腕隧道症候群發生於腕部，腕隧道由腕部的腕骨和橫腕韌帶共同形成一個通道，正中神經和肌腱經過其中，當腕隧道變狹窄或內容物體積增大時，會壓迫正中神經，引起腕隧道症候群。 腕隧道症候群測試 腕隧道症候群檢測 這是最常見的壓迫性神經病變，估計終生的罹病風險為10%，年紀越大，發生率越高，女性多於男性。 豎腕副木的使用：豎腕副木可以維持手腕處於休息放鬆的姿勢，避免手腕過長時間的彎曲或伸直，減少腕隧道內的壓力。
盡量避免手腕反覆彎曲的動作，或是減少其使用頻率，例如打電腦、切菜、炒菜……等等；若是必須做反覆手腕的動作，建議民眾應該每隔15分鐘，就要記得讓手腕放鬆、休息一下。 另外，手腕放置於彎曲的位置，60秒內便會出現酸與麻的症狀，這測驗叫「Phalen試驗」，可以做為診斷正中神經壓迫的依據。 將拇指的根部和小指的根部盡量相貼，讓大拇指和小拇指相貼的動作，一次20回。 腕隧道症候群測試 這個伸展能夠伸展手腕裡有許多神經和肌腱都會通過的腕管。 門診中有很多手麻的病人都很擔心是不是中風或頸椎壓迫，甚至有人手麻還照過頸椎X光，說是有骨刺造成神經壓迫，就開始做復健拉脖子，結果復健半年效果不明顯。
腕隧道症候群測試: 大拇指一動就痛！媽媽手舒緩5原則：先冰敷後熱敷、按摩防沾黏
更精密的檢查則需要用肌電圖或神經傳導等確定診斷，看正中神經受影響的程度。 正中神經主管「拇指到無名指的一半」的感覺與動作，這也是腕隧道症候群的症狀表現範圍。 常見的症狀包括：麻木、麻刺、疼痛或夜間疼痛，以及活動時的不靈活或遲鈍無力感，通常感覺方面的異常會較明顯。 通常腕隧道症候群，可以在姿勢改善，手腕放鬆與保護下自我康復，但也有將近1成患者，因症狀太嚴重，手部肌肉萎縮等，需要開刀治療，主要有傳統減壓、內視鏡手術與光刀微創手術。 手腕維持單一姿勢者：好發於常使用電腦的族群，打字時手腕維持在同個姿態或使用滑鼠處於過度彎曲的姿勢，長時間下來，就會造成壓迫到腕隧道，增加發病率，因為肌腱比較耐壓，頂多感到痠痛，但神經則會增加麻的感覺。 腕隧道症候群測試 腕隧道症候群是物理性的壓迫問題，以藥物治療並未鬆解隧道壓力，成效當然不佳，且常拖延到肌肉萎縮或不可逆的程度，所以只能用於輕微的病人。
腕隧道症候群測試 冬天氣溫下降，身體周邊血管收縮，導致血液循環不良，神經與肌肉的效能也跟著降低，就連腕隧道症候群的症狀也會跟著加重！ 腕隧道症候群測試 腕隧道症候群屬於一種正中神經壓迫的疾病，正中神經是從脖子穿越手臂最後到手掌的神經，而經過手腕的時候由於空間比較狹窄，再加上使用過度導致手腕壓力提高的時候，就可能因此壓迫到正中神經，因而出現腕隧道症候群。 滑鼠手是一種常見的職業病，通常患有此痛症的人士是需要長期使用電腦和操作滑鼠的，因此又稱為「滑鼠手」。 腕隧道症候群 簡稱「腕道症候群」或「隧道症候群」，也就是大家俗稱的「滑鼠手」，在骨科門診是很常見的手腕職業疾病。
腕隧道症候群測試: 手術
腕隧道是由纖維組織及手腕骨頭所共同形成的通道，位於手腕的掌面，頂部因有環腕韌帶蓋住，使骨頭凹形的通道成為腕隧道。 是手腕關節靠小指側的一個複合性結構，是由一群韌帶及纖維軟骨所組成，其兩個主要的功能，第一是在前臂和手腕在做旋轉活動時負責維持遠端橈尺關節的穩定性，第二是承受及傳導來自手部的力量。 當三角纖維軟骨損傷時，臨床表現主要是手腕部尺側的疼痛，特別是在前臂旋轉或是往尺側彎曲時會加劇疼痛。 以上臨床表現為疼痛，若當感到麻木，甚至無力到握不住東西，極可能是是所謂的「腕隧道症候群」典型症狀，是由於過度使用手指與手腕，壓迫到正中神經所致。 腕隧道症候群測試 李信賢強調，腕隧道治療要趁早，如保守療法效果不彰時，以手術切開橫腕韌則是最終的治療方法。
- 腕隧道症候群檢測 當上述治療無法改善症狀或疾病過於嚴重時，應考慮手術切開橫向的腕關節韌帶，以減輕正中神經受到的壓迫。
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- 當三角纖維軟骨損傷時，臨床表現主要是手腕部尺側的疼痛，特別是在前臂旋轉或是往尺側彎曲時會加劇疼痛。
- 超過33%的患者可以在沒有特別治療的情況下於約一年的時間後改善病況。
- 臺中慈濟醫院復健科醫師李信賢教你一招簡單的方法進行自我檢查。
腕隧道症候群測試 事實上，現代的醫學對腕隧道症候群已經相當的了解，而且並不是這樣治療的。 在這些調控的神經肌肉裡，正中神經與九條肌腱會一起經過手腕處，它們一起經過的這個小小通道就被稱為「腕隧道」。 神經任一段受到壓迫一段時間後，該處的神經傳導速度可能會減慢。 所以，正中神經感覺傳導速度可能在經過腕部隧道以前（即指尖至手腕），傳導速度會減慢，在過了這段後，神經傳導才恢復正常。 每個人的情況略有不同，因此有些症狀可能不在上述所列，如果對症狀有任何疑慮，請直接洽詢醫師。 建議可以掛神經內科、復健科、骨科，尋求專業診斷與治療。
腕隧道症候群測試: 復健部
兩者所形成的狹小空間中，一共有9條手指的屈肌（連同腱鞘）和正中神經一起通過。 如果正中神經在這個擁擠、狹窄的通道中受到壓迫，就會產生腕隧道症候群的症狀。 對於嚴重的腕隧道症候群或是對保守療法反應不佳的病患，必須考慮外科手術切開腕隧道之韌帶以減輕正中神經的壓迫。 腕隧道裡有手部屈肌肌腱及正中神經通過，如果正中神經受到壓迫，就會形成腕隧道症候群。 一位年約50歲在早餐店工作的王女士，近兩個月來感到雙手手指及手掌麻木，近日甚至連開寶特瓶瓶蓋都需他人代勞。
輕敲手腕腹面的正中神經通過處，會產生刺痛的現象，這是「Tinel徵候」。 一位電腦工程師，年紀還不到40歲，他的工作需要長時間使用電腦，最近一個月覺得右手的大拇指及食指會麻，凌晨常會麻到醒過來；出門上班騎個摩托車，才騎不到五分鐘，右手就開始麻，但甩一甩又好像好了……。 林志豪認為，只要長期、一直重複手部動作的人，就是高危險群！ 包括經常打字、使用滑鼠的上班族；經常做家事、炒菜的家庭主婦；以及機械維修員、收銀員等需要彎曲手指，使用手腕工作的職業。
腕隧道症候群測試: 腕隧道症候群治療方式
「腕隧道症候群」或許對我們骨科醫師來說是再常見不過的疾病，但小小疾病其實卻造成許多人大大的影響，如果不正視或者盡早治療，會造成很大的傷害的。 其實，來門診看診時很多病人都會有個迷思，認為每一個手術都必須自費且傷口大，在永和耕莘醫院我們可以採「微創小傷口」、「健保給付」的方式，幫您解決腕隧道症候群。 腕隧道症候群測試 認真傾聽呂先生所述整個疾病過程、求診治療歷程以及疼痛造成他所帶來的影響，以及在門診中給予他做相關測試皆為陽性，確認這個困擾著他一年多之久的疾病確實就是「腕隧道症候群」。
而隨著年齡的自然老化，肌腱周圍的潤滑液產生變性，也可能因此發病。 抱嬰兒或家中寵物時，應避免過度張開您的大拇指，而是用雙手托住。 也應避免用拇指來用力捏、拿取任何物品，建議同時使用雙手來端，分擔施力，保持手腕及拇指的放鬆。 透過針灸及結構治療，可以加快傷處的血液循環，緩解疼痛以及增加修復。 腕隧道症候群測試 腕隧道症候群在中醫觀點為手腕局部過度勞作，傷及氣血，造成氣血不通，血不榮筋，屬於「筋傷」範疇。
腕隧道症候群測試: 腕隧道症候群該看哪一科？
肌腱緊繃、發炎、腫脹的原因常常是來自於工作、生活習慣：造成手部必須不斷地執行重複動作，或長時間維持在腕隧道壓迫的姿勢或角度(如手腕翹起角度大、手腕長期撐在桌子上)。 當通過腕隧道的肌肉肌腱使用過度，導致肌腱不堪負荷造成發炎與腫脹。 腫脹的肌腱會直接壓迫到正中神經，造成正中神經傳導訊號功能受阻，造成麻、痛、無力；而肌腱發炎後產生的代謝廢物堆積，造成肌腱與肌腱、與正中神經之間的滑動不順，造成症狀。 腕隧道症候群為通過腕隧道之正中神經，神經因通道狹窄被壓迫導致麻、痛、無力等症狀。
疫情下，有許多隱藏的疾病會突然發作，像是防疫宅在家用餐時間增加，負責下廚的媽媽工作量大增，在慣用手過度操勞下，很容易造成腕隧道症候群發作，白天出現手腕麻刺感，甚至晚上痠痛麻木，無法好好睡覺。 腕隧道症候群檢測 當上述治療無法改善症狀或疾病過於嚴重時，應考慮手術切開橫向的腕關節韌帶，以減輕正中神經受到的壓迫。 可用特製的手腕護具（豎腕副木，手托），避免腕部過度的伸展或屈曲並減少腕部活動量，以降低局部的發炎與疾病的惡化。 其他如懷孕後期的女性、風濕性關節炎、糖尿病、內分泌異常、多發性神經炎、腫瘤及手腕骨折或脫位等，都可能造成腕隧道症候群。 徒手療法 利用神經鬆動術及關節鬆動術，增加正中神經的滑動，以及把壓迫神經的腕骨做一個復位。 腕隧道症候群測試 減少關節的沾粘，及一些腕關節的穩定性訓練；在運動的訓練，初期會建議作一些等長收縮的運動，可利用彈力帶或小啞鈴，去增加腕關節周圍肌肉的強度，保護腕關節，減少再次傷害。
腕隧道症候群測試: 腕隧道症候群檢測: 「刷完牙後」吃什麼都覺得苦苦的？ 原因出在牙膏！
2周後回診，陳太太驚訝的說：「好神奇，我的手不麻了！」她追問：為何不吃藥、不手術，手麻會好呢？ 李信賢解釋，夜間配戴副木是目前醫療文獻推薦的首選治療方式：原理是手腕副木將手腕固定在正中央，使正中神經承受壓力最小，就能讓神經自行修復，約有6成病人3個月內會痊癒。 1.請病人在晚上睡覺的時候戴一個副木在手上，藉此讓手腕在睡覺的過程中得到非常完整的休息，而通常在這樣戴一段時間之後，腕隧道症候群的症狀也會慢慢地緩解。 腕隧道症候群檢測 同樣地，正中神經在手腕處韌帶壓迫時，神經的傳導速度就會下降，如此一來，臨床醫生就可診斷出腕隧道症候群。 腕隧道症候群通常發生在需重覆手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。 李信賢醫師問診發現陳女士經常甩手緩解症狀，他表示，常甩手是腕隧道症候群病人共同特徵。
- ，輕度的麻木感，許多人都會靠甩手減緩，雖然能暫時減低不適感，但最重要的還是減輕手腕壓力，像是佩戴護具、簡易伸展，如果妨礙到生活與工作，也能尋求神經內科、復健科或骨科協助，使用藥物或是物理治療舒緩。
- 兩周後回診，陳女士驚訝的告訴李醫師：好神奇，我的手不麻了！
- 盡量避免手腕反覆彎曲的動作，或是減少其使用頻率，例如打電腦、切菜、炒菜……等等；若是必須做反覆手腕的動作，建議民眾應該每隔15分鐘，就要記得讓手腕放鬆、休息一下。
- 某些工作狀況，也會增加罹患腕隧道症候群的風險，例如工作時需要使用會震動的工具。
- 超音波檢查中，目前比較敏感、準確的指標是正中神經的截面積。
- 出院藥物須按時服用，並遵照醫師指示的時間回門診追蹤檢查。
通常不在白天使用副木，因為需要讓腕部活動以避免關節僵硬並防止肌肉弱化。 腕隧道症候群測試 提內耳氏徵象，正中神經的經典檢測方式，輕敲橫腕韌帶上的皮膚以誘發正中神經支配範圍的疼痛或感覺異常。 準媽媽於懷孕期間出現水腫，導致腕隧道組織腫脹，也可能出現短暫性的腕隧道症候群。 其他諸如手腕脫臼或骨折，使骨骼突入隧道，窄化隧道內的空隙而造成壓力；類風濕性關節炎引起骨膜增生、痛風、以及糖尿病造成的神經病變等，都可能間接作用在正中神經上引起相關症候群。 李信賢同時指出，多數病人經診斷為腕隧道症候群時，視病況不一定要手術，只要正確配戴副木，有六成病人三個月內會痊癒。 A4：典型的的臨床表現，包括手指麻麻痛痛的，特別是手掌、大拇指、食指、中指、及無名指的一半會麻木，嚴重的會伴隨手無力，以及肌肉萎縮的情況。
腕隧道症候群測試: 腕隧道症候群
某些疾病例如肌肉和骨骼缺陷、甲狀腺機能低下（Hypothyroidism），以及糖尿病（Diabetes），也都可能增加罹患腕隧道症候群的風險。 亞洲大學附屬醫院復健科醫師徐瑋璟說，腕隧道症候群是指正中神經行經手腕時，被周圍腫脹增厚的肌腱軟組織等擠壓，造成神經支配的大拇指、食指、中指以及無名指有麻刺針扎感，嚴重時甚至會延伸至掌面、手背、手腕處。 經過物理治療師的評估之後，可使用熱療、超聲波、電療、短波和徒手治療等來舒緩疼痛和消炎。 另外一位50歲的楊先生，他是一家快炒店的老闆，整天要切菜、炒菜，還要負責出200～300個便當……。 楊先生雙手麻木已經兩、三年了，他原本只有指尖發麻，漸漸整個手掌都發麻，因為工作繁忙，所以總是不以為意，最近拿鍋鏟炒菜時，嚴重感覺到右手的無力感，才匆忙跑到我們署立新竹醫院復健科就醫……。 懷孕時期發生的腕隧道症候群，在生產之後通常會痊癒，因此治療方式以「保守療法」為主，即是使用「護腕」或「注射類固醇」，而不須手術。
若正中神經持續受到壓迫，會失去功能，手指頭的感覺愈來愈不敏銳，失去手部指頭的力氣和協調性，對掌功能（同側大拇指摸其他指頭）變差。 先來想想，人類的手部功能眾多，能做出許多精細的動作，這就有賴於神經、肌肉的共同合作。 腕隧道症候群測試 在這些調控的神經肌肉裡，正中神經與九條肌腱會一起經過手腕處，它們一起經過的這個小小通道就被稱為「腕隧道」。 腕隧道症候群測試 人的手部能夠做出許多精細動作，主要仰賴神經與肌肉的合作，而在調控的神經肌肉裡，正中神經與九條肌腱會一起經過手腕處，途中會經過一個小小通道，稱為「腕隧道」。 「手腕彎曲測試」是讓患者先將兩支手腕的手背面互相擠壓，這動作會壓迫到正中神經，如果持續一分鐘後即出現麻痛感，就可能是腕隧道症候群。
腕隧道症候群測試: 讓人手痛、手麻、手滑的 – 腕隧道症候群（懶人包）
全民健康基金會更指出，腕隧道症候群常發生在更年期女性身上，特別是40～50歲的中年婦女。 如果沒有適時的預防並緩解，不僅惡化起來帶來惱人的疼痛，還會影響到握力，產生永久性的神經受損和肌肉萎縮。 切斷橫腕韌帶的外科手術效果，比一年的非手術治療效果來得更好。 李信賢依據陳女士手腕結構訂製1雙手腕副木，叮囑夜間配戴，2周後回診，患者自訴手已經不麻了，追問為何不用吃藥跟手術也會好？
腕隧道症候群測試: 改善腕隧道疼痛的 3 方法
此外，也可以積極地改變生活習慣，例如打字時使用手腕護墊，以較舒服的姿勢打字，建議也可以向物理治療師，或職能治療師尋求建議。 自我檢查方式為：兩手背相靠，讓手腕彎成九十度，維持此姿勢一到兩分鐘，如有麻刺感傳達到拇指、食指及中指，就可推斷罹患腕隧道症候群。 平日亦可透過騎車握手把的方式，去感測是否有手麻等問題。
腕隧道症候群測試: 復健都白做了？自我檢測腕隧道症候群
腕隧道症候群檢測 李信賢表示，自行檢測腕隧道症候群可運用法倫氏檢查（Phalen test）理學方法，雙手手指朝下與手臂呈90度，兩手背互靠並持續1分鐘，如手指出現麻木或刺痛，就可能罹患此症。 腕隧道症候群多發於手腕過度使用或長期進行手腕重複動作的人身上，重複動作會引發腕隧道周圍的組織發炎或受到刺激後腫脹，使得腕隧道內的正中神經受到壓迫，造成腕隧道症候群。 例如：長期使用電腦的人、廚師、會計人員等，其中女性患者的比例較高。 除此之外，患有糖尿病或類風濕關節炎的人也有可能出現腕隧道症候群的症狀。