一旦積極復健失敗，仍然感到疼痛，無法恢復原來運動水準，可能需要手術固定不穩定的上方關節唇。 目前的主流治療是使用關節鏡微小傷口，在上方肩盂植入錨釘，將鬆脫的唇盂固定回原來的解剖位置，恢復功能，避免再次鬆脫造成疼痛不穩定的感覺。 手術後需要保護六周，之後開始進行肩關節被動活動約三周。
髋关节镜是一种小型光纤管，用于观察和操作髋关节内部。 电视摄像机将图像从髋关节内投射到外科医生旁边的电视屏幕上。 外科医生实际上观看电视屏幕（不是髋关节），同时将关节镜移动到髋关节的不同位置。 盂唇破裂 现在大量研究已经表明：髋臼，盂唇和/或股骨头的异常形状和结构也可能导致问题，比如下面将提到的FAI：髋臼撞击综合征。
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在運動員中，常見的受傷原因是當髖關節過度伸展時伴有強力的旋轉，例如舞蹈、柔道、瑜伽、曲棍球等運動最容易造成盂脣損傷。 林敬為指出，髖關節疼痛有許多可能的原因，其中髖關節關節唇破裂所佔的比例並不少，文獻上統計約22%。 如能尋求專業的運動醫學醫師診治，及早找出真正病因，就能早日治療，早日恢復健康的日常生活。 長時間高速且反覆的動作是投擲選手易造成各類型的肩關節損傷的最主要原因，大多數的損傷都會有明顯的症狀以及其鑑別診斷的測試方法，但因為SLAP Type-II的症狀不易被診斷出來，所以容易延遲了治療時機。 治療師在執行理學檢查及特殊測試時要注意每一個動作細節和測試方法並配合核磁共振攝影的結果給予診斷。
當肩關節受傷後，骨科醫師可根據臨床問診及理學檢查，初步判斷病人的受傷組織為何；另外可利用X光或核磁共振等設備輔助，確定受傷部位。 X光常使用在急性脫臼時必須了解骨頭間的解剖構造以利脫臼復位。 而核磁共振加上肩部關節腔注射顯影劑即可以幫助了解關節囊和肩盂唇的病變。 对于FAI，股骨头和颈部与髋臼边缘的交界处之间的关节间隙减小，导致盂唇活动范围减小，容易受到撞击而出现损伤。 由此可知，儘管SLAP Type-II損傷在投擲選手上是一常見的問題。
盂唇破裂: 髋关节盂唇撕裂的症状
同时也要注意尽量多休息，减少肩部活动，以免造成盂唇的损伤进一步加剧。 （1）急性損傷：通常有一個明顯的受傷病史，大多是因為跌倒時手伸直有點像外展然後肩膀直接撞擊地面導致，這樣的損傷方式占了SLAP的8-48%，不過這樣的撞擊傷也有可能導致旋轉肌基損傷或者導致肩關節前側的不穩定。 盂唇撕裂是肩關節的一種傷害，大多數盂唇些微的撕裂不需要手術，但治療的形式與類型須依照實際傷害情況決定。
肩關節是球窩關節，和肱骨連接的關節表面很淺，所以肩關節的軟骨組織功用是增加關節的穩定度，這個軟骨組織就稱為盂唇。 第一是肩膀的過度重複使用，尤其常見在反覆舉手、搬重物、投擲或過肩運動員，另外一個常見原因則是外傷，比如跌倒或滑倒時，手往外伸展時被過度牽拉，受到直接的撞傷等。 55歲的張太太是個家庭主婦，每天忙完家事後，就會與好友一起到運動中心打羽毛球。 關節鏡手術中，可以發現病患的二頭肌長頭肌肌腱有明顯撕裂傷（圖1）、關節盂唇軟骨有破裂情形，經由關節鏡操作，把撕裂的二頭肌長頭肌肌腱清創，以及使用錨釘固定破裂的關節盂唇軟骨（圖2），術後則用手吊帶固定手臂6週。 髖關節的形狀像是放在碗裡面的球，碗是骨盆的髖臼，而球則是股骨頭。 然而若沒有將股骨頭好好的包覆在髖臼內，就可能造成脫位。
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研究表明，86% 接受髖關節鏡下盂脣修補術的患者，術後 2~4 年隨訪對於手術效果表示滿意。 復發的可能是有的，但具體的複發率沒有準確的統計。 手術後遺症也是有機會出現的，但總體來說手術後的患者滿意度較高。 髖關節盂脣撕裂在髖關節疼痛患者中佔 22%~55%，髖臼盂脣損傷的患者多數在 20～50 歲， 女性多於男性，可能的原因是女性更易患髖臼發育不良。 台北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科主任吳家麟表示，髖關節默默支撐人體，平時常被忽略，往往等到受傷、跌倒，才意識到髖關節的重要。
- 髖臼盂脣損傷是髖關節疼痛、活動受限的常見原因。
- 非手術治療可以考慮以復健或運動訓練為主，重點擺在肩關節後側的伸展、肩胛骨穩定性訓練、旋轉肌袖強化與神經肌肉控制，甚至是筋膜的鬆解。
- 完全斷裂稱為撕脫 ，其中盂唇從其通常附著的髖臼邊緣分離。
- 髖關節唇是一圈包覆在髖臼周圍的纖維軟骨，負責增加髖臼的深度，增加髖關節的穩定度，而且不讓髖臼及股骨頭在髖部活動時互相碰撞。
- 對於中年患者，髖臼盂脣損傷常由 FAI（股骨髖臼撞擊綜合徵）引起。
- 而且髋关节盂唇撕裂的保守治疗效果并不好，因为它出现了实质损伤，如果进行保守治疗，有可能后续会出现持续性的髋关节疼痛或者不稳定，这是非常痛苦的，所以一定要完善检查，尽快进行手术治疗。
- 髋关节的盂唇损伤多是由于撞击综合征，导致盂唇的撕裂出现的症状，可以出现以下的症状：1、疼痛，为髋关节前侧腹股沟区的疼痛，常为一个巴掌大小的面积的疼痛，常在屈髋、内旋时疼痛非常的显著，病人常不能够下蹲，不能够长距离的行走。
盂唇撕裂手术可以分为开放手术和现在大多数医院采用的微创手术，开放手术由于创伤大，恢复周期较长，容易引起较多的并发症，手术主要的后遗症有：一、手术中牵引导致的臀部皮肤红肿以及坐骨神经的损伤，一般术后一个月内可自行消退。 二、盂唇软骨或者唇部的损伤，在极端情况下，可能导致手术的失败使得患者长期疼痛，并且只能保留有限的关节活动。 三、手术麻醉带来的麻醉风险，开放手术现在已经基本被关节镜微创手术代替，微创手术创伤小，恢复周期短，手术治疗率非常高，后遗症概率极低。 综上所述，微创盂唇撕裂手术风险极低，手术后遗症的概率也不大。 造成唇裂的解剖變化加上重複的小傷，導致問題逐漸出現。
盂唇破裂: 股骨头坏死分期(影像学) – 好大夫在线
對運動員及工作需要的族群來講，手術的重要性可能需要更多的研究去支持。 三軍總醫院放射診斷部許一智醫師表示，肩盂唇是肩關節內維持穩定的重要構造，假使受傷的肩盂唇沒有完全癒合，肩盂唇就會形成一個缺口，無法維持肩關節的穩定度，進而導致日後所謂的肩關節不穩定。 多數人對肩關節不穩定不以為意，認為只要多加注意某些可能的危險姿勢，或避免某些投擲運動，就可以了。 但長期的肩關節不穩定，都會造成關節軟骨的磨損，使關節提早老化。 而術後的腫脹是不可避免的一個問題，所以在早期我們要鼓勵病人做等長收縮的運動來降低腫脹的情況。 休息、避免劇烈活動、冰敷、一個療程的抗發炎藥物和正規的身體復健將緩解大多數患者的不適並增加功能。
如前面所說，這樣的肩功能大多不影響一般工作、生活與休閒體育活動。 盂唇破裂 班卡氏撕裂（Bankart labral tear）也常見，主要患部是「前下」方，常發生在肩關節前脫臼的患者上。 病史和体格检查是临床医生用来诊断髋臼盂唇撕裂的第一个工具。 盂唇破裂 可能有/也可能没有与疼痛相关的受伤病史，当有解剖学和结构原因或肌肉失衡导致盂唇撕裂，症状可能会随着时间的推移而逐渐加重。
盂唇破裂: 治療方式
而我們今天要探討的上盂唇前後病變第二型(Superior labrum anterior posterior type-II, 後稱SLAP Type-II)是一種投擲選手常見的受傷形態。 2主要造成的原因為作用在肩關節上快速旋轉的力、直接加壓的力以及反覆的投擲動作。 4因此當投手重複此動作時，扭力會重複產生在盂唇後上方，而逐漸將盂唇剝離(Peel-back)，形成SLAP Type-II損傷。 投手診斷為SLAP Type-II損傷時，會有控制力跟球速下降的表現，而且在late-cocking跟acceleration的時候會產生疼痛。 肱二頭肌近端病變患者的影像開始於X光片，包括真正的前後位 、腋窩和出口視圖。
- 因此在肩盂四週，尤其是上面和前面多了一片厚厚的結締組織，叫做唇盂。
- 對一般人來說預後尚屬良好，然而對需要過肩投擲的運動選手而言，是個比較麻煩的問題。
- 通常，這伴隨著年輕患者的肩峰下軟組織單獨減壓或老年患者的滑囊切除術和肩峰成形術。
- 肱二頭肌遠端肌腱斷裂最有可能發生在 40 歲至 60 歲之間的男性優勢側。
- 最後，考慮到損傷機制，治療師應避免將手臂置於誘發位置。
- 外傷或劇烈運動過程中，盂脣受到撞擊或擠壓易出現損傷，導致髖臼盂脣的撕裂，即盂脣損傷（Acetabular labral lesion 或Hip labral lesion）。
出现骨折后，首先要对肩关节进行制动，同时外敷活血化瘀药物，经过正确治疗后，4-6周左右会逐渐愈合。 临床上病人出现髋关节盂唇撕裂，治疗时要拍摄髋部的X光片或CT，以明确具体损伤情况，再采用不同的方法治疗。 比如病人发生髋关节盂唇撕裂骨折后骨折端没有大的移位，而且在髋关节腔内没有游离骨片，可采取保守治疗。 给予病人行患肢牵引，同时在髋部要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可配合烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法。
盂唇破裂: 治疗
需要反覆旋轉運動或反覆髖關節屈曲的運動會導致這類小傷。 然而，有時受傷而造成撕裂的肩關節組織不易自行癒合，所以這些結構上有缺陷的關節將無法完全恢復受傷前的活動力，當病人想做某些特定動作，例如舉手過肩或是投擲時，會因為疼痛而無法完成這個動作，接受手術是修補這些受損組織的唯一方法。 經轉介至奇美醫學中心骨科部（運動醫學）主治醫師林敬為門診，林敬為詳細檢查後，發現為髖關節關節唇破裂，經過髖關節關節鏡手術修補關節唇，加上後續的復健治療，張同學疼痛症狀完全消失，重新享受慢跑的樂趣。
關節盂唇軟骨的破裂，會讓肩關節在活動時，尤其在手舉過頭時，產生疼痛，甚至會有卡住的現象，有時候還會有肩關節要脫臼的感覺。 弓箭步可以放鬆延展股直肌及腰大肌；彈力帶加上椅子輔助半蹲強化髖關節外展肌群的肌力；平躺單腳拱橋同時訓練核心肌群與髖關節穩定度。 盂唇破裂 發育性髖關節發育不良：因發育性髖關節發育不良畸形導致髖臼對股骨頭的包容不足，關節活動不協調，接觸面積減小，增加盂脣區域性壓力。 目前，髖臼盂脣損傷的手術治療的方法包括：髖臼盂脣切除、髖臼盂脣縫合修補和髖臼盂脣重建。
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如果前臂旋前進行同樣的動作，這種疼痛應該會減輕。 一套完整的檢查必須首先完成肩袖病理和不穩定的檢查。 通常，患者會出現 Neer 和 Hawkins 肩部撞擊徵陽性，這可能是肩部病理學的非特異性指標。 據報導，O’Brien 主動加壓試驗通常對上唇病變具有相對特異性。
蘇維仁醫師提醒民眾，預防勝於治療，要做運動一定要有正確運動觀念，做好熱身的保護措施，以免運動受傷，造成不便困擾。 病人发生髋关节盂唇有撕裂的病情，主要是由于髋部受到了外力而导致的，病人感觉髋部有针扎一样的疼痛，同时出现局部的肿胀，在外观上还会有皮下淤青，触及髋部有明显的压痛阳性，轴线叩击痛阳性，而且病人的髋关节活动出现障碍。 病人通过拍摄髋关节的X光片或者CT片，可以做出明确的诊断。 如果关节盂唇没有明显的错位，可以及时的采取保守治疗，可以选择支具固定髋部，防止骨折部位错位。 如果关节盂唇发生撕裂后有明显的分离移位，就需要采取手术治疗。 临床上常见的盂唇撕裂包括肩关节的盂唇撕裂以及髋关节的盂唇撕裂，对于肩关节的盂唇撕裂，在早期可以尝试采用保守治疗，方法是采用三角巾将患肢悬吊3-4周的时间，或者配置专用的外展架，固定3-4周的时间。
盂唇破裂: 運動、做動作時關節有聲音？是不是不好？
盂唇位于肩关节盂，它具有加固肱骨头、防止肱骨头脱位的作用。 如果说临床损伤非常严重，有可能会导致肩关节习惯性脱位。 针对这种盂唇严重的损伤，多数建议关节镜治疗，通过关节镜缝补破裂的盂唇，来起到加固肩关节的作用。