睾丸癌是比較罕見的癌症，根據美國癌症協會數據顯示，每250名男性中約有1人會患上睾丸癌。 另外，與其他常見的男性癌症不同之處是患病年齡平均為33歲，很大程度上是青壯年男性的疾病。 睾丸是男性生殖器官之一，自青春期起開始製造精子和分泌雄激素的腺體，當一個或兩個睾丸的細胞異常生長，便有可能形成的癌症。 据估计，9 年美国将诊断出 910，460 例新的睾丸癌病例，2022 名男性将死于这种疾病。 睾丸癌是 15 至 34 岁男性中最常见的恶性肿瘤.[2，3]它约占男性所有癌症的1%。
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睾丸腫瘤: 治療について
用雙手檢查每一邊的睾丸，將大姆指按在睾丸上，食指和中指放在睾丸下，將睾丸握在大姆指及其他手指間輕輕轉動。 畸胎瘤（Teratoma）——組織學上由三層生殖層構成，內含骨骼、肌肉、軟骨、神經及皮膚等，是很罕見的睾丸癌類型。
若睪丸癌轉移到縱膈腔或肺臟，則會讓患者容易咳嗽、覺得喘、甚至出現咳血。 有些類型的睪丸癌因為會影響到荷爾蒙分泌，而讓患者有男性女乳症，原本平坦的胸部變得像女性一般微微隆起。 治療睪丸扭轉的方式，便是想辦法解開扭轉，使睪丸恢復供血，必要的時候需要手術處理。 疼痛可以給予鴉片類止痛藥物，並盡早接受治療，對於預後相當有幫助。
睾丸腫瘤: 不會痛但硬硬的 – 睪丸癌（懶人包）
如果在開始疼痛後六個小時之內處理，通常預後良好，如果延遲超過12個小時或更久，就難以挽救。 根據統計，有將近四成的患者需要接受睾丸切除术。 CIS 的治疗选择包括观察、放射治疗、化疗和睾丸切除术。 虽然低剂量放疗可以保留间质细胞功能并防止生殖细胞肿瘤的发展，但也可能需要保守的观察方法。 高危个体（例如隐睾症、睾丸萎缩和双性人疾病）需要密切观察。
- 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，其直徑大於5厘米。
- 根據英國癌症研究基金會的數據顯示，睾丸癌復發機率取決於癌症類別和分期。
- 睪丸癌治癒的整體成功率非常高，超過九成患者可以康復。
- 附睪炎是一種導致陰囊疼痛的病症，位於睪丸後部的管狀結構由於細菌或性傳播感染而發炎和腫脹，在檢查中與睪丸腫瘤區分開很容易。
- 當年初次診斷為睪丸癌的人數為248人，因為睪丸癌死亡的人數是10人。
- 不同地理区域的发病率差异很大，斯堪的纳维亚和瑞士最高;美国、澳大利亚和英国的中级;在亚洲和非洲最低。
擴散至附睪和精索的占10%～15%，預後不良。 如果病人只有一個睾丸，醫生為了盡量保留睾丸，會把睾丸像切蛋一般，從中間剖開，看看有沒有問題。 若見無大問題，例如像是脂肪塊，便會抽取一部分睾丸腫塊的樣本，即時送往化驗；只要證實無問題，便把兩邊「蛋」的表層縫合起來，放回原處，讓它自行癒合。 倘若不幸化驗發現有癌細胞，便要實施全睾丸切除術了。
睾丸腫瘤: 睪丸癌診斷方法
陳建旭說，一般針對睪丸癌患者的治療都以切除為主，但若遇到雙側腫瘤，或只有一顆睪丸又不幸長腫瘤，才會先做切片評估，針對惡性部位挖除。 36歲「不死鳥」郭泓志洗澡摸到睪丸硬塊，就醫果然發現左側睪丸腫瘤，所幸為良性，術後已無大礙。 替郭泓志開刀的高雄長庚醫院泌尿科主治醫師陳建旭表示，許多民眾會將睪丸癌與副睪炎混淆，延誤就醫時間，提醒民眾若摸到硬塊，一定要到泌尿科診所做超音波檢查，並在發現症狀時及早治療。 (四)全部睪丸腫瘤好發於淋巴轉移，雖然純絨癌也有血液播散。 精索4根～8根淋巴管向上扇形散開至腹膜後淋巴鏈。 右側睪丸的最初到達的淋巴結是L3椎體主動脈區間的淋巴結，左側睪丸第一梯隊淋巴結主動脈旁區：左輸尿管、腎靜脈、腸系膜下動脈起始部與主動脈間。
正常的男性陰囊裏有兩粒睪丸 右左各一, 大小約為４×３×２.５公分, 主要的功能是製造精子及產生睪丸固酮, 以維持男性生殖及性功能。 有隱睪症的人，罹患睪丸癌的機會為一般人的四到八倍。 原來，睪丸需要在溫度低一點的環境下才能正常發育、運作，但腹腔內的溫度太高，睪丸會長不大，甚至失去製造精子的能力。 此外，睪丸過熱還容易使睪丸內的細胞病變，因此增加了日後罹患睪丸癌的機率。 若較晚發覺孩子隱睪，孩子接受手術矯正後罹患睪丸癌機率仍比一般人高。
睾丸腫瘤: 睪丸癌預防方法
這裡要補充說明的是，雖然最常見的睪丸癌症狀是摸到無痛性硬塊，但這並不是說，摸到睪丸有腫塊就一定是癌症了！ 還有一些情況，像是副睪發炎、睪丸扭轉、疝氣、精索靜脈曲張、陰囊積水、梅毒或肺結核感染，這些原因都可能造成睪丸腫塊。 若對自己的睪丸有所疑慮，還是要就診讓醫師檢查。 當睪丸癌轉移到鎖骨上淋巴結時，患者症狀會是在脖子附近摸到腫塊。
男性 隐睾症的风险是平均风险的 3 到 17 倍。 大约 7%-10% 的睾丸肿瘤患者有隐睾病史。 [2，3]尽管关联已经建立，但该关联的生物学机制仍不确定;睾丸癌和隐睾症可能具有共同的环境和/或遗传风险因素;或者，异位本身是睾丸癌的产后危险因素，或者是两者的结合。 睾丸固定术可能无法预防这些儿童的癌症，但可以对以前无法触及的性腺患者进行临床监测。 单纯的睾丸胚胎性癌也很少见，占全部睾丸生殖细胞瘤的10%。 但是90%的此类肿瘤均伴有混合非精原生殖细胞瘤。
睾丸腫瘤: 睪丸癌的預後
IB腫瘤經生長在睾丸並進入附近的結構，但癌細胞尚未擴散到附近的淋巴結或更遠處器官。 IS腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 II腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，但尚未擴散到更遠處器官。
大多發生在十多歲至三十多歲的男性中，主要分為以胚胎細胞癌、卵黃囊癌、絨毛膜癌和畸胎瘤。 睾丸腫瘤 胚胎細胞癌（Embryonal carcinoma）——在顯微鏡下，這些腫瘤看起來就像很早的胚胎的組織。 另外，它們會以較快的速度生長並擴散到睾丸外。 儘管睾丸癌可以擴散到淋巴結，但它幾乎不會傳播到其他器官。 睾丸腫瘤 如果癌症確實蔓延，一個人可能會經歷：咳嗽、呼吸困難、吞嚥困難、胸部腫脹等症狀。
睾丸腫瘤: 睾丸癌容易復發嗎？
瘤標可作為觀察療效的指標，手術或化療、放療後迅速下降則預後較好，下降緩慢或不下降者可能有殘餘腫瘤。 所以一旦臨床上診斷皋丸腫瘤後應立即行辜九切除術，不必等候瘤標結果。 晚期睪丸癌症狀包括下背部和腹部區域淋巴結腫大和鈍痛，以及精力不足，呼吸急促，咳嗽，胸痛和頭痛等症狀。 可用作睾丸腫瘤的一般檢測，但不能單以其結果作準，也不能憑它辨別是哪一種癌症，即是這種檢測的敏感度和特異性不高。 大多睾丸癌都只發生在一個睾丸上，而治療結束後，剩餘的睾丸仍然可以產生所需要的激素，基本上不會影響性能力。
這就是為什麼自我檢查如此重要，它通常是早期發現睾丸癌的唯一方法。 睪丸癌可以從血液或淋巴擴散，因此醫師會依據患者的分期和細胞型態，決定是否加做化學治療與放射線治療。 即使睪丸癌已經轉移到身體他處，還是有機會治癒的。
睾丸腫瘤: 睪丸腫瘤治療
首先會收集病人血幹細胞，之後病人會接受高劑量的化學治療，再進行自體血幹細胞移植。 絨毛膜癌（Choriocarcinoma）——發生在成年人中，是非常罕見而且發展迅速的睾丸癌。 癌細胞會迅速擴散到身體其他部位，例如肺、骨骼和大腦。
- 去区分它和其他肿瘤（比如精原细胞瘤、畸形恶瘤、卵黄囊瘤和支持-间质细胞瘤）的一类重要特质是，胚胎性癌细胞既有向胚外也有向胚内分化的潜能；比如在睾丸中，这类癌细胞试图形成原始的小管组织。
- IIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。
- 疼痛可以給予鴉片類止痛藥物，並盡早接受治療，對於預後相當有幫助。
- 不同的睪丸腫瘤組織成分對放療的敏感性明顯不同，精原細胞瘤對放療敏感，而NSGCT類睪丸癌對放療的敏感性差，放療只起輔助作用。
- 根據統計，有將近四成的患者需要接受睾丸切除术。
但要注意這類手術也可發生並 發症，如嚴重的切口感染和裂開、慢性切口瘺、術後出血、腹膜後纖維化致腎盂輸尿管狹窄、直疝、腎蒂意外、大量胃腸道出血、不射精等。 做改良單側擴大淋巴結 清掃可減少併發症，特別是不影響射精功能。 睪丸腫瘤常在無意中發現陰囊內有腫塊，亦有感局部隱痛和沉重感。 一個萎縮的睪丸突然增大應想到腫瘤，急性疼痛不常見，但10%可有類似睪丸炎或附阜炎的病狀。 大約10%病人主要表現為轉移癌病狀，如鎖骨上腫大淋巴結，肺轉移咳嗽和呼吸困難等。
睾丸腫瘤: 睪丸癌有那些症狀
既然睪丸的功能不只一種，裡面含有的細胞類型就不僅有一種，而且睪丸內這幾種類型的細胞都有機會發展成癌症。 郭泓志雖然左側副睪丸有與左下方睪丸分別檢出2公分大的囊腫與2至3公分腫塊，但化驗結果為良性，「是少數幸運的5%」。 陳建旭表示，郭泓志2日接受完手術後，隔天就自行出院，運動與性功能皆不受影響，預計2至3個月後可以重返球場。 睾丸腫瘤 本病宜辨病論治與辨證論治相結合，可分熱毒瘀結、陰虛火旺及氣血兩虛三型論治。 由於受體質、地域、氣候及治療等諸多因素的影響，各型之間往往互相轉化或兼夾混合，也可有新的證型出現，因此臨床不可拘泥，應以辨證論治為主。
睾丸腫瘤: 睾丸癌的症狀通常直到後期才會出現
向上可達乳糜池、胸導管、鎖骨上淋巴結(左側為主)，亦可向下逆行轉移至髂、腹股溝淋巴結。 睪丸檢查從健側開始，作為對比大小、硬度和輪廓。 睾丸腫瘤 腫瘤的大小和有無轉移癌常表現為正常睪丸組織內的不規則腫物。
睾丸腫瘤: 治療法
純精原細胞瘤HCG陽性占5%～10%，即90%以上純精原細胞瘤不產生瘤標，非精原細胞瘤不產生瘤標者10%，所以一旦臨床上診斷睪丸腫瘤後應立即行睪丸切除術，不必等候瘤標結果。 附睪炎是一種導致陰囊疼痛的病症，位於睪丸後部的管狀結構由於細菌或性傳播感染而發炎和腫脹，在檢查中與睪丸腫瘤區分開很容易。 大多數睪丸癌始於生殖細胞，生殖細胞是負責產生精子的細胞，比較常見的睪丸腫瘤是精原細胞瘤和非精原細胞瘤，非精原細胞瘤傳播非常迅速，導致患者會有陰囊墜脹的感覺。 睾丸腫瘤 睾丸癌可以說是比較容易治癒的癌症，但病人接受治療後需要定期覆診，以監察有沒有復發的跡象或產生治療副作用。 另外，病人亦要經常自行檢查餘下的睾丸有沒有異常情況。
睾丸腫瘤: 睪丸癌形成的原因
電腦斷層掃描是一種特殊的X光檢查，利用電腦分析影像，可由橫斷面評估腫瘤的大小、侵犯範圍等，可以顯示癌細胞是否擴散到淋巴結、肺、肝或其他器官，以幫助確定癌症的分期。 睾丸癌患者的存活率受多種因素影響，包括睾丸癌的種類和期數。 但一般而言，睾丸癌患者的存活率普遍都比較高。