黑色素瘤屬危險及高度惡性的皮膚癌，於表皮層的黑色素細胞形成，生長速度極快，可出現潰瘍，並有早期擴散的傾向，淋巴、肺部、腦部均是常見的擴散位置。 美國著名皮膚病理學家Ackerman先生曾說：「沒有人應該死於黑色素癌。」也期待隨著醫療的進步與發展，有越來越多的黑色素癌患者，能夠獲得良好的控制，免於死亡的恐懼。 透過提升民眾對黑色素癌的警覺心，以及與醫師的共同努力配合，提早診斷，提早治療。
「惡性黑色素瘤」是分泌黑色素的黑色素細胞惡性變化而來。 絕大多數發生在皮膚，僅約3%發生在皮膚以外的地方，包括眼睛的葡萄膜、上消化道的黏膜、肛門或陰道。 本篇文章主要簡介「皮膚惡性黑色素瘤」及其手術治療的方法。 如患上皮膚癌，一般會先透過外科切除手術進行治療。 皮膚黑色素癌 以下是黑色素瘤、基層細胞癌及鱗狀細胞癌的一般治療方法。
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東方人的惡性黑色素瘤則最常見於腳趾甲下，尤其是大腳趾，因此需特別注意腳趾甲處新發生的深色病灶。 當然良性的皮膚病灶也可能符合其中一兩項，可以找專業的皮膚科醫師或整形外科醫師做進一步的評估檢查。 顧名思義，黑色素瘤皮膚癌是指黑色素細胞出現癌化病變，演變成惡性黑色素瘤。 香港華人患者約有五至六成是在足部病發，黑色素瘤會呈扁平的暗色斑塊，有病人會誤以為是黑痣，另亦有一些是突起的「結節腫瘤」。 區醫生指黑色素瘤跟尋常的痣不同，會快速生長和具擴散傾向，亦會長在指甲內。
- 人工紫外線如太陽燈及日光浴中心，或將皮膚曬成古銅色的燈具，也可能導致皮膚癌。
- 醫生會先局部麻醉隆起或有斑點的皮膚，再用類似小匙的刮除刀，將癌腫挖出來，最後在傷口處進行電灼，幫助止血和殺死殘餘癌細胞。
- 由於這類皮膚癌較易擴散，醫生會用手輕觸癌腫附近的淋巴結，檢查是否有腫脹，甚至建議就這些淋巴結作切片檢查，進行一般癌症所用的掃描，如超聲波、電腦掃描、核磁共振等。
- 此外，患者不宜因手術留有疤痕，害怕別人的異樣目光而疏遠人群。
- 黑色素瘤是由人體皮膚上的黑色素細胞所發展而成的癌症，大多數呈現黑色或棕啡色；卻有小部分腫瘤可呈粉紅色、淺褐色甚至是白色1。
其他皮膚癌病，如汗腺和毛囊出現的皮膚癌則很罕見。 根據香港特區政府癌症網上資源中心資料，黑色素瘤癌雖然只佔皮膚癌的10%，卻是最嚴重的，死亡率亦是皮膚癌中最高。 癌細胞會迅速生長，通常在患病初期已有擴散的跡象，可以擴散至肺、肝或大腦。
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標靶治療：針對黑色素瘤患者的治療方式，若該患者為「BRAF V600 突變陽性」，則可以考慮使用標靶藥物治療，相關藥物包含：Dabrafenib、Trametinib、Zelboraf 等等。 皮膚黑色素癌 免疫療法：藉由藥物促進患者自身的免疫系統，將癌細胞消滅。 相關藥物包含干擾素（Interferon）、介白素（IL-2）與最新的免疫檢查點抑制劑（Immune checkpoint blockade）。 5.Sweet綜合征 也叫急性發熱性嗜中性粒細胞皮病，患者會出現發熱、疼痛性紅色丘疹、斑塊、結節，外周血白細胞數增高，彌散分佈於真皮淺層的成熟中性粒細胞浸潤為主要特徵。 標靶治療：針對黑色素瘤患者的治療方式，若該患者為「BRAF V600突變陽性」，則可以考慮使用標靶藥物治療，相關藥物包含：Dabrafenib、Trametinib、Zelboraf等等。
- 又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。
- 黑色素瘤的治療困難，主要在於患者將腫瘤視為一般黑痣而忽略，往往待病情發展至較晚期才確診。
- 黑痣、胎記或雀斑的顏色、形狀或大小如持續改變，出現滲水、出血潰瘍、痛楚或呈鱗狀等症狀，便要盡快求診，這可能是皮膚癌的先兆。
- 如患上皮膚癌，一般會先透過外科切除手術進行治療。
- 皮膚癌是香港常見的癌症之一，當中皮膚癌(非黑色素瘤)佔皮膚癌總數的約90%。
这些异常痣看起来不规则，通常比正常的痣更大，也更容易发生癌变。 皮脂腺癌通常表现为坚硬、无痛的结节，可发生在任何部位，但多数发生在眼睑，经常被误认为是其他眼睑问题。 在肤色较深的人中，黑色素瘤常常发生于手掌或脚底或者手指甲或脚趾甲下。 黑色素瘤的初始体征通常是大小、形状或颜色可变的痣。 这一黑色素瘤表现出颜色变化和不规则边缘，二者均是黑色素瘤的警示体征。 您可以通过限制或避免紫外线（UV）辐射来降低患皮肤癌的风险。
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另外也包括了外力使皮膚受傷形成的黑點，這類型雖然相較少見，但其實很多人小時候甚至長大後都經歷過，例如遭到筆芯刺傷斷在皮膚內也就會形成黑點。 而最讓人緊張，也最需要注意的就是不斷變化或外觀特異的黑點，因為很有可能是皮膚癌。 皮膚出現黑痣相當常見，不過若形狀有異，加上長在臉部以外的位置，很可能是患上惡性黑色素瘤。 台灣皮膚科醫學會表示，惡性黑色素瘤是所有皮膚癌中致死率最高，且常出現於四肢末端。 皮膚科醫生蔡呈芳則提醒，有5種痣最危險，並呼籲民眾學起來，方便自我檢測。
方法是先把專用的乳劑塗在患處，幾小時後，乳劑開始發揮作用，便用光源照射癌腫，照射完畢後再用膠布和紗布裹住患處。 治療有時需重複進行2至4個星期，才會有較好的效果。 患者於接受治療後至少六星期內，需避免讓患處接觸陽光。 劉奎蘭提醒，「縱向黑甲症」要特別小心惡性度高、容易轉移，致死率很高的黑色素細胞癌，黑色素癌是皮膚癌中最惡性的一種，全身各處黏膜、皮膚都可能長，東方人好發部位在手掌、腳掌及指甲。 患者邱先生檢查發現是鱗狀細胞癌引起的黑甲症，幸好發現得早，是早期原位癌，進一步接受指甲基質局部切除手術，完全切除乾淨，不用擔心復發、轉移問題。 ●基底細胞癌：由表皮基底細胞構成的惡性腫瘤，是皮膚癌最常見的一種，多發生在老年人，尤其好發於常曝曬到陽光的區域，如臉及手背等。
皮膚黑色素癌: 我們的醫生
相較於另外兩種相對普遍的皮膚癌：皮膚基底細胞癌和皮膚鱗狀細胞癌，黑色素瘤雖然出現的機率偏低，不過卻擁有讓人聞之色變的高度惡性！ 讓我來打個比喻吧，如果基底細胞癌是一個魚肉鄉民的地痞流氓，黑色素瘤就是專門殺人放火的江洋大盜。 不論患上哪種皮膚癌、以何種方法治療，患者於治療後必須定期覆診，讓醫生跟進是否有復發，或出現新的皮膚癌腫。 這是第二種最常見的皮膚癌，與基層細胞癌比較，其侵略性及對原位組織的破壞力更高。 皮膚黑色素癌 患者皮膚通常出現紅色斑塊，腫塊或潰瘍，可擴散至淋巴，少數可遠至肺部或骨骼。
此外，原發的惡性黑色素瘤還可能發現於覆蓋大腦的色素組織；若黑色素瘤轉移，亦可能出現於淋巴結，或遠處器官。 一般來說，患基底細胞瘤及鱗狀細胞瘤的病人康復進度較快。 曾患過黑色素瘤的病人，復發機會較高，需定期覆診跟進。 病人亦應經常檢查身上有沒有出現異常的痣、斑點或難以癒合的傷口，提防皮膚癌復發。
皮膚黑色素癌: 高度惡性皮膚癌 – 黑色素瘤
化學治療：透過特定藥物殺死癌細胞，但對於基底細胞癌和鱗狀細胞癌的治療效果不佳。 而表淺型的皮膚癌，使用含5-FU藥膏可能有些許幫助，若是黑色素瘤，則會使用Dacarbazine（DTIC）和 Nitrosourea 等藥物，但治療效果仍比不上其他療法。 皮膚黑色素癌 確診皮膚癌後，醫師將依據皮膚癌的種類進一步檢查；像是黑色素瘤容易轉移到其他部位，可能需透過影像檢查如電腦斷層掃描（CT scan）、X光、核磁共振（MRI），以更精確地掌握癌細胞的動向。 而表淺型的皮膚癌，使用含5-FU藥膏可能有些許幫助，若是黑色素瘤，則會使用Dacarbazine（DTIC）和Nitrosourea等藥物，但治療效果仍比不上其他療法。
根據ABCDE檢查口訣，如果你發現自己的皮膚出現新的腫塊、腫瘤或斑塊，且逐漸長大，甚至已產生潰瘍、流血，並超過1個月還無法癒合，就應該前往皮膚科進一步檢查。 皮膚白皙者：皮膚白代表黑色素較少，而黑色素可以幫助抵禦紫外線，這也是為何白人特別容易罹患皮膚癌。 皮膚黑色素癌 身為台灣人，雖然我們罹患皮膚癌的風險較低，但可不能因此掉以輕心！
皮膚黑色素癌: 皮肤癌
如果年紀超過40歲，單一指甲長出0.3公分以上黑色素的痣，尤其是大拇指、大腳趾、食指等，就要注意可能是惡性黑色素瘤。 这包括 HIV/AIDS 患者以及在器官移植后服用免疫抑制剂的人。 皮膚黑色素癌 在阳光下待太长时间的任何人都可能患上皮肤癌，尤其是如果没有防晒霜或衣服来保护皮肤的话。
