劉先生是本港首位成功接受CAR-T細胞治療的白血病患者。 經以上療法後，若癌細胞得以受控，病人可進一步採用第三選項—骨髓移植，區醫生指骨髓移植治癒率達60至70％。 捐髓方面，在兄弟姊妺身上有四分一機會吻合，而找華人的志願捐贈者也可高達九成機會有合適骨髓，最後可用父母或子女的骨髓，但使用他們的骨髓風險較大。
首先病人體內要有足夠的T細胞以供抽取，癌細胞表面亦要有足夠的CD19可讓T細胞辨認，否則T細胞無從攻打。 而T細胞本身或會衰弱，並不保證一定能戰勝癌細胞。 區醫生坦言，根據文獻，經 CAR-T治療的病人，長遠的生存機會其實只有約40％。 而且細胞加工程序在外國進行，運送過程來回需時14至21天，情況緊急的病人未必有足夠時間等候。 此外，重新植入細胞的程序前牽涉化療，對於末期或高齡病人而言並不容易承受。
白血病香港: 標籤： 白血病 , 慢性骨髓性白血病 , CML , 血癌 , 標靶藥物 , 酪氨酸激酶抑製劑 , TKI
急性淋巴瘤臨牀表現很多時包括發燒、夜汗、消瘦；慢性淋巴瘤則可能沒什麼病徵，較難察覺。 白血病（英文︰leukemia）又稱血癌或白血球過多症，是一種影響身體製造健康血細胞能力的癌症，受影響的兩類白血球細胞包括：淋巴細胞 和粒性細胞 。 這些細胞的作用是協助免疫系統對抗病毒、感染和疾病。 白血病可以分為急性或慢性，視乎異常細胞的成熟程度。 慢性白血病的異常細胞是近乎成熟的血球，但其對抗感染的能力比正常血球低，因而降低患者的抵抗力。 慢性白血病惡化需時較急性白血病長，大部分患者可以正常生活多年，但不易根治。
當白血球數量過多，就會排擠身體所需的紅血球和血小板，令各種血液細胞以至身體器官無法正常運作，就稱之為白血病。 白血病香港 理論上，白血病不會遺傳，多數病例發生在沒有任何家族病史的患者身上。 然而，部分病例顯示同一家庭的近親有機會患上同一種白血病，如慢性淋巴細胞白血病。
白血病香港: 急性骨髓性白血病 (二)
醫管局指，新療法主要適用於血癌患者，一次療程費用數以百萬計，有經濟困難的病人可申請關愛基金資助，預計每年有約一百人適用。 國際醫學界亦已研發多種CAR-T細胞治療，以治療不同癌症，讓更多病人受惠。 為了確保運送過程安全，療程只限於指定醫療機構進行，每件細胞製品均審慎標記「身分鏈」，以便追蹤所屬病人。 瑪麗醫院是香港首間，亦是目前唯一一間對血癌患者提供CAR-T細胞治療的醫院。 劉先生於去年10月接受CAR-T 細胞治療，其後逐步康復，期間並沒有出現嚴重併發症。
血癌細胞對放射治療亦非常敏感，故放射治療可以作為化療的輔助治療，有效局部控制血癌。 化學治療 化學治療是在患者靜脈注射化學藥物，藉此殺死癌變血球細胞的療法，這也是白血病最主要的治療方式。 施藥及準備費用：每日 $2,400；化學治療藥物均須按成本另行收費。 雖然成人及兒童都會患上急性白血病，但成年人患上慢性白血病的比率較高，而白血病兒童患者一般是在10歲之前發病。 請注意，我們網站所有的醫學文章已經過醫生的專業審查。
白血病香港: 血癌病人飲食注意事項
療程長短視乎病情（如病變細胞的種類）和身體狀況。 骨髓檢驗：醫生會用刺針從病人髖骨抽取骨髓樣本，在顯微鏡下觀察有否出現異常細胞。 抽取骨髓需約半小時，病人會感到痛楚，醫生會處方止痛藥。 急性骨髓性白血病：20歲及以上的患者5年生存率約為24%，20歲以下的患者5年生存率為67％。 一般骨髓幹細胞內的DNA變異導致它們的惡化。 其原因可以是暴露在放射線中、接觸致癌物質（例如裝修工程期間會釋放出的揮發性有機物，諸如苯）和其它細胞內遺傳物質的變異。
- 其不只存在於血液內，白血球更存在於淋巴系統及身體的其他組織裡面。
- 大概四個周期鞏固期化療之後，所有化學療程為之完結。
- 一般骨髓幹細胞內的DNA變異導致它們的惡化。
- 病人身體不斷製造不正常的白血球，正常的白血球數量減少，導致病人的抵抗力減低，容易受到感染。
- 現時治療血癌的方法主要有四種，第一種是療程較緊湊的化療，病人需服用或注射七至八種藥物，期間斷斷續續需住院數月及接受輸血、抗黴菌藥、白血球生長激素等治療。
- 基因轉變既令正常細胞變成癌細胞，亦可使癌細胞變成攻擊目標。
- 這些異常細胞生長快、壽命長，隨著病情發展，數目會比正常細胞多，並溢出骨髓進入血液，繼而影響其他器官。
慢性白血病的特點是過多地製造成熟的但依然不正常的血細胞，這些細胞（白血球佔多數）因此過多地存在在血液中。 醫生首先確立慢性白血病的診斷與分類，再依照診斷與分類決定治療的方針。 急性白血病的特徵是不成熟白血球劇增，這些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5％以下。 這種不成熟白血球劇增的現象使得骨髓無法製造健康的血細胞，而由不成熟的白血球取代。 由於惡性細胞的劇增和擴散急性白血病必須立即治療。 2012年，共有35.2萬位新的白血病病患，並造成26.5萬人死亡。
白血病香港: 白血病的治療方法
病人的淋巴結、肝臟及脾臟或會脹大，部份人的皮膚及中樞神經系統或受影響。 白血病又稱血癌，泛指與血液及骨髓相關的癌病，分為急性與慢性兩種，當中包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤及骨髓腫瘤等，本港每年約有1,000宗白血病新症，其中1成患者是兒童。 不過，白血病是治癒率較高的癌症之一，透過不同療法如化學療法或骨髓移植手術，兒童患急性白血病的治癒率約達7至8成，成年人亦有望達5成以上。
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白血病香港: 症狀
而患有慢性淋巴球白血病人士的血液樣本會呈現很多異常的淋巴細胞，稱為破碎細胞。 治療按不同類型有藥物治療、放射治療、免疫治療和靶向治療。 江：不少人以為血癌即是白血病，其實血癌可分3大類：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤。 血癌與固體腫瘤不同，癌細胞會在骨髓或淋巴生長，並循血液全身流動。 個別白 血病病人或曾經接受化療或接觸輻射，小部份急性白 血病病人或有骨髓增生異常綜合症或骨髓增生症。
大概四個周期鞏固期化療之後，所有化學療程為之完結。 如果病人屬於低風險類別，醫生便定期為病人覆診，監察復發。 白血病香港 白血病香港 白血病香港 反之標準及高風險病人，因為他們的復發風險比較高，醫生會盡量安排異體骨髓移植，以減低復發。
白血病香港: 藥物資訊
有別於乳癌、肺癌等固體腫瘤，出現異常的並非器官細胞，而是骨髓的造血細胞和白血球。 這些異常細胞生長快、壽命長，隨著病情發展，數目會比正常細胞多，並溢出骨髓進入血液，繼而影響其他器官。 「CarT療法」並非所有癌症都適合使用，醫管局總行政經理（綜合護理計劃）李立業表示，「CarT療法」主要應用於瀰漫性大型B細胞淋巴瘤及B細胞急性淋巴性白血病，並且針對治療癌症復發病人為主。 近年醫學界致力研究療效較持久的免疫治療，即透過患者自身免疫系統消滅癌細胞，當中包括CAR-T細胞治療。 其原理是先從病人血液中提取「免疫T細胞」，透過基因改造技術在T細胞加入「嵌合抗原受體」，令T細胞能夠辨別癌細胞，隨後將之輸回病人體內，以鎖定癌症位置並將癌細胞消滅。
白血病是按其發展和惡化的速度，以及血細胞的類型來分類的，大致可分為以下四種。 成人和兒童都有機會患上血癌，但急性淋巴球白血病患者較多為兒童。 而臨床上，通常都簡單分為急性白血病及慢性白血病。 現今不斷有更新及更有效的治療方法，很多白血病病人都可以痊癒，並繼續健康的生活。 陳先生因為屬於低風險病人，接受了誘導及鞏固期化療之後已經完全康復，並參加了本年度的半馬拉松賽跑，一家人繼續開心地生活。
白血病香港: 診斷
香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）內科學系團隊成功為一名B細胞急性淋巴性白血病患者，進行嵌合抗原受體T細胞（下稱CAR-T細胞）治療。 該名患者曾接受化療及骨髓移植，其後復發，經CAR-T細胞治療後，不但病情得到緩解，亦無出現嚴重併發症，是香港首次在臨床試驗外利用CAR-T細胞技術治療血癌患者。 是項治療由瑪麗醫院及香港大學內科學系血液腫瘤科及造血幹細胞移植科團隊完成。 團隊於2020年5月為一名淋巴瘤病人完成香港首宗的CAR-T細胞治療，瑪麗醫院亦成為香港首間，以及目前唯一一間為血癌患者提供CAR-T細胞治療的醫院。 團隊認為CAR-T細胞治療是未來治療癌症新方向，可以讓更多同類型的病人受惠。 鑑於血癌細胞生長速度奇快，故此化療亦較為有效。
醫管局CarT專家小組每兩星期舉行一次會議，討論由其他醫生轉介的病人是否適合接受治療，局方指，目前已有兩名病人開始接受「CarT治療」，預期每年有大約一百名病人適用。 白血病香港 李立業指，由於「CarT療法」屬較高科技的技術，治療費用相對較為昂貴，一次療程的費用數以百萬計，而經濟有困難的病人可透過關愛基金申請資助，以減輕醫療負擔。 骨髓或幹細胞移植 ：先以抗癌藥物將體內病細胞完全消滅，再將獲捐贈的健康骨髓注入病人的血流內，讓健康的骨髓細胞在體內開始製造正常的血球細胞。 對持續服用伊馬替尼藥物的患者進行的一項研究發現，有90％的患者至少活了5年。 急性淋巴性白血病：20歲及以上的患者5年生存率約為35％，20歲以下的患者5年生存率為89％。
白血病香港: 疾病與病徵 – 白血病
病人的身體具有兩種主要的淋巴細胞，即B細胞和T細胞。 淋巴癌患者的B或T淋巴細胞會發生惡性突變，因而不受控制地分裂和增長。 這些異常的淋巴細胞無法正常發揮功能，並會排斥健康的細胞。 劉詩敏舉例，癌細胞較為活躍的病人較大機會有併發症風險，嚴重可能引致死亡，建議病人先用藥物穩定癌細胞，才接受「CarT治療」。 癌症是本港頭號殺手，每年有約3萬人患癌，個案數字持續上升。 目前治療癌症的傳統方法包括以手術切除腫瘤、化療、電療及標靶藥物。
白血病香港: 療法針對癌症復發者 癌細胞較活躍病人併發症風險高
不少人將周身骨痛「合理化」，如長者覺得年紀大腰骨痛很普遍，年輕人長時間對着電腦便覺得腰痠背痛亦屬正常，未必會聯想到骨髓瘤。 曾遇過一名年約40歲病人因胸口痛到急症室求診，X光檢查未發現不妥，醫生處方止痛藥後出院，但病情沒有改善，咳嗽時胸骨有「爆裂」感覺。 數天後，她再因疼痛問題到急症室，醫生安排電腦掃描，發現胸骨受侵蝕，再經多個檢測後，確診患上多發性骨髓瘤。 急性骨髓性白血病一般常見於成人，而急性淋巴細胞性白血病則在兒童及青年群中較為普遍。 驗血時血紅素及血小板呈低水平，而白血球則偏高。 白血病細胞屬未成熟的白血球，一般出現於血液及骨髓。
白血病香港: 血癌復發｜一文讀懂 CAR-T 療法 醫生剖析當中限制
治療過程中攻打癌細胞的「戰鬥」若激烈，或會超出病人自身的負荷，導致高燒、腦筋混沌、體內產生毒質等情況。 區醫生指，有3至5％病人因而需送入深切治療部，甚至有生命危險。 詹：根據香港癌症資料統計中心數據，2018年有1988宗血癌新症，白血病佔606宗，淋巴瘤佔1096宗，而骨髓瘤有286宗。 白血病和淋巴瘤分為急性、慢性；而急性和慢性白血病再各自分為骨髓性和淋巴性。 急性白血病徵狀來得急，可能兩三星期內突然高燒、皮下出血點、流牙血等；慢性白血病初期無任何徵狀，部分病人或脾臟脹大。
白血病香港: 白血病飲食注意
慢性期 CML 白血病香港 就如高血壓、糖尿病等長期疾病，患者服藥的依從性 非常重要。 良好的服藥習慣不但有助穩定病情，同時也能減低出現個別副作用的機會。 白血病香港 此外，TKI 與不少藥物都有相互作用，患者服用其他藥物前，應先諮詢醫生或藥劑師的意見。 當進入急進期，骨髓或血液內的前體細胞數目會增加至 20% 或以上，腫瘤甚至會在骨髓外形成。 有見及此，防止病情進入加速期或急進期是治療 CML 的首要目標。
白血病香港: 血液腫瘤 白血病
骨髓穿刺是要抽取骨髓液(份量大概為一茶匙)，而活檢則於骨髓穿刺後進行，抽取量為一條骨髓 (直徑約1/16寸，長1/2寸)。 生活易會員於本網站內所發表的全部內容為即時更新，因此生活易不會預先審查任何內容，並不會保證其準確性、完整性及質量。 此外，會員所發表的全部內容均屬個人意見，並不代表生活易之言論及立場。 如從而引起任何損失或法律糾紛，生活易概不負責。 遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則，本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。