進一步的檢查則必須找經驗豐富的醫師，由醫師視需要而安排前列腺觸診、血中前列腺特異抗原（PSA）檢查、尿液檢驗、細菌培養、腎盂攝影、膀胱鏡、超音波、電腦斷層、切片等檢查。 如果發現解出來的小便帶有鮮紅色或暗紅色的顏色時，相信是相當令人心驚膽跳的。 但先別著急，引起血尿的病變相當多，嚴重性也相去甚遠，必須看專門的醫師，作一些檢查才能確定病因並做適當的治療。 大腸直腸癌藥物治療當產生抗藥性時，醫生會評估使用適合的下一線用藥，或可經由做基因檢測結果尋找適合標靶藥物使用，詳細治療方向仍需詢問並與主治醫師討論。 糞便潛血檢查：所謂潛血就是肉眼觀察不到血液，但經由檢查可發現血液的存在。 一般說來正常糞便裡的血液是微乎其微，不靠特別的檢驗是無法發現的。
- 大腸炎：一般會伴隨腹痛、發燒及脫水（嘴巴舌頭乾燥、尿液顏色變深及 5 小時內尿不出來）的症狀。
- 肝硬化導致的食道及胃靜脈瘤出血，在台灣也不少見。
- 報導指出，約有54%的大腸癌病患都來自已開發國家，似乎也證明了現代人飲食多肉、少蔬菜，加上久坐、缺乏運動的生活型態，恐怕增加了罹癌風險。
- 當腫瘤引發腹痛，通常是因為腫瘤已侵犯到腸壁外，或是已有部分腸阻塞情形。
癌胚胎抗原（CEA）：要特別指出的是腫瘤指標-CEA(癌胚胎抗原)並不能用來做有無大腸直腸癌的篩檢或是診斷唯一根據，但是可以用來作為疾病治療、預後、復發的評估參考依據。 腹部腫瘤：少數的大腸直腸癌以腹部腫瘤表現，有些是腫瘤本身太大，或轉移至其他臟器的表現，有些是因腸阻塞，大便堆積於腸內，腹部可觸診到腫瘤狀的病灶。 胃腸道間質瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor）：指長在腸道的軟組織肉瘤，雖然比較少會出現在結腸中，但仍可能發生。 而透過民眾對病兆的警覺心提高，以及目前多項檢查工具的進步以及使用，再配合各項手術治療以及放射性或化學治療等輔助療法，希望能夠提升對於大腸直腸癌的治癒率以及5年存活率。 直腸癌血尿 建議年滿45歲民眾，尤其已知有大腸息肉者，更不能偷懶，因為部分大腸癌是由息肉演變而來，最好安排每年定期健康檢查，以便早期偵測癌蹤。 物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動後等。
直腸癌血尿: 手術
值得注意的是，顯微性血尿和全血尿的成因截然不同，並不以尿液顏色的深淺來代表疾病的嚴重程度。 一旦泌尿系統出現不正常的出血時，都必須接受進一步的檢查。 歲男性，因無痛性血尿三個多月，且尿中帶有血塊，故來郭綜合醫院泌尿科求診，醫師隨即安排尿液檢驗及靜脈注射泌尿系統檢查，發現膀胱有異常。 於是進一步接受膀胱鏡檢查，發現左側膀胱壁有一腫瘤，同時進行病理切片。 因為膀胱腺癌並不常見，必須排除其他器官的腫瘤侵犯或轉移至膀胱，在病理免疫化學染色幫助下，結果確定是大腸直腸腺癌侵犯膀胱。 同時間電腦斷層也顯示乙狀結腸有腫瘤且侵犯膀胱。
- 因此，一旦發現小便帶血，尤其是無痛，宜盡早求醫，勿以為是普通尿道發炎而掉以輕心。
- 若糞便潛血陽性，應進一步做大腸鏡檢查；無法做大腸鏡時，可用鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。
- 歲男性，因無痛性血尿三個多月，且尿中帶有血塊，故來郭綜合醫院泌尿科求診，醫師隨即安排尿液檢驗及靜脈注射泌尿系統檢查，發現膀胱有異常。
- 另外記得紀錄毛孩血便的狀況：形狀、顏色、身體反應、上廁所次數等等，用手機拍張便便的照片，當毛孩子出現不適時才能第一時間讓獸醫了解病情，給予專業判斷。
- 電視及網路媒體上常會報導血便是大腸癌的前兆，或出現血便已是大腸癌末期之類的標題，這類的報導有時反而讓民眾在發現自己有血便後，過度擔心自己得到大腸癌，甚至因此不敢去就醫求診。
- 直腸癌初期的症狀缺乏特異性，隱蔽性很強，常常被誤以為是其他良性的肛腸疾病，等到被確診時已經非常嚴重。
全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血症、維生素C及K 缺乏、高鈣尿症、新生兒出症等。 林俊余說，腹腔鏡手術的感覺就像拿著一根筷子伸進保溫杯的深處，可以解決很多以前的限制，但是最深處仍須助手與主刀醫師默契良好才能達成。 突發性的大量腸胃道出血會讓患者頭昏眼花、虛弱無力、接近暈倒、喘不過氣，心跳加速、血壓降低，因而迅速危及性命安全。 人體的消化道始於食道或口腔，終於肛門，長達數公尺，以屈氏韌帶（Treitz ligament）將之分為上消化道及下消化道。 屈氏韌帶約略在小腸的十二指腸和空腸交界處。
直腸癌血尿: 膀胱癌治療過程
部分病人經醫生評估腫瘤位置、腫瘤大小及身體機能等因素後，可選擇保留膀胱，通常有2個選擇：一、透過手術將一部分膀胱切除（而非整個膀胱）；二、透過電療結合化療將腫瘤消滅。 但必須強調並非所有病人均適合此類保留膀胱的治療。 此外，治療後需配合緊密監察，方能達到最佳治療的效果。 早期膀胱癌，癌細胞局限於膀胱內壁及周邊，未入侵膀胱肌肉層。 改善貧血：多數大腸直腸癌患者都會有貧血及低鐵質的狀況，按照專業醫師的診斷，患者可能要服用能增加鐵質和血量的藥物或注射劑。 貧血：當長期慢性失血超過機體造血的代償功能時，病人即可出現貧血。
在臨床上，像周先生一樣，誤以為便血就是痔瘡而不再做進一步檢查和治療的民眾頗多，也因為痔瘡和腸癌都有便血，不容易分辨，使得潰瘍性腸炎久而久之就變成腸癌了……. 手術切除腫瘤腸段，再進行大腸直腸吻合術，但因已是大腸癌第四期，癌細胞遠端轉移，手術只能減輕腸阻塞引起的不適症狀，改善生活品質，但無助於癌細胞轉移的預後改善，於是安排他接受化學藥物治療。 溫馨提示：泌尿外科專家指出，血尿患者須臥床休息，盡量減少劇烈的活動。 慎用導致血尿的藥物，尤其是已經有腎臟病的人。 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑。
直腸癌血尿: 診斷
確實，痔瘡和直腸癌一樣，都會出現便血的症狀。 如果和徐女士一樣，沒有什麼醫學常識，很難辨別。 出現便血時，一定要警惕區分是否真的是痔瘡導致的。
直腸癌血尿: 健康情報
在平時生活工作中，不能經常使膀胱高度充盈。 感覺到尿意，即要去排尿，以減少尿液在膀胱存留 時間過長。 應與病人進行安慰和解釋，說明1000 ml 尿中有1～3 ml 血就為肉眼血尿。 腎下垂血尿：主要症状腰痛、勞動及行走加劇，平臥後消失。
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其他健康問題也可能引致這些症狀，且通常不是癌症。 直腸癌血尿 此外，應注意癌症初期通常不會引致痛楚，甚或完全沒有症狀。 因此，如出現上述症狀，請及時就醫以作檢查。
直腸癌血尿: 癌症分期
大腸癌一旦進入晚期，可出現較明顯的症狀，但有些症狀並非特異，且與癌腫所在的部位有關。 當腫癌出現在右半結腸時，晚期主要表現爲消化不良，乏力，食慾不振，腹瀉，便祕，或便祕、腹瀉交替出現，腹脹，腹痛，腹部壓痛，腹部包塊，進行性貧血。 當腫癌出現在左半結腸時，由於乙狀結腸腸腔狹小易發生狹窄和進行性腸梗阻。 多有頑固性便祕，也可間以排便次數增多。
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若是少量的下消化道少量少量的出血，也可能會讓人的糞便呈現瀝青般的深色，沒鮮血那麼新鮮的模樣。 患者可能會解鮮紅色的大便，或直接解出鮮血及血塊。 直腸癌血尿 畢竟下消化道距離肛門比較近，流出的血看來會比較新鮮。
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坊間一直流傳雞蛋若吃太多的話，會導致膽固醇飆高，並影響身體健康。 不過，營養師沈宛徵卻駁斥了這項說法，直指不論飲食吃進多少的膽固醇，其實都不會影響到血液中的膽固醇含量，而是應該要減少攝取含有飽和脂肪的食物，例如肉類、酥皮以及蛋糕。 疼痛原因：可能是急性胰臟炎、胰臟癌、尿管結石、腎梗塞、腹部主動脈瘤、其他脊椎或肌肉因素造成的整形外科疾患。 疼痛原因：可能是胃潰瘍、急性胃炎、海獸胃線蟲（「異尖線蟲」或「安尼線蟲」）、胃癌、十二指腸潰瘍、非潰瘍性消化不良、逆流性食道炎、膽結石、總膽管結石、膽囊炎、初期闌尾炎、子宮附屬器發炎、狹心症、心肌梗塞等。
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糞便最末段的鮮紅血便：最常見的原因是痔瘡，因為堅硬的糞便通過肛門時，壓迫到痔瘡導致破裂出血。 但大便經過時，暫時把痔瘡壓住，所以血沒有流出來，但當大便整段通過時，血就留在糞便的最末梢。 這種狀況，通常擦屁股的時候會看到鮮血。 瀝青便：顏色通常深黑色，甚至是黑到發亮的「瀝青便」，是常見的一種血便，這通常代表流血的地方可能是在上消化道。 當上消化道出血的「血紅素」經過消化後，糞便的顏色就會變得像是瀝青般的深黑色，甚至黑到發亮。 另外這種糞便會比平常的糞便更腥臭，如果發現有瀝青便的症狀，表示你的上消化道有可能出血，例如嚴重胃潰瘍導致的胃穿孔，這種狀況請務必及時送醫處理。
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另外，前列腺增生對尿道的壓迫還可以合併泌尿道的其它病變，如尿道、膀胱的炎症，膀胱結石、膀胱憩室等等，這些病變也可以引起血尿。 取3隻杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取後段尿。 如第一杯為血尿表示血來自尿道；第三杯血尿為終未血尿，病變多在膀胱或後尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。 要明確血尿是由哪種疾病引起的，還是根據症状和體體征，進行各種體驗、X線及CT檢查，甚至腎臟的活組織穿刺檢查才能確診。
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血尿是前列腺增生症的一個常見症状，大多表現為小便次數的增多、尿不盡以及尿線變短，有時也會出現血尿的症状。 這是由於前列腺體增大後，前列腺表面的黏膜內毛細血管出現充血、擴張、扭曲，當受到膀胱收縮或增大的前列腺牽拉時，這些毛細血管就會破裂，引起血尿。 前列腺增生患者出現血尿的根本原因是併發症的良性病變，嚴重的患者出現血尿也可能是由於泌尿系腫瘤。 值得注意的是不正規的治療常引起器械損傷，如行膀胱鏡檢查，導尿，尿道擴張後引起出血。 直腸癌血尿 主要特殊的副作用是手足症候群，其特徵包括麻木、感覺不良、感覺異常、刺痛、腫脹或紅斑、脫屑、水泡或嚴重的疼痛等，部分病人可以使用含Petroleum-lanolin的藥膏，或口服Vitamin 直腸癌血尿 直腸癌血尿 B6藥物來緩和症狀。
無法手術切除的局部晚期或第四期病人：無法接受手術治療或晚期遠端轉移的病患，經評估為不適合手術切除，和大腸癌的治療相同，以藥物如化學及標靶藥物治療為主。 第二期復發高危險群及第三期病人：病人手術後依其病理報告、基因檢測、臨床狀況等，評估為復發的高危險群病人或為第三期有淋巴腺轉移的病人，則建議病人接受手術後約六個月的輔助性化學藥物治療，減少癌症復發的機率。 右側大腸癌以腹痛為最常見，體重減輕、腹脹、貧血次之。 左側大腸癌以大便習慣改變為最常見，腹痛、直腸出血次之。 直腸癌以肛門出血最為常見，大便習慣改變及裡急後重次之。 要制定治療計畫之前，醫師會評估患者的身體狀況、年紀、腫瘤大小、淋巴結轉移與否、有無遠端轉移等因素，主要治療方式包括了手術治療、化學治療、標靶治療、和放射治療。
目前關於大腸直腸癌篩檢的指引有很多不同的建議。 直腸癌血尿 裕是個醫生，有醫療知識為何又讓自己身體發展至直腸癌第四期呢？ 他認為自己的症狀很符合教科書寫的，卻又不積極就醫，是害怕？ 陪伴他治療的這些日子，讓我反省到「越早發現些微不同，越早就醫，治療就不用那麼複雜，逃避只會增加治療的困難度而已。」真的，癌症早期發現，治癒機會越高，千萬別跟自己過不去啊！ 逃避不是解決問題的方法，而是讓情況更複雜化。