如上文所述,吸煙與患腎癌的風險增加有關,為減低腎癌復發的風險,腎癌康復者必須戒煙。 其他方法包括通過高能能量束以殺死癌細胞的放射性治療以及化療。 雖然放射療法對腎癌治療的效果並不顯著,但亦可減輕腎癌症狀,紓緩腫瘤引起的疼痛。 而化療方法透過藥物殺滅癌細胞,但醫學界普遍認為腎癌細胞對化學療法反應不佳,且化療可能產生的副作用較多,如脫髮、口瘡、食慾不振和噁心和嘔吐等。 雖然腎癌並非常見的癌症,但絕不可因此輕視這癌症帶來的威脅。 正如前文所述,由於腎臟位於人體內深處,即使長有腫瘤亦不會引起不適,所以早期的腎癌通常不會引起任何體徵或症狀。
雖然這是最直接、最有效消滅癌細胞的途徑,但畢竟並非人人適合動手術。 如上文提及,大部分診斷出腎癌的患者已年屆65歲,接受手術的風險遠高於年輕人,另有部分患者自身的健康狀況也未必適合進行手術。 事實上,除手術外,其他治療方式也有一定成效,醫生也會按實際情況作專業判斷,因此不適合動手術的患者也不用擔憂。 所布癌症種類也有復發風險,而腎癌康復後的復發機率則取決於治療方式。 如上文所述,由於腎臟處於人體十分深入的位置,較難產生明顯的感覺,即使有腫瘤生長,患者也未必及時察覺得到。
腎臟癌: 治療
另外,治療腎癌需要對癌症進行癌症分期,並根據分期結果進行相應治療。 80%的早期腎癌都是腎細胞癌,而發於腎盂的移行細胞癌又佔了其餘20%中的大部分。 被形容為「沈默癌症」的腎臟癌,罹病早期的症狀不是很明顯,可說是無聲無息,很容易被輕忽,等到出現明顯的血尿、肚子摸到腫塊、腰痛等,大多已經是癌症晚期了。 有的時候醫師會建議「腎臟全切除」,也就是切除長腫瘤的那顆腎臟。 腎臟有兩個,因此在術前會先評估患者的腎臟功能,看另外一顆腎臟是否能負起該做的工作。
手術時,醫師除了移除惡性腫瘤外,也會盡量維持腎臟功能。 近年來,不少名人紛紛傳出罹患腎臟癌,包括海基會董事長辜振甫、法鼓山聖嚴法師先後都因腎臟癌併發多重器官衰竭離世。 亞都麗緻總裁嚴長壽更因為腎臟癌失去一顆腎臟,比較幸運的是,連勝文於2009年發現罹患早期腎臟癌,在台北榮總進行「腎臟癌之部分腎切除手術」,病情穩定仍在持續監控追蹤中。 腎臟癌 然而若患者年紀比較大,或身體狀況不佳,可以考慮「手術消融(tumor ablation)」。
腎臟癌: 典型症狀僅1成病人會出現 腎臟癌該怎麼防?
有一些因子可能與腎臟癌的發生有關,這些包括:吸煙、肥胖、化學及環境致癌物質、接受女性荷爾蒙治療者、放射線和病毒、藥物濫用……等等。 尿毒症病人合併有後天性腎囊腫的病人也有較高的腎臟癌發生率。 特別值得一提的是,近年來發現大約60%的偶發性腎細胞癌的病人有VHL的基因缺損,這個發現對於以後篩檢腎臟癌可能會有極大的幫助。 有早期腎癌的人會在常規的尿液檢查中,發現少量血液。 如果患者患有腎盂癌,尿液樣本檢查能顯示尿液中的實際癌細胞。
而驗血的檢查能測試病患的血鈣水平是否過高,以及血細胞分析,並需測量腎臟功能,以初部判定病人是否患有腎癌癌。 腎臟癌手術可依腫瘤大小、位置,考慮進行剖腹、傳統腹腔鏡或達文西機器手臂腹腔鏡手術治療。 腎臟癌 後兩者標榜的是傷口小、對病人肌肉筋脈傷害小,比起一般腹腔鏡,達文西機器手臂可以完成比較複雜、位於人體深處的腫瘤切除手術。 傳統剖腹手術可能會留下一條長達8~10公分的疤痕,腹腔鏡卻只有切開皮表3、4個直徑1~2公分小孔所留下的痕跡,省去剖腹較大傷口的恐懼。 腎臟癌 萬一在接受診斷後1年內就需要標靶治療、免疫治療、或化學治療等全身性治療,也是病情不好的指標。
腎臟癌: 癌症專區
若曾抽菸但戒菸的話,罹腎臟癌機率會逐漸降低,但要戒了很多年才會與不抽菸者相當。 每年,有大約208,500人被確認患上腎癌,低於被確認患上癌症的患者總人數的2%。 北美的腎癌患者在所有癌症患者中比例最高,相關比例最低的地區則是亞洲和非洲。
等到腫瘤更進一步擴散,病人會合併有疲倦、食慾不佳、體重減輕、貧血、發燒……等症狀。 若轉移到其它器官,如肝臟、肺臟、骨骼、腦部……,則又會引發各個不同器官的功能失調,但這已經是腎臟癌的末期表現了。 任何癌腫不斷生長也必定會破壞附近的正常細胞與組織,甚至攻擊其他部位,所以腎癌惡化也會影響患者的腎臟功能,越遲診斷或治療,破壞越大。 至於接受手術後會否產生同樣影響,則視乎切除腎臟的大小。
腎臟癌: 腎臟癌的發生率
近年來由於健康檢查逐漸普及,意外發現較小的腎臟腫瘤,所以,定期的健康檢查有助於早期發現初期的腎臟癌。 當病人被診斷出患有腎臟癌時,醫生會為其進行胸部X光檢查及全身骨骼掃描,以觀察癌症是否遠端轉移到肺部或骨骼。 最常見的腎癌有兩種,根據腫瘤的細胞型態,分別為腎細胞癌及腎盂癌。
台北榮總的張延驊醫師是「腎臟癌之部分腎切除手術」領域的佼佼者,他所累積的病例數全台第一,在《良醫健康網》近4萬多名網友的票選中,獲選為「泌尿外科」第一名好醫師的評價。 使用超聲波檢查或其他影像檢查方法,引導一根特殊的針穿過皮膚插入腎臟腫瘤,針頭中的冷氣體用於冷凍癌細胞,以冷凍方式將惡性腫瘤凍死。 若腎癌已經擴散到腹部主要血管(如下腔靜脈)中,磁力共振成像可提供更好的血管圖像。 手術無法清除癌組織時,可以考慮用冷凍或射頻燒灼等方式將腫瘤凍死或煮熟致死。
腎臟癌: 血糖飆高高 醫師有妙招
根除性腎臟切除是是最常做的手術方式,除了移除單側腎臟外,還會將腎上腺、附近的淋巴結、及周遭組織一併移除。 腎臟癌 腎臟癌 現在這樣的切除手術可用直接開腹、腹腔鏡方式、或機器人手臂(達文西系統)等達到。 假設腎臟癌已經侵犯到腎臟靜脈及下腔靜脈等大血管,就會提升手術的複雜程度。 手術之後,患者就少掉一顆腎臟,大部分都還是能靠著剩下那顆腎臟過生活即可,不用洗腎。
慢性腎衰竭 – 接受長期腎透析以治療慢性腎功能衰竭的人患腎癌的風險更大,長期洗腎的病人腎臟或出現多囊性腎病,較易長成腎癌。 腎臟是一對如同蠶豆型狀的器官,分別位於後腰脊椎的兩側。 腎臟是人體代謝的重要器官,能夠分泌尿液,排出身體內多餘的水份、代謝廢物及毒物等。 腎臟也有重要的分泌功能,包括分泌腎素來幫助控制血壓、紅血球生成素幫助確保體內有足夠的紅細胞等。 另外,若腫瘤較小,還不到四公分時就被找到,且是單一腫瘤的腎臟癌,則可以考慮腎臟部分切除,不拿掉整個腎臟。
腎臟癌: 腎臟癌早期很少讓人感到不舒服 6常見症狀要注意
腎細胞癌的惡性腫瘤是由近端腎小管的上皮細胞所引致而成,腫瘤範圍是發生於腎皮質;而腎盂癌的惡性腫瘤可由腎結石感染演化出來,一般位於腎盂及輸尿管交界。 香港大部份腎癌患者都屬於腎細胞癌,腎盂癌的數字較少,且發病率亦較低。 腎臟癌的全身性療法包括了標靶治療、生物製劑、及化療。 標靶治療能夠盡量針對腫瘤本身做破壞,而減少傷害其它身體組織。 根據癌症登記年報,在2014年時,腎惡性腫瘤發生率排名於男性為第14位,女性為第17位;腎臟癌死亡率的排行於男性則為第14位,女性為第16位。 一年中台灣初次診斷為腎臟癌的患者約有1400人左右。
- 但出現血尿並不是就一定罹患癌症了,血尿的原因還很多,請看「血尿原因很多種,小心檢查莫輕忽」這篇懶人包。
- 而因超音波檢查可以發現早期的腎臟癌,讓病患能接受手術根治,所以推薦高風險族群定期作腎臟部位的超音波檢查。
- 除上列因素外,年齡較大、高血壓、肥胖,長期服用止痛藥或藥物濫用的人,患上腎癌的風險增加。
- 這類病人做腎切除手術再加上標靶治療仍有機會延長存活。
- 雖然目前醫學並不完全清楚為什麼有些患者會罹患腎臟癌,但是「戒菸、維持適當體重、控制高血壓、減少暴露於有害化學物質之中」應該是能預防腎臟癌的幾個策略。
- 手術之後,患者就少掉一顆腎臟,大部分都還是能靠著剩下那顆腎臟過生活即可,不用洗腎。
當腎臟長一顆小腫瘤,還小於四公分的時候,我們其實不會感覺到什麼不適。 就算這個腫瘤是惡性的,是癌症,我們身體也不定會出現警訊。 所謂腎臟癌是指從腎臟長出的所有的惡性腫瘤都可稱做腎臟癌。 根據腫瘤的細胞型態,腎臟癌可分為腎細胞癌、腎盂癌、腎腺癌及其它少見的腫瘤:如肉瘤或轉移性的腫瘤……等等。 腎細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤,以下的描述都是針對腎細胞癌討論,這是由近端腎小管的上皮細胞所衍化出來的惡性腫瘤。 同樣使用超聲波檢查或其他影像檢查方法,以引導探頭穿過皮膚插入腎臟腫瘤,電流流過針頭並進入癌細胞,以導射頻燒灼方式令細胞發熱或燃燒致死。
腎臟癌: 手術是否治療腎癌的最佳方式?
因此,目前仍未有方法讓患者主動檢查自己是否患有腎癌。 不過,如果發現部分與腎癌有關的病徵,例如尿液帶血、背部或側腰疼痛等,便應多加留意。 尤其前者並非常見的身體不適,情況較大機會由腎癌引致,一經發現應該盡早求醫。 腎癌病人在完成治療後需要定期進行一次檢查,包括影像檢查和血液檢查,以監控癌症有否復發。
- 如腫瘤屬良性,固然毋須擔憂,也不用接受上述治療來把它去除。
- 北美的腎癌患者在所有癌症患者中比例最高,相關比例最低的地區則是亞洲和非洲。
- 而驗血的檢查能測試病患的血鈣水平是否過高,以及血細胞分析,並需測量腎臟功能,以初部判定病人是否患有腎癌癌。
- 根除性腎臟切除是是最常做的手術方式,除了移除單側腎臟外,還會將腎上腺、附近的淋巴結、及周遭組織一併移除。
- 手術通常是相關治療的主要手段,而且術前術後也不會輔以放療和化療,因爲後兩種治療方式對腎癌不是太有效。
- 當然,醫師也會同時一併考慮患者的年齡、身體狀況,再確定治療。
- ,一種多發於孩童,在成人中很罕見的腎癌)的治療中,化療、放療、手術都是常用的方法,具體如何治療則取決於患者體內的癌所處的階段。
- 腎癌病人在完成治療後需要定期進行一次檢查,包括影像檢查和血液檢查,以監控癌症有否復發。
化療和放療在治療腎臟癌上的效果都很差,前者常會與免疫治療一起施予,只用在遠端轉移的病例;後者只是用於手術後的輔助治療或是遠端轉移後的姑息療法。 對有轉移的病人,若是身體狀況適合,仍然會建議做腎切除手術。 這類病人做腎切除手術再加上標靶治療仍有機會延長存活。