睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。 细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾—睾丸炎。 常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。
未来的研究有必要描述睾丸癌的遗传和环境风险因素。 大约 68% 的睾丸癌是局部的,18% 是区域性的,12% 诊断时处于远期。 尽管在 诊断、治疗进展与 60% 的 死亡率。 大多数睾丸癌即使在晚期也是可以治愈的,记录进一步减少是不切实际的 与筛查相关的死亡率。 男性在日常生活中应多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。
睾丸治療: 方法 1
由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。 睾丸本身很少发生细菌性感染,细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾睾丸炎。 病毒性睾丸炎约1/3的患者会同时出现两侧睾丸病变,临床表现与细菌性睾丸炎相似。 继发于腮腺炎的睾丸炎一般是先出现头痛、发热、腮腺肿胀疼痛,后出现睾丸的症状。
- 干扰素除对急性腮腺炎性睾丸炎有较好疗效外,还对防止睾丸萎缩有明显效果。
- 一般认为慢性睾丸炎具有一定的自限性(自己能慢慢好),所以这里我们主要说说急性睾丸炎。
- 非特异性急性睾丸炎治疗不彻底也可引发慢性睾丸炎。
- 关于睾丸CIS的临床意义和管理存在争议。
据估计,9 年美国将诊断出 910,460 例新的睾丸癌病例,2022 名男性将死于这种疾病。 睾丸癌是 15 至 34 岁男性中最常见的恶性肿瘤.[2,3]它约占男性所有癌症的1%。 在世界范围内,睾丸癌在过去40年中增加了一倍多。
睾丸治療: 精子保存
隐睾患者还可通过B超检查了解睾丸发育情况及睾丸是否肿大、恶变等。 而病毒则可以直接侵犯睾丸,最多见是流行性腮腺炎病毒,这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。 急性细菌性睾丸炎多见于一侧睾丸,发病急、患侧睾丸胀痛,摸起来质地变硬。
CIS将在大约5%的对侧睾丸中发现(大约 与隐睾丸的比率相同)。 与大多数其他癌症不同,睾丸癌通常见于年轻男性。 在 白人男性,睾丸癌是20岁至34岁最常见的癌症,并且 第二常见于 35 岁至 39 岁。 白膜切开可使免疫源性精子外溢,加重炎症反应,故行睾丸白膜切开减压应特别慎重。
睾丸治療: 治療
约60%~70%的患者累及单侧睾丸,10%~30%的患者累及双侧睾丸,30%~50%的患者出现睾丸萎缩。 一般认为慢性睾丸炎具有一定的自限性(自己能慢慢好),所以这里我们主要说说急性睾丸炎。 检查时,双脚站立,摸摸是否有肿块或其他异常。 早期报告表明,CIS与对侧的发生有关 50% 的患者在 5 年的随访中患有睾丸癌。
卧床休息,托高患侧阴囊,局部冷敷有助于缓解症状和避免炎症扩散。 阴囊皮肤红肿者可用25%〜50%硫酸镁溶液局部湿敷。 睾丸炎就是蛋蛋因为细菌的感染发炎了,常见的致病菌有大肠杆菌、铜绿假单胞菌等,葡萄球菌和链球菌感染相对较少。 治療方法愈早證實患上睪丸癌,完全康復的機會愈高。 睪丸癌治癒的整體成功率非常高,超過九成患者可以康復。 异时性对侧睾丸的累积风险较低 癌症和被诊断为 异时性对侧睾丸癌。
睾丸治療: 治療法
睾丸独联体似乎由胎儿淋细胞发育而来,组织学特征为仅含有 Sertoli 细胞和恶性生殖细胞的生精小管。 睾丸癌的发病率是其中的四倍以上,白人男性比黑人男性,[1,2]西班牙裔的发病率中等,美国印第安人和亚洲男人。 性生活频繁、性生活紊乱、过早性生活、频繁自慰、同房后不注意清洁都不利于生殖系统健康,应尽量避免。
- 在世界范围内,睾丸癌在过去40年中增加了一倍多。
- 不同地理区域的发病率差异很大,斯堪的纳维亚和瑞士最高;美国、澳大利亚和英国的中级;在亚洲和非洲最低。
- 1%利多卡因低位精索封闭可改善睾丸血流,保护生精功能。
急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。 睾丸治療 感染经淋巴或输精管扩散至附睾,引起附睾睾丸炎。 常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。
睾丸治療: 症状 副睾丸炎
细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。 但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。 急性细菌性睾丸炎患者可将阴囊托起,进行局部热敷。 睾丸治療 阴囊皮肤肿胀明显,可用50%硫酸镁溶液湿热敷,以利炎症消退。 疼痛剧烈时用止痛药效果不佳者,可作患侧精索封闭。 全身用药应选广谱或对革兰阴性菌敏感的抗生素,如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。
寄生虫破坏睾丸附近组织,引起的是慢性非特异性睾丸炎,从而影响到睾丸的正常生精功能,导致男性不育。 既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。 睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。 非特异性急性睾丸炎治疗不彻底也可引发慢性睾丸炎。
睾丸治療: 睾丸炎病因
不同地理区域的发病率差异很大,斯堪的纳维亚和瑞士最高;美国、澳大利亚和英国的中级;在亚洲和非洲最低。 它也因种族而异,在美国人口中,白人男性的比例远高于黑人男性。 尽管观察到的发病率有所增加,但由于有效的治疗,死亡率已显着降低。 如睾丸有损伤则应先治疗伤处,若是霉菌感染导致则主要进行抗菌治疗等。 睾丸炎在临床上可分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种,其中以急性化脓性睾丸炎最为多见。 睾丸在各种感染等因素的作用下一方面会导致生精小管上皮受损,另一方面会继发睾丸萎缩,进而导致不育。
已经描述了三种纯精原细胞瘤亚型:经典型、间变性和精细胞型。 经典精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 80%-85%,最常见于 岁的男性。 间变性精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 5%-10%,年龄分布与典型亚型相似。
睾丸治療: 睾丸炎预防
疼痛有时会放射到同侧的腹股沟等处,可伴有高烧、寒战、恶心、头痛等。 阴囊皮肤出现红斑或水肿,睾丸肿大,查体时疼痛明显。 醫生會根據癌症部位的大小、癌症對患者生活的影響程度,以及是否有其他病態出現,向患者建議最佳的治療方法。 流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎,多见于青春期后期。 平时要做好生殖器的清洁工作,可以适当按摩睾丸。
保持营养均衡,少吃辛辣刺激性食物,烟酒对身体不利,尽量少接触。 睾丸形成脓肿后,抗生素治疗难以奏效,脓肿切开引流极易形成术后睾丸皮肤窦道、如脓肿较大,睾丸萎缩在所难免。 真菌作为条件性感染,已有报道相关真菌感染,包括念珠菌病、曲菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、芽生菌病、放线菌病。 应在确定其病因的基础上进行对症治疗,一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。 睾丸癌发展的另一个危险因素是原位癌(CIS)的存在,也称为肾小管内生殖细胞瘤变。
睾丸治療: 睾丸炎
在按摩时如果发现有疼痛感,可能为睾丸炎或附睾炎,应及时到医院检查。 睾丸炎患者应在确定其病因的基础上进行对症治疗。 若无法立即得知炎症原因,患处又疼痛难忍,则可做镇静和止痛的对症治疗。 双侧阴囊内肿块后,大致可区分良恶性病变。
睾丸治療: 方法 2
许多特征表明,间变性精原细胞瘤是典型精原细胞瘤的一种更具侵袭性和潜在更致命的变异。 精细胞精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 2%-12%,近一半发生在 50 岁以上的男性中。 这些细胞与成熟精原的不同阶段非常相似。 1%利多卡因低位精索封闭可改善睾丸血流,保护生精功能。 干扰素除对急性腮腺炎性睾丸炎有较好疗效外,还对防止睾丸萎缩有明显效果。 可作睾丸B超检查,能较准确地测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。
睾丸治療: 方法 2 の 3:症状に注意する
男性 隐睾症的风险是平均风险的 3 到 17 睾丸治療 睾丸治療 倍。 大约 7%-10% 的睾丸肿瘤患者有隐睾病史。 睾丸固定术可能无法预防这些儿童的癌症,但可以对以前无法触及的性腺患者进行临床监测。 腮腺炎患者若未得到及时有效的治疗就容易并发引起睾丸炎,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。 这种疾病的发生临床上多见于青春期后期,成年男性患的几率较小。 睾丸炎是男性生殖系统常见疾病,通常由细菌和病毒感染所引起。
病毒可以直接侵犯睾丸,最多见是流行性腮腺炎病毒,这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。 但是,这种病毒也好侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现病毒性睾丸炎。 关于睾丸CIS的临床意义和管理存在争议。 CIS 的治疗选择包括观察、放射治疗、化疗和睾丸切除术。
单侧病变导致精子计数减少,一般不影响生育。 但双侧睾丸感染时,部分患者可因睾丸萎缩引起精子生成障碍而致不育。 腮腺炎性睾丸炎是青春期及成年男性流行性腮腺炎最常见的并发症。 该病毒主要侵犯睾丸的曲细精管和间质,引起曲细精管变性,生精细胞缺乏。
郭震华等主编.实用泌尿外科学第二版.人民卫生出版社.2013.