由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。 目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。 通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是「不治之症」的时代过去了。
急性早幼粒白血病曾经是白血病中致死率最高、病情最恶劣的一种，然而，随着治疗手段的进步，它现在已经是所有白血病治疗中预后最好的类型之一，我国科学家在急性早幼粒白血病的治疗研究中做出了巨大的贡献。 白血病属于中医急劳范畴，病因病机为毒热伤血，侵及骨髓，导致阴伤血耗，症见发热，骨痛，出血，贫血等。 白血病的发病原因与外邪入侵及内伤虚损均有关系。
白血病急性慢性: 骨髓穿刺
其一，各种原因所致的造血细胞内一些基因的决定性突变（如 ras、myc 等基因突变），激活某种信号通路，导致克隆性异常造血细胞生成，此类细胞获得增殖和（或）生存优势、多有凋亡受阻。 急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。 慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。
在没有治疗的情况下，疾病过程会进入加速期。 慢性髓细胞性白血病懷疑的個案，通常是在驗血以後確定的。 全血球計數 （血常规）是評定不同血細胞(例如紅血球、白細胞和血小板)的級別的測試。 此数据能够显示粒细胞增加的类型，特别是包括增殖的成熟髓细胞情况。
白血病急性慢性: 急性白血病的治疗原则是什么?
事实上，许多患者的染色体异常状况非常复杂，以至于掩饰了9号-22号染色体易位，或是荧光原位杂交或聚合酶链式反应本身所导致的染色体组位。 白血病急性慢性 一类没有被证实有bcr-abl基因聚合的案例，更宜被归类为常规型骨髓增生性疾病或骨髓异常性疾病，其治疗过程应异于患有慢性髓细胞性白血病的患者。 詹：根據香港癌症資料統計中心數據，2018年有1988宗血癌新症，白血病佔606宗，淋巴瘤佔1096宗，而骨髓瘤有286宗。
是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。 发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。 耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，严重者可发生败血症、脓毒血症等。 发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。
白血病急性慢性: 白血病治療及預防方法
其二，一些遗传学改变（如形成 PML/RARA 白血病急性慢性 等融合基因）可能会涉及某些转录因子，导致造血细胞分化阻滞或分化紊乱。 根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程，将白血病分为急性和慢性两大类。 急性白血病（acute leukemia，AL）的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅几个月。 慢性白血病（chronic leukemia，CL）的细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程为数年。 血液抹片是採集血液並染色的檢驗方式，透過染色辨別血球型態，若發現血液中有異常血球（骨髓芽細胞、淋巴芽細胞等）增生，則可確診白血病。 上述因子可能會干擾血球細胞分化，造成異常血球增生，影響其他正常血球的數量。
总而言之，对于急性早幼粒白血病的患者而言，在治疗前确定是否存在PML-RARA基因融合是十分必要的。 急性白血病一般又分为急性淋巴细胞白血病 和急性髓系白血病 (acute myelogenous leukemia，AML)。 慢性白血病 白血病急性慢性 , 细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程为数年。 急性白血病 ， 细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅几个月。
白血病急性慢性: 急性早幼粒细胞白血病伴DIC,急性红白血病,阵发性睡眠性血红蛋白尿,缺铁性贫血,慢性感染性贫血;男性，29岁，……
部分种类的白血病，由于发现创新的治疗方式，存活率远高于此。 （1）注意休息高热、严重贫血或有明显出血时，应卧床休息。 进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。 【明報專訊】多發性骨髓瘤常見徵狀是持續骨痛、疲勞。
如果患者接受骨髓移植手術，會提高痊癒機會。 一般來說，採用化療來治療急性淋巴細胞性血癌（ALL），治癒機會為60%至70%，當中超過80%的兒童患者能有5年或以上壽命，而成年患者只有25%至35%。 這是西方國家最常见的白血病類型，在亞洲人中很罕見。 白血病急性慢性 慢性淋巴性白血病屬於惰性淋巴瘤的範疇，其預後通常比白血病要好一些。
白血病急性慢性: 急性白血病治疗
主要分為急性淋巴細胞性血癌（Acute Lymph-blastic leukemia，簡稱ALL）和急性骨髓血癌（Acute myeloid leukemia，簡稱AML）。 指未成熟的白血球在骨髓中迅速繁殖，有機會擴散到其他器官，令患者貧血，增加出血風險或受感染。 治療按不同类型有药物治疗、放射治療、免疫治疗和靶向治療。
- 急性白血病的典型血常规异常是：①红细胞及血红蛋白减少，即有贫血。
- 在这个染色体易位过程中，两个染色体（9号染色体与22号染色体）发生易位，此导致在22号染色体的BCR基因与9号染色体的ABL基因相融合。
- 急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛出血。
- 以上症狀可在急性白血病患者身上觀察到，如果是慢性白血病，症狀又有些微不同。
- 常无症状，可表现为头痛、头晕、烦躁，严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪甚至死亡等。
- 贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。
- 乙双吗啉是乙亚胺的衍生物，具有极强的致染色体畸变和致白血病作用。
包括依鲁替尼，一种新型的口服酪氨酸激酶抑制剂，可改善老年患者的生存，显著提高17p-患者无疾病进展生存。 Idelaisib是磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）抑制剂。 （3）染色体检查 Ph染色体是CML的重要标志。 Ph染色体若为阴性，而临床怀疑CML者，行荧光原位杂交技术可发现BCR-ABL融合基因。 通俗来说，也就是这些本来应该长大变得成熟、发挥正常功能的白细胞一直保持着“童颜”，没有办法在我们的身体内扛起一片天，帮助我们抵御外界病菌的入侵。 在2009年，陈竺院士团队研究成果显示，将APL患者随机分配到ATRA单药、ATO单药与ATRA和ATO两药联合3个组分别接受治疗，两药联合组达到完全缓解所需时间更短。
白血病急性慢性: 健康短视频白血病早期流鼻血特点是什么？什么样的流鼻血可能是白血病
慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞，这些细胞（白血球占多数）因此过多地存在在血液中。 医生首先確立慢性白血病的診斷與分類，再依照診斷與分類決定治療的方針。 白血病急性慢性 急性白血病的特征是不成熟白血球剧增，这些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5％以下。 这種不成熟白血球剧增的現象使得骨髓无法制造健康的血细胞，而由不成熟的白血球取代。 一般骨髓幹细胞内的DNA变异导致它们的恶化。
诊断白血病一定要有确切的证据，大多数白血 病需经过骨髓穿刺，取骨髓液涂片检查才能确诊。 各种急性白血病骨髓中相应的早期幼稚阶段白血病细胞≥20%才能诊断。 慢性髓细胞白血病的诊断条件，一为骨 髓有核细胞增生极度活跃，即显微镜下观察带核的细胞数量明显多于无核的成熟红细胞；二为有核细胞中以较成熟阶段的… （3）皮肤和黏膜病变急单和急性粒-单核细胞白血病较常见。 白血病细胞浸润可表现为牙龈增生或肿胀，特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块硬结等。
白血病急性慢性: 白血病的诊断
我们常常在生活中和各种新闻报道中听到“白血病”这个字眼，但很奇怪的是在不同的报道中，有的病人病情就很严重，有的却好像很容易康复。 用于白血病的专方有：哈尔滨的癌灵Ⅰ号，北京的抗白丹、青黄散，山东的锦棉片以及从华南三尖杉植物中提取的三尖杉脂碱和高三尖杉脂碱(注射剂)等，经临床证实对白血病均有不同程度的疗效。 治疗白血病常用的中草药有黄药子、白药子、喜树根、棕树子、猪殃殃、鸭跖草、乌骨藤、水杨梅根、断肠草、农吉利、蛇泡、玉簪花、凤尾草、徐长卿、蛇六谷、菊叶三七等。 慎重使用某些药物如氯霉素、保泰松、某些抗病毒药物某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等，应避免长期使用或滥用。 这个时期患儿已经进行了较长时间的治疗，对病情有了一些认识，情绪波动较大。 不论是在病情好转期还是在波动期，都应该针对儿童心理做好思想工作，语气要亲切、温和，取得患者的信赖，以便积极配合治疗，促使病情早日缓解。
- 男性，29岁，低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.5，尿隐血阳性。
- 胆管癌采取化疗的方法治疗，除了会出现恶心呕吐等胃肠道反应以外，还会影响全血细胞，其中最主要的是能够使白细胞降低，所以在化疗过程当中，一定要定期化验血常规，监测白细胞降低的程度。
- 病毒感染机体后，作为内源性病毒整合并潜伏在宿主细胞内，一旦在某些理化因素作用下，即被激活表达而诱发白血病；或作为外源性病毒由外界以横向方式传播感染，直接致病。
- 白血病本身可低热、盗汗，化疗后体温恢复，较高发热常提示继发感染，主要与成熟粒细胞明显减少相关。
这些分类法可以提供病人预后以及处置的指导。 一些病人诊断时外周血出现大量的白细胞，引起血液循环阻力增大及血管堵塞，引起出血或高凝血症等，需要通过白细胞分离术或化疗来降低白血病细胞数量。 同时需要大量补液，将细胞坏死释放出来的毒性物质排除体外。 （2）感染的防治严重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚为重要。 病区中应设置“无菌”病室或区域，以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。 注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生，防止黏膜溃疡、糜烂、出血，一旦出现要及时地对症处理。
白血病急性慢性: 慢性淋巴性白血病/慢性骨髓性白血病
由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病（M3）成为整个 AML 中预后最好的类型。 越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数 M3 患者。 治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。 病情可稳定 1～4 年，之后进入加速期，迅速出现贫血及更多症状，然后很快进入急变期，可以急变为 AML 或者 ALL，临床表现与急性白血病完全一样，治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差，通常迅速死亡。
白血病急性慢性: 急性白血病检查
骨髓瘤有可能会造成血沉升高，这个是肿瘤本身造成的，需要治疗骨髓瘤。 如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可发展成急性白血病，特别是ANLL。 大約好發於40-60歲的人，不過其他年齡層也是有發生的可能。 簡單地說，「血癌」是人體內造血器官──骨髓長了癌症，抑制正常造血功能，造成白血球、紅血球、血小板減少，並且血液中出現不成熟或不正常白血球。 白血病急性慢性 因為白血病從骨髓長出來，隨血液循環到全身，所以一開始就是個全身性疾病，癌症分期並沒有意義。
白血病急性慢性: 白血病的類型
（3）染色体和基因检查 常规核型分析40%～50%CLL患者伴染色体异常，13q-最常见，单纯13q-预后较好；其次为11q-、+12、17p-，预后差；伴复杂染色体核型异常的预后最差。 （2）骨髓涂片细胞学检查 白血病急性慢性 骨髓增生明显活跃或极度活跃，以成熟淋巴细胞为主，红系、粒系和巨核细胞均减少。 CML患者9号染色体上C-ABL原癌基因移位至22号染色体，与22号染色体断端的断裂点集中区（BCR）连接，即t(9;22)(q34；q11)，形成BCR-ABL融合基因。 其编码的p210BCR-ABL蛋白具有极强的酪氨酸激酶活性，使一系列信号蛋白发生持续性磷酸化，影响细胞增殖分化、凋亡及粘附，导致CML发生。 慢性淋巴细胞白血病（CLL）一般仅限于肿瘤性B细胞疾病，而既往T细胞CLL现称为T幼稚淋巴细胞白血病。
白血病急性慢性: 感染
早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征（MDS），以后再发展成白血病。 病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。 贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。 某些血液病最终可能发展为白血病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。 早在 1911 年首次报道了放射工作者发生白血病的病例。
诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。 巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。 CNSL 系急性白血病严重并发症，常见于 ALL 和 AML 中的 M4 和 M5，但其他类型也可见到。
口服不吸收的抗生素如庆大毒素、黏菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。 对已存在感染的患者，治疗前作细菌培养及药敏试验，以便选择有效抗生素治疗。 苯、抗肿瘤药如烷化剂等均可引起白血病，治疗银屑病的药物乙双吗啉被证实与急性早幼粒细胞白血病（APL）的发病相关，染发、吸烟亦可能与白血病发病相关，特别是急性非淋巴细胞白血（ANLL）。 好發老年人，多為B細胞型，初期病人最常出現的症狀是無意間被發現的淋巴球增生，且大部份的淋巴球為貌似正常之小淋巴球。
白血病急性慢性: 慢性粒细胞白血病疾病症状
虽然 ALL、AML 中的 M4、M5 等类型常见合并 白血病急性慢性 CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。 由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗 CNSL。 部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。
基于对BCR-ABL蛋白以及酪氨酸残基的研究，靶向治疗（首先被采用的是伊马替尼）则着重于特别地抑制BCR-ABL蛋白的活动。 在治疗慢性髓细胞性白血病中，这种酪氨酸残基抑制剂可以发挥很大的缓解作用，并证实BCR-ABL蛋白反应是慢性骨髓性白血病/慢性髓细胞性白血病的核心原因。 慢性髓细胞性白血病病患通常在诊断中没有发病症状，只是在常规性试验检查中白细胞总量有偶然性的增多。 在测试中，医生须排除一种类白血病反应，此类反应在外周血涂片上有相似性状。 急性白血病的细胞停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期的幼稚细胞，病情发展迅速，仅需要几个月。 慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，可以为数年。