈小。 因此在治療腫瘤時，亦付出相當的代價-如記憶力減退、聽力障礙、頭髮脫落或神經認知功能之降低等。
腦部放射手術: 電療的副作用
不過，一旦良性腫瘤引起任何症狀和不適，醫生便會考慮透過手術、藥物或放射治療等方法移除良性腫瘤 。 螺旋刀採用電腦斷層掃描技術的概念，以高能量的X射線作為治療及影像定位用途。 它將射束以螺旋狀環繞病患作治療，並內建快速移動的多葉準直儀來控制劑量強度的給予，該環繞旋轉的治療技術，只能在同平面上產生很好的劑量分布曲線，但並無法進行非同平面的治療技術，並且會造成正常組織有較廣泛的低劑量區域。 在高能X光影像導引定位方面，不同於諾力刀及電腦刀利用骨骼來定位，因為物理原理螺旋刀較容易在取像中看見腫瘤所在位置，以減少治療位置誤差。 由於電腦治療計畫需時甚久，現仍無法根據治療中X光斷層所顯示腫瘤變化來立即修正治療參數，且因其機械結構關係並不能像諾力刀或電腦刀輕易修正位置。
腦部放射手術: 立體定位放射手術 (Stereotactic Radiosurgery)
一般而言，腦瘤病人的復健通常是在病人生理狀況穩定後開始。 職能治療師一開始會透過簡單的訪談了解病人的生活史、工作史、疾病史，配合評估以了解病人手腳、視知覺、語言功能，最後搭配日常生活問卷、評估量表，確定病人現行的生活自理能力。 標靶藥物是透過截斷腦部癌腫瘤的異常血管生長，從而縮小癌腫瘤，甚至令癌細胞凋亡。
腦部放射手術: 健康網》愛憋尿10下場曝！ 醫示警：不改到老年會很慘
放射治療就如同外科手術一般，屬於局部治療，影響治療區域內的細胞。 當患者在接受放射治療時，大多由直線加速器執行（圖二），感覺就像照X光一樣，不會引起任何顯著的熱量或電擊感，照射後在體內也不會有任何放射物質存在。 手術切除：當腫瘤造成明顯壓迫症狀、水腫厲害、腫瘤所在位置較表淺，且經由神經外科醫師評估後，認為身體狀況及體力適合手術者，可選擇以神經外科手術切除腫瘤以減緩腫瘤造成的不適。 在手術後，大部分的病患仍需接受全腦放射治療或手術部位局部加強放射治療，以獲得較佳的疾病控制。 腫瘤科醫生首先以高清影像，確定手術後復發風險最高的位置，然後利用先進的放射治療設計程式，將高能量的放射線投射在腫瘤位置，同時避開重要的神經區域。 治療期間，病人腫瘤的位置會由放射治療機器上的影像導航設備確認，誤差不多於1毫米。
腦部放射手術: 放射治療的原理
在疼痛控制團隊接觸的病例中，較少見又容易被誤解的疾病為纖維肌肉痛。 這是一個廣泛性的疼痛疾病，好發於 20 – 腦部放射手術 70 歲女性身上；由於偶爾會被誤判為憂鬱症或是無病呻吟，故經常被大眾忽略。 此病的症狀為全身性廣泛疼痛，像是肩頸與背部的疼痛，或是肩頸與臀部的疼痛；除此之外，也因疼痛造成睡眠失調，導致白天精神不好，難以集中精神在工作或是學習上；偶爾也會與自主神經一起併發，像是消化道與泌尿道的問題等。 81歲郭李女士，兩年前罹患肺腺癌轉移至腎上腺，經化療及放療，病情受到控制。
想告訴您的是，別人有的症狀，通常「不一定」會發生在您的身上。 對於病情相同的患者，醫師的處方或是治療大體上都遵循著所謂的「治療準則」。 所以如果同樣都是腦部轉移的患者，所照射的治療劑量也都大同小異。 腦部放射手術 隨後第2輪的基因化驗發現腫瘤帶有MET變異，對標靶藥crizotinib有良好反應。
腦部放射手術: 腦瘤放射線治療之照護
根據香港癌症資料統計中心發佈的最新數據，2018年共錄得1,122宗腦腫瘤新症，當中約有23.6%為惡性腫瘤 。 他以晚期有四分之一至二分之一機會出現腦擴散的肺癌為例，癌細胞可直接經由心臟及頸動脈進入腦部，小細胞肺癌更有近八成機會入侵腦部。 張表示，若第四期肺癌病人只出現單點腦擴散，仍有機會根治。 如果若您對本站隱私權聲明或個人資料行使權利有任何疑問，可透過客服中心之信箱向本公司進行聯絡。
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頭頸部及顏面疼痛手術(偏頭痛、三叉神經痛、叢聚型頭痛等)－加馬刀立體定位放射線手術、後枕神經刺激術等。 疼痛與其他疾病最大的不同就是，疼痛來源非常多樣，所以在處理上也需要非常得小心謹慎。 比較常見的疾病是骨骼肌肉系統的慢性疼痛，另外像是脊椎退化、脊椎關節炎、慢性神經痛，如坐骨神經痛與周邊神經痛等；中樞型疼痛，如大腦脊髓與纖維肌肉痛等；這些都是疼痛控制團隊會接觸的病症範疇。
腦部放射手術: 腦瘤診斷方式
（2）使用放射及化學同步治療，作為第一線的治療，例如：鼻咽癌與肺癌等；或讓器官免於切除，達到器官保留的目的，例如：下咽癌與膀胱癌等。 （3）部分良性疾病放射治療，也可達不錯的治療效果，例如蟹足腫、腦下垂體腫瘤等。 （4）立體定位放射手術（stereotactic radiosurgery）/電腦刀手術，利用精確地少次高劑量放射線照射，照射至病灶，目前被認為是一些傳統開刀治療的有效替代療法。 但因為單次的放射劑量較傳統放射線治療高出許多，對於放射治療的標準與範圍限制也較大，目前常見應用於早期肺癌與局部範圍的腦部腫瘤等。 在放射治療前需先進行「模擬定位攝影」，醫師將依照患者的治療部位製作專屬固定模具，做為照射時固定之用。