大腸癌的治療，主要是以外科手術切除加上輔助性的化學治療及放射治療。 近年的研究加上臨牀使用經驗發現，化療藥配合標靶藥作為組合治療一起使用，對於控制腫瘤的時間會有所延長，而腫瘤縮小的程度也有所增加。 這種組合治療的副作用雖然比只用其中一種藥略多，但經驗顯示，大部分身體狀況適合接受組合治療的患者，對於所引起的副作用都能接受得來。 不過，腸癌的實際治療方案，須視乎每個病人的情況度身訂造，而不是哪一期的腸癌就用哪一套方法。 舉例說，第二期中期的直腸癌，多會採用化療加電療;第三期的大腸癌，現時的標準治療方法是手術切除後再加輔助化療。
現時確診大腸癌的標準方法，是利用大腸鏡抽取腸道組織進行病理化驗。 逾九成大腸癌是由瘜肉演變而來，若能及早在瘜肉惡化成大腸癌腫瘤前將之切除，便能預防此症2。 直腸癌復發 病人在患病初期一般沒有症狀，大約20%病人確診時屬癌細胞已擴散至其他器官的第四期1。
直腸癌復發: 大腸的構造
大腸癌要有症狀，基本上要到第二期、甚至第三期以上，如果希望找到可以根治的原位癌（第零期）或第一期癌症，想靠有無症狀來決定要不要做篩檢是絕對不可靠的。 除此之外，許多研究也顯示加工肉品或油炸物會增加大腸癌的風險，攝取或烹調食物時也應該要多加注意避免，尤其是以外食為主的人。 其實「西化」說穿了，就是都會型的生活型態：活動量或運動量減少（以車代步、久坐不動）、高熱量高脂肪食物攝取量增加。 此外，高齡化的社會型態與生活方式演變，正給大腸癌坐大的溫床。 肝臟是結直腸癌最主要的轉移部位，結直腸癌如果不能得到及時有效的治療，最終發生肝轉移的概率至少在50%以上。 在確診為結直腸原發癌的同時或者六個月內，約有25%~30%的患者發生肝轉移。
- 大腸構造比較適合多吃高纖蔬菜、水果、全榖類食物，可幫助腸道正常蠕動，讓排便順暢。
- 林口長庚大腸直腸肛門外科主治醫師游正府表示，針對零期原位癌及第一期患者，腫瘤尚未穿透肌肉層，一般建議以腹腔鏡直接切除病灶。
- 中秋節全家團圓，就是要好好飽餐一頓，但是，煙燻香腸、燒烤紅肉攝取過量，以及愛好狂灌含糖飲料，小心增加罹患大腸癌的風險！
- 早於上世紀八九十年代研究顯示，全直腸系膜切除術（Total Mesorectal Excision，簡稱TME），完整切除包含着淋巴和血管的直腸系膜，能有效降低患者復發風險，現在已成為直腸癌手術的黃金標準。
- 現時本港不論男性或女性，腸癌(包括結腸和直腸)的發病率都已上升至第一、二位，每年新症達4,000多宗，且仍在上升。
- 全因大腸癌易復發，尤其是第3期大腸癌，傳統復發率高達近5成，臨床統計，最危險時間點又常落在術後的前3年，必須靠手術後輔助性化療來降低癌症復發率。
- 遺傳性非息肉病性結直腸癌、家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合徵、幼年性息肉病等，也需予高度警惕。
腹部及骨盆腔的電腦斷層掃描：藉由胸、腹部及骨盆腔的電腦斷層掃描檢查，可以整體評估腫瘤的所在位置，癌細胞侵犯鄰近組織與器官的情形，以及遠端轉移如肝、肺臟等部位之轉移、可以作為手術前期別診斷，治療方向或後續追蹤有無復發之參考。 藝人余天的女兒余苑綺日前才宣布化療成功，準備復出開工，但沒想到過年除夕回診時，發現肝與淋巴都有癌細胞，癌症二度復發，抗癌之路走得非常艱辛。 直腸癌復發 放射腫瘤科醫師坦言，是可以藉由改變生活模式來預防癌症復發，有十大準則可以參考。 抗癌成功得來不易，對自己和親朋好友絕對是值得慶賀的訊息，但不少人會認為經過藥物、針劑化療的診治療後身體已痊癒，以致於輕忽「復發」的可能性，甚至「二次癌症」的風險（即發生其他部位的原發性惡性腫瘤）。 最新研究更發現，腸癌患者不想化療，要靠的是「免疫評分」。
直腸癌復發: 大腸癌奪命 楊日松、康丁躲不過
若有缺少任何一個病理良好條件時，額外的外科大腸切除手術是必須的。 M分期決定是否有遠端器官轉移，M0表示無遠端器官轉移，M1表示有遠端器官轉移。 肝臟是第一位好發轉移的器官，肺臟為第二位好發轉移的器官，骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移，腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見，機率小於5%。 這些更精確的分期主要提供專科醫師進行更精確的分期治療，一般民眾並不需要了解這麼深入，只要了解N1及N2表示有淋巴轉移即可。
而對於大腸癌的患者，根據國際大型臨床試驗結果，在術後接受由5-FU加上鉑金類藥物所組成的針劑輔助性化療6個月，可以顯著增加病患5年無病存活率至近75%，此治療模式已成為國際標準治療，而台灣也在2009將鉑金類藥物納入健保給付，以造福更多病友。 大腸直腸癌初期並無特別症狀，可能發生之症狀與腫瘤位置相關，可區分為左大腸與右大腸，如果右側大腸（如升結腸）罹癌，容易出現慢性貧血、食慾不振、體力變差、體重減輕。 若左邊大腸罹癌，例如乙狀結腸、直腸等或接近肛門口，初期症狀為腹痛、血便、大便習慣改變。 此外，需注意大腸直腸癌的症狀與痔瘡類似，而容易延誤治療，所以，一旦有以上症狀，應立即找醫師檢查，以確定病因。 余天的二女兒余苑綺日前才歡喜產下第二胎，卻驚傳直腸癌復發，且癌細胞已擴散至其他器官，再度引發各界對預防大腸直腸癌的關注。
直腸癌復發: 大腸癌轉移常見部位
大腸直腸癌治療後，一定要養成滴酒不沾的習慣，避免酒精再度成為致癌因子。 此時便需要做一個暫時性腸造口，在腹部開口，讓排泄物直接排出，避免汙染腹腔。 游正府表示，臨床九成五以上裝置腸造口的患者，術後三個月可順利將腸道重新接合、恢復肛門排便。 僅少數直腸癌患者因腫瘤位置非常靠近肛門括約肌，或因術前化放療導致肛門肌肉組織纖維化，影響腸道接口癒合能力，才需裝置永久性腸造口。 張譽耀指出，大腸癌手術切除腫瘤後，必須重新接合腸道，若患者營養不良或傷口難癒合，便可能影響腸道接合，此時就可能造成「滲漏」，這也是大腸癌手術最常見的合併症。
張譽耀說，每次術前說明時，「滲漏」是他一定會向患者及家屬解釋的部分，一旦「滲漏」，腸道裡的排泄物流入腹腔，將汙染造成腹膜炎。 第四期患者的腫瘤細胞已轉移至遠端器官，不是手術可單一處理，此時建議進行雙化學藥物合併標靶藥物治療，約有一成五患者能存活五年以上，甚至長期存活。 部分第四期患者腫瘤轉移至肝臟，若轉移部位能接受手術，此時未必需要合併標靶藥物治療。
直腸癌復發: 大腸癌到底有多常見？
很多篩檢出早期癌來的民眾都驚呼「怎麼會⋯⋯我都好好的啊⋯⋯」由此可知，大腸癌最常見的症狀叫做「沒症狀」，真正有症狀的時候，疾病往往已經進展到一個程度了。 我當腸胃科總醫師的時候，每個星期在內視鏡室裡檢查總是會發現好幾個新的胃癌個案，十幾年過去，如今胃癌病人好久才會發現一個，取而代之的卻是滿山滿谷的大腸直腸癌（以下簡稱大腸癌）病患。 對於身體狀態一般甚至比較差的病人，特別是肝內多發病灶，不適合做肝葉切除的病人，可以首選以射頻消融、微波消融為主的微創治療和無水酒精注射等治療。 目前已對原發和轉移性肝癌、肝血管瘤等佔位性病變進行了系列經皮或經腹腔鏡頻消融治療，取得了良好的治療效果。
癌細胞會吸取大量養份，同時免疫系統在對抗癌細胞時也會消耗大量能量。 如果你在沒有刻意改變飲食習慣的情況下，體重持續減輕，就要額外留意，盡早檢查。 大便帶血、伴隨大量黏液、長期腹瀉或便秘、腹部持續不適，都可能是大腸癌的早期症狀。 根據衛生防護中心直至2021年5月的數據顯示，大腸癌為香港最常見癌症，以每10萬標準人口計算的大腸癌發病年齡，男性為49歲，女性則為31歲。 而根據醫管局在2021年2月4日「世界癌症日」公布的數據顯示，2018年香港共有34,028人患癌，當中以大腸癌患者人數最多，達5,634人，即每6名癌症病人中，便有一人患上大腸癌。
直腸癌復發: 大腸癌復發症狀相同！了解大腸癌的復發與二次癌風險
大腸癌患者或會出現慢性疲勞，即使有足夠睡眠，但身體依然常覺疲累。 雖然痔瘡或其他腸胃疾病也有可能導致血便，但由這些疾病引起的大便出血通常為鮮紅色；如血便呈暗紅色或黑色，便有可能是腸腫瘤出血。 之前介紹過近接療法（brachytherapy）（詳見health.mingpao.com「零距滅直腸癌 新電療快狠準 毋須手術 解救老年患」一文），又名接觸電療（contact therapy）。 望文生義，輻射線經導管於腫瘤表面直接照射，能針對性地大幅提升腫瘤的電療劑量，達至較佳療效。 每次療程約2至3小時，毋須開刀和全身麻醉，亦毋須住院，療程完畢後即可返回家中休息。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
- 但因為其生理構造與大腸不同，腫瘤局部復發的機率高，所以治療時要兼顧肛門功能的保留及降低局部復發的機率，因此直腸癌的治療複雜許多。
- 從解剖學的角度看，結直腸的靜脈血流均匯入門靜脈，第一站即進入肝臟。
- 如果是一箇中低位的直腸癌，手術之前或許就可以診斷為T4的，建議手術以前就得做新輔助放療，但是如果沒有錯的話，手術之後一定要做輔助類的放療。
- 較為常見的跡象如從肺臟復發，會容易出現咳嗽等症狀，就如余苑綺就一直出現咳嗽的狀況；而如果是腹部就容易壓迫腸道，可能就會出現腸阻塞的情況、腸沾黏、食慾不振等情況；而復發在肝臟則可能影響消化系統、免疫系統等；而在原地復發則也會出現腸癌的徵兆：血便。
- 他說，通常做直腸癌化療還要兼做放射治療，相當辛苦，但當時看她治療後狀況還不錯，沒想到這次狀況更嚴重。
- 3、本人現為高雄高分檢檢察長，台南地檢署並非所屬，故所謂「自案自查」，純屬虛構。
- 多數移轉延伸症狀在於【血便、尿痛、神經疼痛、失禁】等現象。
國內各大醫學中心面臨急診壅塞問題已經行之有年，「要等多久」、「何時可以離開急診」是不少急診等待病患與家屬的心聲。 她憶述：「我身體上完全沒感到任何不適，只是人有點消瘦，以為是工作忙碌所致。初初我以為是普通檢查，沒想到那麼大件事。」後來進一步照腸鏡及電腦掃描後，確診是大腸癌四期並擴散至肝。 患有第四期大腸癌的陳曼華（Erica），自13年前與癌症首次打照面，這些年來面對接二連三復發的壞消息，盡管一次又一次陷於苦戰，她依舊披上戰甲奮力抗病。 「我記得是 8 月 1 日、週三早上做的大腸鏡檢查，」耕莘醫院婦產部主任級醫師陳樸說。 那是特別忙碌的一年，2007 年 3 月帶著醫院醫療團隊前往宏都拉斯義診；6 月到洛杉磯參加女兒的畢業典禮。 因此在早期1a 期大腸癌 （T1）病患，病理科醫師的角色很重要，需要把檢體詳細審視確定為T1檢體，且 5 項良好預後因子的分析也要仔細檢查，缺一項不可。
直腸癌復發: 大腸癌症狀
其他第 1b 期（T2）、第 2期、第 3期，都必須要行傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術；第 4 期則以化學治療為主。 有可能是檢查前三天吃到豬血或類似紅肉，或吃到含鐵質高的菠菜與蘋果，排除這些因素後，就要到醫院進一步做大腸鏡檢查。 日前她為小兒子「小可愛」慶祝2歲生日，只見她身形消瘦許多，鎖骨清晰可見，不過臉上氣色看起來不錯。
包頭稀土產品交易所2019年全年交易額超2000億元官方表示，該交易所在協調上下游產品流通、引導產業健康發展方面具有特殊作用，肩負著打造中國稀土統一集中交易高階市場，助力國家爭取稀土國際話語權的重要使命… 直腸癌復發 1份堅果種子約1湯匙量（約杏仁果5粒、或花生10粒、或腰果5粒)，可在固定時間攝取，也可分配在3餐中，由於1湯匙等於3茶匙，建議每餐食用1茶匙量。
直腸癌復發: 血糖飆高高 醫師有妙招
』 ( 50歲~74歲國人每 2 年一次免費檢查 )，若是家族中一等親內有大腸癌的病史紀錄，即使未達免費檢查年齡，也要提高警覺定期自費檢查。 雖然益生菌本身對腸癌是沒有直接影響的，但益生菌有利優化腸道菌叢，排便、代謝就會較為順暢，體內有害物質少了，自然對腸道健康也有幫助。 最好戒菸酒，適當運動，控制體重，避免久坐，勞逸結合，養成定時規律排便的習慣。 結直腸癌術後，可視情況恢復正常工作，緩解擔憂、焦慮、恐慌的心態，不要過度擔憂會不會復發這件事。 飲食和結直腸癌關係較密切，術後要改掉不良飲食習慣，避免高脂肪、高動物蛋白、高熱量、低纖維飲食，儘量少吃紅肉、肥膩、煎炸、燒烤、醃製加工、辛辣刺激類食物。
直腸癌治療方法以手術為主，外科醫生將直腸腫瘤及附近淋巴組織切除。 早於上世紀八九十年代研究顯示，全直腸系膜切除術（Total Mesorectal Excision，簡稱TME），完整切除包含着淋巴和血管的直腸系膜，能有效降低患者復發風險，現在已成為直腸癌手術的黃金標準。 在進行大腸鏡檢查前，必需留意有沒有限制事項，例如禁食、飲用大量開水、服用瀉藥以助排清腸道等等。 在預約檢查時，醫護人員會提醒你注意相關事項，如有任何疑問，應該向醫護人員詳細查詢。 另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。
直腸癌復發: 別只關心該睡多久 研究發現睡眠時間不規律可能對心臟有害
根據香港癌症資料統計中心報告，2018年有2178宗直腸癌（連肛門癌）新增個案，新症個案按年上升。 日常為不少直腸癌患者診治，綜合他們最常問的問題，逐一詳細解答。 不要以為久坐沒有太大問題，不同研究顯示，久坐不動會增加患上大腸癌的風險。
直腸癌復發: 大腸癌初期症狀（早期症狀）
健康管理醫院副院長梁程超提醒，50歲以上為好發族群，建議每1～2年可做一次大便潛血檢查及每2～5年定期接受大腸鏡檢查；若有大腸癌家族史、肥胖、少運動、抽菸、不良飲食習慣者，建議更應定期自主安排無痛腸胃鏡健康檢查。 台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士洪加政進一步說明，腫瘤細胞死亡時會碎裂，腫瘤碎片在血液中會釋放循環腫瘤DNA，並即時反應病患體內腫瘤當下的基因變化；研究更指出，藉由血液篩檢循環腫瘤DNA，能比影像檢測提早188天發現大腸癌。 目前國内已有基因檢測公司能在10個工作天內完成檢測報告，有效幫助醫師及時進行治療評估。 糠榮誠表示，多吃蔬菜有助腸道健康，降低罹癌的可能性，但不代表「吃素」可以預防大腸癌。
直腸癌復發: 免疫治療
因為，大腸直腸癌治療，是根據不同癌症期別，採取不同的處置或手術。 直腸癌復發 張：我認識一個肝腫瘤擴散的大陸病人，他在大陸接受治療時，所有可用的藥物都用過也沒有效果，我向他改用口服化療藥及標靶藥，奇蹟地半年就康復了。 直腸癌復發 如果超過一公分，癌化的機率高；體積小可透過內視鏡切除，如腫瘤太大需外科手術，並做大腸鏡檢查追蹤。 游正府表示，大腸癌第二期以上，惡性腫瘤已穿越腸壁、侵犯肌肉層，第三期則擴散至局部淋巴結，此時腫瘤型態更顯複雜，手術難度也高，究竟該選擇腹腔鏡或傳統開腹手術，應由主治醫師評估患者病情為原則，醫病雙方經討論達成共識。 直腸癌復發 邱瀚模說明，並不是夏天不能做糞便潛血檢查，只是高溫高濕讓檢體容易變質，破壞血紅素，降低陽性率。 建議民眾一定要把檢體盒放冰箱，冷藏可以保存一周都沒問題。
在手術麻醉藥力消退後，腸道的蠕動通常會減慢，患者需等待術後2至3天才可啜飲少量開水，再逐步增加飲水量；4至5天後，可聽從醫護人員的指示，逐漸進食清淡的食物 。 曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。 如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據顯示，大腸癌是本港第二大常見癌症，過去五年都有超過5,000宗新確診個案，同時亦是本港癌症殺手第二位，2019年因大腸癌死亡的人數超過2,000人，而男性的發病率比女性稍高，比例約爲1.4比1 。 有慢性發炎性腸道病史，全大腸性發炎發病後約8至10年或左側大腸發炎發病後約12年者，應每1至2年做檢查一次。 有家族罹患大腸癌病史者，如有1位一等親家族在50歲以上的病史，則提前至40歲開始，約每5年檢查一次。
另外，右側特別是肝曲段結腸，毗鄰肝臟，也可以直接浸潤轉移到肝內。 此外，一些簡單的實驗室檢查，如血常規和大便潛血試驗，也是早期發現的重要線索。 部分病人的血清腫瘤標誌物增高，可幫助發現和評估大腸癌。 結直腸癌肝轉移主要依賴彩超、CT、核磁（MRI）等影像學檢查來確定。 多數移轉延伸症狀在於【血便、尿痛、神經疼痛、失禁】等現象。 除此之外，體重會有明顯的下降＆常有便意或排不乾淨的感覺。