恶心和呕吐也是放射性碘131治疗后很常见的副作用,这是由于胃和它的所有内容物直接暴露在电离辐射中导致的,任何呕吐物都会产生放射性物质。 口腔干燥是放射性碘治疗最常见的副作用,因为唾液腺暴露在辐射中,唾液分泌减少。 这种情况通常会在放射性碘131术后,持续一个多星期。 它只能用于治疗甲状腺乳头状癌,滤泡状癌和嗜酸细胞癌。
目前醫界的共識,一次大劑量的碘-131 (I-131) 治療,較多次低劑量的碘-131 (I-131) 治療效果為佳。 此外,一開始就給予大劑量的方法來清除殘留的甲狀腺組織,成功的機會越大,未來需要重複給藥的機會也越低。 由於碘-131 (I-131) 治療 的併發症相當輕微,一次徹底解決的方式值得推廣。 至於大劑量碘-131 (I-131) 的活性應該給多少,從100 到200 mCi 都有學者報告過,遵從專業醫師指示,以安全範圍內最高活性治療應為優先考慮。
碘131治療: 醫師 + 診別資訊
以往病患一聽到需住院隔離多日,容易產生強烈的排斥感,現今病房的擺設多已朝向人性化設計考量,以情人湖院區為例,病房內也多設有電視,冰箱..等居家設備,配合窗戶採光的設計,病患已不至感到像監獄般的隔離情境。 加上衛教病患如何利用多飲水等方式儘早排出體內多餘的碘-131 (I-131) 藥物,可以達成在安全的前提下,使病患輕鬆的以最短住院時間完成治療計畫,一般皆可以在三天內達成上述目標。 碘-131治療,也就是利用其特異性被甲狀腺細胞吸收,利用碘-131的β衰變釋放出的電子的殺傷半徑僅為3毫米,可靶向殺死甲狀腺腫瘤細胞和甲狀腺細胞,可用於甲狀腺癌的放療與甲亢治療。 碘131治療 服用碘-131的病人應該儘可能避開輻射到其他人,尤其是幼兒和孕婦。 1942年把放射性131碘首次用作甲亢的治疗,它是一种有效的抗甲状腺药。
台灣在 2013 年調查的結果,六歲以上人口的尿碘濃度中位數,是每公升 96 微克。 有 51.9% 的人,尿碘濃度低於 WHO 建議的每公升 100 微克下限。 由于术中颈部的辐射暴露,患者可能会感到颈部器官的疼痛或压痛。 患者可能会在甲状腺床、腮腺(最大的唾液腺)和下颌腺感到疼痛。 病例三:甲状腺乳头状癌全切,术前PETCT显示转移淋巴有强SUV摄取,病理显示大面积腺外侵犯,四十二个淋巴结转移,淋巴结转移灶4厘米,术后吃药Tg是46,小剂量碘扫有少量残甲吸收。
碘131治療: 為了您 我們持續進步
這是因為清除治療可以破壞剩餘的正常組織、使得後續的碘-131 (I-131) 全身掃描的敏感度增加、也可以提高甲狀腺球蛋白偵測癌細胞復發的特異性。 此外,清除治療可以破壞未被發現的微小癌細胞病灶,並於治療後進行全身掃描,做為影像追蹤,對於甲狀腺癌病患的照護甚為重要。 碘-131(I-131) 也可以釋出穿透力較弱的β放射線,可以在短距離內破壞細胞組織,故當碘-131利用碘分子通道進入甲狀腺癌細胞後,可做近距離的標靶放射治療,以破壞癌細胞。 由於碘-131(I-131) 只會經由甲狀腺細胞上的碘分子通道進入細胞,對於非甲狀腺細胞並無破壞力,除了療效顯著外,副作用也較一般化學藥物小。 甲狀腺癌常見的兩種細胞型態:包括甲狀腺乳突癌 以及及濾泡癌 ,皆屬於分化良好的甲狀腺癌,佔所有甲狀腺癌的90%左右,這些癌細胞皆保有攝入碘的功能。 其中,乳突癌較容易經由淋巴轉移,而濾泡癌較容易經由血液往遠端轉移,兩者皆不易以手術根除。
方法①可以獲得較純的產品,沒有α雜質和其他裂變產物的污染,世界上許多國家都採用這個方法;用方法②製備碘131時,除可能有其他放射性碘同位素的污染外,還有α雜質和β雜質,必須進行有效的純化,只有少數國家使用。 碘131是β衰變核素,發射β射線(99%)和γ射線(1%), β射線最大能量為 0.6065兆電子伏,主要γ射線能量為0.364兆電子伏。 3.7×10貝可的碘-131點源重8.05×10毫克,在1釐米遠處的照射量率是2.3倫琴/時,採用5釐米厚的鉛屏蔽就可以安全操作。 碘131屬高毒性核素,緊要器官是甲狀腺,對人體的有效半減期為7.6天,在人體內的最大容許積存量為1.8×10貝可。
碘131治療: 中國醫點通
看完她俩的我心里还挺难受,知道路漫漫,还得继续面对,还得继续积极治疗,应对每一次的治疗,还会有继续转移的可能。 我这几天都在正常出门,那种和孕妇啊孩子擦身而过造成的辐射是可以忽略不计的,但是如果去咖啡厅什么的,我会算准距离,和他们保持距离,实在不行就实话实说找人换位置。 去菜市场啥的,要是买东西有孕妇在,我会等人家买完再去买。 回病房,护士会通过对讲机要求你开始口含话梅或者咀嚼口香糖,这是因为131会破坏你的唾液腺,导致不分泌唾液(我可能就是当时太自信没当回事儿,这几天嘴里一直都干干的,很难受)。 做完ECT就不能再去直接和所属科室的医生护士直接打交道了,需要家属沟通(因为辐射),并且要求你24小时不和孕妇及14岁以下的儿童亲密接触。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」,如有健康問題諮詢請至「民眾發問」,會有專人回覆您,謝謝您的配合。
- 後記:這篇以 WHO 和美國內分泌學會建議的為主。
- 碘化鈉口服溶液:主要成份為碘131化鈉,屬於放射性同位素藥。
- 如果缺碘嚴重,導致懷孕時的甲狀腺功能不足,可能影響胎兒的神經發展、智力、甚至流產。
- 至於大劑量碘-131 (I-131) 的活性應該給多少,從100 到200 mCi 都有學者報告過,遵從專業醫師指示,以安全範圍內最高活性治療應為優先考慮。
- 因此,甲狀腺癌病患在手術切除甲狀腺組織後,碘-131(I-131) 就成了治療癌細胞的最佳選擇。
- 通常,在術後的碘-131全身掃描,可以偵測出這些殘留的組織。
- 內科治療甲亢僅僅是抑制甲狀腺細胞合成甲狀腺激素的功能,而甲狀腺細胞並沒有被破壞,因此一旦停止服藥,功能亢進和增生的甲狀腺細胞又可很快恢復合成甲狀腺激素的功能,其複發率必然很高,大多數病人需長期治療。
碘-131為放射性同位素,會釋放出高能量β射線,可針對吸收組織的周圍細胞進行破壞或殺死,而甲狀腺組織與甲狀腺癌細胞具有高度攝取碘的特性,故利用此來吸收碘-131並破壞殘餘的組織與癌細胞,達到治療甲狀腺癌的效果。 高劑量碘-131主要使用於甲狀腺癌病人手術後,復發或轉移的治療。 放射性碘-131,除了治療您的疾病外,也會釋放出輻射線,對他人的健康會有影響;治療劑量超過30毫居禮,就必須在裝有鉛板的隔離病房內接受治療,以避免使旁人接受到輻射暴露,直到病人身上輻射強度已在安全範圍,才可以離開隔離病房。 甲亢治療劑量的碘131對生殖器官的影響僅相當於一次放射科不孕症輸卵管碘油造影檢查時X射線對人體的輻射劑量。 由此可見,碘131治療甲亢對於年輕婦女以後結婚生育無影響。
碘131治療: 碘131治療效果
通过放射性碘,被甲状腺高度摄取,碘131释放出贝塔射线,对甲状腺有损毁效应,使甲状腺滤泡上皮硬化,减少甲状腺激素的分泌。 ⒉碘治療甲亢最重要的併發症是永久性甲狀腺功能低下症,治療後時間越長,發生率越高,國外發病率每年約遞增2%-3%,中國約為1.0%左右。 陸漢魁:人體一旦經過輕度和中度的輻射之後,機體所受到的損傷就出現了,醫療只能緩解人體受到的這種損傷,通過對出現的特殊症狀和體徵進行針對性處理,幫助人機體自身康復或減輕痛苦,或防止嚴重後發的疾病(即併發症)。 碘131治療 另外,如果人體的DNA表達被打斷後沒有正確修復,那麼也可能會將壞的DNA遺傳給下一代,造成子代的畸形,但上述現象只是在直接受到大劑量輻射時才會出現。
- 在切除甲狀腺的過程中,為了不傷害到重要的組織如返喉神經、或是組織周邊的血管,或多或少會殘留一些甲狀腺組織。
- 2012 年美國內分泌學會建議補充,但是建議的等級比較低,證據也缺乏。
- 為增加放射性碘的吸收及治療效果,需配合以下: 1.
- 如碘131標記的玫瑰紅鈉鹽和馬尿酸鈉就是常用的肝、膽和腎等的掃描顯像劑。
- 監測到微量放射物質的撫遠、饒河、虎林、東寧等四縣位於黑龍江省東部,中俄邊境地區。
- 這些釋放出的放射性化學物質很微小,但可以和煙灰混雜在一起進入大氣層,向遠處擴散。
懷孕時的甲狀腺刺激素的正常範圍,跟一般人不一樣。 以美國內分泌學會 2012 年的建議,第一孕期(14 週以前)要在 2.5 mIU/L,第二和第三孕期在 3.0 mIU/L 以下。 為了要讓真正維持身體功能的、游離態的甲狀腺素充足,甲狀腺就必須製造更多的甲狀腺素,孕婦也就需要更多的碘。 我没同意让我家属来的原因是我妈妈甲状腺被查出来一个结节,我怕我身上的放射性元素会对她造成影响,过几年也癌变了。 完了之后就是护士会把你每天需要口服的药物放进病房门口的小篮子,好像就是泼尼松,然后我因为有严重的睡眠障碍,尤其是换地方就睡不着,要求医生给我开了安眠药,艾司唑仑,上图有。 我没遇到不好的医生,没遇到态度差的医护人员,天津市肿瘤医院从住院测量体重身高血压的那帮阿姨们到核素治疗科的老专家和医生护士们,没有一个态度冷漠的,没有给一分钱红包。
碘131治療: 碘 131 治療準備期才需「無碘飲食」
有服用甲狀腺素者,需依醫師指示停用甲狀腺素4週,如果停藥引發甲狀腺功能低下而造成身體不適,可與醫師討論考慮自費注射基因合成的促甲狀腺素,就不需停藥。 碘131治療 上海市輻射環境監督站在對空氣中採集的氣溶膠樣品進行分析後,檢測出人工放射性核素碘-131和銫-137。 相比2011年3月28日該站監測到的數據,本次檢測結果多了銫-137,同時碘-131的濃度也高出了至少8倍;不過專家表示,該濃度的人工核素仍屬極其微量,不會對環境和人體健康產生影響,無須採取任何防護措施。 上海市環保局發佈消息稱,輻射環境監督站昨天在對空氣中採集的氣溶膠樣品進行分析後,檢測出極微量的人工放射性核素碘-131,其濃度為7.93×10-4貝克/立方米;人工放射性核素銫-137,其濃度為8.39×10-5貝克/立方米。
胎兒的發育過程中,甲狀腺要到第 12 週才開始。 所以在胎兒的甲狀腺長好前,胎兒都是從母親得到甲狀腺素。 等甲狀腺發育了,還需要來自母親的碘來合成甲狀腺素。 以上是碘攝取的大原則,但是甲狀腺疾病還有非常多種,對於自身甲狀腺疾病是否適合「加碘鹽」,記得要跟自己的內分泌科醫生討論。 每天從料理的食物中,吃到 5 克的食鹽,就攝取約 100 微克的碘。 加上從乳製品、蛋黃、海鮮等含的碘,就可以達到 14 歲以上成人每日 150 微克的建議量。
碘131治療: 癌症專區
另外,只有接受了甲状腺全切除/近全切除手术的患者才能接受碘131治疗。 面對甲狀腺癌 by 癌症希望基金會了解癌症病友及家屬的無助感,因此編製出一套名為《希望之路》的衛教手冊,針對三十種癌症,提供正確的抗癌知識及最新的治療趨勢,使病患不致誤信偏方而選擇錯誤的療法,錯過寶貴的治療黃金期。 碘-131(I-131) 在甲狀腺癌的運用,包括:偵測轉移病變、手術後甲狀腺殘餘組織的清除、以及及轉移病變的治療。 這一次的【甲狀腺癌:碘131服藥 檢查 隔離全紀錄】影片,是【甲狀腺癌 碘131放射治療檢查】停藥30天全紀錄的續集。 大量生產碘131時,要注意避免碘131揮發,以免給環境帶來嚴重污染。 操作應在設有負壓和帶有除碘裝置的屏蔽箱室裏進行。
一般认为,131碘能使甲状腺机能逐步降低,因此脑垂体的促甲状腺素或突眼产生物质不致突然增加,所以有些学者认为有明显突眼症的甲亢患者是用131碘治疗的适应症。 因此甲亢患者要儘量少攝入碘,尤其是含碘豐富的海味,如海帶、紫菜、海魚等食物要少吃,而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用,如有條件,病人用鹽應食用無碘鹽。 碘131治療 應該説明的是,只有近距離接觸到大劑量放射性物質才會對人類構成危險(其實核爆炸的首要危險是衝擊波和熱浪,放射性危害在其次)。 一些放射性物質如碘-131與人體天然所需的物質(如碘)基本一致,通過攝入或吸入進入人體。
碘131治療: 治療可能發生之副作用
有「抗甲狀腺過氧化脢抗體(anti-TPO 碘131治療 Ab)」、「抗甲狀腺球蛋白抗體(anti-Tg Ab)」的人,屬於「自體免疫甲狀腺疾病」的體質,如果甲狀腺功能正常,可以吃「加碘鹽」。 但是要注意不要攝取過量的碘,要少吃海帶類的食物。 碘攝取不足,可能造成甲狀腺腫大、甚至甲狀腺功能不足。 碘131是一种常用的甲状腺治疗方法,放射性碘131会使甲状腺萎缩,降低甲状腺功能,使甲状腺恶化细胞消失。
由此,病人會處在甲狀腺功能不足的狀態,病人可能因為甲狀腺功能不足而產生一些症狀如:體重上升,水腫、易疲倦、精神不集中、便泌等症狀,其嚴重程度會因人而異。 只要確定診斷是甲狀腺癌符合腫瘤大小超過1.5公分、屬多發性、濾泡型、有血管侵犯、或有遠端轉移等情形之一者,外科醫師多建議先做兩側甲狀腺切除。 病患在手術後4-6週後,口服2~5mCi的碘-131(I-131) 施行全身掃描,以偵測是否有甲狀腺殘餘組織、或是遠端轉移。 一般而言,若檢查發現有甲狀腺殘餘組織,可利用碘-131清除。 若有肺臟或是骨頭的遠端轉移,則應進行大劑量碘-131治療。 碘-131全身掃描在施行前4-6週必須停止補充甲狀腺素,以及避免食用含碘食物,以提高殘餘甲狀腺組織、以及甲狀腺癌細胞對碘-131 (I-131) 的攝取能力。
碘131治療: 治療原理
甲狀腺癌手術後,如果只有開刀切除單側的甲狀腺,應該吃「加碘鹽」,來維持甲狀腺功能正常。 如果是兩側甲狀腺全切除,術後需直接服用甲狀腺素,碘的攝取就沒什麼關係了,可以吃「加碘鹽」、也可以吃「無碘鹽」。 大部分有甲狀腺結節的人,甲狀腺功能是正常的,可以吃「加碘鹽」。 少數的甲狀腺結節是「毒性結節」,在治療正常之前,先吃「無碘鹽」,讓碘攝取量低一點,等手術或放射碘治療後,功能正常即可吃「加碘鹽」。
碘131治療: 放射碘的臨床運用
文獻上顯示碘-131在預防甲狀腺癌症再發與轉移上都相當不錯的效果,病患存活率都可以藉此有效延長。 總之,碘-131治療在利弊考量下,絕對是利多於弊,以往令人畏卻的隔離病房,藉由新科技的引進,以及人性化的設計,在隔離又開放的空間內,病患可以「服的放心、醫的安心」,在漫長的治療路途中,可以用更輕鬆的心情面對。 碘-131 (I-131) 治療甲狀腺癌的效果雖好,但劑量大小的選擇往往是醫師與病患之間永遠難以求得平衡的拔河。 一般而言,劑量的選擇主要依據原發腫瘤大小、數目、有無血管侵犯、淋巴轉移…等來決定,有上述情形者,應首先考慮使用大劑量碘-131 (I-131) 治療。
碘131治療: 甲狀腺異常「低碘飲食」這樣吃 醫師:碘131治療前後才需嚴格限碘
此外,碘131可以损伤甲状腺内的淋巴细胞,使抗体生成减少,也具有治疗作用。 碘131治疗甲亢具有迅速、简便、安全、疗效明显等优点。 服用碘131以后,自身应该无任何症状,不会出现乏力等这种情况,但治疗甲亢后的2至4周,甲亢症状会减轻,甲状腺会缩小。
但是极个别的病人,也会为碘治疗的副作用付出巨大代价。 希望透過這段11天不間斷的影片歷程,能讓大家一窺神秘碘131的服藥、檢查、隔離狀況。 如果你身旁有類似的病友,希望能幫助你更了解甲狀腺癌和放射碘131的狀況,消弭負面標籤,更有同理心。 陸漢魁:在日本福島核電站事故區域的周圍,可以檢測到核反應堆防護層被破壞後釋放到環境中的放射性物質,其中包括放射量比較多的成分碘131和銫137。 這些釋放出的放射性化學物質很微小,但可以和煙灰混雜在一起進入大氣層,向遠處擴散。 它的原子核內有78箇中子,而碘的穩定性核素原子核內只有74箇中子。