IIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結,其直徑大於5厘米。 III腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到更遠處器官。 IIIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。
癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到遠處的淋巴結或肺。 IIIB腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已經擴散到至少1個附近的淋巴結,但尚未擴散到更遠處器官。 或腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。
睪丸癌手術: 睪丸扭轉
原來,睪丸需要在溫度低一點的環境下才能正常發育、運作,但腹腔內的溫度太高,睪丸會長不大,甚至失去製造精子的能力。 此外,睪丸過熱還容易使睪丸內的細胞病變,因此增加了日後罹患睪丸癌的機率。 若較晚發覺孩子隱睪,孩子接受手術矯正後罹患睪丸癌機率仍比一般人高。 幾乎所有睪丸癌期數都適用「睪丸切除手術」,在癌細胞未轉移之前,切除有癌細胞的睪丸效果較佳。 後會再以手術後取得的腫瘤檢體分析病患是罹患哪一型態的睪丸癌,手術後會再視情況配合放射線治療或是化學藥物治療。
睪丸在胎兒時期是位於腹腔的主動脈旁,隨著胚胎發育慢慢向下移行,等到出生時才降入陰囊中,因此淋巴循環與主動脈旁淋巴結息息相關。 此外,治療也是要依據精原細胞癌與精原細胞癌的差別進行討論,但是病灶側的睪丸切除是免不了的。 睪丸癌的主要症狀是睪丸腫塊,自己平時也可以檢查。 取出睪丸一般不會干擾性生活,但是治療可能導致不孕。 睪丸癌手術 受睪丸癌影響的患者可能還會出現乳房腫大或乳房壓痛。 這種症狀通常不容易被重視,但是如果持續超過一周,並伴有其他疾病,則應諮詢醫生。
睪丸癌手術: 睪丸癌形成的原因
II腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結,但尚未擴散到更遠處器官。 IIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結,直徑不超過2厘米。 所有腫瘤標誌物都屬正常水平,或至少一種腫瘤標誌物水平略高於正常。
癌細胞會迅速擴散到身體其他部位,例如肺、骨骼和大腦。 精原細胞瘤生長和擴散速度比比非精原細胞瘤慢,而精原細胞瘤又可分為典型精原細胞瘤和精細胞性精原細胞瘤。 典型精原細胞瘤(Classical seminoma)——超過95%的精原細胞瘤都是此類型,大多發生在25至45歲之間的男性。 找出附睪的位置,附睪是位於睪丸後柔軟的管狀物,功能是收集及運送精子。 若你熟悉附睪的結構,應該不會將附睪誤作異常腫塊。 治療通常以顯微手術將不正常的靜脈截除,或是血管栓塞方式,治療原理與一般腿部靜脈曲張的手術類似,都以關閉不正常的血液回流為主,但治療後的復發機率約5~10%。
睪丸癌手術: 睪丸癌發病及存活率
因此胸部X光檢查和腹部電腦斷層檢查是必需的,然而電腦斷層診斷後腹腔淋巴轉移在臨床第一期精細胞瘤和非精細胞瘤患者的假陽性率分別是14~20% 和25~35%。 假使在超音波下這個腫瘤真的令人懷疑是睪丸癌,而非疝氣或副睪發炎等其他原因,醫師會考慮幫患者安排腹部骨盆腔的電腦斷層,做更詳盡的評估,並檢查胸部X光是否有可疑陰影,以作為初步癌症分期的參考資料。 同時安排抽血驗AFP(胎兒蛋白)及β-hCG(β-人類絨毛膜激素)等癌症指數,看看是否升高,以作為診斷的參考。
- 若是非精原細胞癌 (non-seminoma),那麼同樣依據上述 NCCN 建議,手術要包含後腹腔淋巴結擴清術 (簡稱 RPLND)。
- 因此治療前的生育計畫或精子銀行儲存計畫更顯得重要。
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- 一般常見於瘦高、身體質量指數(BMI)較低的年輕男性身上,這樣的人不妨增加體重到正常範圍,可減少發生機率。
- 睾丸癌是比較罕見的癌症,根據美國癌症協會數據顯示,每250名男性中約有1人會患上睾丸癌。
- 隱睾症的男性患睾丸癌的可能性比睾丸正常下降的男性高很多倍。
- 還應於陰囊內置橡皮引流,防止發生陰囊血腫和感染。
此外,睪丸旁邊的靜脈如果出現類似蚯蚓群聚的血管叢,稱為精索靜脈曲張,也會使睪丸出現不正常的腫大現象,通常會伴隨著睪丸溫度變高,也偶爾有酸、不舒服的感覺。 以東方人來說,睪丸的大小平均約在10至20cc之間,如果小於10cc,可能發育不良,應盡快就醫檢查。 變性手術 睪丸癌手術 男性轉變為女性的易性手術,包括精子冷凍、喉結整形術、隆胸術、睪丸切除、尿道口成形、陰唇成形、陰道再造等。 陰道再造可用陰莖皮瓣或陰囊皮瓣或陰股溝皮瓣來完成。
睪丸癌手術: 睪丸有什麼用?誰是睪丸癌高危族?
一般來說,精細胞瘤長的比較慢,目前發生率逐步上升,典型好發於25歲到45歲的男性。 但假如一位超過65歲以上的男性罹患了睪丸癌,最有可能的癌症型態就是精細胞瘤。 睪丸癌治療 要先以手術切除病側的睪丸,確定它是屬於精原細胞瘤或非精原細胞瘤,再針對有無後腹腔淋巴結腫大,及有無其他器官轉移來決定後續的治療,包括:以手術切除淋巴結,放射線治療,化學治療等。
睪丸修補縫合術手術步驟 編輯 1.清創及清除陰囊血腫。 隱睪及睪丸固定術 睪丸固定術是治療隱睪的一種常用手術,即尋得睪丸後,松解精索、擴大陰囊及固定睪丸於陰囊內。 睪丸固定術對於低位隱睪(腹股溝管型和外環型)手術並無困難,而對於… 睪丸癌手術 所有睪丸癌病患在接受治療後都應該在頭兩年裡每三個月追蹤一次, 以後三年則每半年追蹤一次, 之後每年繼續追蹤, 在追蹤的同時應檢查另一邊的睪丸, 腹部及淋巴腺、胸部X光; 抽血檢驗腫瘤標記等。
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IIIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到除淋巴結以外更遠處器官,例如肺。 當理學檢查和超音波檢查強烈懷疑睪丸癌時還應測定LDH, AFP, hCG等腫瘤標記,因為這些腫瘤標記高低不僅和預後有關,也是治療後追蹤腫瘤是否復發的重要指標。 所有病患在睪丸切除前、後,定期追蹤時,化學治療前、後,都必須測定LDH, AFP, hCG等腫瘤標記。 睪丸癌手術 懷疑睪丸癌的患者絕對不可以用睪丸切片來確立診斷,因為這樣做會增加局部復發和骨盆或腹股溝淋巴結轉移的風險。 一定要經由腹股溝切口從腹股溝內環開口處的精索開始連同睪丸一併切除。
由於精索靜脈曲張的病徵與其他更嚴重的疾病(例如睪丸癌)頗為相似,因此若發現睪丸有上述病徵,便必須盡快請教醫生。 睾丸癌是比較罕見的癌症,根據美國癌症協會數據顯示,每250名男性中約有1人會患上睾丸癌。 另外,與其他常見的男性癌症不同之處是患病年齡平均為33歲,很大程度上是青壯年男性的疾病。
睪丸癌手術: 睪丸切除術
最常見的臨床徵兆為無痛性睪丸腫塊,任何一個睪丸腫塊都應以超音波檢查來排除睪丸癌的可能,特別是15~50歲男性。 有高達1/3睪丸癌患者在一開始時被誤診為睪丸-副睪丸炎或陰囊水腫,陰囊水腫甚至還會阻礙睪丸的觸診。 因此縱使在完全符合睪丸-副睪丸炎的患者,經過2~4週適當抗生素治療後也應該再度執行超音波檢查。 其實有不少延誤診斷的案例實際上應歸責於患者本身,因為這些年輕人通常會因為不在意、不認為自己會罹癌、不喜歡就醫而延誤病情。 顧芳瑜解釋,睪丸癌有別於其他癌症腫瘤的治療,因擔心睪丸切片後容易使癌細胞擴散,因此當醫師發現患者蛋蛋有不明硬塊或腫塊,都會先以手術摘除整個睪丸為原則。
精索靜脈曲張乃一常見病症,任何男士皆有機會患上。 有外國的研究發現大約15%的男性患有此症,其中較多發生於年齡介乎青春期至35歲的男士。 雖然精索靜脈曲張未必對患者的健康有影響,但它亦可以導致睪丸萎縮或不育等問題。 睾丸癌患者的存活率受多種因素影響,包括睾丸癌的種類和期數。
睪丸癌手術: 睪丸癌有那些症狀
如果發現睪丸腫塊異常增長,請確保立即拜訪醫生進行身體檢查和診斷。 雖然睾丸癌種類繁多,治療方法也不一致,但無論那一種類型的睾丸癌都應先考慮接受睪丸切除手術,然後才進一步選擇放射或化學治療方案。 如果不及時治療,癌細胞有可應很快出現擴散跡象,所以應先進行外科手術以提高存活率。 化療利用藥物以破壞癌細胞的生長能力,通常只會用在癌細胞已擴散至睪丸外,以及已進行手術切除的患者身上,減低癌症復發風險。 醫生或會同時用上兩種或以上的化療藥物,以增強效果。 睪丸扭轉較容易在天氣冷時發生,當發生這種狀況時,必須儘快處理,若無法以人工方式扭轉回來時,就要立即進行手術治療,以恢復睪丸的血液供應。
- 若醫師高度懷疑是睪丸癌,便會進行根除性患側睪丸切除,由腹股溝完整摘除睪丸,再配合術後病理分類、癌指數高低,以及電腦斷層檢查是否有淋巴轉移,以制定後續治療。
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- 睪丸癌最常見的症狀是一個或兩個睪丸腫塊,開始時是無痛的,隨著癌細胞的發展和擴散,腫塊也將發生變化和增長。
- 此外,治療也是要依據精原細胞癌與精原細胞癌的差別進行討論,但是病灶側的睪丸切除是免不了的。
- 大多發生在十多歲至三十多歲的男性中,主要分為以胚胎細胞癌、卵黃囊癌、絨毛膜癌和畸胎瘤。
- 最常見的臨床表徵一樣是無痛性睪丸腫塊,但85%患者年齡大於60歲,有25%患者有系統性症狀(發燒、夜間盜汗、體重減輕)。
雖然患者通常是沒有痛楚,但由於站立時睪丸內的靜脈會膨脹起來,因此有些患者會覺得睪丸有沉重的感覺,而不適程度亦會因人而異。 當患者臥下時,積聚在睪丸靜脈的血液便會流走,曲張情況亦會暫時消失。 而精索靜脈曲張產生的原理,其中一個原因可能是由於陰囊內的靜脈活瓣失去功效,導致血液於靜脈積聚,令靜脈擴大並做成曲張。 此外,若精索靜脈被腫瘤壓著,亦可引起精索靜脈曲張。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。
睪丸癌手術: 男性常見疾病 – 睪丸癌
鞘膜積液及睪丸鞘膜切除術 睪丸鞘膜切除術是治療睪丸鞘膜積液的一種常用手術,是將多餘的睪丸鞘膜切除,然後將剩餘鞘膜翻轉至睪丸附睪後面進行縫合。 因其他原因造成睪丸嚴重損害無法保留者,也可施行睪丸切除術。 睪丸腫瘤行睪丸切除術,先將精索於內環附近高位結紮切斷,然後再施行腫瘤… 1.術前已確診為睪丸腫瘤者,用腹股溝斜切口;非睪丸腫瘤患者用陰囊外上部切口;雙側非腫瘤性睪丸切除者也可採用陰囊正中切口。 如術前診斷未能明確睪丸病變性質者,則可採用陰囊高位切口。
睪丸癌手術: 睪丸癌摸得出來!蛋蛋又硬又不會痛的男生,先掛號吧!
然後,將整個腫瘤連同睾丸和精索(包含部分輸精管和淋巴管),防止癌細胞擴散到身體其他部位。 曾有睾丸未降(隱睾)或睪丸異常發展的情況——一個或兩個睾丸在病人出生前都無法從腹部移至陰囊。 隱睾症的男性患睾丸癌的可能性比睾丸正常下降的男性高很多倍。 大多發生在十多歲至三十多歲的男性中,主要分為以胚胎細胞癌、卵黃囊癌、絨毛膜癌和畸胎瘤。 胚胎細胞癌(Embryonal carcinoma)——在顯微鏡下,這些腫瘤看起來就像很早的胚胎的組織。
睪丸癌手術: 睪丸癌的治療
首先應該定期自我檢查,例如洗澡時可檢查睾丸是否有腫塊。 睪丸癌手術 另外,前文提及隱睾症患者患癌風險會增加,所以應定期到醫院檢查。 除此之外,也要保護睾丸,避免外力撞擊、進行性行時也應注意衛生,避免睪丸發炎,嚴重者可以導致睪丸壞死、萎縮等情形。 睾丸是男性生殖器官之一,自青春期起開始製造精子和分泌雄激素的腺體,當一個或兩個睾丸的細胞異常生長,便有可能形成的癌症。
睪丸癌手術: 睪丸癌發生率
睪丸,主要功能為製造男性荷爾蒙和生產精子,而這些精子由於尚未成熟,會再被送到副睪丸儲存,後再經由輸精管輸出。 一般常用的化療藥物,包括 Cisplatin、 Etoposide、 Bleomycin …等等,曾有人做過造成不孕的研究,研究對象做過2到4個療程。 其中43% 精子稀少,其中包含20% 無精子,只有3% 的病例正常的精子超過 50% ;同時放射治療劑量超過 4 葛雷 就對對大多數男性造成無精子 (NEJM 2004;351:510)。 因此治療前的生育計畫或精子銀行儲存計畫更顯得重要。 治療方法假如病徵輕微及不影響生育能力,大部份精索靜脈曲張的患者是不需接受治療的。 精索靜脈曲張無論在外觀方面或於患者的感覺,都可以用「包著一袋蟲」來形容。
IA腫瘤已經仍在睾丸內,尚未長到附近的血管或淋巴結。 IB腫瘤經生長在睾丸並進入附近的結構,但癌細胞尚未擴散到附近的淋巴結或更遠處器官。 IS腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。
從軟硬度來看,睪丸必須要飽滿、結實,才表示裡面「真的有料」;如果太柔軟、或是太硬,就算異常,異常的原因如受傷(如副睪炎)而導致睪丸萎縮,或是因為長了腫瘤使硬度變硬。 它藏在陰囊之中,左右各有一個,有著橢圓形外觀、內有白膜包覆,而副睪丸則附著在睪丸的上方。 睪丸是由數千條的細精管所組成,之後匯合成約10至20條副睪小管,最後結合一條輸精管。 而擔任男性生育重責大任的精子,就是在睪丸製造,一路從細精管、副睪小管到輸精管,達到完全成熟後再送出。 睪丸損傷 對睪丸腫脹嚴重者,應切開白膜減張後縫合,以免壓力過高壓迫睪丸組織致睪丸萎縮。 還應於陰囊內置橡皮引流,防止發生陰囊血腫和感染。
任何十五歲或以上的男性,都應定期作自我睪丸檢查。 大多數的腫塊都不是癌腫,但若發現任何腫塊,亦應立刻找醫生檢查。 精索靜脈曲張會使血液滯留、堆積,導致陰囊溫度上升,這會讓睪丸製造精蟲的能力大受影響,若不及時治療,將會導致男性不孕。 此外,睪丸所在之陰囊溫度約比身體溫度低2至5度,在這樣的溫度下才能發揮應有的功能,否則,製造精子的能力就會變差,因此,如果睪丸所處的溫度相對體溫較高時,也要警覺,例如在高溫工作環境的男性。 睪丸癌 其基本手術方式為睪丸切除術和腹膜後淋巴清掃術,後者尤其適應於對化療和放療不敏感的I期和II期非精原細胞瘤性生殖細胞腫瘤,如胚胎瘤、畸胎瘤和混合性癌等。 附睪疾病及附睪切除術 上述疾病的手術治療方法有附睪切除術、附睪囊腫切除術及急性附睪炎的附睪減壓引流…出血、感染、陰囊竇道形成、睪丸壞死萎縮、健側附睪結核。
睪丸癌生長擴散的速度極快,因此一旦懷疑罹患睪丸癌就必須趕在1~2週內執行睪丸根除手術。 2A, 2B期患者必須接受腹腔淋巴結摘除再加上輔助化學治療 (也可以先化療再手術),2C和第3期患者則先給予3~4個週期的BEP或4週期的EP化學治療,若懷疑有後腹腔殘餘腫瘤再安排手術摘除。 在追蹤時腫瘤標記若有升高就必須當做腫瘤復發必須給予適當化學治療。 因病情需要切除一顆蛋蛋,許多患者擔心是否會影響性功能? 顧芳瑜表示,只要還有另一顆睪丸在,男性雄風就不會受影響,除非後續要做化療,否則仍保留性功能與生育功能。 若不幸罹患睪丸癌,早期治療存活率可達80~90%,如果已經轉移其他器官,存活率也會跟著下滑可能低至剩50%。