有關免疫治療成功率,最著名的例子,就是致死率極高的晚期惡性黑色素瘤(皮膚癌的一種)患者接受免疫治療後,2 年整體存活率高達 60%,如合併其他療法,效能更可有所提升。 免疫治療的出現令人類可以更有系統地抑制惡性腫瘤擴散﹐即使不能完全消滅癌細胞,人體也可「與癌並存」。 治療皮膚癌的手術方式繁多,較早期發現或範圍小的皮膚癌,可透過冷凍或雷射治療即可。 若是黑色素瘤,需考慮有轉移的風險,可能就需搭配使用多種治療方式,以徹底清除癌細胞。 基層細胞瘤約佔整體個案的60%,多發生於40歲以上的男士。
如果是皮膚癌,還會給病理學家識別,或者在顯微鏡下觀察,判斷是哪一種皮膚癌。 狗狗的纖維肉瘤一般出現在皮膚或皮膚下方的結締組織,它們的外觀有多種變化,並且生長速度比較緩慢,但即便狗狗做了手術,也可能會復發。 萬幸的是,纖維肉瘤通常不會擴散到狗狗的其他身體部位。 但不管是老年犬還是幼犬,都有可能出現纖維肉瘤,寵物醫院會先判斷腫瘤的等級,以此選擇最佳的治療方案。 皮膚癌治療 如果狗狗的纖維肉瘤遭到損傷,那牠可能會出血,並導致潰瘍或感染。
皮膚癌治療: 皮膚癌治療 黑色素細胞癌(Melanoma)
黑色素瘤與狗狗皮膚中的黑色素細胞有關,這種細胞負責產生色素,當牠們異變時,通常會發展成黑色素瘤。 但如果是惡性黑色素瘤,那癌細胞會迅速擴散到身體內臟器官。 黑色素瘤通常出現在嘴唇、爪子等地方,看起來更像是腫塊或潰瘍,還會讓狗狗的腳趾腫脹。
(醫專薈皮膚疣資訊中心)事實上,皮膚上的異常增生、腫塊,或其他變化,可以是皮膚癌的病徵。 醫生一般會以「ABCDE 法則」作為臨床判斷皮膚癌的參考,如患者察覺皮膚組織出現以下特徵,應盡快就醫以作診斷及進一步檢驗,以免耽誤病情。 它們透過封鎖T細胞上的PD-1(免疫檢驗點)路徑,使黑色素細胞癌無法偽裝成正常細胞,這樣T細胞便能識別癌細胞並對其進行攻擊,藉此延長黑色素細胞癌患者的壽命。
皮膚癌治療: 皮膚癌預防
放射治療亦是其中一個有效的選擇,特別適用於治療那些無法接受手術又年紀較大或身體虛弱的病人。 避免中午出門:早上10點到下午2點通常是陽光最強的時間,若要出門的話,建議盡量避開此時段,或在室內活動較不受強烈紫外線的侵襲。 標靶治療:針對黑色素瘤患者的治療方式,若該患者為「BRAF V600 突變陽性」,則可以考慮使用標靶藥物治療,相關藥物包含:Dabrafenib、Trametinib、Zelboraf 等等。 基底細胞癌在初期通常會先長出一塊沒有痛楚的突出腫塊,生長緩慢,會逐漸侵蝕周圍的皮膚,但較少轉移到的其他的器官,所以致死率很低。
於 二 零 一 九 年 錄 得 的 癌 症 新 症 當 中 , 有 皮膚癌治療 3.3 % 屬 皮 膚 癌 個 案 。 及早發現有問題的皮膚亦十分重要,如有懷疑醫生可能進行皮膚活檢,其中包括以局部麻醉方式整個或部份切 除 受影響的皮膚,再進行病理細胞學檢測。 皮膚癌 可分為非黑色素瘤皮膚癌(Non-melanotic skin cancer)及黑色素瘤皮膚癌(Melanoma)兩大類。
皮膚癌治療: 皮膚癌疾病成因
治療方法的選擇,取於癌腫的種類、部位、大小、擴散情況等,例如非黑色素瘤細胞皮膚癌通常可以治癒,最常用的方法是透過手術直接切除腫瘤,或兼用放射治療等方法,加強效果。 光動力治療是一種結合光源及藥膏的治療方法,將對光特別敏感的乳劑塗在癌變的皮膚上,再用光源照射以殺死癌細胞,主要是治療皮膚表面或接近皮膚表面的癌症。 方法是先把專用的乳劑塗在患處,幾小時後,乳劑開始發揮作用,便用光源照射癌腫,照射完畢後再用膠布和紗布裹住患處。 治療有時需重複進行2至4個星期,才會有較好的效果。 患者於接受治療後至少六星期內,需避免讓患處接觸陽光。 5-fluorouracil(5FU)是最常使用的化療藥膏之一,多用作治療早期的鱗狀細胞癌或表層的基層細胞癌。
組織會被送到化驗所,由病理學專科醫生用顯微鏡觀察,大約一星期便會有結果。 如果身上的痣突然變大,甚至潰瘍出血,可能是黑色素瘤作怪。 黑色素瘤是皮膚表層黑色素細胞不正常生長或變異形成,由於病徵不明顯,患者發現時往往已是第3至4期。
皮膚癌治療: 醫療人員專訊
皮膚癌可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌及黑色素瘤,前兩者最為常見,而最稀有及最嚴重的則為黑色素瘤,擴散性高,患者比率約百分之五。 黑痣、胎記或雀斑的顏色、形狀或大小如持續改變,出現滲水、出血潰瘍、痛楚或呈鱗狀等症狀,便要盡快求診,這可能是皮膚癌的先兆。 黑色素瘤更有幾大特徵,包括形狀不對稱、周邊不齊、顏色攙雜及面積大(直徑可逾六毫米)等。 皮膚癌治療 皮膚癌病友若接受化療、放療、標靶治療或免疫療法,則副作用跟一般癌症治療相仿。 標靶治療如果是接受表皮生長抑制劑的治療,可能會出現皮膚乾燥、毛囊炎等。
蔡仁雨醫師分析,為了避免傳統皮膚癌手術大範圍切除可能造成的外表損傷,可以選擇莫氏(Mohs)顯微手術。 莫氏手術的優點是可以更準確的控制腫瘤生長的範圍,術後小的傷口可以立刻簡單縫合,較大的傷口可以用皮瓣修補手術。 進行 Mohs 顯微手術時,醫師會先將肉眼可見的腫瘤切除送病理檢查。 皮膚癌治療 基底癌和鱗狀細胞癌主要可以分為局部病灶或有合併轉移。
皮膚癌治療: 醫療團隊
切除的範圍應隨腫瘤的大小、浸潤深度而異,對於病灶小、淺表而邊界清楚的基底細胞癌,距腫瘤邊緣0.5厘米作切除,一般即可達到沿愈目的。 對病灶範圍大、浸潤廣的病例,應距原發灶3~5厘米作切除,在有條件的醫院應作冰凍切片檢查。 切緣陰性的基底細胞癌,其局部復發率為1%~5%,腫瘤基底的切除範圍隨病灶浸潤深度而定,如發生於頭皮的淺表基底細胞癌,可行廣泛切除後植皮;累及骨膜者應將骨膜一併切除後做帶蒂皮瓣移植及植皮術修復。 對鱗形細胞癌的切除範圍基本上同基底細胞癌,但伴有區域淋巴結轉移者應做淋巴結清除術。 藥物比傳統化療的毒性少,但其中的副作用包括疲乏、咳嗽、作嘔、皮疹、皮膚癢、食慾不振、便秘、關節痛和腹瀉。 其他更嚴重的副作用並不常見,由於免疫療法是靠重啟身體的自我防禦機制來對抗癌細胞,有可能促使免疫系統攻擊身體其他器官和組織,導致嚴重甚至於致命的肺部、腸道、肝臟、腎臟、內分泌腺及其他器官問題。
黃昭瑜醫師表示,皮膚癌常見的風險因素包括了紫外線暴露、家族史、接觸化學藥劑、飲用井水、皮膚反覆發炎等。 皮膚癌治療 其中最主要的就是因紫外線暴露所引起,皮膚較白容易曬傷相對風險也較高。 家族史是常見的癌症風險,因此家人若有皮膚癌的家族史也應當留意。
皮膚癌治療: 惡性黑色素瘤可演變為皮膚癌
皮膚科醫師蔡逸姍在《健康2.0》影片中,曾碰過一名60多歲的男性患者,鼻子長了黑痣,但他覺得外觀沒有變化,也沒特別在意,但家人卻發現這顆痣好像有變大,保險起見帶他就醫。 皮膚癌治療 是先把專用的乳劑塗在患處,幾小時後,乳劑開始發揮作用,便用光源照射癌腫,照射完畢後再用膠布和紗布裹住患處。 患者於接受治療後至少六星期內,要避免讓患處接觸陽光。
- 徹底的手術切除仍然是最理想治療黑色素細胞癌的方法。
- 治療方式包括外科手術切除、放射療法、電燒刮除、冷凍療法、局部化學療法、光動力治療、生物治療(免疫治療)等等。
- 雖然免疫系統被激活有機會導致以上各種炎症,但只要及早發現這些副作用並使用類固醇,則能減輕對病人造成的傷害。
- 雖然很少出現轉移的情況,但久了會侵犯到肌肉、骨骼等皮膚底下的組織。
- 紫外線一共有三種波長,分別是UVA、UVB及UVC,UVA及UVB的波長分別為 nm和 nm,當中UVC和大部分UVB在臭氧層已被吸收,因此到達地面時的紫外線只有UVA和少量UVB。
- 手術治療是針對皮膚癌的早期首選治療手段,因為手術治療能夠通過切除的方式來直接跟治癌細胞病變部位。