而且直線加速器在輻射防護的安全性亦較”鈷六十遠隔 治療機”為佳。 本院引進最新型Versa HD全功能直線加速器旗艦機型,整合各種最新技術與配備,能提供全方位的放射線治療選擇,像是三度空間順形治療,強度調控放射治療、強度調控弧形治療、以及立體定位放射治療等等。 最新型的直線加速器具備6D特色,定位更精準,搭配「即時影像導航系統」、「紅外線體表導引系統」、「六軸向校正治療床」、和「呼吸偵測技術」,可縮小對正常組織傷害的範圍、提高治療效率;應用於立體定位放射治療,可減少放療次數。 直線加速器劑量率的提升並結合「極速多葉準直儀」可縮短2至3倍放療時間,大幅降低病人在治療期可能帶來的不適感。
1902年居禮夫婦發表一篇科學論文提到:在鐳輻射下,病變或腫瘤細胞比健康細胞死得更快,開啟了醫用放射線對腫瘤研究與治療的里程碑。 1960年代,直線加速器治療機的相繼問世,取代傳統的鈷-60治療機, 提高放射線治療的精準性與安全性。 衛生福利部公佈2014年台灣十大死因統計,國人全年死於癌症人數高達4萬6094人,即平均每11分24秒就有一人死於癌症,已連續33年蟬聯榜首。 筆者借「癌症新探」雜誌乙隅,介紹放射線治療儀器設備的新進展,有助於民眾對放射線治療的認知。 目前最常使用的放射源(光束來源),為直線加速器所製造的X光或是電子射線,以及鈷60治療機的加馬射線,最新的質子治療機,則可釋放質子射線,其放射治療對於病灶週邊正常細胞傷害較小。 病人於放射治療結束兩週內,須完成放射治療摘要報告,此份報告主要為病人的診斷、期別、治療範圍、治療劑量、治療效果、治療副作用及建議後續之治療追蹤方式。
直線加速器副作用: 癌症精準治療新利器!新型高階直線加速器,放射線治療再升級
由於部份病人害怕外科手術及化學治療的副作用,以及放射治療對某些癌症之效果較好,使得放射治療成為治療癌症的主要方法之一。 在最早期鈷六十治療機是放射治療設備的主流,用來治療子宮頸癌、鼻咽癌及頸部腫瘤等癌症,但是因為它的準確度比較差,及需處理放射性物質等缺點,近十年來已逐漸被直線加速器取代,目前國內共有四台鈷六十遠隔治療機。 它同時具有即時影像引導技術 的功能,治療部位不限於顱內腫瘤,全身實體腫瘤皆為治療範圍。 6.螺旋刀 是一種全新設計觀念的直線加速器治療機,機頭中的直線加速器可以做360 旋轉,並配合治療床同步移動,放射線射束路徑猷如螺旋般的經過身體,其運作方式與機器外觀非常像電腦斷層掃描儀,故又稱為「螺旋式電腦斷層放射線治療機」。
- 每個人的體質不同,因而電療副作用皮膚表現程度也各有不同,實在不放心就找主治醫生瞭解,減少焦慮和擔憂,看是否有合適的藥物緩解不適。
- 此外,頭頸部完成放療之後,可能影響到細微肌肉而導致吞嚥不如以往流暢,較容易嗆到,所以,患者可在放療前先前往復健科諮詢,持續練習此區域的復健運動,可降低治療後所引發的上述問題。
- 雖然化學治療所造成的副作用,可能令人感到不舒服,但當想到化學治療藥物可以幫助我們抵抗癌症,在接受化學治療的過程中,適時與您的主治醫師討論化學治療的療程和所經歷的副作用,將會使您接受化學治療更順利。
- 放射線治療俗稱『電療』,是指使用產生放射性的儀器(如直線加速器)或利用本身具有放射性的物質來治療病人。
- 由於粒子速度越來越快,要保持電場加速粒子效率,電擊環的長度必須越來越長使電場作用在粒子的時間提高。
- 治療時出現的不適也需要向醫生回饋,好讓醫生能依據你的情況判斷治療效果。
- 但是在沒有接受放射治療的大腦組織復發風險相對較高,而且 SRT亦有少於5%導致局部腦部壞死的風險。
接下來再搭配這些固定器具幫患者掃一組電腦斷層影像,才完成了「定位」。 放射治療的副作用也和照射劑量有關,像是淋巴癌,所需要的治療劑量很低,因此沒有很明顯的副作用;若是頭頸癌、攝護腺癌要達到根治,就需要很高的劑量,較容易出現副作用。 自動穩頻故障 自動穩頻故障是醫用電子直線加速器比較頻發的故障之一,隨着醫用電子直線加速器的使用,自動穩頻往往會出現問題。
直線加速器副作用: 體內放射治療(Internal Radiotherapy):
直線加速器所提供的高能量X光射線,不但可治療較深的腫瘤且能降低體表的傷害。 由於臨床放射治療的需要,設備廠商依據不同的需求設計出不同特色的放射治療機器,加上配合其他相關輔助系統,來提供患者最好的治療效果。 例如在直線加速器加上特殊的多葉準直儀,並配合特殊的電腦治療計畫系統,便能進行強度調控的治療。 該特殊治療技術是經由電腦產生最佳化治療計畫,給予治療照野內每一點位置上有不同的放射線強度,使得腫瘤得到最佳化的劑量分佈並且避免正常組織傷害。 此治療技術,特別對於不規則形狀的腫瘤,能夠比傳統放射治療有更好的包覆性。
一個普遍使用質子作為癌症治療的阻礙在於回旋加速器或同步加速器等裝備的尺寸和費用。 幾個工業化的團隊正在努力發展更小的加速器系統,為患者提供更優質的治療。 有關的技術例如超導 同步迴旋加速器 (也稱為FM回旋加速器)、超小型的同步加速器, 電介質壁促進劑, 和 線性粒子加速器等。
直線加速器副作用: 直線加速器治療癌症有效
銳速刀為2008年推出, 是強度調控放射治療的進階版; 為360度全體積弧形放射治療、與一般的螺旋形強度調控不同(如螺旋刀) 直線加速器副作用 。 一次照射全體積而不是像螺旋形強度調控是一個切面一個切面的給劑量。 鋭速刀的治療速度比傳統的強度調控快2-8倍, 於2-5 直線加速器副作用 分鐘完成治療, 減少長時間治療的不適。
實際執行放療時,患者躺在治療床上維持定位時的姿勢,治療機的機頭會繞著患者旋轉並投射出高能的放射線,治療時患者本身不會有任何感覺、沒有傷口。 微波自動穩頻系統是為了協調微波源與加速管之間電磁振盪頻率一致的重要環節。 電子直線加速器應用的自動穩頻系統一般有4種基本結構形式:晶振型、單腔型、雙腔型和鎖相型。 束流傳輸系統是為了電子在加速過程中的束流聚焦、束流導向和束流偏轉移除而設置的自動控制系統。
直線加速器副作用: 呼吸調控放射治療 (Respiratory gating technique)
此外,確定進入質子治療療程,還有兩位專責放射治療照護師專門接受病人治療前、中、後的諮詢,透過專業的問題解釋及回覆讓病人減低治療的緊張與壓力。 需要注意的是,儘管腫瘤背部(或比其深)的組織幾乎沒有受到質子治療的輻射,但腫瘤前面(比其淺)的組織受到相當強烈的輻射,強度甚至能達到目標治療劑量的60%,具體參見SOBP曲線。 放射線與物質作用以後,會將其分子或原子游離或變成激發狀態。 這些放射線包括以電磁波形態存在的X光和伽傌射線,以粒子形態存在的電子,質子,中子和阿爾發射線。 它們可從自然界的同位素產生(如鐳-226),也可由人工製造的同位素(如鈷-60,銫-137)或加速器所產生,其穿透性以電磁波形態的光子為佳, 而以阿爾發粒子最差,但若與生物作用所產生的生物效應程度則剛好相反。 吳先生,56歲男性,於耳鼻喉科診斷為鼻咽癌,故轉介至放射腫瘤科接受放射治療。
但放射治療並不能僅依賴精良的設備,最重要的是專業的治療團隊,包括放射腫瘤科專科醫師、護理師與跨科團隊在診療上的整合,以及醫學物理師、醫事放射師、維護工程師,在治療計畫與設備的品質管控及保養作業,才能確保治療執行的品質。 對於是否適合執行放射線治療或該選擇哪一種治療方式,可向放射腫瘤科諮詢。 相較於一般常見的光子治療,世界上僅有少數的放射治療中心可以利用質子進行癌症治療。 光子治療最大的缺點為「剎不住車」,當X光對腫瘤造成傷害後,它仍會穿透腫瘤並對腫瘤後方的正常組織造成傷害。 即便現代的放射治療技術已大幅增加放射治療的準確度,這些治療區域外的無謂放射暴露,仍是光子治療無法避免的原罪。 1895年德國物理學家倫琴 發現 X 射線及1898年法國科學家居禮夫婦 發現鐳錠後,於1899年首次以鐳錠治療皮膚腫瘤。
直線加速器副作用: 椰菜花(性病疣、生殖器疣)易復發 治療及預防有方法
電腦刀以六個自由度的機器手臂,順應腫瘤不規則形狀靈活移動,同時搭配即時的顯像導引系統,隨時偵測腫瘤位置,隨著病人或腫瘤輕微移動進行目標定位的調整,使精準度誤差小於0.1cm,大幅減少傷害正常細胞的機會。 它類似於將直線加速器的機頭安裝到機器手臂上,產生人造高能量產生的光子射束,以機器手臂驅動的光子刀,可精準將射源投射到病灶處,病患無需麻醉。 直線加速器副作用 光子刀可治療腦部腫瘤、血管畸形及癲癇,脊椎腫瘤、血管瘤、肺癌、肝瘤、前列腺癌及胰臟癌的治療,可取代傳統手術刀,目前國內共有五台電腦刀。 在放射治療前需先進行「模擬定位攝影」,醫師將依照患者的治療部位製作專屬固定模具,做為照射時固定之用。
在台灣,癌症已連續三十幾年佔據十大死因第一位,因此治療癌症對台灣民眾重要性日益升高。 義大醫院自93年開始營運,為使癌症治療陣容更加完善,特成立義大癌治療醫院,同時引進目前最新最精良的儀器讓治療效果更加精進。 將高能量的放射線射源放入離腫瘤最近的地方,在短時間內給予高劑量的放射線來摧毀腫瘤,且降低放射線傷害到正常組織,常治療的癌症包括子宮頸癌、子宮內膜癌、肺癌、鼻咽癌及食道癌等。 治療過程中可能產生的不舒服主要來自置入身體的器械所造成,通常醫師會給予一些藥物,如止痛劑等,以減緩不適與協助放鬆身體得順利完成治療。 治療之前,針對治療部位進行相關的影像檢查及癌症病情分析,製作個人化的固定身體模具或面具。 藉由3D電腦斷層模擬攝影定位,取得腫瘤相對位置,治療一般約需要30分至1小時不等。
直線加速器副作用: 病患定位系統 (patient position system)
但缺點是因為每次治療前皆需影像對位,因此治療時間較長,一般約需十多至數十分鐘。 目前仍需自費,費用依療程長短不同約需數萬~20萬不等。 乳癌的放射線治療主要由直線加速器實行(又稱光子治療),是利用高能量X光照射腫瘤部位,殲滅癌細胞,降低乳癌復發風險,延長存活期。 放射線治療(簡稱放療)和外科手術一樣,屬於乳癌的局部治療。
負責安排及協調病人每日的治療時間、協助有其他科門診或臨時有事情的病人更改治療時間,解答病人對放射冶療流程之疑惑。 負責了解病人的所有病情,與各醫療團隊討論決定放射治療在病人照顧過程中之適當時機,制定治療計劃、決定放射治療之範圍及劑量、照顧治療中的病人、評估治療中的療效及追蹤治療後的病況等。 放射治療的時間是星期一到星期五,每天在治療室中約十至十五分鐘,此時只有您一人在治療室內,務必放鬆心情、靜躺不動且平和呼吸。
直線加速器副作用: 直線加速器如何針對惡性腫瘤?
少數的病人在照射約五周後,可能在皮膚上會產生一些小水泡或溼性傷口,但通常範圍不大,些許疼痛感,可與醫師討論是否搭配藥膏或藥物治療。 隨著腫瘤醫學的日新月異,追求癒後良好生活品質的治療方式紛紛順勢而生,治療設備也有多種選擇。 整體而言,現今的放射治療技術有長足的進步,醫療機器能夠符合高精確的治療需求。
- 手術切除、放射線治療、化學藥物及標靶治療是目前治癌標準療法,多重模式 治療是必然的選擇,例如手術結合輔助性放化療合併標靶藥物治療,甚至配合中藥免疫調節等;「量身訂做」 的個人化癌症治療是未來的趨勢。
- 加馬刀治療的適應症包括:聽神經瘤、腦膜瘤、腦動靜脈畸型、腦下垂體瘤、海綿竇腦血管瘤、直徑小於3 cm的各種腦瘤或三叉神經痛及癲癇等功能性病灶。
- 為確保放射治療從定位至治療過程中,照射範圍與劑量的正確及安全,本科已制定各工作站之標準作業流程:治療機監控方式分為每日、每月、每年;針對照野雷射需求及治療軸旋轉角度以定期檢驗,以確保治療品質。
- 加馬刀是利用二百零一個鈷六十射源,平均置放於半圓形金屬頭架上,由四面八方集中照射顱內特定腦瘤,如同太陽光之聚光點,聚光點位在腦瘤上,使腦瘤接受極高的放射治療劑量,而腦部周圍組織劑量減至最低,達到治療腦瘤且不傷害腦部組織的目的。
- 另外有一種較新的三度空間立體定位放射手術治療法,免手術、免麻醉,小劑量分次給予,可免除副作用,提高療效。
- 另一方面,伽瑪刀因為是頭盔式的設計,故僅限運用於腦部或頭部治療,並且因為射束大小因素僅適合治療3公分左右的病灶。
臨床上為考慮病人每次擺位可能的誤差以及呼吸造成內部器官移動的因素,醫師往往需要保守性的增加腫瘤治療的安全範圍,因而造成較多的正常組織的照射。 因此利用影像導引技術所提供高解析度X光二維影像或是三維的影像,在每次治療前依據病人骨骼或內部標記的X光定位影像來實施治療位置的修正,可以減少治療位置上的誤差並縮小腫瘤治療的安全範圍。 由於影像導引技術協助放射線能更精準的照射於腫瘤內,不但可以增加腫瘤的劑量並同時能減少正常組織的照射,如此才能增加腫瘤控制率並降低正常組織的副作用。
直線加速器副作用: 放射治療可分為「體外」及「體內」兩種:
在定位時我們會先幫您製作固定身體的模具以確保接下來每天放療位置的一致性。 接著我們會為您在治療範圍畫線做記號,最後注射顯影劑並做電腦斷層攝影,整個定位的過程約需一至二個小時。 直線加速器副作用 如果是很早期、很小的癌病灶,而且接近身體中間的區域(不是在肺部邊緣),也就是不那麼容易切除的位置,除手術之外,也可考慮使用放射治療;或是肺癌腫瘤壓迫到血管或鄰近器官而引起一些症狀,這時也可利用放射治療來縮小腫瘤、減輕症狀。 電療副作用會影響皮膚及消化道等,同時亦令患者出現疲倦,或食慾不振等反應,電療即放射治療,可分為「體內」及「體內」,治療效果與副作用因人而異,應向醫生了解清楚。
直線加速器副作用: 放射線治療怎麼選
現代的這類加速器按能區可採用高頻四極型或阿瓦萊茲型。 現今發展的重離子加速結構,如柱形和平面螺旋線結構、分離環諧振腔結構等,它們的特點是徑向尺寸較小、公差要求較松、可做成許多短腔組合成整台加速器,既便於採用超導技術,又利於展寬重離子的範圍和能量連續可變的需求。 被加速的粒子以一定的能量在一圓形結構裡運動,粒子運行的圓形軌道是由二极磁铁(dipole magnet)所控制。 和直線加速器不一樣,環形加速器的結構可以持續地將粒子加速,粒子會重複經過圓形軌道上的同一點。
直線加速器副作用: 醫學物理師/劑量師
放射腫瘤科沈佳韋醫師表示,癌症已連續長達37年蟬連國人十大死因之首,占全部死亡人數大約三成。 根據最新107年統計資料顯示,國人每天約有133人死於癌症,癌症的死亡時鐘也由101年的十二分二秒,調快至十分四十六秒。 直線加速器的雛形概念最早是由英國科學家G.Ising在1924年提出,1924年他在一篇名為《產生高壓極隧射線方法原理》的文章中提出了一個直線加速器的設計圖樣。 根據G.Ising的文章,直線加速器由一個直的真空管道和一系列的帶孔的金屬漂移管組成。 粒子的加速是通過相鄰的漂移管之間的脈衝電場完成的,電場和粒子的同步是由電壓源和相應的漂移管之間的傳輸線長度的時間延遲來實現。 同時他在文章中寫道:“現在來深入討論實現這一想法的細節問題和可能遇到的困難為時尚早,我希望不久能做一個實驗。
Clarity 4D Monitoring系統是實時超聲波的監察,例如發現前列腺癌因為出現身體其他器官的蠕動,而腫瘤位置有所變動,我們可以將放射治療作出調節,跟進靶區做得更好。 呼吸調控系統Active Breathing Coordinator system會掌握到病人呼吸時,靶區會移動到什麼位置,而輻射作出相應調整。 在放射治療前,對位十分準確,這個系統有一部CT掃描機安裝在直線加速器,當病人做放射治療前,我們用這個CT圖片輸出影像,用作對位,如發現對位不是十全十美,我們會作出調整,讓輻射覆蓋整個腫瘤,做到十全十美。 Versa-HD新與舊型號主要分別是輸出較大,令放射治療在更短時間內完成,讓病人更加舒適舒服。 腫瘤的形狀是不規則的,病人躺在Versa-HD上,輻射源可以圍着病人360度,放射不同形狀的輻射,用很多不同的角度,而每一個角度用不同的強度調控去做放射治療,靶區受到輻射的形狀可做到更加完美,放射治療的效果便更加好。 直線加速器副作用 一般的放射線治療,是用體外機器產生高能量放射線,讓放射線穿透病人皮膚和表層組織來治療癌症。
由於惡性腫瘤生長迅速,其中心常是壞死區,而在有氧區與壞死區中間即為低氧區的細胞帶,這也就是日後癌病復發的最大原因。 分次小劑量的治療法可先殺死離血管較近的有氧細胞而使離血管較遠的含氧低的細胞漸漸靠近血管而成為有氧細胞,此種現象即稱為氧氣再生,這也是分次小劑量的理論基礎。 在測量放射線劑量時,常使用游離性劑量儀來測量,由於人體組織的物理性質與水或壓克力等物質相似,一般都使用水假體或壓克力製的固態假體來代替執行測量的工作。 另外也可以利用熱發光劑量儀,置於人的體表或體腔內來直接測量人體某些部位的吸收劑量。