任由腦部腫瘤不斷增大,引起的徵狀可能大大影響病人生活質素,也會妨礙原位癌症的控制。 現時治療腦轉移瘤的方法有很多,包括腦外科手術、放射治療和藥物治療等。 一般較少見,主要原因是機體的循環系統內具有較強的排斥遊離的腦瘤細胞的能力,同時顱內又缺乏賴以轉移的淋巴管道。 另外顱內腫瘤大多數要求較高的生長環境與條件,轉移至顱外後常因不能適應環境而需要較長時間的潛伏期才能發病。 而顱內腫瘤病人的生存期短,在轉移灶尚未被發現前就可因顱內壓增高或因危及生命中樞而死亡。 腦cancer 但這些妨礙顱外轉移的條件可隨着治療的不斷進步而消失。
- 「繼發性」腫瘤:從身體其他部位如乳房或肺部等癌細胞擴散至腦部所致﹐亦即「腦轉移」,嚴格來說不屬腦癌。
- 而針對一些較深層的腫瘤或無法以傳統開刀手術移除的腫瘤,立體定向放射手術也是另一種手術的選擇。
- 切除98%以上的腫瘤組織可以大大延長病人保持健康的時間。
- 磁力共振掃描(Magnetic Resonance Imaging, MRI):不帶輻射,能準確顯示腦腫瘤的詳細情況,是腦腫瘤的重要診斷工具,同時可用作術前評估,有助手術的定位和導航。
- 「例如三陰性、HER2型陽性的乳癌腫瘤特別『喜愛』轉移。」而肺癌可分為「非小細胞」和「小細胞」兩類型,前者出現腦轉移的情況大約20至40%,而後者則高達40至50%。
- 文献报道过的颅外转移大多发生于手术后,甚至在有人认为手术是脑瘤颅外转移的必要条件。
儘管仍可利用放射治療控制擴散至腦部的腫瘤,腦部的功能卻會無可避免地受到影響。 吳永杰醫生指出,轉移性及區域性侵略性腦腫瘤病人的存活期,取決於其原發癌癥。 一般情況下,其原發癌癥已發展至嚴重階段者,癌細胞才會出現擴散跡象,但如果病源受控,而癌細胞擴散問題可透過手術或放射治療控制,病情便有望好轉。 有時候,醫生在評估患者的病情後,可能只能切除大部分的腫瘤,而剩餘的部分就需要利用放射治療和化學治療來進一步清除。
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其中最重要的症狀是不斷惡化的記憶、性格或者神經衰退。 具體症狀要由腫瘤出現的部位決定,而不是由腫瘤的種類決定。 一般這些症狀很快就會出現,但是偶然也有一些腫瘤要達到相當大的規模後才會產生症狀。 多種不同類型的腦腫瘤有一半機會能獲成功治癒,有些腦瘤的治癒率甚至高達百分之八十,但可惜有些較惡性的腫瘤,尤其發生在年幼孩子身上的,能夠治癒的機會頗低。 大多數孩子如果患有極度惡性的腫瘤,都會在瀕臨死亡的階段進入昏迷狀態,不會感到任何痛苦。 在大多數情況下,腦外科醫生需切取組織加以檢驗來鑑定腦腫瘤是良性或惡性。
磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面比較優勝,較常應用於腦部檢查,以診斷腦部是否出現腫瘤,並幫助醫生精確地判斷腫瘤的位置及大小。 現時已知的腦腫瘤類型有超過150種 ,可大致分為良性及惡性。 雖然腦以外身體大部分良性腫瘤都不會對健康構成嚴重威脅,不過良性腦腫瘤的情況卻有所不同,有可能導致危急和嚴重的症狀,因此不論腦腫瘤屬於良性抑或惡性,兩者皆需要立即求醫,謹慎處理。 專家表示,癌症診斷和治療的壓力也可能是一個因素。 壓力會導致睡眠困難、飲食和活動水平的變化、焦慮或抑鬱,這些也可能導致或惡化這些問題。
腦cancer: 良性腫瘤和惡性腫瘤
很多良性腫瘤都不需治療,只需定期檢查,觀察其體積變化,如粉瘤和纖維腺瘤。 因此當部份患者聽到腦腫瘤屬於良性時都會舒一口氣。 但礙於腦空間有限,當良性腫瘤體積生長致壓迫到正常腦部組織,其所屬正常功能就會被影響,因此即使腦腫瘤屬良性亦不能忽視。 常見腦腫瘤病徵包括嚴重頭痛、癲癇、肢體移動困難、噁心、嘔吐、視力問題及性格改變等。 腦腫瘤的徵狀因應腫瘤大小、性質、位置各有不同:輕則頭暈、頭痛、耳鳴,重則可能出現腦癇症、手腳無力、語言混亂、性情轉變、視覺受損或減退等。
這一科學發現震驚了美國國家癌症研究院、美國食品和藥物管理局。 美國科學家表示要儘快將這種抗癌方法用於治療腦癌患者。 歷史上90%的膠質母細胞瘤病人獲得抗痙攣藥物治療,雖然估計只有約40%的病人需要這個治療。
腦cancer: 生長深入 難以檢驗
透過一連串的復康訓練,保持適量運動,並持之以恆,有助恢復健康。 腫瘤電場治療 TTF是嶄新的腦癌治療技術,患者需要每天至少18小時在頭皮上貼上4塊電極貼,透過製造出來的電場干擾腦部癌細胞,使它們無法正常分裂,從而阻止癌細胞生長,可以與化療藥物同步使用。 化學治療 以抗癌藥物來破壞癌細胞,常用的口服化療藥為「替莫唑胺」, 能夠穿透血路屏障攻擊癌細胞。 研究指出,患者在術後接受放射治療合併TMZ,能有效延長其存活率。 腦癌的治療方法主要是結合腦外科切割手術,再配合術後電療及化療,以減低復發風險,有時候亦會採用標靶治療和最新的電場治療。 腦部掌控身體不同部份,所以患者的症狀與腫瘤的位置息息相關。
TMZ可穿透血腦屏障(Blood Brain Barrier, BBB)到達腦部破壞癌細胞,惟亦有機會破壞身體其他部位的正常細胞,引起一定程度的副作用,例如噁心嘔吐、脫髮、疲倦及容易受感染等。 研究指出,GBM患者在術後接受放射治療合併TMZ,能有效延長其存活率。 雖然手術是移除腦腫瘤的最直接方法,但由於腦部結構相當複雜,部分個案未必可以透過手術將腫瘤完全切除,加上一些患者於確診時,癌細胞已出現擴散,這時便需要採取其他的治療方案,盡可能抑制癌腫瘤生長,以緩和病情。 惡性的腦腫瘤,亦即腦癌,生長速度一般較良性的腦腫瘤快,更有可能擴散到腦部不同位置,繼而影響身體各種機能 。 常見的惡性腦腫瘤包括膠質母細胞瘤、星形膠質瘤、寡樹突神經膠質瘤、空管膜細胞瘤等等,當中以膠質母細胞瘤最為常見,佔整體惡性腦腫瘤個案超過四成 。 一旦醫療團隊認為存在癌性腫瘤,他們可能會下令進行一系列測試以確認他們的懷疑。
腦cancer: 腦腫瘤症狀/先兆
2)預防其他腦轉移:實際轉移到腦部的腫瘤數目,通常比核磁共振影像顯示的還多;全腦放射治療可降低腦部其他位置再發生腦轉移的機率。 正常腦脊液中僅有少量白細胞,兒童(0~10)×10/L,成人(0~8)×10/L,超過10×10/L為異常。 正常腦脊液細胞主要是小淋巴細胞,其次是單核樣細胞。 腦脊液細胞學檢查不但可以準確的進行細胞分類和發現腫瘤細胞,而且可以發現細菌和真菌。
但部分恶性脑瘤仍需进行大范围脑部放射线治疗或全颅及脊椎放射治疗。 本院的腦神經科專科醫生及跨專業團隊,可為受大腦、神經系統和脊髓疾病影響的病人,提供全面的診斷、治療及復康服務。 因染髮劑直接接觸頭皮,不少人會擔心染髮劑會否致癌,尤其是膀胱癌。
腦cancer: 癌症起因
其中肺癌和乳癌除了因為是較常見的癌症,更因為這兩種腫瘤有傾向轉移的性質。 「例如三陰性、HER2型陽性的乳癌腫瘤特別『喜愛』轉移。」而肺癌可分為「非小細胞」和「小細胞」兩類型,前者出現腦轉移的情況大約20至40%,而後者則高達40至50%。 中風之後,神經組織需要長時間復原,所以病人應該拿出堅強的意志,接受長期康復治療,而病者的家人亦應加以鼓勵和協調。 一般而言,在物理治療、職業治療、言語治療的幫助下,很多病人都能夠自我照顧,病情較輕者甚至恢復工作能力。 但中風之後,即使復原理想,也需要長期接受觀察,預防中風再度發生。 放射线治疗是最常见的肿瘤辅助治疗手段,一般于手术后1至2星期开始。
腦膜瘤轉移以血供較豐富的血管母細胞瘤以上皮細胞型為最多。 由於腦組織受到「血腦屏障」保護,令傳統化療和大部分標靶治療都不能有效滲透。 醫生一般會視乎病人的身體狀況,腦轉移多寡,腦轉移以外的病情分佈以及病人的年紀來制定適當的治療方案。 放射治療分為全腦放療(Whole brain radiotherapy,WBRT)及立體定向放射治療(Stereotactic radiotherapy,SRT)兩種。 全腦放療適用於多於10個病灶的患者,能減低復發風險,改善病人整體存活率,但全腦放射對腦組織影響較大,副作用較多,例如個別患者治療後可能出現記憶力衰退等副作用,故一生人只能接受一次全腦放射。 立體定向放射治療則適用於體積較小、數量較多、擴散位置較深入的患者。
腦cancer: 腦腫瘤及腦癌的診斷方法
舉例而言,良性腦瘤長在運動區附近,有機會壓迫到掌管運動的腦區而造成患者肢體無力,手腳無法活動。 又或腦瘤長在腦下垂體,可能會影響內分泌,使女性的月經失調。 腦cancer 癌症是香港頭號殺手,報道指衞生防護中心傳染病處主任張竹君醫生的丈夫因腦癌(惡性腫瘤)辭世。 及早瞭解患腦瘤的高風險因素,留意患病先兆,有助及早求醫治療。
- CT(電腦掃描)、MRI(磁力共振)以及PET(正電子掃描)等﹐為腦腫瘤患者進行掃描,可偵測癌細胞有否轉移或擴散到身體其他地方,以及尋找原發性腫瘤位置。
- 約有20-40%的癌症患者在患病期間出現腦轉移的問題,肺癌,大腸癌,乳腺癌,腎細胞癌或黑色素瘤患者尤為常見。
- 在顯微鏡下,細胞的外貌有輕微異常,其生長速度相當慢,侵犯鄰近的腦組織,或發展成惡性度較高的腦腫瘤的機會較微,但經治療後有機會復發。
- 单侧肢体感觉异常:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
- 一 、心理護理:多數病人在正常生活、工作中忽然受傷或者由於疾病所致偏癱等,這類病人的心理變化常表現為抑鬱、憤怒、內疚,悔恨造成的本人及家庭悲劇。
於是,由媽媽陪同下作身體檢查,結果顯示:腦膠質瘤,位於露骨頂葉,簡稱「腦癌」。 在新型治療腦瘤的化療藥物研發方面,有了新的進展。 一種是口服藥物「Temozolomide 」,另一則是於手術時直接植入的藥物芯片「Gliadel 」。 在日常生活中,定期去體檢,時常注意自己的身體有無腦癌的徵兆,如果有一些反應就要弄清楚到底是什麼原因造成的不適。 要確診是不是腦癌需要到醫院去做具體的檢查,看自己的血檢指標,CEA,CA125,做核磁共振等檢查確診。 (1)視覺障礙:腫瘤向鞍上發展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損,常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因,眼底檢查可發現原發性視神經萎縮。
腦cancer: 我們提供接種疫苗後的抗體測試
如果这种抗癌方法最终能在人体内发挥作用的话,这将成为第一种能够治愈恶性胶质脑肿瘤的方法。 在美国,每年有1.8万人被确诊患有脑癌,其中有1.3万人会因为得不到有效治疗而很快死亡,而在这些死亡者中约有一半患的是恶性胶质脑肿瘤。 3、脑电图检查:对大脑半球生长快的脑瘤具有定位价值,可看到病侧的波幅降低,频率减慢,但对中线的、半球深部和幕下的脑瘤诊断帮助不大。
腦部不同的區域具有不同的功能,因此患者的症狀與腫瘤的位置有關。 部分患者可全無症狀,僅在常規的身體檢查中意外地發現腫瘤;有些患者卻可能同時出現一種以上的症狀。 由於腦癌有機會損及腦部不同組織,導致患者出現不同程度的認知或神經功能障礙,所以即使已去除癌變組織,仍有機會影響患者的記憶力、行動和語言表達能力。 腦cancer 腦腫瘤是指大腦中的異常增生組織,主要由於腦細胞不受控制地分裂和增生而成,腦腫瘤可分為良性及惡性﹐惡性腦腫瘤也就是腦癌。
腦cancer: 醫生教室
伽瑪刀並非真正意義上的刀,而是將由192顆鈷源發出的伽瑪射線精確聚焦,通過201條射線從不同位置聚焦在一個固定的病灶上,射線只照射局部病灶,而周圍正常組織受到的放射劑量非常低。 對顱內的病變進行單次、大劑量照射,照射精度高達毫米級(約一張紙的厚度) 。 這種高度控制的能量可摧毀腫瘤細胞,治療腦血管畸形和調節神經通路,而且不會損害相鄰重要組織結構。 這種治療痛苦小,效果好,適合的病例就像刀切的一樣。 手術切除:通常會把所有癌細胞全部切除,但是如果腦癌的位置在某些重要的組織附近,手術可能只能切除部分癌細胞,並搭配化學治療與放射治療。
腦cancer: 常見副作用:
顱內腫瘤常需與顱內炎症如腦蛛網膜炎、化膿性與結核性腦膜炎、結核瘤、腦膿腫、慢性硬膜下血腫、腦內血腫、高血壓腦病與腦梗塞、顱內寄生蟲病、肉芽腫、黴菌病、視神經乳頭炎與球后視神經炎等相鑑別。 (2)小腦蚓部症狀:主要表現為軀幹性和下肢遠端的共濟失調,行走時兩足分離過遠,步態蹣跚,或左右搖晃如醉漢。 (2)癲癇發作:包括全身大發作和侷限性發作,以額葉最為多見,依次為顳葉、頂葉,枕葉最少見,有的病例抽搐前有先兆,如顳葉腫瘤,癲癇發作前常有幻想,眩暈等先兆,頂葉腫瘤發作前可有肢體麻木等異常感覺。 (1)精神症狀:多表現為反應遲鈍,生活懶散,近記憶力減退,甚至喪失,嚴重時喪失自知力及判斷力,亦可表現為脾氣暴躁,易激動或欣快。 3、精神及意識障礙及其他症狀:頭暈、複視、一過性黑朦、猝倒、意識模糊、精神不安或淡漠,可發生癲癇,甚至昏迷。 1、頭痛、噁心、嘔吐、頭痛多位於前額及顳部,為持續性頭痛陣發性加劇,常在早上頭痛更重,間歇期可以正常。
腦cancer: 成因與癌症類型和期數有關 存活率近年有所提升
另外,若腫瘤位置跟大腦皮層有密切關係,會刺激其散發不正常電波,令患者出現腦癇,即類似「發羊吊」的抽筋癥狀; 嚴重者更會全身抽筋、失去知覺,更可以導致休克,甚至死亡。 吳永杰舉例,若腦腫瘤生長在大腦運動區,病人的手腳活動會變得遲鈍; 若腫瘤生長在小腦,病人便會出現頭暈、嘔吐等病癥。 吳永杰醫生又表示,目前醫學界仍未找出引致腦腫瘤的真正原因,故一般人難以預防,但相信跟遺傳及離子輻射有關。 患有遺傳性疾病的人士,例如多發神經纖維瘤,患腦腫瘤的機會相對較高。
腦cancer: 健康生活
盧醫生將介紹一種可減低後遺症的嶄新電療技術,亦會分享一個確診過程較特別的治療成功個案。 美國科學家表示,他們將會盡快與西班牙科學家合作,共同開發一種能夠進行人體試驗的抗腦癌藥物。 科學家還表示,儘管由於人體內癌細胞的發展循着一個比較複雜的過程,所以治療癌症患者要比治療被注射人腦癌細胞的老鼠要難一些,但是他們的研究已充分考慮到了這些因素。 腦cancer 科學家對被注射人腦癌細胞的老鼠進行過各種療法,如放療和化療,還有最近研究出來的新型化療方法,雖説能稍為延長其存活時間,但最終都死了。
臨床研究顯示,結合口服化療同時使用,電場治療能有效延長患者的存活時間。 由於電場治療並不帶有電離輻射,因此副作用輕微,大多只是穿戴裝置引起的皮膚反應,例如頭皮痕癢、敏感等。 至於良性的腦腫瘤,情況則與身體其他良性腫瘤不同,大多需要透過治療移除,而這與腦部的結構息息相關。
腫瘤侵犯腦膜後可能通過若干途徑進入腦脊液,包括經腦膜小血管直接轉移到腦脊液,先侵犯硬腦膜後再逐漸生長進入腦脊液,自腦表面的轉移病灶上脱落到腦脊液,以及沿神經根生長進入腦脊液等。 事實上,一個人在大腦或脊髓中發生癌性腫瘤的機率不到 腦cancer 1%。 儘管患腦癌的機會非常罕見,但它被列為男性和女性的第十大死因。
若擴散點達四個或以上,醫生只可以全腦放射治療,再配合手術或化療等紓緩病情。 此外,保持良好的生活及飲食習慣、恆常運動、作息定時、適當紓緩壓力,以及保持正面開朗的心境,均有助恢復健康。 GBM的治療方法包括外科手術、放射治療、化學治療、標靶治療和最新的腫瘤電場治療。 醫生會根據患者的個別情況擬定治療計畫,在大多數情況下,通常會結合一種以上的治療方法,例如利用手術切除腫瘤後,再進行放射治療或輔助性藥物治療,以盡量減低復發機會。
腦cancer: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
病人復發後,情況會較首次病發更複雜,醫生為病人進行手術時,有可能因腦部組織不及首次進行手術時清晰,會略為增加手術的難度。 如果患者的腫瘤生長在較敏感的區域,例如運動區等,醫生有機會不把腫瘤完全移除,因為此舉有可能影響病人的活動能力。 至於原發性腦腫瘤可分為四期,首兩期的腫瘤醫良性,病徵不太明顯,例如頭痛及頭暈等,大部分患者會誤以為是休息不足所致。 經過一段長時間後,良性腫瘤會逐步變成第三及第四期的惡性腫瘤,屆時患者會出現較明顯的病癥。
有患者可能全無症狀,要在常規的身體檢查中意外發現腫瘤,有些卻可能同時出現一種以上四大腦癌症狀。 腦cancer 透過抗血管增生的標靶治療,截斷癌細胞的血管生長,令腦腫瘤縮小,改善部分患者大腦神經認知功能和減少使用類固醇的劑量。 最近美國科學家通過實驗驚奇地發現,經過基因工程改變的常見感冒病毒居然可以溜進老鼠的腦癌細胞裏,並將無法進行手術治療的腦癌殺死。
腦瘤發生的組織包括了腦本身各種細胞(神經元、膠質細胞、淋巴組織以及血管)、腦神經(許旺細胞)、腦膜、頭骨、腦下垂體以及由其它器官轉移的轉移性腦瘤。 腦部約分為大腦、小腦和腦幹,而大腦扮演人體機能總指揮,由兩個橢圓形半球組成,每個半球有四個組成部分,包括額葉、頂葉、顳葉及枕葉,各自控制身體不同的機能。 當局部腦組織發生不正常的分裂增殖,會形成瘤塊,出現腦腫瘤。 2019年時任立法會議員的陳淑莊,也曾因腦部出現腫瘤需進行手術。 雖然「腦腫瘤」驟聽下十分駭人,但也分良性及惡性,及早發現接受治療可提升痊癒率,大家要多認識腦腫瘤,並關注身體任何不適症狀。 腦部是人體所有活動和身體機能的控制中心,一旦出現病變,即使是良性的腫瘤,都不能避免對腦部組織造成壓逼,影響身體運作。
