碘治療2024詳解!專家建議咁做…

甲狀腺乳突癌 以及及濾泡癌 為分化良好的甲狀腺癌,佔所有甲狀腺癌的90%左右,這些癌細胞皆保有攝入碘的功能。 其中,乳突癌較易於淋巴轉移,而濾泡癌較易於遠端轉移,兩者皆不易以手術根除。 因此,甲狀腺癌病患在手術切除甲狀腺組織後,碘-131 就成了治療癌細胞的最佳選擇。 碘-131 在甲狀腺癌的運用,包括:偵測轉移病變、手術後甲狀腺殘餘組織的清除、以及及轉移病變的治療。

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另外,因為體內的碘會影響身體對放射性碘131的吸收,所以在放射碘131診斷/治療前的2週,病人必需遵守低碘飲食的建議,盡量避免食用含碘量高的食物如:海帶、紫菜、海藻、海鮮等。 由此,病人會處在甲狀腺功能不足的狀態,病人可能因為甲狀腺功能不足而產生一些症狀如:體重上升,水腫、易疲倦、精神不集中、便泌等症狀,其嚴重程度會因人而異。 碘-131治療的副作用不大,一般較常見的有厭食、噁心、頭暈、皮膚搔癢、前頸部疼痛(放射性甲狀腺炎)、唾液腺或胃腺腫脹、及骨髓抑制等,但通常為暫時性而於1至2星期後消失。 唾液腺的問題可以多喝水、清淡飲食、口含維他命C片或少量酸梅、嚼口香糖或喝檸檬汁等方式來增加唾液分泌。 有些病患在累積劑量超過250毫居里後淚液分泌會減少,造成眼睛乾澀。 治療前7-10天及治療後48小時內,建議低碘飲食(避免海帶、海菜、海苔、海產、加工或罐頭食物,選用無碘鹽。避免吃含碘藥物,如綜合維他命,綜合感冒藥,咳嗽藥水等)以提高影響甲狀腺癌細胞對碘131的吸收。

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若甲狀腺癌轉移到骨頭及肺部,可能會影起疼痛、咳嗽、呼吸困難等症狀。 碘-131 (I-131) 治療甲狀腺癌的效果雖好,但劑量大小的選擇往往是醫師與病患之間永遠難以求得平衡的拔河。 一般而言,劑量的選擇主要依據原發腫瘤大小、數目、有無血管侵犯、淋巴轉移…等來決定,有上述情形者,應首先考慮使用大劑量碘-131 (I-131) 治療。 目前醫界的共識,一次大劑量的碘-131 (I-131) 治療,較多次低劑量的碘-131 (I-131) 治療效果為佳。

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美國國家醫學院推薦的碘攝入量為一歲以下嬰兒110~130 µg,1~8歲兒童90 µg,9~13歲兒童120 µg,成年人150 µg,孕婦220 µg,哺乳期婦女290 µg。 成年人對碘的可耐受最高攝入量(UL)為每天1,100 μg,此上限是通過分析補充劑對促甲狀腺激素的影響而定的。 在晶棒法中,碘會和鈦、鋯、鉿和釷反應,然後通過碘化物的分解來提純這些金屬。 以及最內層電子的光電效應,它可以吸收能量低於33.3 keV的X射線。 出於這個原因,有機碘化合物常用作血管攝影和CT掃描中的X射線顯影劑。

碘治療: 甲狀腺癌成因

只有甲狀腺亢進的功能還未正常前、甲狀腺癌接受放射碘治療或檢查前,需要低碘飲食,不然大部分人都可以選「加碘鹽」。 碘治療 有「自體免疫甲狀腺疾病」的人,避免攝取過量的碘即可。 雖然缺碘會影響甲狀腺,但是攝取太多碘,也可能造成甲狀腺功能異常。 海帶、昆布、紫菜、髮菜等,屬於含碘量特別高的食物,每週有吃到一、二次即可。 有甲狀腺亢進病史、或自體免疫甲狀腺疾病的人,要避免吃含碘量特別多的食物。 碘治療 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術移除癌腫瘤,醫生會考慮採用體外放射治療。

  • 白色的五氧化二碘(I2O5)在1813年由給呂薩克和戴維發現,可由碘酸(HIO3)脫水而成。
  • 其中,γ放射線穿透力較強,利用輻射偵測器,醫師可以從體外偵測甲狀腺細胞攝取微量碘-131 的數量以及範圍,以瞭解病患甲狀腺的功能,用於鑑別診斷甲狀腺癌,甲狀腺囊腫,以及甲狀腺機能亢進症…等病症。
  • 但甲狀腺素過多也未必是好事,孩童的甲狀腺亢進的話,在發育早期雖然會長比較快,但生長板會提早癒合,癒合後的生長板就沒辦法再長高了,所以到最後反而會比別人矮。
  • 甲狀腺亢進(Hyperthyroidism)是體內甲狀腺素過高引起的一種疾病。
  • 目前放射碘治療仍無最高累積劑量之建議值,臨床應用上放射性碘 131使用方式,劑量及是否隔離治療,乃依病例之不同而有治療方式之差異。
  • 服用抗血小板和抗凝血藥物的病人或會因而需要暫時停服或調較劑量。

家族遺傳:家族中曾有人患過甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉等均有較大機會患上甲狀腺癌。 退行發育癌:罕見的甲狀腺癌,患者多為60歲以上,癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快,也不易治理。 在2019年,甲狀腺癌新症共有1 碘治療 059宗,佔本港癌症新症總數的3.0%。 按粗發病率計算,每十萬香港人口中即有約14宗新增個案。

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一般而言,男性建議治療後三個月,女性為六個月後再考慮進行受孕行為。 在住院過程中,病患常會詢問的問題包括:「住院期間家人是否可來訪?」「出院後和人接觸是否有危險?」「住院中所使用的用品是否有放射性不可帶回家?」等。 以接受150mCi 碘治療 碘-131 (I-131) 碘治療 治療病患為例,早期醫院多會限制家屬的探訪,特別是懷孕婦女、以及未滿16歲的青少年。 隨著科技的進步,現在新病房的設計多設置有隔離屏壁、以及視聽通訊裝置,暨可以滿足病患家屬探視的需求,又可以維護彼此的安全,限制家屬探訪的規定已經相對放寬。

為減少他人接觸不必要的輻射,應盡量避免親友探訪。 探訪者應根據醫護人員的指示站在鉛板後面及盡量縮短探訪時間。 孕婦及小孩不可探訪病人,因輻射對他們的影響最大。 在放射碘治療期間及特定時間內,男性或女性病人均應採取避孕措施,詳情請參照醫生指示。

碘治療: 甲狀腺癌治療方法

碘缺乏症會導致甲狀腺機能低下症,它的症狀為極度疲勞、甲狀腺腫、智力減退、抑鬱、體重增加和基礎體溫下降。 嬰兒和小孩因缺碘而導致甲狀腺功能減退造成的碘缺乏症是可避免的智能障礙的主因。 食鹽加碘已經顯著消除了富裕國家的這個問題,但碘缺乏症在開發中國家里仍是嚴重的公共衛生問題。 給中度缺碘兒童補充碘可改善他們的信息處理、精細動作技能和視覺問題解決能力。 碘-131是放射性落下灰的常見成分,因甲狀腺會匯集攝入的碘-131並將它們留在那裡很久而特別危險。

每天從料理的食物中,吃到 5 克的食鹽,就攝取約 100 微克的碘。 加上從乳製品、蛋黃、海鮮等含的碘,就可以達到 14 歲以上成人每日 150 微克的建議量。 蘇醫生表示甲亢絕對有機會能斷尾,而且死亡率極低,但要留意由甲亢所引起的各種拼發症,例如眼、心臟等問題,需要交回給相關專科處理,否則也有可能引致死亡。 如病人不幸身故,視乎當時病人體內的輻射水平,衛生部門有機會不批准火葬,或要求將火葬延遲一段特定時間。

碘治療: 癌症專區

碘微溶於水,在20℃時,碘在水中的溶解度為0.03g/100g。 碘治療 在水中加入碘化鉀會因為產生三碘陰離子和其它多碘離子而增加碘的溶解度。 像是己烷和四氯化碳的非極性溶劑則可以溶解更多的碘。 碘的極性溶液(例如水溶液)是棕色的,顯示溶劑充當了路易斯鹼,生成電荷轉移錯合物;而非極性溶液則呈現紫色,也就是碘原本的顏色。

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通常,在術後的碘-131全身掃描上可以偵測出這些殘留的組織。 不過,這些殘留的甲狀腺組織由於尚具有攝取碘-131 之能力,會使得局部或遠方轉移之癌細胞攝取碘-131 的能力相對下降,妨礙疾病的治療以及追蹤。 因此,在進一步治療殘餘或轉移的癌症病變之前,得先想辦法清除這些殘留的正常甲狀腺組織。

碘治療: 甲狀腺掃描與放射碘治療

甲狀腺所分泌的甲狀腺素,在人體有非常複雜的作用機制,如果要一一細講,會是生理學課本的一個大章節,對一般民眾來說,只要了解甲狀腺素對人體生長、細胞的合成,以及增進身體及細胞的代謝有影響就可以了。 調節代謝:甲狀腺素可以影響基礎代謝率及細胞耗氧量、調節食慾,影響小腸吸收量與體重。 甲狀腺素影響所有的熱量和營養素的新陳代謝,當甲狀腺機能亢進時,不論是分解或合成反應都會同時加快。 亞臨床甲狀腺功能低下的孕婦,是否要補充甲狀腺素,臨床實驗的證據不多。 2012 年美國內分泌學會建議補充,但是建議的等級比較低,證據也缺乏。

它是吸熱化合物,其分解反應放熱,但除非有催化劑,否則反應非常緩慢。 碘化氫中H–I鍵的鍵解離能是所有鹵化氫中最小的,只有295 kJ/mol。 [周刊王CTWANT] 據《齊魯晚報》報導,5胞胎出生後住在娘家,晚上睡覺一家7口擠在一間臥室,地上堆滿尿布和奶粉,除了2張大床,只剩喝水小桌旁的一點小空間,臥室的大窗戶導致冬天房屋保暖性不好。 5寶媽擔心孩子受凍,晚上睡覺時,會隨時起來加炭,因為只開空調有時不夠暖,需要和暖氣片一起… 這次張男在過年前回家,但因抵達西安時已是半夜,由於車站離家還有段距離,…

碘治療: 甲狀腺亢進是什麼?為什麼會發生甲狀腺亢進?

相較於其他惡性腫瘤,藉由碘-131 碘治療 的照護,甲狀腺病患可以享有不錯的生活品質,加上大劑量碘-131 的治療,以及全身掃描追蹤,病患多可以與疾病和平共存。 文獻上顯示碘-131 在預防甲狀腺癌症再發與轉移上都相當不錯的效果,病患存活率都可以藉此有效延長。 總之,碘-131 治療絕對是利多於弊,以往令人畏卻的隔離病房,藉由新科技的引進,以及人性化的設計,在隔離又開放的空間內,病患可以「服的放心、醫的安心」,在漫長的治療路途中,可以用更輕鬆的心情面對。 由於病人服用高劑量的放射碘後,身體會產生輻射,為避免影響他人,法令規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患,必須入住「放射線藥物治療病房」,直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量始能離院。 雙和醫院核子醫學科楊哲銘主任強調,現在院內新設輻射隔離病房可隔離治療最高劑量為300mCi(300毫居禮),也接受其他醫院轉診有需要的病人前來治療。 另外晚近的小分子標靶藥物治療在碘131放射治療無效或極晚期的甲狀腺癌也是可使用的治療方式。

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