患者可能會出現頭痛、人格改變、覺得噁心、有類似中風等症狀,且症狀通常會快速加重,還可能會發展為意識不清。 膠質母細胞瘤初期症狀缺乏特異性,如頭痛、頭暈、記憶衰退等,往往直到特異性症狀出現,如語言障礙、認知缺損、感覺異常、肢體無力、癲癇發作,及嚴重意識昏迷等才確診。 因此,膠質母細胞瘤很難於早期發現,多數人都是因症狀惡化,甚至昏迷嗜睡,緊急送醫急救才發現罹患膠質母細胞瘤。 腦癌的診斷方式包括理學檢查、影像學檢查和病理學分析。 影像學檢查包括電腦斷層檢查(CT)、核磁共振(MRI)、正子攝影等;病理學分析則是以外科手術取出腦腫瘤的組織樣本進行病理化驗。 腦癌常見症狀包括腦壓升高、癲癇發作、全身性障礙和局部神經機能障礙等四大類。
他們也列出了用來治療膠質母細胞瘤的化學療法藥品的數據。 假如初始的卡氏評分比較好以及O-甲基鳥嘌呤DNA甲基轉移酶甲基化的話那麼存活率會比較高。 醫院可以對膠質母細胞瘤進行DNA測試,看O-甲基鳥嘌呤DNA甲基轉移酶基因的啟動子是否被甲基化了。 這個基因特徵是病人固有的,目前無法使用醫療手段來改變。 長期不復發是可能的,但一般來說膠質母細胞瘤會復發,一般在原址附近三厘米處內,10-20%的情況下在別的地方。 使用交流電場來阻礙惡性細胞的分裂是對癌症的一種新療法。
腦幹膠質細胞瘤: 膠質母細胞瘤原因及好發族群
在化療期間,可以多多吃些補充蛋白質的食物,比如牛奶、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟、紅棗、核桃、黑木耳等。 如果化療引起瞭一些常見的消化道損傷,可以適當選用半流質食物、如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆漿、鯽魚湯等。 多吃富含維生素的水果,如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等,多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。 還可以配合中藥減輕毒副作用,如使用今幸護命素能夠補益元氣,調理身體,抑制癌細胞的生長增殖,同時對增加癌癥患者的食欲很有幫助,能有效改善胃脹、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。 少枝膠質細胞瘤及間變(惡性)少枝膠質細胞瘤:癲癇常為首發癥狀,精神癥狀以情感異常和癡呆為主,侵犯運動、感覺區可產生偏癱,偏身感覺障礙及失語等,高顱壓癥狀出現較晚。
可以使用各種給藥方法,進一步遞送本發明的藥物組合物。 例如,在一些實施方案中,可以推注給藥藥物組合物,例如,為了使化合物在血液中的濃度提高至有效水準。 推注劑量取決於透過身體的活性組分的目標全身性水準,例如,肌內或皮下的推注劑量使活性組分緩慢釋放,而直接遞送至靜脈的推注(例如,透過IV靜脈滴注)能夠更加快速地遞送,使得活性組分在血液中的濃度快速升高至有效水準。 在其它實施方案中,可以以持續輸藥形式給予藥物組合物,例如,透過IV靜脈滴注,從而在受試者身體中提供穩態濃度的活性組分。 此外,在其它實施方案中,可以首先給予推注劑量的藥物組合物,而後持續輸藥。 還可以長期給予本文所提供的藥物組合物(“長期給藥”)。
腦幹膠質細胞瘤: 膠質母細胞瘤
R1a為H、-CH、-COH、-CC1-6烷基、-COC1-6烷基、-SmC1-6烷基、C1-6烷基、C1-6鹵代烷基、C3-10環烷基、C3-10鹵代環烷基、3-10員雜環基、3-10員鹵代雜環基、C6-10芳基或5-14員雜芳基。 腦幹膠質細胞瘤 腦幹膠質細胞瘤 其中,R4為H、鹵素、-CN、-SF5、C1-6烷基、C1-6鹵代烷基、C2-6烯基、C2-6炔基、C3-10環烷基或C3-10鹵代環烷基,優選鹵素,更優選Cl。 酸性化合物的鹼加成鹽可以這樣製備,按照常規方式使游離酸形式與足量所需的鹼接觸,生成鹽。 按照常規方式使鹽形式與酸接觸,再分離游離酸,可以使游離酸再生。
2.原漿型是最少見的一種類型,切面呈半透明均勻膠凍樣,深部侵入白質,邊界不清,常有變性,形成囊腫,在鏡下,腫瘤由原漿型星形細胞構成。 1.纖維型是常見類型,腫瘤中有神經膠質纖維,這是與原漿型的主要區別,腫瘤質地較韌,瀰漫纖維型的切面呈白色,與腦白質不易區別,鄰近皮質常被腫瘤浸潤,色澤變深,與白質的分界模糊,腫瘤中心可有囊性變,局灶纖維型的邊界光整,主要見於小腦,常有囊性變,在鏡下間質中有神經膠質纖維,交叉分佈於瘤細胞之間,瘤細胞為纖維型星形細胞。 試驗目的: 對本發明化合物進行蛋白結合試驗,以驗證本發明化合物是否結合在KRAS G12C突變的蛋白結構中。 本發明化合物還可以以持續釋放形式給予,或從持續釋放給藥系統中給予。
腦幹膠質細胞瘤: 膠質母細胞瘤是什麼?腦膠質瘤原因、症狀及治療方法總整理
合適的溶合物包括藥學上可接受的溶合物且進一步包括化學計量的溶合物和非化學計量的溶合物。 在一些情況下,所述溶合物將能夠分離,例如,當一或多個溶劑分子摻入結晶固體的晶格中時。 本發明化合物可包括一個或多個不對稱中心,且因此可以存在多種立體異構體形式,例如,鏡像異構物和/或非鏡像異構物形式。 例如,本發明化合物可為單獨的鏡像異構物、非鏡像異構物或幾何異構體(例如順式和反式異構體),或者可為立體異構體的混合物的形式,包括外消旋物混合物和富含一種或多種立體異構體的混合物。
- 示例性的包含一個雜原子的3員雜環基包括但不限於:氮雜環丙烷基、氧雜環丙烷基、硫雜環丙烷基。
- 口服組合物可以採用散裝液體溶液或混懸劑或散裝粉劑形式。
- 由於出血、壞死以及年齡的不同膠質母細胞瘤的形狀可能多樣。
- 不同的結晶形式通常具有不同的X射線衍射圖、紅外光譜、熔點、密度、硬度、晶體形狀、光電性質、穩定性和溶解度。
- 因此,經皮給藥可使用貯存器或多孔膜類型、或者多種固體基質的貼劑實現。
- 在這種組合物中,所述化合物通常為較少的組分(約0.1至約50重量%,或優選約1至約40重量%),剩餘部分為對於形成所需給藥形式有用的各種載體或賦形劑以及加工助劑。
- 本發明旨在包括所有這些技術方案的組合,限於篇幅,不再一一列出。
按照有關情況,包括所治療的病況、選擇的給藥途徑、實際給予的化合物、個體患者的年齡、體重和響應、患者症狀的嚴重程度,等等,可以由醫生確定實際上給予的化合物的量。 本發明還提供藥物製劑,包含治療有效量的式化合物或其治療學上可接受的鹽和其藥學上可接受的載體、稀釋劑或賦形劑。 因此,本發明在其範圍內包括本發明化合物的所有非晶形或結晶形式。 術語“同質多晶物”是指特定晶體堆積排列的化合物的結晶形式(或其鹽、水合物或溶合物)。 不同的結晶形式通常具有不同的X射線衍射圖、紅外光譜、熔點、密度、硬度、晶體形狀、光電性質、穩定性和溶解度。
腦幹膠質細胞瘤: 治療
我們課題組吸取國外先進的治療理念與方法,針對膠質瘤終位性特點和不斷增殖的現實,設計的7種化療和放療方法操作簡便,重復給藥方便,生物相容性好,全身毒副作用輕微,臨床療效好。 1991年以來經全國20多傢軍隊和地方三甲醫院神經外科推廣應用,累計完成新綜合治療腦膠質瘤2296例,臨床治愈率(生存期超過3年)25.47%,影像學治愈率16%,患者生存期明顯延長。 第四、可以改善放化療引起的副作用,如惡心、嘔吐,食欲不振,脫發,皮膚粗糙脫屑,失眠或嗜睡。 腦幹膠質細胞瘤 中醫藥治療可以改善放化療造成的白細胞減少,全面改善白細胞減少引起的各種癥狀,幫助患者完成放化療療程,取得預期的效果。 第一、不適合手術者,如年齡大、腦膠質瘤部位險要(在腦幹、深部)或腦膠質瘤彌漫而無法手術,也有難以確診的,這都可進行中醫保守治療。 中藥保守治療通過調理陰陽、氣血和臟腑功能,補虛瀉實,可減輕臨床癥狀,延長患者的壽命。
前驅藥包括,例如,其中羥基、胺基或巰基與任意基團鍵合的本發明化合物,當將其給予患者時,可以裂解形成羥基、胺基或巰基。 因此,前驅藥的代表性實例包括(但不限於)式化合物的羥基、巰基和胺基官能基的乙酸酯/醯胺、甲酸酯/醯胺和苯甲酸酯/醯胺衍生物。 另外,在羧酸(-COOH)的情況下,可以使用酯,例如甲酯、乙酯等。
腦幹膠質細胞瘤: 膠質母細胞瘤治療方式
這種透皮製劑是本領域中公知的,且通常包括用於提升活性組分或製劑的穩定的皮膚滲透的其它組份。 所有這種已知的透皮製劑和組份包括在本發明提供的範圍內。 本發明提供的藥物組合物可以透過許多途徑給藥,包括但不限於:口服給藥、腸胃外給藥、吸入給藥、局部給藥、直腸給藥、鼻腔給藥、口腔給藥、陰道給藥、透過植入劑給藥或其它給藥方式。 例如,本文使用的腸胃外給藥包括皮下給藥、皮內給藥、靜脈內給藥、肌肉內給藥、關節內給藥、動脈內給藥、滑膜腔內給藥、胸骨內給藥、腦脊髓膜內給藥、病灶內給藥、和顱內的注射或輸藥技術。 其中R為H、-O-R1a、-S-R1a、-N2、C1-6烷基或C1-6鹵代烷基; R4為鹵素; R6為鹵素、-CN、-NO2或-O-R1a,優選-OH; R1a為H、C1-6烷基或C1-6鹵代烷基。
當出現腦壓升高時,會出現頭痛、嘔吐、視覺障礙、意識障礙等症狀。 腦幹膠質細胞瘤 全身性障礙包括受腦下垂體腫瘤影響,造成內分泌失調導致生長異常,或是因腦腫瘤壓迫,產生賀爾蒙水平低下的症狀。 腦幹膠質細胞瘤 局部神經功能障礙會出現單側肢體無力、走路不穩、言語表達困難、性情改變、視野缺損等症狀。
腦幹膠質細胞瘤: 膠質母細胞瘤原因及好發族群
最常見的環糊精為分別由6、7和8個α-1,4-連接的葡萄糖單元組成的α-、β-和γ-環糊精,其在連接的糖部分上任選包括一個或多個取代基,其包括但不限於:甲基化的、羥基烷基化的、醯化的和磺烷基醚取代。 在一些實施方案中,所述環糊精為磺烷基醚β-環糊精,例如,磺丁基醚β-環糊精,也稱作Captisol。 在一些實施方案中,所述製劑包括六丙基-β-環糊精(例如,在水中,10-50%)。
然而腦癌的致病機轉不明,通常為遺傳或環境造成,前者為少見的遺傳疾病,卻也有較高惡性機率,如纖維神經瘤病變、結節性硬化症、視網膜胚細胞瘤等;後者則已經證實,當人們暴露於治療性質的放射線,有較高機會罹患腦瘤。 首先,有腦瘤≠腦癌,腦瘤可分為良性與惡性,良性腦瘤不含癌細胞,手術切除後也不容易復發,雖然良性腦瘤不會侵犯到鄰近組織,但可能因壓迫到腦組織,進而造成症狀。 腦幹膠質細胞瘤 而惡性腦瘤包含癌細胞,生長快速,且會侵犯鄰近組織,由於腦部控制思考、記憶、語言、情感和活動等能力,一旦受到癌細胞入侵,可能使腦部功能受到影響,故腦癌治療較其他癌症困難。 腦幹膠質細胞瘤 顱內壓不高,邊界不清的實質性腫瘤首選放射治療,一般放射總量應達50~55Gy,超過此劑量會造成放射性壞死,照射部位通常為腦幹腫瘤局部,多數患者放療後出現臨床症狀的好轉,但緩解期通常不超過8個月,近年,隨著放療技術的發展,單純放療的5年生存率已顯著提高,最高已達40%。
腦幹膠質細胞瘤: 膠質母細胞瘤治療方式
示例性的含有兩個雜原子的5員雜芳基包括但不限於:咪唑基、吡唑基、噁唑基、異噁唑基、噻唑基和異噻唑基。 示例性的含有三個雜原子的5員雜芳基包括但不限於:三唑基、噁二唑基(例如,1,2,4-噁二唑基)和噻二唑基。 示例性的含有四個雜原子的5員雜芳基包括但不限於:四唑基。
- 示例性的含有一個雜原子的4員雜環基包括但不限於:氮雜環丁烷基、氧雜環丁烷基和硫雜環丁烷基。
- 在治療的時候病人帶插入顱腔的電極,這些電極施加交流電場。
- 3.MRI 星形細胞瘤多為長T1長T2信號,腦幹形態膨大,邊界不清,如圖2所示,呈不均勻強化,程度與腫瘤的惡性度相關,可伴瘤內出血,偶有囊變。
- 以治瘤為主、治癥為輔,用藥針對腦膠質瘤病灶進行治療,同時對患者整體功能進行調理,取中藥升降沉浮之性,調整肌體、升清降濁之功能,促使抗腫瘤的中藥歸經入腦,通過血腦屏幕,有選擇地對腫瘤細胞產生抑制和殺死作用,並使敗退的腫瘤細胞,上解於汗,下解於便,從而取得獨特療效。
- 示例性的含有三個或四個雜原子的6員雜芳基分別包括但不限於:三嗪基和四嗪基。