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腎臟癌第二期: 腎臟癌病患年增七百多人 也有少年仔
儘管晚期腎癌的治療需要相當的耐心與毅力，才能挺過治療帶來的不舒適，但在醫學科技進步飛快的現代，只要能信任專業，並積極與醫師討論自身狀況與需求，遵從醫囑而不輕言放棄，回歸生命的正軌並非不可能的任務。 雖然我們有一對腎臟，但萬一只剩下一顆腎臟時，大部分時候一顆腎臟也行得通。 所謂腎臟癌是指從腎臟長出的所有的惡性腫瘤都可稱做腎臟癌。 根據腫瘤的細胞型態，腎臟癌可分為腎細胞癌、腎盂癌、腎腺癌及其它少見的腫瘤：如肉瘤或轉移性的腫瘤……等等。 成年人的腎臟癌絕大多數都是腎細胞癌（renal cell carcinoma），而兒童最常見的腎臟癌則是腎母細胞瘤（Nephroblastoma或Wilms’ tumor）。
- 同樣使用超聲波檢查或其他影像檢查方法，以引導探頭穿過皮膚插入腎臟腫瘤，電流流過針頭並進入癌細胞，以導射頻燒灼方式令細胞發熱或燃燒致死。
- 慢性腎臟病的病況是漸進式的，可依照腎臟功能強弱分成5期。
- 當中成分含有鐵時，服用後解便顏色變黑這是正常的，但不會影響免疫法的糞便潛血檢查，倘若病人出現有消化道出血時會造成判斷不易，而含鐵的磷結合劑其副作用容易出現腸胃不適，像便秘、脹氣、腹瀉、肚子痛等。
- 「一顆腎臟夠用一輩子。」高偉棠表示，像尹馨年紀還輕，如果沒有其他腎臟疾病，也沒有家族史，未來只要注意飲食不要吃太鹹、注意控制血壓和血糖，即使只有一顆腎臟也可以保有健全的功能。
- 例如目前最新一代的多重標靶藥物，就是被發現在第一線藥物治療惡化後能夠接手，繼續強勢壓制腫瘤。
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腎臟癌第二期: 腎臟癌 兩種標靶藥有給付
但由於腎臟位置比較深層，觸診並不容易發現腫塊，因此腎臟癌是個可以默默地生長，長到很大，卻不會帶來太多不舒服的癌症。 然而，腎臟癌的發生機率不那麼高，因此目前研究顯示，在沒有症狀時定期篩檢沒有特別好處，並不建議沒有危險因子的人接受腎臟癌定期篩檢，除非是有特殊遺傳性疾病者及長期洗腎這些問題時，就可以與醫師討論是否要定期檢查。 當代的作法是將一種癌症以數字分成第一到第五期，第一期指的是能分離出癌細胞，第五期代表癌細胞已經擴散到測量方法的極限。 癌症的分期一般會考慮腫瘤大小、是否已經侵犯到鄰近的器官、有多少癌細胞擴散到鄰近區域的淋巴結（如果已經開始擴散到淋巴結的話），以及是否出現在遠端的部位當中（遠端轉移）。 飲食中降低蛋白質的攝取時，容易導致熱量攝取不足，進而加速腎功能的惡化。
少數的腎臟癌會侵犯到排尿系統內，使得病人產生血尿或是排出血塊，臨床表現有點類似移形上皮細胞癌，治療的方法仍然是根治性腎切除。 總括來說，腎臟癌病人若不宜進行切除手術，可以採用早前介紹過的冷凍治療或射頻消融，這些都不是標準療法。 也可以採用具針對性的標靶治療，它不是傳統的化學治療，而是一種精準的藥物治療，例如藥物：依維莫司（Everolimus）、馱瑞塞爾（Temsirolimus）、𨥤尼替尼（Sunitinib）、阿西替尼（Axitinib）等。 定期追蹤檢查，就能夠早期發現腎臟功能是否惡化，尋求正規治療並遵循醫囑，嚴格控制高血壓或是控制糖尿病，就是延緩腎功能惡化的方法，切勿服用偏方草藥與來路不明藥物，以及亂服用成藥，都是加速惡化。 建立良好正確的就診治療與用藥觀念，才是防止快速惡化的最好方式，建立良好的生活習慣，保持每週三次以上的運動，每次至少30分鐘，戒菸戒酒不熬夜，保持正常規律作息，就能延緩惡化的速度。 腎臟癌第二期 腎臟血流豐富，進行部分腎切除，需要在阻斷血流的狀況下，要搶短在缺血時間30分鐘內完成手術，因此，手術時間控制很重要。
腎臟癌第二期: 轉移性疾病的治療
婦人求診時黃賢祥認為這樣的情形並不單純，先採取「軟式輸尿管腎臟內視鏡」切片檢查，經診斷後確認是腎臟癌第三期，最後進行腹腔鏡手術切除癌變器官。 面對人人聞之色變的癌症，治療目標是希望能延長病患的生命，而讓病患擁有品質良好的生活，也是腫瘤科醫師與病患關注的焦點之一。 蘇祐立醫師指出，晚期腎臟癌會產生許多不同的表現，如果病灶轉移到骨頭，會產生巨烈的疼痛；轉移到肺臟，則會有咳嗽、肺部積水和呼吸困難等問題。
治療時會考量病患的年紀、健康狀況、癌症期別、細胞形態及分化程度，治療的副作用及風險，當然還包括患者自己的選擇，來訂定治療計畫。 治療方式包括：積極監控、手術切除、能量消融治療、藥物治療及放射治療等選項。 其次是腰痛(30%)，大部份為漸進性的悶痛；有些則發生急性腎絞痛，乃因血塊或腫瘤堵塞泌尿道造成腎水腫。 其餘症狀包括解尿疼痛不順、體重減輕、疲倦、貧血、食慾不振、骨頭疼痛等。 腎臟癌第二期 還有15% 的病人完全無症狀，是攝影檢查時意外發現的。 有一些因子可能與腎臟癌的發生有關，這些包括：吸煙、肥胖、化學及環境致癌物質、接受女性荷爾蒙治療者、放射線和病毒、藥物濫用……等等。
腎臟癌第二期: 醫師 + 診別資訊
當癌細胞轉移到其他器官或組織時則會引發不同的症狀，如轉移到骨骼則會引起骨骼疼痛或骨折的現象，轉移到肺部會有咳血或呼吸不順的症狀，侵犯到腦部時會造成神經系統障礙，像是運動異常或感覺遲頓等情形。 另外，癌細胞本身的毒素，也可能造成疲勞、食慾不振及體重減輕等症狀。 腎臟癌的全身性療法包括了標靶治療、生物製劑、及化療。 標靶治療能夠盡量針對腫瘤本身做破壞，而減少傷害其它身體組織。 它會跑進位於腹部的下腔主靜脈，曾經有病例顯示，癌細胞沿着主靜脈一路生長，直去到心臟，結果腫瘤切除手術需聯同心臟科醫生一起進行，將腫瘤途經的器官全部打開，一一清挖癌細胞。 若它侵入周邊組織，例如：入侵位於腎臟之上的腎上腺，或侵入了一個淋巴結，或已明顯侵犯鄰近的大靜脈血管，即處於擴散初期，則腎癌已去到第三期。
- 第三度罹癌，陳衛華心理再度受到打擊，心想自己到底造了什麼孽，竟然三度得到癌症。
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- 呂育全醫師指出，「新一代多重標靶藥」相較原本標準第二線治療有更多比例患者之腫瘤體積縮小，延長晚期腎癌病患近一倍的無惡化存活期，總生存期也顯著提昇，是一個更新、且更有效的藥物。
- 目前較常使用標靶藥物，它能抑制癌細胞周邊的血管新生，讓癌細胞因為缺乏血流供應而萎縮，不過反應率約30%；最新的免疫藥物反應率也僅約40%，也就是100個病人使用這種藥物，其中40人會有反應、另外60人則無效。
- 初次診斷為腎惡性腫瘤者共計1,437人，占泌尿器官個案數的27.18%；當年死因為腎惡性腫瘤者共計640人。
- 腎臟癌多半在無意中被發現，病人因為上述的症狀就醫時才發現的腎臟癌，大多數已是中後期。
- 癌症病人在接受醫療時，建議不要僅憑一個醫師的意見就做決定，最好能夠徵詢第二個，甚至第三個醫療專業團隊的診斷和看法，相互做為參照。
「一顆腎臟夠用一輩子。」高偉棠表示，像尹馨年紀還輕，如果沒有其他腎臟疾病，也沒有家族史，未來只要注意飲食不要吃太鹹、注意控制血壓和血糖，即使只有一顆腎臟也可以保有健全的功能。 單一腎臟對於個人生活機能維持是沒有問題，若是雙側腎臟都切除就必需要藉由洗腎來維持身體機能。 此外腎臟移植也是ㄧ種選擇，但是需要有適合的捐贈體，在等待配對時，還是需要提供相關支持性治療。 腎臟癌已明顯侵犯鄰近大靜脈血管（腎靜脈、下腔大靜脈等），不論「沒有」或「只有一顆」局部淋巴結侵犯(T3b-3cN0-1M0)，並無其他遠處器官轉移，以上這三種情形均屬於第三期。
腎臟癌第二期: 腎臟癌轉移 治療簡述
除了直接開腹的手術外，許多醫生通過腹腔鏡或使用機器人進行部分腎切除的微創手術。 過去腎臟癌治療以手術為主，但若無法切除乾淨，就須接受免疫療法，以細胞激素抑制癌細胞，副作用較高，且萬一劑量控制不當，可能導致肺水腫及白血球低下，引發感染危險，甚至長期住進加護病房，整體費用不比標靶藥物低。 而最新mTOR抑制劑「癌伏妥」每天僅需口服一次的用藥方式對患者來說更方便，且安全性高、副作用低，讓患者能有較好的生活品質，爲晚期腎臟癌標靶治療帶來突破性的進展。 數據顯示，接受癌伏妥治療十個月後，超過25%的患者未出現腫瘤增生現象。
腎臟癌，在任何年齡均可發生，但似乎好發於40歲至70歲之間，男性病患稍多，男女性比例約為1.5：1，它僅次於膀胱癌，是人類泌尿道癌的第二號殺手。 症 狀 臨床統計指出，腎臟癌在早期可以毫無症狀，一直到腫瘤太大而壓迫到其它器官或是已轉移才出現症狀，這是因為腎臟癌細胞初期發展緩慢，所以早期沒有一點症狀。 近年來因超音波檢查的大幅普及，據估計早期腎臟癌約有二分之一是接受超音波檢查偶然發現的。
腎臟癌第二期: 癌症專區
台灣有「洗腎王國」的惡名，平均每10個民眾中就有1個人是腎臟病患者，目前台灣有超過8萬人在進行血液透析，也就是俗稱的洗腎，腎臟疾病實在不容我們輕忽。 慢性腎臟病的病況是漸進式的，可依照腎臟功能強弱分成5期。 新光醫院腎臟科張瑞廷醫師表示，慢性腎臟病是依照年齡、性別、血清肌酸酐等數值，綜合計算出「腎絲球過濾率值 」作為腎功能的判斷依據。 常常都是因為這患者有其他的原因，做了腹部超音波、或腹部電腦斷層等影像檢查。
而化療方法透過藥物殺滅癌細胞，但醫學界普遍認為腎癌細胞對化學療法反應不佳，且化療可能產生的副作用較多，如脫髮、口瘡、食慾不振和噁心和嘔吐等。 如果患者患有腎盂癌，尿液樣本檢查能顯示尿液中的實際癌細胞。 而驗血的檢查能測試病患的血鈣水平是否過高，以及血細胞分析，並需測量腎臟功能，以初部判定病人是否患有腎癌癌。 張延驊舉他經手的患者例子，一名84歲的王伯伯，在8年前因為要開膽囊手術，意外發現腎臟有5x4x3立方公分大小的腫瘤，而且位置長得非常不好，剛好堵在管路的腎門口；不過割除後，還是維持7年都沒有發作，直到後來轉移到骨頭復發，決定使用標靶藥物治療。
腎臟癌第二期: 健康人群
常見的磷結合劑有鈣片（如碳酸鈣、醋酸鈣），不含鈣的成分則是鋁片（即氫氧化鋁），上述為健保有給付的磷結合劑，若擔心服用磷結合劑會過敏時，請告知醫生對哪些藥物會過敏，並詢問你適合使用哪一種磷結合劑，以確保用藥安全。 素低於9 g/dL時,臨床醫師可開立健保給付之紅血球生成素（即 EPO，俗稱補血針）供患者皮下注射使用。 急性的低血鈣會導致抽筋，心律不整及低血壓，當血中鈣與磷數值的乘積大於55mg/dl，就會在我們身體的軟體組織產生鈣磷的沈澱。 長期會造成次發性副甲狀腺機能亢進，造成軟組織鈣化，導致高鈣血症、骨骼病變、骨頭疼痛、骨折。 當血磷太高時，容易發生皮膚搔癢，平常不會抽筋的人也會出現程度不一的抽筋情形，嚴重時會影響睡眠品質，甚至是日常行走突然抽筋，導致行走疼痛，且血磷過高的皮膚癢與一般皮膚癢不同，無法使用藥膏來緩解。 慢性腎臟病患必須控制且限量食用米飯麵食類等主食的量，像是燕麥、玉米、以及所有麵粉製品（包含中式或西式），以及蓮藕、芋頭、馬鈴薯、南瓜等澱粉含量高的食物，都不宜大量食用。
針對腎臟癌建議的相關預防方式，應注意避免高危險因子，建議事項諸如：不抽菸、不吸二手煙、避免過度肥胖、注意避免職業暴露（焦炭、重金屬鎘、石綿等）的風險。 至於有特定基因如VHL(von Hippel-Lindau)家族症候群、長期透析（洗腎）患者，高血壓患者可考慮注意定期檢查。 另一方面、我思考著用擬人化的角色扮演腫瘤跟我，推演著如果把標靶藥比喻做前哨的攻擊，倘若後方的防守是成功的，又何需憂心前方的偶有敗仗，手術、標靶都算是緊急的阻擋威脅，然而身體會越來越耗弱，免疫力一直在消退，癌細胞生長反而更旺盛。
腎臟癌第二期: 腎臟癌除了手術治療外，還有這幾種治療方法…
逆行性腎盂攝影檢查：檢查時先以膀胱鏡找到輸尿管開口，置入輸尿管導管注入顯影劑再做腹部系列Ｘ光攝影。 此檢查適用於腎功能差不能做靜脈注射尿路攝影檢查或靜脈注射尿路攝影檢查仍無法看清腎盂、輸尿管等結構時。 腎臟是兩個呈蠶豆狀的器官，位於人體中線的兩側，左右各一個，右腎受到肝臟的影響，位置較左腎低。 腎臟主要功能為製造尿液、排泄廢物、維持水份、血液酸鹼值及電解質平衡、及內分泌正常功能。 腎臟俗稱「腰子」，位於後腹腔（即腹腔後部）第一第二腰椎的高度左右，大約是一般腰部後方的位置，因受肝臟的影響，右腎比左腎低約2公分。 腎臟癌存活率會根據腎臟癌分期而有所差異，以五年存活率來說：第一期約有 95%、第二期約有 88%、第三期約有 65%，而第四期則剩下 20%。
腎臟癌第二期: 健康報導
人蔘單體皁甙rh2 是紅參中所含有的一種特殊成份，含量只有萬分之一，而且提取工藝技術十分複雜，因此是非常珍貴的東西。 另外，免疫治療可通過免疫活性細胞來擴大細胞及抗體免疫反應的效應，增強宿主抗腫瘤能力，療效已得到越來越廣泛的認可。 但以上三種方法對人體均有傷害，故在腎癌晚期治療中要合併採用中醫中藥治療，起到增效減毒的作用，提高患者生活品質。 若轉移範圍廣泛，身體機能弱，無法耐受放化療的腎癌晚期患者，可單獨用中醫藥進行保守治療，以延長壽命。 患者擁有較好的身體機能和較強的免疫力能給腎癌晚期能活多久帶來積極的影響。 免疫力的加強可以通過飲食方面來實現，忌菸薰、油炸食物，少食燙食，避免喝不潔淨的水，忌菸、酒，宜食胡蘿蔔、豌豆、南瓜等富含具有分解致癌物的蔬菜。
腎臟癌第二期: 慢性腎臟病第四期：重度慢性腎臟病，腎臟功能無法恢復正常
掌握原則如下：慢性腎臟病第三期少吃1/3至1/4的肉量（含各式肉類、魚類、蛋類以及豆乾豆腐等黃豆製品），第四期開始肉類量少吃一半，並搭配補充足夠的熱量。 有糖尿病的人，初期不用減少肉量，以控制血糖為主，後期減少1/3的肉量。 腎臟癌第二期 非常細心而且有耐心地詢問病情,開的藥物很有效,檢查也很仔細。 在《良醫健康網》25個科別中，網友評價最高的各科醫師，這些醫師究竟有何過人之處，能在4千多位醫師中脫穎而出？ 雖然目前醫學並不完全清楚為什麼有些患者會罹患腎臟癌，但是「戒菸、維持適當體重、控制高血壓、減少暴露於有害化學物質之中」應該是能預防腎臟癌的幾個策略。 ● 家族史：假如兄弟姊妹曾有腎臟癌的話，那罹患腎臟癌的機率就會比較高，這可能與基因遺傳和家人間共同生活環境都有關係。
腎臟癌第二期: 癌症分期與其期程特徵
隨著腫瘤逐漸變大，病人會開始出現血尿（59%）、腰痛（41%）及腹部腫塊（45%）等症狀。 6、 癌症康復期病人，定期服用，可有效消除體內殘餘腫瘤細胞和微小病竈，增強體質，鞏固療效，預防復發和轉移。 1、抑制腎癌細胞生長：癌細胞具有高增殖性、侵襲性和廣泛轉移的主要特點。 研究證實，經紅參rh2處理後的癌細胞增殖能力明顯降低，也就表明rh2能夠抑制癌細胞生長或直接殺傷癌細胞，使癌腫組織體積縮小或腫塊消失。 因此，人蔘皁甙rh2可以協同手術、放化療殺滅癌細胞。
腎臟癌第二期: 腎臟癌分期
醫師診斷罹癌時，最重要的是爭取時間，盡快選擇一所值得信賴的醫院，與醫療團隊充分配合，立即接受治療。 腎臟癌第二期 根據研究，有些癌症患者不幸治療失敗，多半是因為在進行治療的過程中，會帶來身體的不適、免疫力降低等副作用，以致體力不支，無法完成治療。 有一些人則是因為在治療過程中免疫力下降，遭到細菌感染而死亡，真正死於癌症的並不多。 早期腎盂及輸尿管(尿路上皮)癌的治療方式，主要以腎臟輸尿管及膀胱袖口切除手術為主，手術方式可以傳統開腹手術或微創腹腔鏡手術施行，切除患側的腎臟及輸尿管。 對於只有一個腎臟或腎功能不全之病人，可以考慮內視鏡切除手術，但缺點是復發率高，並非標準的治療方式。 因此，術後一年內每三個月需以膀胱鏡追蹤檢查一次，之後可視病情延長膀胱鏡檢查時間。
腎臟癌第二期: 晚期
，如血尿，持續腰痛，腰腹摸到不明腫塊，體重減輕，發燒，全身倦怠感等，建議「儘速」接受進一步檢查，以釐清病因。 回過神來，理智告訴我現在需要鎮定，不是恐懼也不是憂愁，提起勇氣問了醫生：「我可以信任您嗎？」，其實我很想不那麼含蓄：「我還能活下去」、「我還可以活多久」。 近來社會醫病關係彼此的不信任，突來的晴天霹靂我已經無暇偽裝或修飾，我就像掉進茫茫大海亟需救援，醫師被這無理的問法困惑，思考許久恢復他堅定的笑容：「我會盡我的全力」。
根除性腎臟切除是最常做的手術方式，除了移除單側腎臟外，還會將腎上腺、附近的淋巴結、及周遭組織一併移除。 現在這樣的切除手術可用直接開腹、腹腔鏡方式、或機器人手臂（達文西系統）等達到。 假設腎臟癌已經侵犯到腎臟靜脈及下腔靜脈等大血管，就會提升手術的複雜程度。 手術之後，患者就少掉一顆腎臟，大部分都還是能靠著剩下那顆腎臟過生活即可，不用洗腎。 腎臟是有可能出現良性腫瘤的，醫生會先為患者進行透澈的檢查，以掌握腫瘤的性質、位置、體積等。 如腫瘤屬良性，固然毋須擔憂，也不用接受上述治療來把它去除。