精原細胞瘤在行 根治性睪丸切除後按分期不同作規定淋巴引流區的放療。 Ⅰ期常規作腹主動脈旁及同側髂血管周圍淋巴結預防性照射。 是否行縱隔及鎖骨上淋巴結預防照射仍有不同看法。 Ⅲ期以化療為主，放療為輔，放射治療可鞏固化療效果及明顯的姑息作用，有時對殘留 病灶或復發轉移灶可達到局部根治作用。 對NSGCT類，放療有3種方式：１單純放療;２腹膜後淋巴結清掃術+淋巴結陽性者做術後放療;３術前放療+腹膜後 淋巴結清掃術+術後放療。 適合於NSGCT類睪丸腫瘤(絨毛膜上皮癌除外)以及瘤標陽性的精原細胞瘤和成人的睪丸成熟畸胎瘤。
如國內已有用免疫組化法檢測陰囊癌、癌旁組織和正常組織中癌基因ras產物p21蛋白的表達，證明與病理分級和分期呈正相關，可用作診斷陰囊癌的早期復發、轉移和估計預後優劣的指標。 又如在陰囊癌病例中發現HPV16型陽性者抑癌基因TP53累積突變，P16INK4A、P15INK4B純合子遺傳物丟失，可用作陰囊癌估計預後的腫瘤標記(Garan，1999)。 陰囊癌就診時約有1/2～3/4的病人已有腹股溝淋巴結腫大，但多數是炎癥所致。 從發現原發癌到出現淋巴結轉移一般為6～12個月，晚期亦可有髂血管旁淋巴結轉移。 陰囊鱗癌的病理組織學改變與身體其他部位鱗癌相似，腫瘤由侵入真皮內的鱗狀上皮細胞不規則增生團塊所組成。
睪丸癌轉移: 早期發現存活率高
雖然這部分的知識比較難以理解，但要跟大家說明的是，睪丸癌還會被細分成不同細胞型態，分辨是哪種睪丸癌會關係到之後的治療方針，是很重要的事情。 睪丸是男性生殖器的一部分，主要有兩個功能，一個是製造男性荷爾蒙，另一個是製造未成熟的精子，新生的精子會被送往副睪丸（epididymis）貯存成熟。 若是隱睪（undescended testis）患者、白種人、年齡介於15至40歲、或是細精管發育障礙（Klinefelter’s syndrome）的患者，有較高的罹癌機率。 睪丸癌轉移 睪丸癌轉移 用雙手檢查每一邊的睾丸，將大姆指按在睾丸上，食指和中指放在睾丸下，將睾丸握在大姆指及其他手指間輕輕轉動。
2C和第3期患者則先給予3~4個週期的BEP或4週期的EP化學治療，然後追蹤正子照影，若懷疑有後腹腔殘餘腫瘤則需安排手術摘除。 程威銘醫師表示，睪丸癌是較容易發現的癌症，普遍來看治癒率也高，約可達9成，通常進行手術治療後便可痊癒。 手術治療視情況可能部分切除，也可能單顆切除，不過因為另一顆還保留著，因此這情況不會使得無法造精。 而睪丸和陰莖雖為一體，但互不影響，也不會影響勃起功能。
睪丸癌轉移: 致癌因子 健康長壽
張統優指出，初期幾乎沒有症狀，腫瘤若壓迫到氣管或支氣管，可能引起咳嗽、喘、胸痛、咳血等症狀。 一般只有在有健檢的時候，或是大到壓迫性的前縱膈腔腫瘤造成呼吸衰竭及心臟血管的症狀才被發現。 活組織檢查：鏡下可見增生的上皮突破基膜向深層浸潤，形成不規則條索形癌巢。 分化好的癌巢中，有相當於基底層的細胞排列在癌巢的外層，其內為相當於棘細胞層的細胞，細胞間可見細胞間橋，癌巢的中央可出現層狀的角化物，稱為角珠或癌珠。
如果發現睪丸腫塊異常增長，請確保立即拜訪醫生進行身體檢查和診斷。 最常見的臨床徵兆為無痛性睪丸腫塊，任何一個睪丸腫塊都應以超音波檢查來排除睪丸癌的可能，特別是15~50歲男性。 有高達1/3睪丸癌患者在一開始時被誤診為睪丸-副睪丸炎或陰囊水腫，陰囊水腫甚至還會阻礙睪丸的觸診。
睪丸癌轉移: 睪丸癌有那些症狀
其實，睪丸癌患者與其他癌症患者相比，算是很幸運。 2、睪丸癌發生肺部轉移以後患者仍然可以進行治療，但是能否治癒任何人也無法給大家一個明確的答案。 如果睪丸癌治療恢復良好，患者可能會存活幾年甚至是十年以上，患者的治癒率也會大大提高，甚至有治癒的希望。 如果恢復不是很好，患者的存活時間就會大大縮短，治癒率也會大大降低，因此，患上睪丸癌以後大家一定要及時採取正規的治療方案。 AFP：正常值HCG：正常值應用以上兩種瘤標檢查，非精原細胞瘤90%有其一或兩都陽性。 純精原細胞瘤HCG陽性占5%～10%，即90%以上純精原細胞瘤不產生瘤標，非精原細胞瘤不產生瘤標者10%，所以一旦臨床上診斷睪丸腫瘤後應立即行睪丸切除術，不必等候瘤標結果。
- 盡管精原細胞癌和非精原細胞癌的滋長和擴散手段相似，但它們需要不一樣的診斷方法。
- 睪丸腫瘤常在無意中發現陰囊內有腫塊，亦有感局部隱痛和沉重感。
- IA腫瘤已經仍在睾丸內，尚未長到附近的血管或淋巴結。
- 如果不及時治療，癌細胞有可應很快出現擴散跡象，所以應先進行外科手術以提高存活率。
- 不過確實是有可能因為缺少一顆睪丸影響心理，進而出現勃起功能障礙等問題，因此也可和醫師討論放進「義睪」進入陰囊，不會有造精功能，但可改善外觀，避免缺一顆影響心情。
50%以上的病人就診時有同側腹股溝淋巴結腫大。 晚期腫物可侵及陰莖及陰囊內容物，發生血行轉移。 睪丸癌是癌症中的怪胎，年輕人也易發生，且症狀容易被忽略：無痛性的睪丸變大。 睪丸癌轉移 一旦若發現睪丸腫瘤多數是惡性，可能要進行切除手術，導致「蛋蛋的哀傷」。
睪丸癌轉移: 癌細胞擴散轉移無法治癒？
有些睪丸癌甚至包含了兩種以上的變性細胞型態，屬於混合型的生殖細胞瘤。 一般來說，精細胞瘤長的比較慢，目前發生率逐步上升，典型好發於25歲到45歲的男性。 但假如一位超過65歲以上的男性罹患了睪丸癌，最有可能的癌症型態就是精細胞瘤。
- 先用理學檢查的方式，來檢查睪丸的大小、硬度等。
- 血液腫瘤科醫師謝燿羽稱，不長在性腺體中的生殖細胞瘤被稱為「性腺外」生殖細胞瘤，最常長在腦部、前縱隔以及後腹腔。
- 由於受體質、地域、氣候及治療等諸多因素的影響，各型之間往往互相轉化或兼夾混合，也可有新的證型出現，因此臨床不可拘泥，應以辨證論治為主。
- 2.陰囊炎性癌 又名陰囊皮膚濕疹樣癌、Paget病。
- 睪丸癌是所有癌症中治癒率最高的一種，超過90%都能治癒，如果沒有遠端轉移的話，基本上有100%的治癒率。
男士濫交、沒進行割包皮手術（割禮）、牛皮癬、人類乳突病毒、曾患或已患上性病疣（椰菜花）、愛滋病等其他性病，均是罹患「陰莖癌」的高危因素。 治療方法愈早證實患上睪丸癌，完全康復的機會愈高。 睪丸癌治癒的整體成功率非常高，超過九成患者可以康復。
睪丸癌轉移: 睪丸癌的治療
曾有睾丸未降(隱睾)或睪丸異常發展的情況——一個或兩個睾丸在病人出生前都無法從腹部移至陰囊。 隱睾症的男性患睾丸癌的可能性比睾丸正常下降的男性高很多倍。 大多發生在十多歲至三十多歲的男性中，主要分為以胚胎細胞癌、卵黃囊癌、絨毛膜癌和畸胎瘤。 胚胎細胞癌（Embryonal carcinoma）——在顯微鏡下，這些腫瘤看起來就像很早的胚胎的組織。
因而診斷也不會帶來很多不好的反映，而且痊愈的可能性很高。 2、超音波：超音波是用高頻波來判斷癌癥的方法。 超音波被提體內器官或組織反射回來，產生一種叫做“語圖”的圖象。 對陰囊進行超音波診斷能顯示睪丸內腫瘤的大小。 一名19歲陳姓男大生，跆拳道比賽後因胸悶、胸痛造成無法起床，被緊急送醫。 到雙和醫院急診檢查後，發現前縱膈有個約11-15公分的腫瘤壓迫心臟，診斷為「前縱膈生殖細胞腫瘤」，病理切片為性腺外生殖細胞瘤，等同男性的睪丸癌，而且腫瘤已經沾粘到心臟。
睪丸癌轉移: 睪丸癌會挑年輕族群！「隱睪症」與家族病史都是高風險
有效成分鬼臼毒素能與微量蛋白結合，使有絲分裂停於中期，抑制腫瘤生長。 主要不良反應為骨 髓抑制，胃腸反應，大劑量引起肝毒性。 環磷酰胺(cyclophosphamide，CTX)，破壞DNA結構和功能類的烷化劑，體外無抗腫瘤作用，進入體內經肝微粒體酶系氧化成 中間產物醛磷酰胺，與DNA發生烷化，對各週期細胞均有殺傷作用。 主要不良反應是骨髓抑制，消化道反應和胃腸道出血，特有的化學性膀胱炎、脫髮等。 6.精液囊腫 精液囊腫是精子集聚所形成的位於睪丸附睪部的囊腫，多發生於青壯年，病史長，進展慢，腫塊界限較清，透光試驗陽性，B超，CT檢查示腫塊為液性。 5.睪丸扭轉 臨床表現以突發性睪丸劇痛，腫脹，壓痛為特徵，體格檢查睪丸位置常在陰囊上部，彩色多普勒超聲和動態放射性核素掃瞄顯示血流量明顯減少或消失。
若能早期接受治療，睪丸癌將是一個可治療的疾病。 其治療的效果是基於早期的診斷，而早期的診斷則基於病人的早期警覺，當發現睪丸有異常時就應立刻尋求醫師的幫忙。 一些晚期睪丸癌病人或復發期睪丸癌病人需要骨髓移植手術，這就需要大劑量的化療。 這些大劑量的化療會損壞骨髓（骨髓制造并儲存血細胞）在骨髓移植時，化療前，醫生就從病人身上提取骨髓或外周干細胞。
睪丸癌轉移: 癌症專區
睪丸癌的治療需藉採手術方式，將睪丸切掉；若有淋巴結轉移時，則需搭配化療及放療。 0腫瘤只存在於曲精細管（睾丸內的小管）裏，尚未生長到睾丸的其他部位。 I腫瘤已經不只生長在曲精細管，可能已經生長在睾丸並進入附近的結構。 另外，未有腫瘤標誌物測試結果，或尚未完成測試。
至於罹患一般性癌症的患者，自從近十年化學治療藥物、放射線治療機器進展快速，加上近幾年標靶藥物突破，即使晚期癌症也有機會得到控制，存活期多延長幾個月，甚至好幾年。 例如肺癌末期，可以使用標靶藥物獲得延長性命；乳癌末期患者也可以藉由注射化療藥劑，生命得以延長7至8年。 現在許多癌症的化療已經有每天口服的劑型，可降低副作用，患者接受度高。
睪丸癌轉移: 治療
另外，它們會以較快的速度生長並擴散到睾丸外。 其實診斷陰莖癌並不困難，但是，由於腫瘤長在包皮內，15至50%的病人，會因為各種原因而延遲就醫達一年之久。 睪丸癌轉移 若10天至14天抗生素療程，仍治療不好龜頭或包皮存在潰瘍或腫塊，應懷疑陰莖癌。 但腫瘤一旦超過15cm，則常向淋巴結轉移，這時候癌細胞可能穿破巴克氏筋膜侵入海綿體，不常見，但並非不可能。 為了正確診斷你是否患上睪丸癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括肛門指檢、驗血、驗小便、超聲波檢查和進行手術抽取組織樣本化驗。
睪丸癌轉移: 睪丸癌轉移到肺部還能好嗎？
睪丸癌的檢查有：理學檢查、陰囊超音波、抽血檢查AFP、HCG、LDH等。 先用理學檢查的方式，來檢查睪丸的大小、硬度等。 若單純是睪丸發炎，會有紅腫熱痛，且感染發炎指數會升高。 若要判斷是哪一型的癌症，則需抽血做AFP(甲型胎兒蛋白)、HCG(絨毛膜性腺刺激素)、LDH(乳酸脫氫(酉每))檢查。 何醫師表示，手術前驗血AFP、LDH值偏高時；手術後仍高則癒後情形也會較差。
睪丸癌轉移: 皮膚白嫩恐是不健康警訊！醫用「1張照片」曝對比：可能患有1疾病
現在則進行胸部X光片，骨盆腔及腹部電腦斷層攝影，評估骨盆腔及後腹腔淋巴結腫大的程度。 睪丸癌的診斷最主要還是要靠詳細的身體檢查, 如果發現睪丸呈無痛性的腫大就應懷疑, 接著應接受陰囊超音波檢查, 看看病灶是否來自睪丸內或附睪。 可用電腦斷層或核磁共振掃描來了解腫瘤侵犯程度及期別, 看有無腹腔或淋巴轉移,另外抽血檢驗歱瘤標記, 如絨毛膜性腺刺激素(B-HCG)及甲型胎兒蛋白也有助於診斷及追蹤。 對於疑似睪丸癌患者迅速診斷、分期、並積極給予適當治療(睪丸根除手術、後腹腔淋巴結放射治療或後腹腔淋巴結摘除、化學治療、化學治療後後腹腔殘餘腫瘤摘除、殘餘腫瘤摘除後輔助化學治療)是非常重要的。 只要經過積極且正確治療，縱然診斷時已有轉移病灶仍有治癒可能。
睪丸癌轉移: 陰莖癌
程威銘醫師提醒，睪丸癌雖較不常見，但不代表不會發生，現在睪丸癌治癒率高，男性民眾日常多留意，如有察覺蛋蛋變大別沾沾自喜，盡早檢查，以利還給自己和蛋蛋的健康。 程威銘醫師表示，睪丸癌是較為少見的男性癌症，大多出現在年輕男性身上。 從目前醫學研究來看，多與化學接觸、輻射接觸有關，但確切形成原因不明。 男性蛋蛋變大可別沾沾自喜，若會痛可能為其他疾病，若不會痛很有可能是睪丸癌。 台北市聯醫忠孝院區泌尿科程威銘醫師建議，若有發現到睪丸變大，可以自己稍微檢查一下，或盡早就醫檢查，以防睪丸癌。
睪丸癌轉移: 不會痛但硬硬的 – 睪丸癌（懶人包）
也有一種睪丸癌是因淋巴癌轉移所致，為全身性的疾病，睪丸為其中一處，此類型則多發生在中高年齡層，另會有體重減輕、發燒、疲倦等症狀出現。 程威銘醫師首先指出，睪丸變大、腫脹常見不外乎4種原因，包括因發育不全使腹水降至睪丸，或因淋巴阻塞使血循不佳睪丸出現滲液，使睪丸積水的「陰囊水腫」。 腹腔肌肉的孔洞過大，使得腸道掉進至陰囊，造成陰囊腫大的「疝氣」。 以及細菌從尿道口、輸精管入侵感染至睪丸，或如結核桿菌等透過血液感染睪丸的「細菌感染」，這三者皆有可能出現疼痛，而較為棘手、讓人擔心的就是睪丸癌。 這種手術雖不會影響病人的正常勃起和高潮，但它會造成不育，由于它有可能會阻礙射精。