接受游離輻射治療的前列腺癌、非霍奇金氏淋巴瘤、肺癌和乳癌患者罹患急性骨髓性白血病的風險較高,但這樣的風險在接受治療12年後會降低至與一般人無異。 隨著醫學的進步,白血病的治療有更多的選擇,包括化學療法、放射治療、幹細胞移植、標靶治療、免疫療法、基因治療等等。 白血病 由於不是每種治療方式都適用於每一個病友,最佳的治療方式需由醫師根據檢查,了解細胞的特性,給予適合的治療方式。 上述因子可能會干擾血球細胞分化,造成異常血球增生,影響其他正常血球的數量。
对于有治疗指征的慢淋来说,选择什么样的治疗策略需要多方面的考虑,包括患者… 白血病 近30余年来国际血液病学界已对如何治疗急性白血病取得了一致的观点,形成了统一的治疗原则和策略。 通常急性白血病在诊断时体内白血病细胞的总量已达10亿个以上,为消灭如此众多的白血病细胞,达到根治目的,一致主张分二步走。 目标为使体内的白血病细胞总数减至100万个… 白血病 正常人的血液在血管内流动,一旦血管破损,血液从血管内流至血管外进入组织或排出体外即发生出血。
白血病: 慢性髓细胞白血病如何治疗?
新診斷的成人急性骨髓性白血病約有50%–75%能達到完全緩解,但此數值受上述諸多預後因子的影響而有不同。 緩解持續的期間取決於白血病本身的種類,但一般而言,所有未接受鞏固治療的疾病都會再復發。 由於化療本身的毒性(例如骨髓抑制)和免疫力降低後增加的感染風險,年長的患者可能無法接受誘導性化療,對於此類患者,可能需使用強度較低的化學治療或緩和醫療。 法美英分類(French-American-British classification,簡稱FAB)系統將根據白血病細胞的來源和分化程度,將急性骨髓性白血病分為M0到M7等8個亞型。 白血病 該分類必須使用光學顯微鏡檢視惡性細胞的外觀或以細胞遺傳學技術檢驗潛在的染色體變異,不同亞型會有不同的預後及治療成效。 雖然WHO分類(見上述)更為實用,但FAB系統仍被廣泛使用。
急性前骨髓性白血病的治癒率則高達98%。 急性骨髓性白血病單一最重要的預後因子就是細胞遺傳學,即白血病細胞的染色體結構。 產生白血病細胞的一個重要並生理機轉為表觀遺傳學調控,特定的基因突變可能改變某些表觀遺傳酵素的功能,進而使得白血病細胞去分化。 例如代謝酵素IDH1和IDH2的突變會產生新的致癌代謝物D-2-2-羥基戊二酸(hydroxyglutarate),該代謝物會抑制DNA去甲基酶TET2的活性,而TET2則為一種表觀遺傳酵素。
白血病: 白血病常见吗?
这个消息称,孩子患白血病的元凶是饮料中的甜味素。 眼下,很多小孩容易得这种病,主要原因是小孩最喜欢喝饮料。 如果出现严重的贫血,比如说血色素(血红蛋白)低于3克以下,就有可能导致贫血性的心律衰竭,所以必要的时候还是要输血的。 骨和关节疼痛——骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难。
- 有人对白血病有一种谈虎色变的恐惧心理,似乎得了白血病将必死无疑。
- 化疗为目前为主要治疗手段,但其副作用大,临床易复发,而且费用较高,一般人难以承受,给患者求医造成了很大的精神负担。
- 逾1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。
- 產生白血病細胞的一個重要並生理機轉為表觀遺傳學調控,特定的基因突變可能改變某些表觀遺傳酵素的功能,進而使得白血病細胞去分化。
起病隐袭和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。 临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。 Γ射线、X射线等电离辐射均可导致白血病。 接受X线诊断、原子弹爆炸的人群幸存者中,白血病发生率均较正常人群明显增高。 发病率的高低亦和放射剂量、时间和年龄相关。
白血病: 急性白血病检查
白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。 急性骨髓性白血病的第一線治療為化學治療,療程分為兩個階段:誘導性化學治療和鞏固性化學治療。 誘導性化學治療的目的是使白血病細胞數目減少到偵測不到,達到完全緩解(complete remission);而鞏固性化學治療則是要消除殘餘偵測不到的癌細胞,使疾病痊癒。 若誘導性化學治療失敗或之後再復發,則須考慮造血幹細胞移植,而針對特定高風險的類型,造血幹細胞移植有時也會作為第一線治療。 目前酪氨酸激酶抑制劑相關的新藥研究也正開發中。 急性骨髓性白血病早期的表現通常很隱晦且不具特異性,症狀可能和流行性感冒或其他常見的疾病類似。
隨後做第二次骨髓檢查,檢查骨髓的造血功能是否正常,有無殘存的癌細胞等等。 接著依病情需要改用L-asparaginase 及Cyclophosphamide做早期的加強治療。 同時為了防止少數癌細胞流竄到身上不易偵測的中樞神經系統躲藏,通常醫師會建議做頭顱的鈷六十放射治療或做脊髓腔內注射抗癌藥物,以杜絕爾後復發的機會。 為了提高長期的存活率起見,醫師會鼓勵病患在門診做為期兩年的維持性治療。
白血病: 急性早幼粒细胞白血病如何治疗?
它通常發病於骨髓,造成不正常白血球的大量增生。 這些異常增加的白血球都尚未發育完成,稱之為芽細胞或白血病細胞。 症狀可能包含:出血與瘀斑、疲倦以及感染風險增加。 白血病,从病名看,有人会认为它是一种普通的疾病,跟感冒或者胃炎差不多。 其实,这是一种造血系统的癌症,所以人们常常俗称它为“血癌”。 它是由于造血器官内的白细胞发生恶变,导致广泛而无控制地增殖,最后侵蚀骨髓和其他组织而产生的恶性病变。
当然,白血病还可能出现其它口腔症状,如牙龈增生,粘膜出血,粘膜溃疡,牙龈坏死,口臭,吞咽困难等,应加以重视。 慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。 因此,如果决定使用伊马替尼,首先不要拖延,其次一定要坚持长期服用(接近终生),而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。 加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物),然后选择机会尽早安排异体移植。 白血病 由于白血病分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。
白血病: 疾病復發
如一种C型逆转录病毒–人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ(HTLV-1)可引起成人T细胞白血病;研究证实,该病毒可通过母婴垂直传播,也可通过血制品输注、性接触而横向传播。 白血病 白血病(Leukemia)俗稱血癌,根據行政院衛生署九十四年的統計,為台灣男性與女性癌症死因皆為第十位。 白血病又可分為急性及慢性兩種,其成因及臨床表現皆不相同。 感染——病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。 急性髓细胞白血病:包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病。
起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。 此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。 (2)感染的防治严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。
白血病: 急性與慢性白血病分類
AML最常见染色体异常为t(8;21),t(15;17),inv(16),+8,+21等;而成人ALL中最常见的是Ph染色体。 APL患者可检测出PML/RARα融合基因等。 (6)睾丸白血病细胞浸润睾丸,在男性幼儿或青年是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。 主要表现为一侧无痛性肿大,急淋多于急非淋。
- 白血病在疾病過程中,大多伴有不同程度的出血,可發生在任何部位,但多見於造血組織、皮膚粘膜、心包膜、脾、胃及中樞神經等。
- 護士應及時耐心地提供有關患者病情變化及治療方面的動態信息,鼓勵患者家屬正確面對現實,應用積極應對的行為方式,引導他們走出恐懼、煩惱的漩渦。
- 难治性儿童急性淋巴细胞白血病最少,仅占5%左右。
- 因此,如果决定使用酪氨酸激酶抑制剂,首先不要拖延,其次一定要坚持长期服用(接近终生),而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。
- 巩固治疗是在诱导缓解治疗患者获得缓解以后进行,原则上选用原诱导化疗方案继续进行1~2个疗程。
- 正常人由於核酸代謝分解每日尿中排出尿酸300~500mg。
- 慢性白血病的病情發展比急性白血病緩慢,沒有骨髓移植的情況下,慢性患者仍可多生存3至5年,直到病情轉為急性。
- 白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
白血病的划分有急性(acute)白血病——癌症生长较快和慢性(chronic)白血病两种,随着时间的增长,后者的癌细胞生长速度较慢。 三氧化砷為我國古老藥方,最近在中國被發現可以治療急性前骨髓性白血病。 它不會產生傳統化學療法的副作用,只有少數人會有皮疹、頭暈、疲倦、肌肉骨骼痛及輕微的高血糖。 同時依據西方墨點分析,得知三氧化砷會活化硫胱氨酸蛋白脢,導致白血細胞的凋亡。 服用retinoic acid治療時,會引起所謂「retinoic acid syndrome」之副作用,需特別加以注意。 此乃因白血病細胞分化成熟而導致白血球過多,而後壓迫到肺裏面去,使肺之血管阻塞,造成病患因氣喘或肺水腫而死。