這種情況就好比廣島的原子彈、前蘇聯切爾諾貝核電廠爆炸,因為輻射線傷害而導致大量的癌症患者。 事實上,我們亦不能指望長度是一個細胞十億分之一的一團放射線粒子,能區分出癌細胞和正常細胞。 所以,放射線治療對腫瘤細胞和正常細胞造成無差別的殺傷。 放射治療除了可以在體外對腫瘤進行”外照射"外,也可以將産生放射線的物質置入管狀、針狀物中,再將此物置於人體的某些腔隙中,或直接插入某些患腫瘤組織中,使其放出之射線就近殺死腫瘤細胞。
標靶藥物容易造成口腔炎、疲倦、咳嗽、噁心、紅疹、手足病等。 然而,能精確計算輻射劑量,進行精確治療的放射線治療專業醫生,實在是屈指可數,少得可憐。 此外,由於人體不停息的運動(比如呼吸、心跳等),都會移動腫瘤的具體位置,從而不可避免地讓放射線産生偏差,因此使人體正常的細胞受到傷害。 例如一位罹患口腔癌的患者在接受放射線治療後,造成張開嘴巴用的肌肉收縮、硬化,因此嘴巴只能張開幾公釐(毫米, 腎細胞癌放射線治療 cm),除了流質食物,根本不能吃其他東西。 此外,被照射過的臉頰也凹陷下去,外出時都要戴著口罩。
腎細胞癌放射線治療: 臨床試験
若症狀持續一天以上,應立即連絡您的個案管理師,個案管理師會視狀況給予建議或聯絡主治醫師,嚴重時需就醫並使用靜脈輸液來改善脫水的狀況。 由於剛開始接受放射治療時,大部分的腫瘤並不會立刻變小,而是會先產生發炎反應,並且局部腫脹;當脊椎已經被骨轉移破壞得太厲害,嚴重壓迫到脊髓神經時,放射治療造成的輕微腫脹,就有可能讓壓迫更加惡化,而加重神經的症狀。 爾後的 20年,直線加速器治療機不斷的推陳出新,儼如軍事武器競賽,各式各樣的「刀」紛紛出鞘,百家爭鳴。 國內各醫療院所也使出渾身解數,斥資購進嶄新放射治療設備,令民眾眼花撩亂的新武器大觀從此展開。 同時進行之放射線及化學治療:利用化學治療藥物的作用來增加癌細胞對放射線治療的敏感度,以增強局部治療的效果。 由於放療只是電一個區域,化療屬於全身性的治療,化療藥打到身體裡,會流過全身血液系統和癌細胞作戰;另一種療程是先化療,再做子宮根除術。
IMA901,一種對腎細胞癌的治療性疫苗,亦被用於對腎癌(具體來說是腎細胞癌)的治療之中。 這種疫苗由多種能在人體腫瘤組織中提取到的腫瘤相關肽(TUMAP)組成。 該疫苗能活化患者體內的細胞毒性T細胞,使其對癌細胞進行攻擊。 第一至第三期腎癌患者,採用手術切除是唯一的根治方法;化學治療及放射治療在治療腎癌方面,效果不太理想。 藉由影像的導引,利用中空針管在發生壓迫性骨折的脊椎處,注射低溫骨水泥,來減輕疼痛,並使脊椎穩定的一種低侵入性治療方式。 兩者的差別,在於後凸成形術先使用水球來撐出空間後,再注射骨水泥;而椎體成形術則是直接注射骨水泥。
腎細胞癌放射線治療: 腎臟癌除了手術治療外,還有這幾種治療方法…
但當腫瘤移民到骨頭時,它會去當蝕骨細胞的啦啦隊,造成這個巧妙的平衡被破壞,蝕骨細胞的活性變強,而成骨細胞的活性相對變弱,骨頭就越變越少。 惡性循環:骨骼內部含有豐富的生長因子,當腫瘤活化蝕骨細胞,把骨頭分解之後,會使這些原本存在骨骼內的生長因子活化,進一步讓腫瘤長得更大,破壞骨骼。 Everolimus(癌伏妥5毫克/錠):常用劑量為10毫克(2錠),一天一次。 建議整粒吞服,如無法整粒吞服,建議以溫開水浸泡,待藥品軟化崩散後呈懸浮液狀態再使用。 腎臟俗稱「腰子」,位於後腹腔(即腹腔後部)第一第二腰椎的高度左右,大約是一般腰部後方的位置,因受肝臟的影響,右腎比左腎低約2公分。
- 如果不幸發現癌細胞已散布或轉移,放射治療和化學治療的效果都很差,目前是使用干擾素(Interferon)或是介白素(Interleukin)來進行免疫治療,對轉移病灶約有15-20%的效率,大多使用於較末期的病人。
- 現在這樣的切除手術可用直接開腹、腹腔鏡方式、或機器人手臂(達文西系統)等達到。
- 其實就醫時,右邊腎臟已經腫到可以摸到一大團,但他以為只是單純發福,所幸現在有良好的治療對策,雖然時間不長,整體腫瘤有縮小、生活品質改善非常多。
- 使用超聲波檢查或其他影像檢查方法,引導一根特殊的針穿過皮膚插入腎臟腫瘤,針頭中的冷氣體用於冷凍癌細胞,以冷凍方式將惡性腫瘤凍死。
- 手術進行中必須將該腎臟的動靜脈暫時阻斷,因此手術後保留的腎功能可能不如預期的好,術後可能會有腎功能不全的現象或甚至必須接受血液透析或腹膜透析。
每年,有大約208,500人被確認患上腎癌,低於被確認患上癌症的患者總人數的2%。 北美的腎癌患者在所有癌症患者中比例最高,相關比例最低的地區則是亞洲和非洲。
腎細胞癌放射線治療: 標靶放射線治療: 癌症專區
電腦斷層掃描檢查:電腦斷層掃描檢查(CT)除可幫助確認患者體內的腫瘤大小,也能偵測腫瘤是否擴散至其他器官。 肥胖:體內過多的脂肪會增加血中胰島素及類胰島素生長激素的濃度,引發高血壓和糖尿病,進而造成腎細胞癌。 腎細胞癌放射線治療 治療過程中,只要按照放射治療師指示躺在治療床上並擺放正確的治療位置。 調整好位置後,就好像照X光一樣,患者只須耐心靜臥,自然呼吸即可。 手術前一天會給予清腸劑,手術當天會從鼻孔插入一鼻胃管。
一旦已經有白血球過低的狀況發生,多洗手、戴口罩、少出入公共場所,也能夠減少感染病菌的機會。 必要時遵照醫師指示服用抗生素或注射白血球生長激素可以有效地預防感染併發症。 另外若您同時服用標靶藥物(如艾瑞莎、得舒緩或妥服克) 或曬太陽,皮膚表面可能會出現較明顯的疹子。 預防其他腦轉移再生長:實際轉移到腦部的腫瘤數目,經常比核磁共振造影( Magnetic Resonance Imaging,MRI )影像上顯示的還多;全腦放射治療可降低將來腦部其他位置再發生腦轉移的機率。 有的患者來做治療時,體力虛弱,氣若游絲,預期效果也不好,但療程結束後腫瘤反應良好,體力改善迅速。 有的患者來做治療時,腫瘤不大,但治療後沒多久腫瘤出血,造成手腳行動不便。
腎細胞癌放射線治療: 飲食原則
大部分的膀胱癌都是所謂的表淺性膀胱癌,它只長在膀胱最表淺的那一層,沒有侵犯到膀胱內部的肌肉層,相關症狀是血尿、頻尿,屬於比較初期的癌症。 腎嗜酸細胞瘤跟腎細胞癌不容易作出區分,只有手術切除後,藉由病理科醫師透過顯微鏡做病理切片、組織染色,才能辨別兩者。 只是當癌細胞吹起號角,開始攻城掠地,如果我們能夠對於常見的泌尿道腫瘤有更深的了解,就能先行察覺並快速就醫,或只是一場虛驚而已。 此外放射線治療也會對病人的性生活和生育帶來後遺症,女性性功能相關後遺症包括性慾減退、陰道乾燥和不孕症;男性性功能相關問題則有勃起功能障礙、射精疼痛和不孕症。 部分性腎切除術:對於長在靠腎臟外側、體積較小的腫瘤或腎功能受損的病人,醫師只會切除含有腫瘤的部分腎臟,如此一來,病人則可保留較多的腎臟功能。
正常人的T細胞是被嚴密調控的,在正常情況下,身體的免疫反應過度抑制或活化皆可能為身體帶來危害。 癌症免疫治療的原理為科學家們使用單株抗體,抑制T細胞的控制樞紐,希望藉由大大加強T細胞的免疫反應功能,進而達到抑制癌症的效果。 這就是我們常見的化療藥物的副作用,例如掉髮,口腔黏膜發炎,腹瀉和白血球降低。 早期尚未擴散的大腸癌若妥善治療,5年相對存活率高達90%,若癌症已經擴散到結腸外或直腸,存活率便會下降,因此「早期檢查,早期治療」顯得尤為重要。 根據我國衛生福利部國民健康署的研究結果顯示,若是規律每兩年都按時來接受糞便潛血檢查,可以降低35%大腸直腸癌的死亡率。 大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成,因此如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除,便可以減少大腸癌的發生,屬於治癒率很高的癌症。
腎細胞癌放射線治療: 疾病簡介
放射線治療根據癌種或病情而有不同的療程,治療的時間和長度因人而異,短則單次長則 40 多次都有。 腎細胞癌放射線治療 劑量不同,照射的時間也有差異,大部分癌友的放射療程為多次治療,一般是每天一次,每周五次,但也有病人是一天兩次或一周少於五次的療程。 高劑量的放射治療可能時間要較長,只要每天依指定時間到醫院接受治療,不須住院。 療程期間能否上班則取決於病人的身體狀況,體力能負荷的情況下工作也無妨。 一般的放射線治療,是用體外機器產生高能量放射線,讓放射線穿透病人皮膚和表層組織來治療癌症。
目前可切除大腸癌惡性腫瘤的手術,有傳統開腹手術與微創腹腔鏡手術,若打算採取新式的單孔腹腔鏡手術,則須自費約3~5萬元不等。 整體而言,目前基因檢測平均只能幫10~20%病患找到可能有效的標靶藥,有些癌如肺癌機會較高,有些癌則較低。 病友常會在報導上看到諸如光子刀、加馬刀、電腦刀、螺旋刀、銳速刀、弧形刀、真光刀等等炫目的名詞,而產生疑惑。 第一個在放射治療領域使用「刀」這個名詞的是瑞典神經外科醫師萊克塞爾(Lars Lekshell)。
腎細胞癌放射線治療: 腎臟癌早期很少讓人感到不舒服 6常見症狀要注意
近十年,標靶治療是「轉移型或晚期腎細胞癌(病理上為亮細胞癌)」的標準治療,成功延長病人的平均存活期將近一倍。 近年來,隨著免疫治療療效受到臨床試驗證實,在2018年歐洲泌尿協會的治療指引,免疫治療的地位已漸漸被提昇至前線。 事實上,腎癌腫瘤可以生長至吞噬整個腎臟,並入侵腎臟周圍的組織和器官。 因這種細胞癌有沿著整條腎靜脈生長的特性,故會增加沿血管擴散的風險,最常見轉移部位是肺部、骨骼和腦部,併發咳嗽、氣促、骨痛,甚至影響局部神經出現抽筋、半身不遂等其他徵狀。 當腎臟癌細胞往內鑽的時候,癌細胞會進入靜脈,甚至跑到下腔靜脈產生血栓。
- 跟前面幾種不太一樣,前面四種都是長在腎臟實質部分,然而腎臟的另一個部分,也就是尿液途經的路線,這裡可能會產生此癌。
- 錐狀體積電腦斷層掃描影像系統(Cone-beam CT):擷取體內軟組織與腫瘤的斷層影像,可監測療程中體內腫瘤是否有大小或位置改變。
- 然而,腎臟癌的發生機率不那麼高,因此目前研究顯示,在沒有症狀時定期篩檢沒有特別好處,並不建議沒有危險因子的人接受腎臟癌定期篩檢,除非是有特殊遺傳性疾病者及長期洗腎這些問題時,就可以與醫師討論是否要定期檢查。
- 大約14%的轉移性腎細胞癌的病人對單獨使用干擾素有效果,但如果加上腎切除,則療效更佳。
- 當放射線照射到腫瘤時,會先引起暫時的發炎反應,造成照射部位附近的局部腫脹,刺激周邊的神經,而造成疼痛暫時惡化;這種狀況可以藉由給予口服的類固醇藥物來預防或減輕。
如病人屬於第一至三期的腎癌,醫生會根據癌症位置進行手術以去除整個腎臟或部分腎切除手術,亦會按情況或會去除腎臟周圍的脂肪組織、腎上腺及附近的淋巴結。 研究表明,全腎及部分腎切除手術的成效大致相同,而後者可幫助患者保持更多的腎功能。 除了直接開腹的手術外,許多醫生通過腹腔鏡或使用機器人進行部分腎切除的微創手術。 雖然腎癌並非常見的癌症,但絕不可因此輕視這癌症帶來的威脅。 腎細胞癌放射線治療 正如前文所述,由於腎臟位於人體內深處,即使長有腫瘤亦不會引起不適,所以早期的腎癌通常不會引起任何體徵或症狀。
腎細胞癌放射線治療: 腎臟癌轉移 臨床統計有25%的病人在發現腎臟癌Renal cell carcinoma (RCC)時已有轉移發生。
轉移的腫瘤多半位於身體的「中軸骨」,也就是脊椎骨、尾椎、骨盆,以及大腿和手臂的長骨。 腎細胞癌放射線治療 對於癌細胞來說,骨骼內豐富的血流量及旺盛的生長因子,也會讓癌細胞覺得比較「舒適」。 所以,當癌細胞隨著血液流經骨髓內時,便可能會跟骨頭內的細胞進行結合,並停留在骨頭中。 所有的癌症都可能發生骨轉移,但乳癌、攝護腺癌,以及肺癌的骨轉移,大約佔所有骨轉移患者的 70-80%。
單獨治療:大多用於以下兩種情況,第一是難以使用手術治療的癌症病人,例如晚期的頭頸癌;第二種情況則是用於根治性治療,部分癌症對於放射線治療反應良好,例如攝護腺癌。 正電子掃描準確了解體內腫瘤及器官的三維位置及體積,以及腫瘤附近受影響的淋巴組織。 放射治療師會為患者配製模具,固定受照射部位,並劃上放射治療的標記,為治療位置照X光以作定位參考,確保放射範圍準確度,以減少對周圍組織的影響。 種類不同的腎癌,其發病機理也不同,每種腎癌產生的長期效應也不相同。
腎細胞癌放射線治療: 癌症之中隱形的殺手 出現這些症狀有3成機率是腎臟癌
錐狀體積電腦斷層掃描影像系統(Cone-beam CT):擷取體內軟組織與腫瘤的斷層影像,可監測療程中體內腫瘤是否有大小或位置改變。 再者,基因檢測仍有極限,周德盈直言:「測到突變,然後呢?病患必須了解,現在不一定有能針對該突變的標靶藥可用。」DNA分析技術跑在前端,醫藥發展還在後頭喘吁吁追趕。 癌症是人生的轉折點,一旦無常臨頭,病友才驚覺對安度它的方法懂得實在太少。 幸好,醫學武器愈來愈多、多管齊下,是現在治療癌症的寫照。 放射線治療的技術日新月異,世人對該技術治療功效的期待也日益升高,也許將來大部分的癌症手術都會改為放射線治療也不一定。 近年由於醫學影像技術的進步,使腫瘤在人體的定位更加準確,不但放射線更能精確,也能更有效保護正常組織免受傷害。