切斷橫腕韌帶的外科手術效果,比一年的非手術治療效果來得更好。 如果症狀持續進展,到後來可能整天都不舒服,而且在某些手部出力、或反覆使用手腕的動作時,可能加重症狀,手指的觸感也會降低,影響到抓握或手指操作的功能;再嚴重的話,則會導致手指無力、肌肉萎縮。 「腕隧道症候群」是常見的周邊神經壓迫疾病。 腕隧道是由腕骨及橫腕韌帶所構成的一條通道,其中有九條肌鍵及一條「正中神經」通過;當腕隧道壓力增加,造成「正中神經」被壓迫時,就可能產生腕隧道症候群的不適症狀。 頸椎神經根病變也可引起手和腕部的感覺異常或疼痛,可能被誤認為腕隧道綜合症,但前者的徵狀通常始於頸部,並沿着患側手臂向下延伸,並可能隨着頸部的活動使徵狀更加明顯。 頸椎的肌電圖和影像檢查可以幫忙區分頸椎神經根病變與腕隧道綜合症。
- 副木在夜間、甚至全天使用下,疼痛跟感覺異常可在一年內慢慢緩解甚至完全消失。
- 建議發病早期就給予非侵入性治療,亦即使用副木治療輕度和中度的腕隧道症候群,除非感覺或運動神經損傷或肌電圖報告顯示病情嚴重。
- 手術可以在局部麻醉或區域麻醉下進行,搭配使用或不使用鎮靜輔助,或在全身麻醉下進行。
- 頸椎的肌電圖和影像檢查可以幫忙區分頸椎神經根病變與腕隧道綜合症。
- 至中期時,細微的手部動作會開始出現障礙,如杯子握不住而摔破、疼痛感也會延伸至肘肩等。
,典型徵狀通常是漸進式的,而且發生於晚上。 患者抓握力量可能減弱且在長時間後大魚際肌(拇指根部肌肉)會萎縮。 早期症狀多與感覺相關,典型表現為手掌及第一、二、三指和無名指橈側之正中神經支配區域有疼痛、針刺和麻木感等不適感,在夜間常因上述症狀使得睡眠中斷,隨著病程演進,可能會出現手部無力感,進而出現魚際肌(thenar muscle)萎縮的現象。 ,典型症狀通常是漸進式的,而且發生於晚上。 造成腕隧道症候群的原因可能是原發性、肌腱發炎、滑膜增厚等因素,導致腕隧道的壓力增加,進而壓迫到正中神經。
腕隧道症候群針灸穴位: 治療
提內耳氏徵象,正中神經的經典檢測方式,輕敲橫腕韌帶上的皮膚以誘發正中神經支配範圍的疼痛或感覺異常。 根據研究,提內耳氏徵象用於診斷腕隧道症候群具有38-100%的靈敏度和55-100%的特異度 。 進行體能訓練可以降低腕隧道症候群的發生風險。 症狀可以透過穿戴豎腕副木或是施打皮質類固醇獲得改善。
但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。 歐宗益採用「遠處取穴」方式,在其左腳踝內側針灸,約3個月,疼痛即大幅改善,目前邱婦的右手掌不僅可以反折,也不怕碰觸會痛。 本病主要採用灸治療,取穴以內、外關、大陵、合谷、陽溪等腕部附近穴位為主,再辯証加減,以達至疏通經絡、消除炎症、減輕正中神經收壓、解除疼痛的目的;療程隔日針次,每次30分鐘,10次為一個療程。
腕隧道症候群針灸穴位: 症狀與徵象
此外,也可以積極地改變生活習慣,例如打字時使用手腕護墊,以較舒服的姿勢打字,建議也可以向物理治療師,或職能治療師尋求建議。 「手腕彎曲測試」是讓患者先將兩支手腕的手背面互相擠壓,這動作會壓迫到正中神經,如果持續一分鐘後即出現麻痛感,就可能是腕隧道症候群。 「腕隧道敲擊測試」時醫師會輕敲患者手腕處,看患者是否會有麻痛的感覺。 更精密的檢查則需要用肌電圖或神經傳導等確定診斷,看正中神經受影響的程度。 當出現持續的麻木、肌肉無力或萎縮,夜間副木或其他保守治療不再能控制原本的間歇性徵狀時,則建議手術治療。 手術可以在局部麻醉或區域麻醉下進行,搭配使用或不使用鎮靜輔助,或在全身麻醉下進行。
這麼重要的神經若在小小通道 — 腕隧道 — 中受到了壓迫,我們就會有可能覺得手部痠麻不適,甚至到肌肉萎縮的程度。 因此,會不會發生腕隧道症候群,就取決於一人的手腕構造、肌腱神經筋膜的健康狀況、與是否反覆地做手腕活動等因素有關係。 新營醫院中醫科陳建閔中醫師表示,腕隧道症候群是上肢常見的周邊神經壓迫病變,主因是正中神經在手腕部位進入到手掌時,受到手腕的腕橫韌帶壓迫所引起,乃是一種合併手腕、拇指、食指、中指及無名指麻痛症狀的疾病,因通過手腕腕隧道的正中神經因故受壓迫所引發。 經常重複性使用手腕,讓腕部久處於不自然的狀態,包括屈曲、折壓或扭轉,都很容易造成腕隧道症候群。 手腕持續做重複的動作,例如打字或寫字等,都可能導致手腕腫脹。 當手腕腫起時,腕隧道便會變窄,而壓迫到正中神經,造成疼痛和其他症狀。
腕隧道症候群針灸穴位: 健康情報
萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀表示,一般來說滑鼠手是指手部韌帶發炎,如果太嚴重壓迫到神經,便發展成腕隧道症候群,中醫主要會以針灸治療,雖然經過多次療程有痊癒的機會,但針灸過程會非常痛,要如何自救,幫助手腕加速康復呢? 上班族用電腦時間長,加上有些人姿勢不良,發現手腕又麻又痛、有些無法使力嗎? 以中醫來說,手腕痛的相關病症多用針灸、外敷藥加上內服藥治療,但醫師指出,最重要的還是多讓患處休息,若能自己熱敷、加上按穴位舒緩,也能幫助疼痛情況改善。 醫師若在臨床懷疑腕隧道症候群,會先詢問患者是否有糖尿病、類風濕性關節炎等危險因子,並了解患者每天的工作性質,常有的活動,是否曾經手腕受傷等。
- 故醫師判斷此狀和腕隧道症候群的成因相同,即「腕橫韌帶局部水腫壓迫正中神經」導致,故選擇內關、大稜、阿是3穴位進行針炙;經過治療後疼痛範圍及症狀已明顯改善。
- 超過33%的患者可以在沒有特別治療的情況下於約一年的時間後改善病況。
- 造成腕隧道症候群的原因可能是原發性、肌腱發炎、滑膜增厚等因素,導致腕隧道的壓力增加,進而壓迫到正中神經。
- 豎腕副木的使用:豎腕副木可以維持手腕處於休息放鬆的姿勢,避免手腕過長時間的彎曲或伸直,減少腕隧道內的壓力。
- 將活動範圍降到最小:確保所有的工具,都在手臂伸長可及的地方,減少讓手和手腕用重複的方式活動。
術後照護:手術後的傷口使用繃帶包紮,保持在手臂高過心臟的位置以減低腫脹和促進癒合。 另外,回家後要注意前兩天避免弄濕傷口,且充分休息;第三天可自行換藥,之後可慢慢增加活動量。 出院後會安排門診回來檢視開刀傷口及拆線;一般傷口大約7-10天拆線、拆完線後2-3天才可接觸水。 沐浴時勿大力抓洗傷口,避免傷口發炎或裂開。
腕隧道症候群針灸穴位: 腕隧道症候群簡介
腕隧道症候群通常發生在需重覆手腕動作的人身上,例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等,尤其好發於慣用手,而且症狀會因為工作而加劇。 腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處,會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」,受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。 腕隧道症候群的民眾換個姿勢或者甩手能夠暫時緩解不舒服,但還是建議盡早就醫,才能避免症狀繼續惡化,嚴重的腕隧道症候群還會出現魚際肌群的萎縮無力。 50歲的林女士是小吃店的老闆娘,發現右手掌和手臂疼痛有一陣子,甩一甩就會好一點,她不以為意每天忙碌工作,最近連拇指、食指和中指都有麻脹和疼痛感,騎車上下班更是難受,晚上睡覺也很不舒服,西醫的診斷是腕隧道症候群。 腕隧道症候群針灸穴位 腕隧道症候群的後期,不只是感覺神經受影響,連運動神經也會受影響;所以肌電圖可見運動單位減少,表示有肌肉萎縮情形,且會有肌肉自發性放電現象,表示從腦脊髓的神經訊號傳不過來,肌肉處於無指揮狀態,因而有自發性放電現象。 檢查時可見正中神經分佈的區域喪失對輕觸及針刺的感覺;拇指外展短肌(Abductor Pollicis Brevis)及拇指對掌肌(Opponens Pollicis)也可能會出現無力症狀,晚期的病患可見拇指球肌突萎縮,由其是拇指外展短肌萎縮。
坐上電腦桌前,目視著雙螢幕、手握滑鼠按壓鍵盤剪接,可能又是好幾個晝夜。 A1:「腕隧道症候群」,又稱「腕道症候群」,俗稱「滑鼠手」,有人把「腕隧道症候群」歸類為一種「職業病」。 神經傳導檢查是利用非常細微的電流刺激正中神經,藉以評估神經的反應以及其受傷程度。 其原理可以用高速公路的交通狀況來比喻,如果高速公路塞車時,平均行車速度會因而降低,甚至在瓶頸的地方會塞的更厲害。
腕隧道症候群針灸穴位: 健康網》無症狀≠肝臟健康 醫:預防B肝應避免共用4物品
腕隧道症候群這個疾病會隨著病人壓迫狀況、嚴重程度有所不同,因為呂先生壓迫太久且沾黏也相當厲害,難怪他會痛到受不了。 此次,我建議呂先生入院治療做「微創減壓手術」,手術過程不會很久,約 5 ~ 10 分鐘即可完成。 復健治療的項目包括有:超音波、經皮電刺激、紅外線、熱敷、水療……等等。
所以,正中神經感覺傳導速度可能在經過腕部隧道以前(即指尖至手腕),傳導速度會減慢,在過了這段後,神經傳導才恢復正常。 腕隧道症候群針灸穴位 若正中神經持續受到壓迫,會失去功能,手指頭的感覺愈來愈不敏銳,失去手部指頭的力氣和協調性,對掌功能(同側大拇指摸其他指頭)變差。 減慢,但是電學診斷結果正常並不能排除腕隧道症候群,因為神經損傷必須達到閾值才會使檢查發現異常,而且異常值是可變的 。 「骨科魔法」由專精脊椎微創手術、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家「陳奕霖醫師」所建立,希望透過專業的骨科醫療資訊在日常生活中幫到大家。
腕隧道症候群針灸穴位: 醫病》罹患腕隧道症候群 針灸「遠處取穴」改善
患者手部麻木麻痺,或夜間痹醒、可伴有腕關節腫脹疼痛或灼痛,手部動作不協調或乏力;感覺障礙以橈側三指最為明顯。 腕隧道症候群針灸穴位 懷孕、甲狀腺機能低下、肥胖等其他全身性問題會影響體內平衡,讓體內蓄積過多液體,組織水腫的狀況下也會讓腕隧道空間變窄。 腕隧道症候群針灸穴位 糖尿病也是讓人好發腕隧道症候群的一個全身性疾病,與高血糖對神經、筋膜的傷害也有關係。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 腕隧道症候群針灸穴位 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。
腕隧道症候群盛行率約4.9%,好發於40~50歲,且女性發生率為男性3~10倍,尤其懷孕、哺乳及停經的婦女常見有此困擾。 其他危險因子包括:肥胖、工作需手指及手腕用力或反覆動作、振動性質的工作、類風濕性關節炎、手腕肌腱炎、糖尿病、甲狀腺功能低下症、痛風、澱粉樣蛋白疾病、手腕骨折脫臼等。 A6:需要特別和「腕隧道症候群」鑑別診斷的疾病,包括有:頸椎骨刺、糖尿病神經病變、手腕關節炎、拇指關節炎、手肘正中神經壓迫症、與拇指肌腱鞘炎……等等。 A2:腕隧道症候群是「上肢」最常見的壓迫性神經病變。 其原因是手腕的「正中神經」受到壓迫而損傷所致。
腕隧道症候群針灸穴位: 健康小工具
陳建閔說,在中醫治療方面,可採理筋手法、藥物治療、針炙等方式,若有神經損傷可加電針以增進修復速度。 他也呼籲,當正中神經傳導出現病變,屬不可逆現象,需及早接受治療,以防更嚴重的併發症。 但是這種治療不宜長期使用,有決定性的治療方案之後,通常便不再使用類固醇局部注射治療。 皮質類固醇注射對於減慢疾病進展似乎不十分有效。 使用核磁共振檢查或超音波檢查診斷腕隧道症候群的效益尚不明朗,不建議常規使用。 核磁共振檢查具有高靈敏度,但特異度低,其影像中的高信號強度可顯現軸突的變化和髓鞘的退化或水腫。