有些病友，腫瘤很大，但因為是原位癌，手術後完全不需要化學治療、放射治療或荷爾蒙抑制治療，預後很好。 有些病友，腫瘤很小，淋巴沒有轉移，腫瘤特性不佳，進行了化學治療卻不幸復發了。 也有病友，腫瘤很大，淋巴很多，但腫瘤特性良好，適當的治療後，十年未復發。 醫生你好, 我朋友40歲, 上星期已全切左邊乳房(1個乳房有1硬塊2.5CM , 另外近腋下有早期可病變組織) 及淋巴2組(前哨有1粒感染1粒受影響, 其餘沒事) , 為2B期. 所以要求照PET , 照完之後 , 醫生話乳癌無擴散到, 但就發現甲狀腺有粒0.5CM既野, 今日抽完針, 要等報告出. 好想問下, 二期乳癌治療 呢類情況 , 究竟係擴散左 , 定咁唔好彩中左第二樣癌症 ?
我在11/2015做X光和超声波查出右边乳房3点方向有钙化, 1/2016做了细针活检, 没有发现。 5/2017又做, 发现3点钟方向已经有1.9cm, 另外在同一个乳房10点钟一个1.9cm.腋下淋巴有2.cm肿大。 「出入算唔算大」好視乎一開始嗰cT4b診斷穩唔穏妥，呢個要自己醫生先知。 整體而言，我會做埋OncotypeDx先決定打唔打化療。 我地斷定乳癌期數有兩大分類／方向，分別係臨床（clinical）同病理報告（pathological）。 「只要唔係“損咗／皮膚流血／流膿”都唔算蝕咗出皮膚」可以咁講，不過「唔蝕出皮膚」唔等如唔係T4，因為T4有分abcd四個情況。
二期乳癌治療: 電療 / 放射治療
這種疲勞的病因是複雜的，所以有效的處理常必須是多方面的。 在實施各種非藥物（如運動）和需要藥物介入之前，使用適當的病患問卷評估是非常重要的。 放射治療（電療）：利用 X 光的高能量輻射殺死癌細胞，防止細胞繁殖，通常配合外科治療及化學治療使用，增加療效同時減低復發機會。 化學治療（化療）：利用抗癌藥物來抑制體內癌細胞，通常用作手術後的輔助治療，以減低復發。 她建議女性族群如果發現乳房硬塊，或乳頭凹陷，甚至出現血絲，或是乳暈附近摸起來硬硬的，可至醫院的乳房外科、一般外科就診，早期發現早期治療，有助降低乳癌所造成的危害。
所以現在的乳癌患者，即使過了5年沒復發，也不能算是「痊癒」。 乳癌患者在經乳房保存療法後，需進一步接受放射治療時，也可使用放射性同位素直接插種在乳房手術部位處，經一定時間與一定劑量的照射再予移除，據報告也可達到不錯的局部控制率，而其優點是乳房的美容外觀較體外照射為佳。 1..改良型乳房根除手術：適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉移性乳癌的患者，為目前最常使用的手術。 為了探究乳癌病友拒絕治療的原因，侯明鋒率領高醫乳癌研究團隊，分析健保資料，發現乳癌切除手術後，HER2陽性且淋巴轉移的癌友中，接受抗HER2標靶治療的比率為87.5%，換句話說，12.5%HER2陽性乳癌病患未接受術後輔助性治療。 中西醫結合，能減輕乳癌患者接受放療、化療的副作用，協助其完成療程，提高機體免疫力。 在結合中西醫治療時，考慮到手術、化療或放療對病人體質的影響，不同的臨床病期，也會應用不同的方藥。
二期乳癌治療: 癱瘓1周緊急就醫！70歲婦竟查出「乳癌轉移脊椎」手術配復健重拾行走能力
除此之外，第三代標靶藥物也出現，把標靶和化療藥物結合成一個藥物，兼顧標靶藥專一性，加上化療藥物直接進入癌細胞裡，減少全身副作用。 臺北榮總乳房醫學中心連珮如個管師指出，癌症免疫治療的副作用可能會發生於全身器官，但因人而異不一定每個人都會發生。 可能症狀包括昏昏欲睡、腹痛、排尿困難、血尿、水腫、體重減輕等。 主要針對荷爾蒙接受體陽性的乳癌病人，原理是降低荷爾蒙分泌或避免受體與荷爾蒙結合，使乳癌細胞不要受到荷爾蒙刺激而生長。 乳癌的化學治療、放射線治療無法僅針對癌細胞攻擊，在殺死癌細胞的同時，也會影養生殖細胞、傷害卵巢功能，在治療結束後的生育能力為未知數，如乳癌患者尚有生育需求，建議於進行治療前，至婦產科諮詢凍卵相關事宜，以保在治療後能提高生育率。
因此，現在電子射線之使用，主要用於大範圍照射後，再針對手術之傷口加強照射，以進一步降低局部復發率。 在照射的過程當中，通常病患不會有任何不適感，如同照X光片一般。 當治療約三週後，照射範圍內的皮膚會開始有潮紅現象，到第四週皮膚會有癢及灼熱感。 在第五週皮膚反應較激烈，會出現局部破皮現象，大多在腋窩皮膚較皺摺部位發生。
二期乳癌治療: 乳癌的症狀
若有眩暈、咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞、頭痛、背痛、全身倦怠或消化問題，則要馬上找醫師，切勿等待，因這些可能是癌症復發的症狀。 另外，醫護人員也會依化學治療藥物的不同，使用類固醇、鎮靜安眠藥物、或其他傳統止吐藥(如primperan)，來加強止吐的效果。 其中值得一提的是類固醇，它除了本身有止吐，減少化療副作用的效果外，也可加強其他止吐藥的效果。 由 Bowtie （保泰人壽，香港首間虛擬保險公司）和 JP Partners Medical（莊柏醫療，綜合醫療保健服務營運商）共同創立，利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務，以推動更好的醫療體驗。
- 而荷爾蒙受體陽性的乳癌剛好相反，有復發期延後現象，治療後的前三年復發率低，但過了第7年反而有小波峰升高。
- 大部分第三期的乳癌病人，一開始就施以手術治療並無法清除全部的腫瘤，因此建議先接受含有anthracyclin或taxane的術前化學治療，若因而腫瘤縮小，其後的治療方式則與先前提到的第一、二期治療方式相當。
- 提到癌症的時候，大家經常會以「癌症第幾期」來思考嚴重程度，但是隨著醫學進步，我們對於癌症特性已有更新的認識。
- 在第五週皮膚反應較激烈，會出現局部破皮現象，大多在腋窩皮膚較皺摺部位發生。
- 情況有如買唔起某東西，呢個時候已經唔會考慮「買唔起對之後有冇影響」，因爲其實冇得你揀，買唔起就係買唔起。
我想问做 fish test, lymph nodes biopsy, 是要在化疗前做吗？ 我的肿瘤her2 (+3), 系生嘚好快啊, 我仲要等成个月先至做到化疗， 会不会太迟啊？ 我系5月2号确诊是乳癌，已经是2期或3期, 依家仲要等总共1个半月才可以化疗。 医生你好厉害, 乳腺专家建议我先化疗4周再手术, 要做fish test, 还有淋巴活检。 我是在最后一分钟取消手术, 保险还没有转, 自己花相当3500港纸去看医生的。 情況有如有個罪犯又殺人（侵蝕性）又偷野（原位癌），上到庭個官判，梗係著意殺人嗰條罪，夠判佢終身監禁，偷野嗰條罪唔洗睇。
二期乳癌治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
粘膜炎/口腔潰瘍的照護溫和的牙膏和溫和的口腔衛生建議用於治療口腔炎。 對於2級或更高的口腔炎，建議治療延遲至毒性消退，並考慮降低目標藥物的劑量。 類固醇漱口水可用於預防口腔炎（建議用法：1毫克/ 10毫升dexamethasone，10毫升漱口2分鐘，然後吐出，一天四次）。 CDK抑制劑導致的中性白血球減少症的照護嗜中性白血球減少症是與CDK4 / 6抑制劑相關的最常見的毒性，通常不會發生發熱性嗜中性白血球減少症，但仍會增加感染的機率。 所以應該注意嗜中性白血球量，直到嗜中性白血球量恢復到至少1000 / μl；不過也可以考慮劑量減少的方式繼續治療。
2.放射線治療：適用對象為乳房部分切除、有腋窩淋巴結轉移或局部晚期的患者。 放療中的高能量射線可進一步消滅術後可能殘餘在乳房或周邊的微量癌細胞。 乳房保留手術：對絕大部分第一及第二期的乳癌患者 〈乳房腫瘤小於 3 公分，非於乳頭或乳暈下方，而且無多發病灶〉 來說，乳房保存手術療法是一種適當的治療方式 。 在治療期間，醫生會建議定期進行不同的測試，除了基本的臨床身體檢查，還可能會定期進行關於肝臟和心臟功能的測試、CT 二期乳癌治療 掃描、骨掃描、PET/CT掃描檢查等，以檢查治療是否有效，及有沒有引起嚴重的副作用。
二期乳癌治療: 乳癌標靶藥太貴 盼放寬給付
但 醫生要求我手術後3至6個月內再做pet scan 睇個肺部。 3）BRCA結果會影響冇事嗰邊，手術會唔會做埋預防性切除。 唔好去體檢中心做，因為做完你都要專科醫生解報告，直接去乳腺科或腫瘤科醫生度做。 媽咪屬於乳癌第二期B，打ACx4 + TCx4係其中一個選擇（冇話係咪最好的）。 化療唔會同電療同時進行，九成九都係先化療後電療。 指免疫治療藥物對肺、腎、膀胱、肝、頭頸等部位癌症有效，其中用於治療多種常見肺癌，存活率比化療高一倍，治肝癌對兩成病人有效，又令死亡率原達1/3的頭頸癌，一半患者腫瘤縮小。
此外，周醫生亦提到，不少病人都會疑惑「為什麼接受切除手術後還需要再做電療？」她解釋要進行局部切除手術，除了是要將腫瘤完整切除外，電療其實亦是一個不可或缺的部份。 二期乳癌治療 接受局部切除手術的病人其實都需要再配合電療，整個安全程度才會有全乳切除手術般好，而這個做法其實是國際標準，已由80、90年代沿用至今。 化學治療的副作用化學治療的副作用取決於藥物之種類及劑量，每個人對藥物的反應也不一定一樣。 主要的副作用有食慾減低、噁心、嘔吐、掉頭髮、腹瀉、口腔炎、疲倦及白血球、血小板、紅血球降低而導致感染、出血或貧血等。 大部份的副作用是暫時性的，也可用藥物來控制，如止吐劑及白血球生長激素等可使副作用減少到最低程度。
二期乳癌治療: 乳癌治療患者應該怎麼吃？營養師分享乳癌飲食四大招！
台東馬偕乳房專科醫師魏銓延表示，傳統遇到癌症一旦擴散，往往都束手無策，只能看著腫瘤越來越大，而病人越來越小。 隨著抗癌藥物的日新月異，轉移性乳癌已不再是絕症，乳癌治療也進入個人化量身訂作的時代。 乳癌手術是治療局部腫瘤最重要的方式，手術過程能確定腫瘤型態與病理診斷，據此考慮後續的輔助治療選擇，不過女性往往憂心接受手術的同時，也失去了美麗性徵。 乳房磁振造影檢查：除了用於發病部位或病兆不只一處的多發性乳癌，也能協助找出臨床檢查或傳統乳房影像檢查不易發現的乳房病變，也適用有高危險乳癌家族史及乳腺組織緻密的女性及隆乳後的乳房檢查。 不過，乳房磁振造影敏感度高，可能出現假陽性，臨床需再進一步評估。 乳房攝影：使用低輻射劑量X光透視乳房，可偵測乳房內微小腫瘤、鈣化點或無症狀的零期乳癌，是目前經醫學實證有效的篩檢工具。
育齡期婦女於治療期間及治療結束後至少六 二期乳癌治療 個月內應被建議採取有效的避孕措施。 近年來由於分子生物學的進步，目前乳癌的治療趨勢是找到病友癌細胞中的特定因子，針對癌細胞的生長、分化、生命週期或血管滋養的特定過程來進行「個別化治療」，也就是所謂的「標靶治療」。 標靶治療可以針對癌細胞所依賴的生長因子或接受體加以阻斷，這種療法就好比「導向飛彈」，可以比較精確地命中目標，避免「地毯式轟炸」所帶來不必要的副作用。 二期乳癌治療 標靶治療是一種專一性的治療，因此醫師會依據腫瘤的基因特性及亞型來決定標靶治療的給藥選擇。
二期乳癌治療: 乳癌治療權威侯明鋒：「乳癌真的沒有那麼可怕！」
環境荷爾蒙不只干擾了正常雌激素在體內的作用，進而誘發女性乳癌、瘜肉、子宮肌瘤、肌腺症、內膜異位等婦科疾病，甚至影響生育能力。 常見的環境荷爾蒙包括膠瓶、塑膠飲料杯、香水、止汗劑、潤膚露、指甲油、髮膠、殺蟲劑等，大型魚類中的重金屬也時常隱藏。 台灣營養師馬鳳吟在「熟齡保健專家-馬鳳吟營養師」分享一篇發表在《JAMA Network Open》的最新研究。 除了雌激素濃度、肥胖、飲食外，研究指出，緻密的乳腺組織也與患乳腺癌的風險有關，增加約1.2到4倍，但很少有女性將乳房密度視為重要的危險因素。 「有這個基因，或是不敢做檢測但有家族史的人，我建議要比別人早10年開始準備，也就是從25歲開始就固定做乳房檢測，也要去婦產科做卵巢檢測；同時要特別注意自己的身體狀況，乳房、下腹有什麼異常就去做檢查。」莊捷翰說。 像是一般乳癌比較容易轉移到骨頭，會有骨頭疼痛，但三陰性乳癌容易轉移到內臟、腦部，比如肝、肺，可能會出現乾咳、喘，或是頭痛等症狀。
乳癌治療的發展方向為綜合治療，結合外科手術、放射線治療、化學治療、賀爾蒙內分泌治療和中醫藥的治療，根據臨床分期、辦症分型以及病人的全身情況來制定全方位的治療方案。 電療（放射治療）是利用高能量射線來局部性消滅癌細胞，希望在治療癌症的同時，能減低對正常細胞的傷害。 電療可分為體外及體內2種，體外電療(又稱遠距離放射治療)為較常見的乳癌電療方案。 早期乳癌泛指腫瘤可以手術切除 (一般包括第1-3期)的癌症，而手術是治療早期乳癌的關鍵元素，及後更可配合術前及術後的輔助治療。 因應病情及癌腫瘤的大小，有部分癌細胞在治療後或未能完全清除，甚至轉移至乳房及其他身體部位，導致乳癌復發。 PARP抑制劑：PARP是一種細胞重要酵素，會助長因環境而造成的基因突變，由於在遺傳性乳癌患者體內，BRCA基因的功能不全，故利用PARP抑制劑藥物（如Olaparib）可進一步造成癌細胞凋亡。
二期乳癌治療: 乳癌治療 時期的乳癌飲食
台灣乳癌患者當中，高達三分之二腫瘤帶有荷爾蒙受體，這群人均可接受長期的荷爾蒙療法，像是阻斷受體、使癌細胞缺乏生長來源的雌激素受體調節劑，或是使用芳香酶抑制劑、中樞生成抑制劑等來阻止其他荷爾蒙轉化成女性荷爾蒙。 (一) Trastuzumab（Herceptin賀癌平）是一種單株抗體，常見副作用為心肌病變、輸注反應、肺毒性等。 大約50%的病友在第一次使用賀癌平時，會發生與輸注有關之不良反應，最常見的症狀為發燒和冷顫。 其它症狀如疼痛、無力、腹瀉、噁心、嘔吐、出疹等，這些副作用大多屬於輕微程度，可以藉由藥物緩解症狀。
二期乳癌治療: 荷爾蒙療法的潛在副作用？
但乳房攝影仍有限制，乳腺緻密度愈高，準確度會受影響，臨床通常搭配超音波檢查。 目前國健署提供45至69歲婦女、40至44歲二等血親內曾罹患乳癌婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查。 二期乳癌治療 更年期前女性的卵巢會製造雌激素，助長具有荷爾蒙受體的乳癌細胞生長，因此醫生亦可能會選用荷爾蒙治療。 二期乳癌治療 此治療的原理是透過減少雌激素，或抑制雌激素的作用，從而減緩或停止乳癌細胞的生長。 二期乳癌治療 針對先接受外科切除，沒有接受術前輔助治療的早期 HER2 型乳癌患者：將接受為期一年包含曲妥珠單抗+/- 帕妥珠單抗的術後輔助治療。