在携带染色体12p拷贝数增加的肿瘤患者中，血清中的LDH水平往往更高，与LDHB基因的基因组位置一致（131）。 在没有急性弛缓性麻痹和 HCG 的情况下，乳酸脱氢酶浓度升高提示存在精原细胞瘤。 在临床实践中最重要的是HCG和AFP，因为它们是非精原蛋白瘤的非常敏感的标志物，在许多情况下具有比精原细胞瘤（更恶性的临床病程1，129，130）。 重要的是要记住，TGCT很少以纯粹的组织学形式发生，例如，由于肿瘤肿块中存在一些巨细胞，有时可以在精原细胞瘤患者的血清中检测到HCG。 在侵袭前 GCNIS 和大多数纯经典精原细胞瘤病例中，血清中均未检测到上述标志物。 其他标志物，例如PLAP，已被改编用作血清测定，但这些尚未用于临床实践（132）。
睾丸切除术标本的组织病理学评估也是分期的一部分，并且重要的危险因素，肿瘤大小，血管/淋巴或肾小样睾丸侵袭，以及纯胚胎癌的存在（140，141）。 这些程序有助于将患者分类到其中一个分期系统中。 精子细胞肿瘤：这种罕见的肿瘤仅发生在老年男性的睾丸中（诊断时的中位年龄约为50岁），并且没有性腺外或卵巢对应物。 该肿瘤不是来自GCNIS，并且具有类似于精子或早期原发性精子细胞（的基因谱24，43，44，45）。 这些突变中的一些在衰老男性的生殖细胞中自发发生，如果传递给下一代，可引起严重的骨骼先天异常，例如软骨发育不良，脱胎异型增生或Costello综合征（48）。 CS I-NSGCT 的管理选择包括监测、辅助化疗或腹膜后淋巴结清扫术。
睾丸癌的特征: 研究点推荐
恶性淋巴肿瘤和淋巴癌的区别 淋巴瘤就是淋巴系统的恶性肿瘤，并没有恶性淋巴瘤的说法，恶性淋巴瘤跟淋巴癌也没有区别。 淋巴瘤是对化疗比较敏感的一种恶性肿瘤，可以通过化疗达到很好的疗效，预后相对比较好。 而癌是指来源于上皮细胞的恶性肿瘤，如肺癌，肝癌，胃癌等，它和淋巴瘤的区别在于来源不同。
一些患者可能希望考虑原发性 RPLND，尽管他们需要了解如果淋巴结包含活动性疾病，可能需要额外的辅助化疗，以及需要后续化疗治疗的 10% 的全身复发风险 。 应指导没有 LVI 的患者考虑监测，尽管一些有严重合并症或对多周期以顺铂为基础的化疗的挽救性化疗有疑虑的患者可能会选择辅助治疗。 那些患有 LVI 睾丸癌的特征 的患者，应强调其复发的高风险（42% 至 50%），并被指导考虑将 BEP X 1 的辅助化疗作为“首选”选项。
睾丸癌的特征: 淋巴瘤和睾丸癌的区别
性腺发育异常和性别分化（DSD）的个体发生生殖细胞肿瘤的风险很高。 青春期晚期和身材高大也分别与睾丸癌的较低和较高风险相关64，65）。 性索间质瘤可以包含Leydig，Sertoli，颗粒和theca细胞的组合，因此被称为混合肿瘤（162）。 男性乳房发育症作为内分泌活动的征兆，可以在10%的患者中发现（2）。
- 极少数睾丸恶性肿瘤患者的最初症状常为肿瘤转移所致。
- GCNIS细胞位于生精小管内，最常沿着基底膜排成一排（ 图1 ）。
- 睾丸肿瘤的预后很差，中位存活期为9.5～12个月。
- 包括乳酸脱氢酶（LDH），人绒毛膜促性腺激素（HCG）和α-胎蛋白（AFP）的血清肿瘤标志物也在睾丸肿瘤的分期中起作用。
- 临床分期和随访方法的改进，以及以顺铂为基础的化疗和化疗后手术有效挽救治疗的可用性，导致研究将密切监测作为 CS I-NSGCT 患者睾丸切除术后的初始管理。
- 此外，在一些用化疗治疗的性腺外生殖细胞肿瘤病例中，睾丸GCNIS进展为异时性显性睾丸肿瘤（151）。
- 总体而言，大约 70% 的 CS I-NSGCT 仅通过睾丸切除术即可治愈。
肺癌是临床中比较常见的实体肿瘤，它是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，肺癌本身没有传染性，但是有一定的家族聚集性和遗传易感性。 如果患者发现了肺部肿瘤，建议及时的到当地医院的肿瘤专科进行就诊和进一步咨询。 怎样区分颈部淋巴瘤和淋巴结 区分颈部淋巴瘤和淋巴结，在临床上主要是以下几个方面：第一，是影像学的检查，在临床中最常使用的是B超。 在B超的影像中可以有不同的表现，比如淋巴瘤一般趋于圆形，并且可能富有血供信号；而淋巴结一般为细长型，有的时候血供并不是很丰富。 第二，为体检，在摸及淋巴结的时候，淋巴瘤和淋巴结是有区别的。 淋巴瘤可以表现为无痛性的质地较韧或者是硬的肿大淋巴结；而淋巴肿大引起的淋巴结，则质地比较软，活动性良好，并且部分压上去有疼痛的感觉。
睾丸癌的特征: 患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查
由内分泌学家/男科医生的密切随访是重要的，不仅因为生殖系统问题，而且因为性腺功能减退症是以后生活中代谢综合征的主要危险因素）。 重要的是与长期焦虑和压力，社会经济地位丧失或失业有关的生活质量问题，因此应将心理学家/社会顾问添加到照顾TGCT幸存者的多学科专家团队）。 卡尼复合物的特征在于皮肤粘液瘤，心脏粘液瘤，典型的皮肤色素沉着，肾上腺和睾丸肿瘤，但也可以发生其他肿瘤（192）。 睾丸肿瘤是多灶性和双侧的大细胞钙化Sertoli细胞肿瘤，应与畸胎瘤区分开来（图6）（162，193，194）。 仅报告了一例与卡尼复合物相关的恶性病例（在一名成年患者中），而在其他大细胞钙化Sertoli细胞肿瘤患者中报告了七例恶性肿瘤（195）。 恶性病例是单侧和孤立的，与卡尼复合体中双侧和多灶性睾丸肿瘤的发生形成鲜明对比。
随着癌症的进展，患者可能会感到阴囊疼痛，这种感觉可能发生在阴囊，也可能位于睾丸，医生可以诊断和治疗阴囊疼痛的症状。 睾丸制造并储存精子，该器官位于阴茎下方的阴囊中。 大多数睾丸癌始于生殖细胞，生殖细胞是负责产生精子的细胞，比较常见的睾丸肿瘤是精原细胞瘤和非精原细胞瘤，非精原细胞瘤传播非常迅速，导致患者会有阴囊坠胀的感觉。 睾丸癌最常见的症状是一个或两个睾丸肿块，开始时是无痛的，随着癌细胞的发展和扩散，肿块也将发生变化和增长。
睾丸癌的特征: 泌尿课堂（4）:睾丸癌
根据 IGCCCG 分类（BEP x 3 预后良好，BEP x 4 预后中等）治疗 IIC 及更高阶段的精原细胞瘤。 对于中危精原细胞瘤患者，BEP x 4 或依托泊苷、顺铂、异环磷酰胺 是博来霉素禁忌症的推荐选择，尽管没有 RCT 专门针对这一罕见患者组。 对于腹部分期，CECT 的中位敏感性、特异性、PPV、NPV 和准确度分别为 67%、95%、87%、73% 和 83%。 随着淋巴结大小的增加，敏感性降低，特异性增加。 在考虑将 miRNA 用于常规临床实践之前，需要解决包括实验室标准化和测试可用性在内的许多问题。 合并肺浸润的机会也很常见：Sussman等报道37例病人，9例发生肺侵犯。
患者血清中的人体绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白指数可能升高，但这并不排除其他肿瘤（比如卵黄囊瘤），因为很多肿瘤也产生此类血清标记物。 在手术中，超过40%案例中的肿瘤类型大过卵巢。 这些肿瘤通常很大、位于单侧，中径大约17厘米。 在肉眼检查和组织学分析中，位于卵巢的胚胎性癌情况类似于同类的睾丸胚胎性癌。 睾丸癌的发病率是其中的四倍以上 白人男性比黑人男性，[1，2]西班牙裔的发病率中等， 美国印第安人和亚洲男人。
睾丸癌的特征: 症状
Sertoli细胞肿瘤抗苗勒管激素（167）和GATA-4（168）呈阳性，而间质细胞肿瘤表达类固醇生成酶和INSL3（169）。 其他有用的免疫组化标志物包括 睾丸癌的特征 SOX9、钙视黄素、CD99、SF1 （2）。 生活中，我们常听到“喝可乐杀精”的说法，而且这种说法似乎并非空穴来风。 1985年，美国哈佛大学医学院妇产科曾做过在体外混合精子和可乐的实验，并得出了可乐具有一定杀精作用的结论。 有学者对丹麦2554名年轻男子进行了研究，发现每日饮用1000ml可乐并不影响精子的数量、活力和形态。 该病的病因主要是先天畸形，例如鞘膜附着于精索的位置过高，鞘膜腔的空间较大，睾丸容易在腔内扭转；又如睾丸未能通过系带等与周围组织保持相对固定，则其游离度会增大，容易发生睾丸扭转。
在没有危险因素的患者中，监测的五年复发率为 4% 至 6%，而在存在一两个危险因素的情况下，当代监测系列的五年复发率为 15% 至 20%。 预后与临床分期密切相关，Read分析了52例ⅠE及ⅡE期病人的5年生存率为40%。 合并中枢神经系统：病变主要是脑膜、硬膜外腔和脑实质。 Turner等报告了30例睾丸淋巴瘤，9例有中枢神经系统侵犯，其中5例脑膜受侵、2例硬膜外、1例脑实质及1例硬膜外腔、脑膜均受侵犯。 Read报告了51例睾丸淋巴瘤，9例中枢神经系统受侵，与组织学亚型有关。 成淋巴细胞及弥漫性未分化型最常见，弥漫性组织细胞型及弥漫性分化差的淋巴瘤次之。
睾丸癌的特征: 睾丸癌:诊治管理指南（EAU）
但一般而言，睾丸癌患者的存活率普遍都比較高。 根據美國癌症協會數據顯示，癌細胞未擴散到睾丸外，存活率為99％；癌細胞已經擴散到腹膜後淋巴結，存活率約為96％；癌細胞已經擴散到腹膜後淋巴結以外的器官如肺部，存活率為73％。 除了蛋白质编码基因外，GCNIS细胞还显示出胚胎型微RNA（miRNA）的特定特征;miR 簇、miR-302 和 miR-367 （35）。
正常鞘膜一段附着于精索，一端附着于睾丸后侧，实际上，约12%的男性鞘膜附着于睾丸上部，这使得睾丸的活动性有所增加。 后天的危险因素包括睡眠、性交、自慰时提睾肌收缩；重体力活、咳嗽、阴囊受暴力袭击等使腹压增加。 睾丸内分泌的物质主要是雄激素，该激素由睾丸间质细胞分泌。 雄激素并不是一种物质，它由多种物质组成，包括脱氢表雄酮、雄烯二酮和睾酮。
睾丸癌的特征: 睾丸淋巴瘤疾病预后
显微镜下所见：睾丸淋巴瘤，几乎都是非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤极为罕见。 除了个别病人组织学结构为结节性淋巴瘤外，所有的睾丸淋巴瘤均为弥漫性。 然而，由于早年的病例未采用统一的分类标准，采用的术语亦不尽相同，分类中的大多数是网织细胞肉瘤，其次是淋巴细胞型淋巴瘤。 后来大部分临床报告均采用Rappaport分类，在一组用该方法分类的170例病人中，弥漫性组织细胞型占76%，低分化淋巴细胞型占14%，弥漫性混合细胞型占3%，其他类型占7%。 Rappaport分类中弥漫性组织细胞型淋巴瘤，实际上是一组免疫学及形态学上很复杂的疾病，基本上这种亚型被归入预后差的淋巴瘤。
由于这种敏感性，并且由于基于顺铂的化疗方案，TGCT是一种高度可治愈的恶性肿瘤，超过80%的患者达到持续完全缓解（145）。 在绝大多数病例中，阴囊肿块通常是睾丸癌的首次表现，只有少数患者报告压痛。 在百分之几的睾丸癌病例中，主要症状是转移性疾病的结果。
睾丸癌的特征: 3.4。Thecoma/fibroma 肿瘤组
未选择系列的条件性复发风险在 12% 到 20% 之间。 胚胎癌具有上皮样特征，通常形成肉芽、乳头或小管结构，而且在一些病人中血清甲胎蛋白（αFP）和（或）绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高。 绒毛膜癌快速侵入血管的能力允许肿瘤快速扩散。 此外，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的升高对应于更差的预后。 包括乳酸脱氢酶（LDH），人绒毛膜促性腺激素（HCG）和α-胎蛋白（AFP）的血清肿瘤标志物也在睾丸肿瘤的分期中起作用。 组织学上，绒毛膜癌由合胞滋养层细胞和细胞滋养层细胞组成，诊断时需要两者的存在。
睾丸癌的特征: 4.3.睾丸假体的插入
还有来源于淋巴系统的恶性肿瘤，称之为淋巴瘤。 睾丸癌的特征 三者均可以来自于胃，都是胃的恶性肿瘤的一种，但是病理类型不同，所采取的治疗方案也不一样。 肺部肿瘤和肺癌的区别有哪些 肺部肿瘤的概念是大于肺癌，也就是肺部肿瘤是包含肺癌的。 肺部肿瘤可以包括良性肿瘤和恶性肿瘤，而肺部的恶性肿瘤中，除了有肺癌，还可以有其他的病理类型的肿瘤，比如淋巴瘤等等。
睾丸癌的特征: 睾丸睾丸生理功能
上图（血氧基弹性蛋白-曙红，HE染色）以典型模式显示GCNIS的低放大倍率视图，小管内仅存在GCNIS细胞和Sertoli细胞。 在该图像的右侧，可以看到一些精子发生减少的小管 。 左下图显示了具有GCNIS的小管的碎片与具有保留精子发生的小管并排;注意大的GCNIS核。 睾丸癌的特征 右下图显示了通过胎盘样碱性磷酸酶（PLAP）的免疫组织化学染色可视化的GCNIS细胞。 睾丸肿瘤较少见，仅占男性全身肿瘤的1%左右，但它是15～34岁的年轻男性中最常见的恶性肿瘤。 原发性睾丸肿瘤又可分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤，前者发病率占睾丸肿瘤的95%。
如临床发现腹膜后病变即第II期，则纵隔及锁骨上区亦照射20～35Gy（2000～3500rad）2～4周，5年生存率亦可达80%以上。 在病变晚期，可出现贫血，血沉增快，肝功能异常，黄疸指数增高，肾功能损害等。 睾丸肿瘤标记：采用放射免疫新技术检测血液中微量激素在化验诊断肿瘤方面是一个突破。 对睾丸肿瘤的诊断灵敏度高和较有特异性的有甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素90%患者有一种或两种标记增高。 值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤，但往往被认为是炎症，发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。
睾丸癌的特征: 睾丸肿瘤
如果发现睾丸肿块异常增长，请确保立即拜访医生进行身体检查和诊断。 睾丸癌的特征 睾丸癌是年轻男性中比较常见的癌症，当然它也可以影响其他年龄段的人。 睾丸癌有很多症状，比较常见的是睾丸肿块，腹股沟疼痛，阴囊疼痛，以及乳房肿大等。