值得注意的是，大腦雖然被認為是一個在正常生理狀態下，細胞幾乎不發生分裂增生（turning over）的器官，但是在特定時期和條件，大腦中樞器官還是會有一定的細胞分裂。 因此，在兒童期，神經元來源的腫瘤，如髓母細胞瘤，發病率比成年高。 但是，這並不意味着，有細胞分裂的發生，就有腫瘤癌變的可能。
標靶藥物、免疫療法方興未艾，許多新治療方式正在全球各國進行臨床試驗，部分藥物也已開始應用於兒童腫瘤的治療。 小明（化名）是一位14歲的國中生，過去健康情形良好，半年來有間歇性頭痛，起初歸因課業壓力不以為意。 後因持續一個月的複視與嘔吐就醫，經腦部影像檢查發現有4公分的小腦腫瘤，向前壓迫腦幹，合併有水腦症情形。 鑑別診斷包括髓母細胞瘤（medulloblastoma）、室管膜瘤（ependymoma）、或星狀細胞瘤（astrocytoma）。 經開顱手術將腫瘤完全切除，嘔吐與複視情形改善，水腦狀況緩解，病理報告證實為惡性的髓母細胞瘤。 由小兒腫瘤科醫師與放射腫瘤科醫師給予化學治療與放射線治療，手術後迄今一年，定期影像追蹤顯示無腫瘤復發情形。
腦幹腫瘤: 腦幹腫瘤常惡性 無藥醫
原發性腫瘤可屬良性或惡性，大部分良性原發性腦腫瘤屬腦膜瘤及腦垂體瘤，並只局限於腦部；惡性原發性腦腫瘤較常見的是膠質細胞瘤，其中多是極具侵略性的多樣性膠質母細胞瘤，患者多在壯年發病。 轉移性腦腫瘤由其他器官如肺部、乳房、腸臟轉移腦內，屬惡性腫瘤。 逾七成半腦腫瘤見於40歲以上人士，但相較其他癌症，腦腫瘤並不常見。 王署君主任表示，腦瘤目前的發生原因不明，也沒有任何危險因子，雖然良性腦瘤生長速度較慢，但仍可能造成生命危險，存活期都不高，一般來說，病者平均只有 2 年的壽命，及早發現、及早治療，才能抑制腫瘤持續變大。 2.胃腸道出血 腦幹部位手術均有可能引起胃腸道出血，尤以延髓部位手術更為明顯。
這類腫瘤包括年輕患者小腦中最常見的毛細血管星形細胞瘤，以及在結節性硬化症患者中出現的室管膜下鉅細胞星形細胞瘤。 戒菸、健康飲食、適量運動這些行為能夠降低多類癌症的發生風險，儘管沒有明確證據證明這些行為能降低腦瘤復發風險，但的確能為患者帶來健康獲益。 腦幹腫瘤 腦幹腫瘤的預後與許多因素有關：腫瘤的部位、病理性質、治療選擇等。
腦幹腫瘤: 腦瘤及顱底腫瘤治療
在幼儿，颅内压的增加也可能导致头骨直径增加和囟门鼓胀。 3.呼吸障礙 術後常有呼吸變慢或變淺，致使血氧分壓降低。
過去，腦癌治療多以開顱手術切除腫瘤，但因腦部神經功能複雜，血管豐富，因此有相當風險，需仰賴成熟的手術技巧，在安全範圍內徹底切除腫瘤。 目前已有神經手術導航儀器、抗腦瘤化療藥物、放射線治療，甚至兩種標靶藥物可供選擇使用。 它本身並沒有活性，屬於前體藥物，須在生理水平PH下經非酶途徑轉化為活性化合物MITC（5-（3-甲基三氮烯-1-基）咪唑-4-醯胺），後者再進一步水解成活性代謝物方能顯現抗腫瘤活性。
腦幹腫瘤: 腦瘤症狀有哪些？
腦腫瘤的徵狀因應腫瘤大小、性質、位置各有不同：輕則頭暈、頭痛、耳鳴，重則可能出現腦癇症、手腳無力、語言混亂、性情轉變、視覺受損或減退等。 腫瘤影響腦下垂體則可能引發內分泌失調，如月經失調、肢端肥大症等。 腦幹腫瘤 診斷過程醫生最常為患者安排電腦掃描，以找出腫瘤大小及影響；磁力共振則可幫助醫生察看腦和腫瘤的關係，既用於仔細觀察小腦及腦幹腫瘤，也可為日後手術或放射治療導航；而正電子掃描主要用於追蹤轉移性腦腫瘤的原發器官。 良性腦瘤最常見者為毛狀星細胞瘤（pilocytic astrocytoma），常見於小腦位置，臨床表現類似髓母細胞瘤。
切片手術相對侵入性小，病人可視情況接受局部麻醉或全身麻醉。 但切片手術只能建立診斷，無法移除腫瘤，若腫瘤有一定大小，或有壓迫神經的情形，仍需透過開顱手術才能有效治療腦瘤。 手術是治療惡性腦瘤最重要的方式，目的是建立診斷，以及切除腫瘤以減緩壓迫及控制疾病，術後再搭配放療、化療或標靶藥物治療，有機會使疾病的預後更佳。 腦部原發性腫瘤可分為良性與惡性，良性腦瘤通常生長速度較惡性腦瘤緩慢，經治療或切除後，會經過較長的時間才可能復發。 由其它部位（多半為肺癌和乳癌）轉移之腦部腫瘤則多為惡性，而原發性之惡性腦瘤，以及轉移性腦瘤，皆稱之為腦癌。
腦幹腫瘤: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
原發性腦瘤是指在腦部形成的異常細胞，依照異常細胞發生的不同位置再加以細分許多種類，而繼發性腦瘤則是由其他器官的惡性腫瘤轉移到腦部。 如果發現腦部有腫瘤，只有透過手術將腫瘤組織取出化驗，才能判斷其為良性或是惡性。 而腦瘤又可分為良性、惡性，如果惡性就會長的更大更快、通常預後也會較差，良性就相較長得比較慢所以存活率都會比較久。 林文雄指出：「不像長在大小腦的腫瘤可能有家族性，腦幹腫瘤原因不明，既無遺傳性，也沒有特別危險因子，大人與小孩都可能得。」舉例像是小孩子常見是生殖細胞瘤會比較多，較年長患者較容易好發原發性的神經膠質瘤。 生長於腦幹的腫瘤，其臨床表現與腫瘤的發生部位，類型及惡性程度等有密切關係，最常見的症狀及體征為多發性腦神經損害，錐體束征及小腦體征，病程晚期患者可表現有顱內壓增高。
- 而亞大醫院擁有專業的神經外科醫療團隊，會依照病患的情況進行各別評估，並提供專業建議，進行以下3種治療方式。
- 惡性腦幹腫瘤與惡性腦瘤的預後差不多，確診後平均餘命僅約1年，但仍視腫瘤位置、大小及影響的神經功能而有所差異。
- 理論上，MTIC的抗腫瘤活性主要是通過與鳥嘌呤的第六位氧原子產生主要的烷基化作用，同時也會與鳥嘌呤的第七位氮原子發生次要的附加性烷基化作用，因此隨後發生的細胞毒性被認為是與這些異常修復的甲基化合物有關。
- 第一級的腦腫瘤能透過單純的手術治療而得到良好的效果，患者通常有較長的存活時間。
- 與不同級別膠質瘤的臨牀與細胞病理表現所相對應的分子改變也有所不同。
- 腦幹膠質細胞瘤常呈長T1和長T2信號改變，多無囊變或出血，邊界一般不清，形態不規則，多數腫瘤有Gd-DTPA增強。
- 對於良性腫瘤，採用手術完全切除的機率較高，病人的存活率也較高，如大腦或小腦星狀細胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡叢瘤等，不需進行放射線或化學藥物治療，復發機率低，但需定期做CT或MRI復檢。
如果對於兒童腦幹膠質瘤病人需要化療聯合或同期放療，應首先考慮在臨床試驗中開展。 如果兒童腦幹腫瘤不是瀰漫性的或者內生性的，或者影像學診斷尚不能確診的時候，可以對腫瘤進行活檢或者手術切除。 許多的良性腦瘤與低惡性度腦瘤，經由手術徹底切除便得以一勞永逸，毋需任何後續的化學藥物治療與放射線治療。 對於良性腫瘤，採用手術完全切除的機率較高，病人的存活率也較高，如大腦或小腦星狀細胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡叢瘤等，不需進行放射線或化學藥物治療，復發機率低，但需定期做CT或MRI復檢。 未能以手術全部切除的殘餘的良性瘤可視情況予以觀察追蹤、或隨即使用化學藥物治療，或放射線治療。 良性腦瘤與惡性腦瘤的發生率大約相當，而同樣屬於中樞神經的脊髓部位亦可能發生腫瘤，不過發生率較低，約為腦瘤的十分之一。
腦幹腫瘤: 腦癌前兆！整天昏沈嗜睡 小心大腦「膠質細胞」病變了
在身體的其他部位發生的惡性腫瘤，通常會快速生長並轉移到身體的其他部位，危害比良性腫塊大得多。 惡性腦腫瘤很少擴散到身體的其他部位，而良性的腦腫瘤，可能壓迫到正常的腦組織，引起腦部功能障礙，甚至致殘。 近年來隨着顯微神經外科技術的迅速發展，使腦幹腫瘤手術效果明顯改善。 儘管腦幹腫瘤手術仍有較大風險，但對於較侷限、呈結節狀或囊性變、分化較好的腫瘤，應積極採用手術切除，其預後較好。 多有明顯的症狀和體徵，如延髓兩側性損害，可表現為雙側後組腦神經麻痹，患者有吞嚥嗆咳、聲音嘶啞、舌肌麻痹和萎縮等。 隨着腫瘤的發展，累及腦幹腹側面的錐體束時，則出現交叉性癱瘓，表現為同側的腦神經麻痹和對側的肢體肌力下降、肌張力增高、腱反射亢進及病理徵陽性。
如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 腦癌病人進行並完成腦癌相關治療，已經在康復之路上邁進一大步，治療後的各種復康跟進，可以幫助腦癌患者盡快重拾正常生活。 檢查時醫生會將顯影劑注射至動脈，當顯影劑隨血液流至血管時，就會攝下一連串X光影像，顯示腫瘤的血液供應狀況，有助醫生於施行手術時，評估腫瘤的狀況。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，以顯示身體內器官的狀況。 除了用於診斷腦部疾病，如中風或膿瘡，亦可用於檢查癌細胞是否出現擴散的跡象。
腦幹腫瘤: 病人故事
腦下垂體是人體調控荷爾蒙的主宰，與甲狀腺刺激素、泌乳激素、濾泡刺激素、生長激素、抗利尿激素等各種荷爾蒙有關，長腫瘤後會影響內分泌。 金鐘影后林依晨曾於26歲時發現腦下垂體腫瘤，並在同年動刀切除，術後至今狀況穩定。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。
腫瘤的病理學類型常為不同級別的星形細胞瘤(Ⅰ～Ⅳ級)。 腦幹腫瘤 腦幹腫瘤以神經膠質細胞瘤多見，其中又以星形細胞瘤和多形性膠質母細胞瘤多發。 由於徹底清除腫瘤，原先計劃的術後數碼導航刀電療便不再需要。 病人手術後一個月及手術後兩年的的磁力共振，均顯示腫瘤已經完全切除，同時沒有復發的跡象。 星狀細胞瘤（Astrocytomas），此種腦瘤可以長在腦部任何地方，容易引發癲癇和行為改變。
腦幹腫瘤: 腦腫瘤及腦癌的診斷方法
雖然屬於良性瘤，但因腫瘤鄰近視神經構造、腦下垂體及下視丘，讓治療上十分困難。 除了以開顱手術切除腫瘤外，位於蝶鞍的腫瘤部份也可以採用經鼻腔內視鏡的技術取出腫瘤，囊狀的部份也可以植入儲液球管抽取囊液或打入藥物，如bleomycin或干擾素(interferon-α),讓囊腫縮小。 目前手術後殘餘的腫瘤，會使用立體定位放射手術，如伽瑪刀或直線加速器照射，可以減少周邊視神經及腦血管的影響。 如果腫瘤長在松果體部位，會因為壓迫到大腦導水管而使得腦脊髓液無法順暢的流通，因此會導致阻塞性水腦，孩子會出現腦壓高的症狀。
- 患者宜向家人坦誠溝通自己的病情，共同商量有關治療及家庭崗位上的安排。
- 2.膨脹型(約占22%)：腫瘤邊界清楚，瘤體與周圍腦幹神經組織之間有一緻密的腫瘤性星形細胞軸突層(腫瘤膜囊壁)。
- 後來醫療團隊雖透過放射治療將他的症狀暫時壓了下去，研判腫瘤仍難免持續侵犯腦部。
高級別膠質瘤一般信號不均一，T1低信號、T2高信號；但如有出血存在，則T1有時也有高信號的存在；腫瘤往往有明顯的不均一強化；腫瘤與周圍腦組織界限不清；瘤周水腫較為嚴重。 有時，膠質瘤與其他的病變，例如炎症、缺血等，不是很容易區分。 腦幹腫瘤 因此，有可能需要做其他的檢查，包括PET、MRS等檢查，進一步瞭解病變的糖代謝及其他分子代謝情況，從而進行鑑別診斷的區分。
腦幹腫瘤: 腦幹腫瘤
香港平均每年約有1,000宗原發性腦腫瘤新症，過去十年間，腦癌的發病個案數目一直趨於平穩。 根據香港癌症資料統計中心發佈的最新數據，2018年共錄得1,122宗腦腫瘤新症，當中約有23.6%為惡性腫瘤 腦幹腫瘤 。 一名男性上班族，有次因步態不穩、吞嚥困難就醫，經核磁共振檢查，竟發現腦幹長了一顆腫瘤，病人還不到退休年紀便過世。 將放射線由不同方向角度照射目標，病灶處因為交集得到最大量照射劑量，而旁邊的正常組織則只受到極少量照射。
腦幹腫瘤: 「腦幹腫瘤」可以提早發現嗎？ 醫師這樣說
兒童腦幹腫瘤 腦幹腫瘤 成人的星形細胞瘤大多長在大腦，而兒童的星形細胞瘤則常長在小腦及腦幹。 膠質瘤的診斷，要綜合考慮患者的病史、症狀、體徵、輔助檢查以及術後病理等進行綜合考慮和判斷。 患者有臨牀症狀表現後，就診時最常做的檢查包括頭顱CT與磁共振（MRI）。
腦幹腫瘤: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
腦幹腫瘤的多數患者起病緩慢，頭痛不甚明顯，逐漸出現腦神經麻痹，其中以展神經麻痹較為常見，以後相繼出現面癱、吞嚥困難、發音障礙、錐體束損害、步態不穩和共濟失調等。 由於腦幹是呼吸、循環的生命中樞，因此，切除腫瘤時操作必須輕柔，應用顯微外科技術在瘤內分塊切除。 術中應用腦幹聽覺誘發電位監護，以嚴密觀察腦幹功能是否受損及受損程度，根據波型變化判斷其預後。 如術中發現呼吸、心跳異常，可暫時中斷手術，待恢復正常後再進行。 腦幹腫瘤的多數患者起病緩慢，頭痛不甚明顯，逐漸出現腦神經麻痹，其中以展神經麻痹較為常見，以後相繼出現面癱、吞咽困難、發音障礙、錐體束損害、步態不穩和共濟失調等。 腦橋延髓腫瘤早期一般無顱內壓增高症状，但腫瘤內出血或囊性變、影響腦脊液循環時，則可出現顱內壓增高。
腦幹腫瘤: 腦幹腫瘤的鑒別診斷
腦癌可以發生在任何年齡層，但統計發現於 3 至 12 歲的幼童和 45 至 70 歲的成年人發病比率比較多。 絕大多數與腦瘤發病相關的突變都是後天獲得的，不會遺傳。 不過目前尚不清楚導致這些突變發生的具體後天原因有哪些。 在外科手术过程中，先将肿瘤组织切除，留下一个小空腔，然后植入这种定期释放的芯片。
腦幹腫瘤: 大腦體操
手術切除為主要治療方式，在保留視神經與下視丘構造的前提下進行最大安全範圍的腫瘤切除，術後若有新發生或持續內分泌功能異常或尿崩時，可給予賀爾蒙藥物治療。 手術若完全切除腫瘤，則幾乎不會再復發；若有殘餘腫瘤或復發時，可以考慮再次手術或是放射線治療。 使用立體定位放線治療技術（或放射手術，如：電腦刀、加馬刀等），與傳統放射線治療相比，有相同之治療成效但較少之副作用，目前已取代後者成為主要的放射治療方式。 不過，腫瘤太大或臨近視神經等重要構造時，放射線手術的效果較差且較容易產生併發症。 該院醫師指出兒童腦瘤佔兒童癌症排行榜中第二名，提醒腦瘤可能出現的症狀，希望民眾多加留意。 腦瘤本身或併發的水腦症導致「顱內壓升高」，腦壓過高的症狀包括：頭痛、 嘔吐、視覺模糊; 腦瘤壓迫神經造成神經症狀，如走路步態不穩、嗜睡、癲癇發 作…等，這些都可能是腦腫瘤之早期症狀。