部分情況下,腫瘤位處危險位置如腦幹、丘腦,又或重要神經區域,包括語言區、運動神經區等,手術切除風險甚高。 此時醫生會配合其他治療方案,先縮小腫瘤,以提升手術可行性,或考慮透過其他方法治療。 但它們對腦部的影響主要是腫瘤壓著或侵蝕腦部或神經線而造成,腫瘤變大時會造成頭顱內壓力增加,亦可引發癲癇(羊癇)症。 腦部負責全身的活動能力、言語能力、記憶能力、分析能力、賀爾蒙分泌、視力和聽覺。 如果這些功能變差或有持續頭痛、噁心、頭暈的情況便可能是有腦腫瘤。
- 如果因腫瘤黏及重要血管和神經線,可能需要留下小量腫瘤。
- 「許醫師開刀技術極佳且視病患為至親,不分平假日早晚探視病人,是位醫術高明及深具醫德的好醫師!」一名台北榮總神經外科的護士給了這樣的評價。
- 如果要保存更多高等的神經功能,例如語言功能,則可使用術中喚醒的手術方式,讓病患在切除腫瘤的同時, 配合功能測試,即時回饋以確實保留神經功能。
- 一覺醒來,她躺在病床,頭顱骨缺了一塊,頭上留下一道傷痕,此前的種種片段全由親友口中得知,「我腦入面係完全無呢段(出事前的)記憶。」Tunie說。
- 这些芯片会在2~3周之内慢慢地分解、融化,释放出的药物可直接进入肿瘤区,杀死那些在外科手术中没有切除干净的肿瘤细胞,并且能在不损害其它组织的情况下使病变局部能达到有效的血药浓度,延缓了疾病的进展。
大部份人常誤以為腦腫瘤是不治之症,但其實只有少數極惡性腦腫瘤才會致命,隨著更多新療法的引入,各類型腦腫瘤的存活率正不斷提升。 对于原发性肿瘤,予以外科手术切除,尽可能将肿瘤细胞移除干净,避免细胞增生仍是最普遍的治疗模式。 而针对一些较深层的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤,立体定向放射手术(Gamma knife、Cyberknife or Novalis Tx radiosurgery)也是另一种手术的选择。 影像检查:除了临床症状的判断,随着科学的进步,影像检查可快速并增加脑瘤诊断的准确性,对于术后追踪治疗也相当有帮助。 根据脑肿瘤的位置,无论是经由压迫或渗透转移,都有可能会直接损害肿瘤生长部位以及附近的脑结构,导致局部神经症状的发生,例如认知和行为能力的下降、个性变化、偏瘫、感觉迟钝、失语症、视野变小以及颜部瘫痪等。 不需開展射線或有機化學用藥治療, 發作概率低, 但需定期做CT或MRI復查。
腦腫瘤手術: 腦腫瘤治療方法
切片手術相對侵入性小,病人可視情況接受局部麻醉或全身麻醉。 但切片手術只能建立診斷,無法移除腫瘤,若腫瘤有一定大小,或有壓迫神經的情形,仍需透過開顱手術才能有效治療腦瘤。 手術是治療惡性腦瘤最重要的方式,目的是建立診斷,以及切除腫瘤以減緩壓迫及控制疾病,術後再搭配放療、化療或標靶藥物治療,有機會使疾病的預後更佳。
活檢病理:MRI及CT能夠發現異常區域,但無法確定病變性質,要真正確診,還需活檢病理。 腦腫瘤的常見活檢方式主要為細針穿刺活檢和腫瘤切除活檢。 活檢的標本用於確診,通常還需進行基因檢測來判斷預後(治療效果),需進行的檢查指標包括IDh2或IDH2基因突變、1p19q共缺失、MGMT啟動子甲基化等。 許秉權醫師說明,這需要綜合評估症狀、腫瘤大小、位置和病患年齡。 小的腫瘤可以考慮放射治療,超過3公分以上,建議開刀。
腦腫瘤手術: 腦腫瘤|耳鳴勿輕視 或患上聽覺神經瘤!
初步觀察是其中一種治療的方法,適用於小型、老人家的或沒有症狀的良性腫瘤。 觀察期間要留意病情有沒有變化、定時見醫生及照掃描。 當病狀變壞,腫瘤變大或變壞便要改變治療方法。 腦瘤病人常出現的肢體動作缺損、無力、認知障礙,容易影響生活層面;有鑑於此,復健醫療團隊必須根據病人的情況,給予最適切的介入與協助。
醫生會根據患者的個別情況擬定治療方式,在大多數情況下會結合一種以上的療法,例如利用手術切除腫瘤後,再進行放射治療或輔助性藥物治療,盡量減低復發機會。 在大多數的案例中,患者都是在檢查不相關癥狀的時候發現硬膜瘤。 腦腫瘤手術 當腫瘤還是很小的時候,一般患者沒有明顯的癥狀。 但當腫瘤大至一定的程度時,會出現顱內壓升高而帶來的頭痛、頭暈、嘔吐、抽筋、癲癇等。
腦腫瘤手術: 頭痛、走不穩、視力模糊 – 常見的腦瘤(懶人包)
又或是明顯的家族遺傳疾病如一些綜合症產生而來的問題,舉例如患患遺傳疾病如神經纖維瘤。 腦腫瘤手術 腦腫瘤手術 同時亦可能是可能是後天因素影響,如曾接受放射治療。 如果出現持續頭痛、頭暈,甚至作嘔作悶、走路都有困難,就要小心可能是患上腦膜瘤。 今次請來,神經外科專科黃旭榮醫生講解,腦膜瘤徵狀及相關手術方法。 若果腫瘤在腦部一些重要區域或附近,例如語言區域或運動區域,則可以使用術間神經傳導刺激方式或清醒開顱手術,以確認要保留的重要區域,才進行切割手術,目的為了保留病人的腦部功能及將損害減到最低。 通常在手術切割期間取出腫瘤組織樣本進行病理化驗以確定類型和嚴重性級別。
- 過往大部分標靶藥物未能通過大腦的血腦屏障(Blood-Brain-Barrier),以致癌細胞在腦部不受控制,療效未如理想。
- 腦瘤也會造成腫瘤及周遭區域的組織腫脹發炎,迫使腦壓升高而造成患者不適。
- 經過數月、數年,臨牀症狀進行性加重,並持續性存在。
- 他又指,因典型的腦膜瘤生長速度較慢,可能很多年腫瘤才會變大少許,但非典型腦膜瘤生長速度很快,半年至1年便需做一次腦掃描檢查。
- 術後身上之傷口引流管、腦壓監測管路或導尿管等,待病情穩定後由醫師或護理人員移除,切勿自行拔除管路而造成傷害。
- 營養治療在腦腫瘤影響患者進食中樞或消化系統中樞異常時顯得極為重要,必須保證適當的營養攝入,才能保持患者的體力和免疫力。
- 腦瘤的症狀來得不會太快,因此不僅患者常常自動忽略,家人也不太容易發現異狀,除非是一些類似中風(手腳無力、言語混亂、臉歪嘴斜)的症狀會讓人較有警覺。
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腦腫瘤手術: 腦瘤電療或手術切除的選擇
腦瘤也會造成腫瘤及周遭區域的組織腫脹發炎,迫使腦壓升高而造成患者不適。 腦腫瘤手術 腦腫瘤受限於大腦「血腦屏障(Blood-Brain-Barrier)」機制,大部分標靶藥物和傳統化療較難穿越障礙進入腦部,治療效果未如理想。 醫生主要透過手術及放射治療,才能清除轉移的腦內癌細胞。 病人在進行掃描時會進入一間設有強大磁場的房間,躺在床上,頭部位置會在掃描儀器內,而電腦會就病人腦部不同組織對磁場的不同化應而「畫出」圖片,讓醫生能清楚地檢查病人腦部結構。 因腦腫瘤是不正常「物質」,會在掃描影像上「無所遁形」地展示出來。
楊志新澄清,雖然名為光子「刀」,但這並不是動刀,而是透過精準定位,高劑量施打放療藥物,達到控制腫瘤的效果。 在符合適應症的情況下,放射手術能有效控制腦腫瘤並且維持神經認知功能與生活品質。 良性腦腫瘤只要動手術切除,一般都不會對健康構成威脅。 但即使切除後只剩下很小一塊,有時候也可能會再次繁殖擴大。 有需要的話,這類復發的良性瘤通常可以再次動手術切除。
腦腫瘤手術: 患者可以諮詢醫生哪些問題?
此種類的腫瘤通常出現在腦部,屬於常見的腦腫瘤,佔約 33%。 腦腫瘤手術 由於人腦內的膠質細胞佔約九成,若此細胞出現突變,便會變異成膠質瘤。 按照腫瘤大小,腫瘤生長至一定大小時,會產生腦壓高的徵狀,最典型情況會產生頭痛。 「這是一種持續頭痛,亦很少可在服藥或休息而有明顯改善,在睡覺或早上睡醒那一刻,頭痛都會尤其嚴重,因為腦壓在睡覺或早上睡醒時都會較高。」另外亦會令人頭暈,亦會令人出現作嘔作悶、睡得不好、行走不便。 黃醫生提到,腦膜瘤現時仍未找到確切原因,大部分是涉及基因突變。
有些病人可能並沒有症狀或者較遲出現腫瘤症狀,因此不僅病人有機會忽略患病徵兆,家人也不太容易發現,除非是一些類似中風的明顯症狀(手腳無力、言語不清、嘴臉歪斜)才會令人有所警覺。 病人在接受化學治療期間,可能出現血球低下、噁心嘔吐、虛弱等症狀,通常治療一個階段後,症狀會逐漸緩解。 切片手術最常使用的方式為立體定位切片手術,先將立體定位頭架放在病人頭上,利用電腦斷層計算方位,接著在頭骨上鑽一小洞以便置入切片針。
腦腫瘤手術: 【電療/ 放射治療費用估算】比較私家及公立醫院價錢+保險理賠
很多人以為凡是腦腫瘤必屬惡性,其實有「良性」和「惡性」之分,分別在於其生長速度、在腦內的滲透性及復發率。 另外,亦可分為「癌症腦轉移(繼發性)」和「原發性腦腫瘤(即非轉移)」。 不論良性或惡性腦腫瘤,開顱手術切除腫瘤組織是最基本的方法,但不同類型的腫瘤會有不同的治療效果,大部份良性腫瘤經手術切除後,便可根治。 外科手術是GBM的骨幹治療,目的是在不損害腦部重要功能的大前題下,對腫瘤進行最大限度的切除。 然而,若腫瘤侵入、包圍或黏附著一些重要的腦組織和神經時,手術的風險便相對提高,切除腫瘤亦會相對困難。
在治療方法上,大的硬膜瘤都是需要通過手術來切除。 若腫瘤是比較細小的,則可以使用X光刀或數碼刀來進行手術。 患有耳鳴和聽力下降症狀的中年人千萬不要忽視,一些看似不嚴重的症狀很可能就是聽覺神經瘤的先兆,應該儘早做進一步檢查。 聽覺神經瘤如果是早期發現、早期診斷,將大大提高治療效果,聽覺神經及面部神經的功能保留率亦可大大提升。 主要是因為腫瘤壓迫到腦神經所造成的,可能被影響的有第5、7、8條的腦神經。 聽覺神經和前庭神經: 病人最常出現聽力喪失、耳鳴的症狀(95%),暈眩則較少見(61%)。
腦腫瘤手術: 惡性腦腫瘤 神經膠質瘤治療停看聽
使用gadolinium後,大多數惡性腫瘤出現強化。 MRI對病理分級低的星形膠質瘤的診斷價值很大,對顱後窩腫瘤尤其是腦幹腫瘤,MRI診斷最為準確。 MRI要比CT電腦掃描能更早地發現垂體的微線瘤,也是發現視神膠質的選擇手段。 腦腫瘤手術 腦腫瘤是指在局部腦組織細胞發生不正常的分裂增殖而生成瘤塊,卻佔據了腦部有限的空間,或侵害正常腦組織並造成腦部症狀。
我們現在開車很多時候靠導航,開刀同樣也需要導航。 我們給大腦開刀,首先要通過神經導航系統,找到腫瘤在哪裡。 其次,我們可以選擇一條最合適的開刀路徑,確保最低程度地傷害大腦,並且最大限度地切除腫瘤。 而當我們開刀的時候,一旦偏離了手術路徑,導航系統就會發出警報;最後,神經導航系統還能告訴我們腫瘤有沒有被切除乾淨。