抽腹水前也要先確認病人有無抽腹水的禁忌症，例如皮膚有無局部感染、是否有全身性凝血功能異常情形等，以免抽取腹水時造成腹內感染或出血情形。 幽門螺旋菌是一種螺旋狀細菌，可以進入身體並在胃部及十二指腸內存活，有可能導致慢性胃炎、腸炎，甚至腸胃潰瘍，胃部長期發炎更可能出現病變，最後演變成胃癌。 隨著藥物發展迅速，現時用作治療的藥物注射過程快捷，如化療吊針注射由過往幾小時減至最快一個多小時，一些免疫治療吊針則最快45分鐘完成，有些標靶藥物甚至只需口服，免卻病人住院治療的不便。 同時，越來越多保險產品支援日間治療，病人毋須入院亦可獲得保障。 人體內的每個細胞都有 DNA，其中包含我們的基因。 當細胞分裂形成新細胞時，這些細胞內的基因就會被複製。
极少引起电解质紊乱，无癌细胞转移和凝血机制障碍的危险，且引流管不易阻塞。 重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）不仅可以诱导免疫细胞的活化发挥抗肿瘤的作用，而且还可以使浆膜产生化学性炎症使浆膜腔粘连闭塞，可用于浆膜腔内灌注，且对机体刺激轻微，无消化道毒副反应。 低蛋白血症应及时补充蛋白质和维生素，肝性腹水应每天保证2000Kcal 以上的热量，以补充碳水化合物为主。
癌症腹水治療: 癌症患者出现腹水，是怎么回事？该如何治疗？
對於接受前列腺癌荷爾蒙治療的男性，常見副作用包括：失去性能力、骨骼變弱、腹瀉、噁心、乳房擴大、疲勞等。 對於接受荷爾蒙治療的女性，常見副作用則包括：陰道乾燥、經期變化、對性失去興趣、噁心、情緒變化、疲勞等。 癌症腹水治療 免疫療法是一種幫助自身免疫系統對抗癌症的治療方法。 用於治療癌症的免疫治療有幾種，包括免疫檢查點抑制劑、T細胞轉移療法、單株抗體等。 恶性腹水是晚期肿瘤患者常见的并发症之一，发生率为15%-50%，具有顽固、量大、反复出现的特点。 但患者及家属积极应对，掌握自我护理措施有助于减轻症状，提高生活质量。
進展期胃癌，15%～50% 患者初診時，即發現腹膜轉移癌，35%～50% 患者術後會發生腹膜轉移癌；約 10％的結直腸癌患者初診，即發現腹膜轉移癌，4%～19％患者在根治術後發生腹膜轉移癌；ⅡB 期以上的卵巢癌，均可發生腹膜轉移癌。 原發於「腹部」器官的癌症，當生長至器官的表面，每天便會有數以萬計的癌細胞脫落，經「腹膜腔」游走至「腹膜」其他地方。 當「潛伏」的癌細胞處身的「微環境」改變為配合其生長的因素，便可成為臨床可見的「轉移」。
癌症腹水治療: 腹水需限鹽、限水、給予利尿劑
如果腹水的情况非常严重，抽取之后马上又会形成，那就需要给患者装上一个引流装置。 软管通过穿刺处导入患者体内，外面连接一个装置的容器，而后腹水会一点点地流出来。 如果在接下来的治疗中腹水的情况得到了有效缓解，这个管子通常先不去掉，而是把口子封起来，以便看接下来的治疗情况会怎么样。
因此在治療的時候可以同時配合服用今幸膠囊，抑制癌細胞，控制症狀，防止繼續擴散轉移，減少併發症的發生，可增加治療的效果。 當肝臟狀況不好，許多細胞都因纖維化失去正常功能，肝臟硬化纖維化之後，會引起肝門靜脈的血液難以回流，門脈壓升高，導致一連串問題，最後血管內的液體就滲透到腹腔積存，也就是造成腹水。 另外，肝臟失能之際，體內白蛋白會變少，蛋白質濃度太低，同時也會讓血管內滲透壓低，引發腹水。 而引發肝硬化的原因就很多啦，脂肪肝、喝太多酒、B型肝炎、C型肝炎等都屬於常見的肝硬化原因。
癌症腹水治療: 肝癌晚期免疫治療 成功長肝如重生
腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、停止排氣排便：當腫塊壓迫胃腸道或因腫塊致腸扭轉、腸套疊時，則可出現腸梗阻的痛、嘔、脹、閉症狀，部分患者因急性腸梗阻手術而明確診斷。 若不接受正規治療，病情繼續進展，腫瘤可侵及肝臟或膽管，當腫塊壓迫胃腸道或因腫塊致腸扭轉、腸套疊時，影響患者生存質量和壽命。 術後飲食注意事項：術後 4～7 天患者胃腸功能恢復後，可進食清淡流質飲食。 給予高蛋白、低脂、易消化的食物（例如米湯、新鮮果汁、蛋花湯），少量多餐。
癌性胸腹水,.外科治疗手段如：抽水、放水等,有效地控制消除癌性胸、腹水对延长、拯救患者的生命有重要的现实意义。 抽腹水時，醫師將病患的皮膚局部消毒並注射局部麻醉劑，再利用超音波找出適合下針的位置，需要時會請病患側躺，因重力原理腹水會蓄積在下方，利於進行抽取。 抽取的位置通常選擇遠離腸子的部位，並與其他器官保持安全距離與範圍。 做檢查時，會讓患者正面躺下以敲擊介面來聽聞聲音；接著讓其側身，介面會有改變，檢查者便憑著移動性的濁音來判斷患者是否有腹水積存。
癌症腹水治療: 腹水濾過濃縮再静注法（CART）
腹膜腫瘤的細胞減積術 腹膜腫瘤的細胞減積術是將有腫瘤病灶及可能被腫瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、網膜等盡量切除，以達到減少腫瘤負荷，減輕症狀，改善生存質量，延長生存期的目的。 常用術式有6種：大網膜和脾臟切除術;左上象限腹膜切除術;右上象限腹膜切除術;小網膜和膽囊切除術;盆腔腹膜切除術;胃竇部切除術。 根據癌灶大小和分佈範圍選用一種或多種不同術式進行手術，但單純手術效果非常差。 目前，腹膜腫瘤細胞減積術的適應證為：低分化胃腸道腫瘤所致腹膜腫瘤;中分化小體積胃腸道腫瘤所致腹膜腫瘤;胃腸道腫瘤穿孔或腫瘤切除時細胞浸出所致腹膜腫瘤;原髮結腸直腸癌伴鄰近器官組織受侵;間皮瘤、卵巢癌和低分化肉瘤所致腹膜腫瘤等。
- 腹水治療的目標是對於同時有腹水和周圍水腫的患者，體重減輕不超過1.0公斤/天；對於僅有腹水的患者不超過0.5公斤/天。
- 随着目前腹水形成机制的研究不断进展，相应的生化指标为良恶性腹水的鉴别诊断提供了新的线索，相应的靶向治疗为临床治疗提供了新的选择，并已初见成效，因此有望在恶性腹水诊疗上取得进展，有效改善恶性腹水患者的生存治疗，延长生存期。
- 若不接受正規治療，病情繼續進展，腫瘤可侵及肝臟或膽管，當腫塊壓迫胃腸道或因腫塊致腸扭轉、腸套疊時，影響患者生存質量和壽命。
- 男患者來港求醫，團隊為他訂定了跨專科的個人化治療方案，包括透過香港的「指定患者用藥計劃」，申請使用於歐美獲批准使用的免疫治療新藥。
- 醫師會先在超音波的指引下，用針頭戳進腹腔，再接上引流的管路，連接空瓶，一次可能引流個一千到三千毫升，甚至四、五千毫升。
- 出現腹水後在條件允許的情況下，請儘可能少飲水，少吃鹽，這對控制腹水有一定幫助。
原發腫瘤的症狀表現，如結直腸癌出現排便習慣改變、黏液膿血便等；胃癌出現上腹部不規則疼痛、體重減輕等。 備注：以上只列舉出部分常見疾病及手術，對於一些較複雜或罕見手術，本中心的專科醫生均可處理，詳情請向本中心查詢。 事實上，惡性腹水的發生機制主要有兩方面，首先正氣不足，而後邪氣擴散。 正虛是其本，主要表現為腎、脾、肺三髒虛損，以致功能失調，三焦氣化不利，水飲停聚。 腎與膀胱相表裡，腎氣虛弱則膀胱氣化乏力，水溼排出不利。 擬方：檳榔、木香、黑順片、川芎、紅花、赤芍、白茅根等。
癌症腹水治療: 患者さんを苦しめる腹水。なぜ、抜いて症状を緩和できないのか？
常規 MRI 聯合 DWI 可以有效提高腹膜轉移的診斷敏感性與特異性，有利於腹膜轉移癌的早期診斷。 「腹部」為「橫隔膜」以下、「盆腔出口」以上的整段身體。 若簡單地將「腹部」當成橢圓球體（圖 1)，「胃腸道」（ gastro-intestinaltract）當成短短的管道，在中間直接通過，「腹部」的橫切面便會如附圖。 可看到「腹壁」由多層組織構成，最內層便是「腹膜」。
- 因癌灶生长过速，新陈代谢产物在体内淤积，供血不足引起组织坏死、液化和溃烂造成。
- 用於治療癌症的免疫治療有幾種，包括免疫檢查點抑制劑、T細胞轉移療法、單株抗體等。
- 大量腹水產生時，腹部X光攝影可以發現毛玻璃樣的模糊，腸道鼓脹，且腰大肌之輪廓消失等。
- 好心肝門診中心專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師葉佳衢，接受《好心肝》雜誌諮詢時指出，腹水的原因，可分成肝硬化造成的腹水與非肝硬化原因所造成的病理性腹水。
- 根據病人的癌症類型及其擴散程度，手術可用於切除整個腫瘤、切除部分腫瘤，或去除引起疼痛或壓力的腫瘤以減輕癌症症狀。
- 患者往往因腹水有增无减，而求治西医用利尿药，救治无效又会求治中医退水。
血液檢查：檢測腫瘤標記物，如 CEA、CA125、CA19-9。 CEA 可以輔助判斷腫瘤的侵襲程度，CA125 可以輔助判斷腹水形成和腹膜癌腫瘤大小，CA19-9 可以輔助判斷腹水中或原發灶癌細胞的增生活性。 腹膜轉移癌是癌細胞經血路腹膜轉移，或腹膜直接種植生長所致。 多繼發於腹腔內肝、胃、結腸、胰腺、卵巢、子宮的癌腫和腹膜後的惡性腫瘤，也可繼發於肺、腦、骨骼、鼻咽部的腫瘤以及面板黑色素瘤等。 近年隨著影像學、病理學、手術學及腫瘤治療學的發展，對此有了新的認識，並開始採取積極有效的治療，取得了一定的療效。 總而言之，惡性腹水的患者，如果不積極採取相應的手段及時消除腹水，患者通常預後極差，生存期常常為數週或數月，中位生存期一般小於6個月。
癌症腹水治療: 癌症患者三痛点：胸腹水、发热、癌性疼痛，如何翻过这三座大山？
（5）发热者：黄瓜、冬瓜、莴苣、百合、苋菜、荠菜、石花菜、鱼腥草、马齿苋、糜子、西瓜、菠萝、梨、柿子、橘子、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、茄子、发菜、鸭肉等。 （6）咯血者：青梅、藕、甘蔗、梨、柿子、海蜇、海参、莲子、菱、海带、荞麦、黑豆、豆腐、百合、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、乌贼、黄鱼鳔、甲鱼、牡蛎、淡菜等。 （7）胸痛患者：油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃子、芥菜、鹌鹑、蟹、橙、鲫鱼等。
腸子泡在一堆水之中，動的會比較差，因此患者吃東西後很快就覺得脹、噁心，容易打嗝。 需要注意的是，奥沙利铂和国产的卡铂与生理盐水稀释溶解在一起会引起药效不稳定，这两种药物的灌注溶液需用 5% 葡萄糖液，术中可引起血糖升高，需作相应的处理，对于合并糖尿病患者尤其注意。 恶性腹水患者出现腹内压升高症状如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、呼吸困难或端坐呼吸时可行穿刺放液，约 90% 患者症状可暂时缓解，平均维持 10.4 d，一般多需反复进行。 當腹腔壓力變得更大，患者還會因為血液回流不佳而出現痔瘡，以及下肢腫脹的問題，又或跑出肚臍或腹股溝的疝氣。 一般人的肚子裡，有時可能也存了一些液體，但量不多，通常就小於一罐益力多的量。 腸子泡在一堆水之中，動得會比較差，因此患者吃東西後很快就覺得脹、噁心，容易打嗝。
癌症腹水治療: 腹膜轉移癌：症狀、病因及如何治療
社會中心／林昀萱報導前美職大聯盟球星王建民目前擔任台灣隊投手教練、為3月即將開打的世界棒球經典賽（WBC）備戰中，卻爆出遭台南知名醫美醫師蕭嘉蓉丈夫提告介入婚姻、求償1000萬元。 這幾天全台的天氣都偏涼，不過這一波冷氣團在明天終於要逐漸減弱影響了，白天的高溫都會回升，但是北部及東半部地區局部還是有些短暫陣雨，中南部則是提醒要特別留意日夜溫差較大的情況。 前行政院發言人陳宗彥爆接受性招待醜聞請辭，議員王世堅20日表示，雖然陳宗彥面對爆料態度好、很快就請辭，但這件事還是太扯「違反江湖規矩跟社會道理」，認為社會上大家在請客，哪有在請性招待的，只有不合法的關說跟特種行業才會這樣。 個人化癌症治療或精準治療是根據基因變異去針對性地用藥，所以要了解精準醫療，首先要了解甚麼是基因突變。
腹腔熱灌注化療：綜合利用了區域化療、熱療和大容量液體對腹腔的作用，清除和殺滅腹腔遊離癌細胞以及微小癌灶，有效防治術後腹腔腫瘤復發和轉移。 化療注意事項：可出現骨髓抑制（表現為白細胞、血小板、血紅蛋白減少，引起全身乏力）、胃腸道反應等放療相關不良反應，及時複查血常規、血生化指標。 CT：多層螺旋 CT 已成為患者術前的首選影像檢查手段，可顯示轉移癌的部位、大小、性質及腹水等情況，在本病診斷中有較大的價值，可以定位，並瞭解腫塊的數量、質地、血管供應，並有助於發現腹膜轉移癌從哪裡轉移而來。 當醫生懷疑腹膜轉移癌時，將首先行血液檢查、B 超、CT、MRI 等檢查得出初步診斷，進一步通過腹水或腹腔灌洗液細胞學檢查、組織病理學檢查明確診斷。 「腹膜癌病」（peritoneal carcinomatosis）、「腹膜癌」、「腹膜轉移」、「腹膜擴散」… 這許多不同的中文名稱，都是用以標誌癌症在「腹膜」出現的情況。 「 腹膜」和其他器官一樣，可以有「原發癌」和「繼發癌」。
癌症腹水治療: 晚期肝癌腹水如何治療
如果因為癌症而誘發腹水的話，通常代表癌症病情已經比較棘手，這時重點就在於根據不同的癌症狀況趕緊進入化學治療、標靶治療，或考慮手術處理的可能性。 癌症腹水治療 當體內的腹水量超過500毫升時，病患開始會覺得腹脹，隨著水量的增加壓迫到腹腔內的器官，會產生食慾下降、胃口不好等情形，有些患者會因為惡性腹水造成腸子蠕動變差，甚至出現麻痺性腸阻塞，而產生嘔吐症狀。 甚至因為腫瘤壓迫血管，而影響全身性血管循環，可能會導致下肢的水腫。
癌症腹水治療: 不是胖，也不是脹氣！「腹水」難收該怎麼辦？
有幾種癌症比較容易造成腹水，像是卵巢癌、胰臟癌、肝癌、及大腸癌，若癌症狀況愈嚴重，或是治療後再度復發時，就可能出現腹水。 肝癌腹水是中晚期肝癌患者最常見的併發症，給患者帶來很大的痛苦，同時也增加了治療的挑戰性。 肝癌腹水症狀的形成不單會嚴重影響患者的生活品質，且不利於患者的後期治療及康復。 癌症腹水治療 肝癌患者的腹水可迅速發生也可緩慢出現，其症狀隨腹水的發展的不同階段而有不同的臨床表現。 早期肝癌腹水症狀不明顯，少量腹水時，患者多無自覺症狀，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，出現肝癌腹水的早期，常無異常症狀，僅在腹部超音波檢查中被偶然發現。 當腹水增加到一定程度時，患者會出現腹部膨風，腹脹及輕微腹痛等症狀。
癌症腹水治療: 腹膜癌病症狀
對於「腹膜」的功能，有不少說法，例如分泌和吸收「腹水」，保護和固定內臟，還有免疫和對抗炎症等。 從進化的角度思考，「腹膜」的最重要功能是讓小腸可以暢順地蠕動，把食物慢慢推進，使腸道維持消化和吸收功能。 2、左上腹膜切除術：在切緣腹直肌後鞘處開始分離腹膜，間隔10cm夾一血管鉗充分暴露左上腹。 剝除左側膈肌下所有組織，暴露出左腎上腺、胰腺上方和腎筋膜頭側。
癌症腹水治療: 腹膜轉移癌的常見原因有哪些？
4、小網膜、膽囊和網膜囊切除術：膽囊常採用逆行切除。 腫瘤常嚴重侵犯肝門組織，應從膽囊床底向十二指腸作腫瘤切除，此時用球狀電灼柄可能會引起嚴重的損傷，常用血管鉗鉗夾腫瘤，在鉗上方用電刀切除腫瘤。 癌症腹水治療 為連續切除小網膜，需沿靜脈韌帶溝分離肝尾葉和肝左葉，此時應注意尾葉受損，防止大量出血。
最近20年來多了標靶治療、雙標靶，近年來腫瘤免疫療法(免疫檢查哨治療) 癌症腹水治療 以及CAR—T的個人化T細胞免疫細胞、樹狀突細胞及自然殺手細胞治療、基因重寫編碼治療、同位素嵌合標靶治療、雙特異性標靶嵌合治療。 事实上，癌症患者发生腹水情况，往往是癌症进入晚期的表现，是癌细胞在体内浸润的表现之一，比起实体瘤来说更可怕，患者发生癌细胞的浸润，往往说明体内组织受到癌细胞的严重危害，生存率也会急剧下降。 对于癌症患者来说，腹水是比较常见的并发症之一，临床上发生腹水的几率大约在15%~50%，尤其是些胃肠相关的癌症，例如肺癌，肝癌，消化道癌以及胰腺癌的，更容易发生腹水。 晚期癌症疼痛发生率可达80%，多由于肿瘤局部浸润或沿血道、淋巴道扩散转移引起区域神经受累或骨转移，或癌肿迅速生长，压迫或侵犯神经末梢，或并发梗阻，继发感染。 最常見的「周邊型」惡性腹水屬於滲液性，腹水中蛋白濃度上升（＞2.5 g/dL），或腹水/血清之蛋白比值＞50%，此時SAAG則降低（＜1.1 g/dL）。
癌症腹水治療: 手術治療
若腹水增長較快或大量腹水時，患者感腹脹明顯並出現呼吸困難、噁心、嘔吐、食慾不振、飽脹感、下肢浮腫等症狀。 若腎功能受損形成所謂肝腎症候群，則表現為血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，這時的患者的預後極差。 少量腹水時，臨床檢查時腹部會有無移動性濁音，可通過超音波、電腦斷層及核磁共振等檢查確診。 而中等量以上的腹水時，已有明確的體徵如腹圍增加，腹部膨脹，移動性濁音陽性等。
有別於HIPEC將加熱的化療藥直接灌注入腹膜；施行PIPAC時，外科醫生會先將化療藥物用儀器加壓成為霧氣（aerosol）再注入腹腔，吸收效果更佳，化療分佈更平均，病人耐受性也更好。 醫學期刊《刺血針-腫瘤學》（The Lancet Oncology）於2019年發表的重磅研究，證實治療安全，而針對卵巢癌、胃癌及大腸癌的病人，其有效比率更達至60%至80%等。 肚子裡有腹水，必須找出病因予以治療，才能改善腹水的情形。 如果是因為惡性腫瘤所造成，也要找出腫瘤的原發位置予以治療，若是因感染導致時，則需使用適當藥物治療可能的病原菌（例如細菌，黴菌或結核菌）以達感染控制的目標。
5、盆腔腹膜切除術：從下腹部切口處開始剝離腹膜，暴露直腸和膀胱肌層，去除腹膜和腹膜外脂肪中的腫瘤。 盆腔腹膜從骨盆緣開始作完整切除，應分離保護兩側輸尿管。 結紮切斷子宮左、右靜脈，縫扎切斷子宮動脈，去除子宮。 分離陰道穹隆，切除盲管處腫瘤，陰道殘端用可吸收縫線關閉。
癌症腹水治療: 肚子變大，讓你「腹水」難收了嗎？恐是大病前兆，從原因到治療，醫師一次解析
最常見的手術風險為疼痛及感染，病人於術後也有可能出現出血、腫瘤附近組織受損，以及對麻醉出現不良反應等。 對於已知病因的腹水一般都要進行治療，以緩解症狀，防止併發症，並防止病情進一步惡化。 腹水治療的目標是對於同時有腹水和周圍水腫的患者，體重減輕不超過1.0公斤/天；對於僅有腹水的患者不超過0.5公斤/天。 對於那些有嚴重腹水引起腹部緊繃的患者，一般需要住院做腹腔穿刺治療。 癌症併發症中，惡性胸水或腹水是臨床的疑難問題，表示癌症多已發展至晚期，此時常規治療手段往往難以湊效。 胸水常見於肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等；腹水多見於肝癌、胃癌、大腸癌、 卵巢、腹腔出現轉移癌等。