对于难以治愈的患者，有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存，提高其生存质量，并可能延长其生存期。 事实上，让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。 根据WHO公布的资料，单纯使用止痛药物可使90%的疼痛得到不同程度的缓解。 疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。 据世界卫生组织统计，全世界每年有1000万新发癌症患者，600万人死于癌症，其中50%的患者有癌性疼痛症状，70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。
壓迫：腦腫瘤可引起頭痛及腦神經痛，鼻咽癌頸部轉移可壓迫臂神經叢或頸神經叢，引起頸，肩，臂痛，腹膜後腫瘤壓迫腰，腹神經叢，可引起腰，腹疼痛，神經組織受腫瘤壓迫常常同時並存神經受侵蝕。 4.食管癌：食管癌患者因局部潰瘍，炎症可出現胸骨後燒灼性疼痛，伴有進食阻擋感，偶可出現胸背痛，食管癌放射治療後，可因放射損傷引起胸背部放射性疼痛，此種疼痛與進食無明顯關係。 尤其是在小孩子身上，很可能是因為白血病（血癌）引起的，台北榮民總醫院兒童醫學部醫師顏秀如說，如果有這種狀況，18歲以下建議給小兒血液腫瘤科醫師評估，18歲以上可以給一般血液腫瘤科醫師評估。
癌症痛: 癌症症狀的產生
由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，初期病徵並不明顯，即使定期每年接受身體檢查的病人，也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌，因此不少病人到了癌症晚期才察覺病，因而耽誤治療，影響生存率。 即使可以進行手術切除，病人的存活時間較其他癌病患者為短。 此外，當癌細胞消耗太多身體的能量，或分泌會影響身體能量製造鏈的物質，或造成免疫系統變化，都可能觸發疲勞、發燒、體重減輕等症狀。
- 台北市立聯合醫院血液腫瘤科醫師周益聖表示，「越到癌症晚期，癌痛的比例會越高，疼痛感越嚴重。」根據統計，80% 以上的癌症末期病人都會有疼痛症狀。
- 如果最初的表现是严重的癌症疼痛，应跳过这一步骤，并应立即开始使用强效阿片类药物和非阿片类镇痛剂。
- 一般出现与肺癌，乳腺癌等导致的肋骨转移和腰椎转移，出现病理性骨折时就会有疼痛的感觉，继续发展到截瘫后疼痛才会有所缓解。
- 癌症病人意识到他们将要因死亡而和家属离别。
- 而台灣在2000年由國科會補助的民眾調查中顯示，大多數人認為止痛藥會成癮、會惡化病情、痛的時候才需要吃藥等迷思。
- 有些人不想“打扰”他们的医生，或者他们担心疼痛意味着癌症正在恶化。
若患者产生持续性的严重疼痛，甚至会加速死亡，是正常癌症进展速度的几倍甚至十几倍。 我国癌症报告数据显示，我国每天恶性肿瘤新发病例数约12000例，其中癌痛发生率为61.6%，67%的癌痛患者达到中重度疼痛程度。 因癌灶生长过速，新陈代谢产物在体内淤积，供血不足引起组织坏死、液化和溃烂造成。
癌症痛: 癌症止痛藥物的種類
PMM正是選擇性切斷了脊髓背柱中間部傳導內臟痛覺的神經纖維。 1997年，美國Nauta等最先報道1例胸8 PMM手術，治療子宮頸癌晚期頑固性盆腔和下腹部內臟痛，療效確切。 1999年，德國Becker等也報道1例肺癌術後出現上腹部和中腹部疼痛，胸4 PMM可以明顯緩解疼痛症狀。 2000年，韓國Kim YS等報道成功施行胸1～2節段PMM 8例，均為胃癌引起的腹部內臟痛，止痛效果肯定。 辅助和患者反馈的帮助下，植入导线，产生电的仪器（即小型发电机）将在身上穿戴若干日，以测试有效性。 如果疼痛减少一半以上，则认为该疗法是适当的。
腋窝转移致淋巴回流受阻，手术损伤腋淋巴系统都可引起手、臂、肩及背部的肿胀疼痛。 乳癌骨转移或其他脏器转移都可引起相应部位疼痛。 疼痛和痛苦并不完全等同，因此，痛苦必须要与疼痛及可能与之相关联的其他症状相区别。
癌症痛: 健康小工具
而且這種相關性還有另一個特點，就是它的疼痛點不會固定在一個地方，可能今天痛這邊、明天痛那邊；而且一天中可能痛個２、３次，可能每次痛個５到10分鐘，但忽然又不痛了。 神经痛：由于外因及中枢神经受到损伤引起，性质为持续钝痛伴短暂、严重的烧灼或触电样感觉异常，如皮肤麻木、针刺或蚁感，可有神经功能障碍。 很多的乳房痛和肌肉使用脫不了干係，因此不管您是跑步、做有氧運動、或是做重量訓練，結束前都記得做收操，稍微伸展一下您的胸大肌及背部，對改善乳房痛也能有所幫助。 作为加速消除宫颈癌全球战略的一部分，提供全球领导和技术援助，支持各国政府及其合作伙伴建立和维持高质量的宫颈癌控制规划。
調查結果又顯示，大多患者只獲處方紓緩輕微痛楚的止痛藥，只有少數患者獲處方紓緩中等及嚴重痛楚的藥物。 部分患者沒有完全跟從醫生指示使用止痛藥，或試過自行停藥。 不少人聞癌色變，治療過程中的痛楚更讓人恐懼。 有調查發現，大部分患者誤以為「癌症一定會痛」，當中有不少人平均忍痛20日才告知醫生。 不過，有臨床腫瘤科醫生指，癌症患者如獲處方適當止痛藥，癌症不一定會痛，反而太遲告知醫生，將使自己承受本應可避免的痛楚。 放眼全球，针对患者自身免疫系统的癌症免疫疗法一直被认为是“治愈”癌症的新希望。
癌症痛: 癌症到最后为什么会全身痛？
最後，周益聖建議，在有腫瘤的情況下，一般不建議癌友自己進行熱敷，因為可能會增加癌症轉移、擴散的機會；包括按摩等行為，也是要經過評估再實施。 經過適當的藥物處理，85-95％的癌症疼痛是可以被控制，藥物的副作用是可以處理及預防的。 可惜的是，雖然高達8成的癌友有疼痛的問題，卻只有不到4成的人接受了治療。
治疗通常包括手术、放疗和/或全身性治疗（化疗、激素治疗、靶向生物治疗）。 适当选择治疗方案既要考虑癌症又要考虑接受治疗的个体情况。 在限定时间内完成治疗方案对于实现预期的治疗效果很重要。 疼痛是主觀的感受，因此除了影像學、理學檢查之外，病人的主訴是最好的評估依據，此外，複雜的癌症疼痛其控制方法絕非僅有一種或單一的治療模式，有時需適時配合非藥物的身心靈調適。
癌症痛: 癌症的組織學確診
这种放射反应，有时还会出现延迟效应，几周内，急性期的炎症、水肿、出血可逐渐消退，白质损伤可部分修复，但坏死仍残留。 以至在6～8周后又可再次出现症状，有晚期放射性坏死之称。 一般民眾最害怕的嗎啡，是嚴重疼痛的主要用藥，依原則使用下，它具有高度安全性且不會成癮，而最大的副作用是便秘。 癌症痛 癌症痛 初期使用有些人會有暈眩及噁心感，但短期內即會恢復。
胃复安和抗多巴胺药物主要用于治疗阿片类药物相关的恶心/呕吐。 乳房疼痛在上述這些一一排除後，可能真的只是一些生理性的疼痛，有時候是坐姿不正或是自律神經失調引起的，只要放鬆一下，多多深呼吸，把坐姿坐正一點，這些疼痛大部分都是可以自己緩解的。 除了乳房疼痛外，要留意乳房有沒有異常分泌物，如果疼痛合併有一些像黑色的或是像血水這種分泌物就要小心，這個可能跟乳癌有關了。 這種乳癌痛它不會有周期性的，也就是不會隨著月經變化而痛，它一旦痛起來，因為乳癌已經吃到底下的神經了，所以疼痛會一直持續。 ①第一阶梯——非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等，可酌情应用辅助药物。 4.影响疼痛程度的因素如胸膜受侵时，咳嗽会使疼痛加剧；骨转移病人，活动及压迫时疼痛加剧；消化系统受侵时，会影响病人进食或进食时疼痛加剧。
癌症痛: 癌症疼痛：缓解疼痛是有可能的
对于轻中度疼痛，无需处方的止痛药可能会有帮助。 这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚（Tylenol 等）和布洛芬（Advil、Motrin IB 等）。 脊髓途径可以降低阿片类药物的用药剂量：如果阿片类药物通过硬脊膜外途径给药，20%～40% 剂量就可以产生等效的止痛效果；如果采用囊内途径给药，10% 剂量就可以产生等效的止痛效果。
不僅運動帶來的肌肉緊繃會讓患者表現乳房痛，光是乳房比較大的女性，就可能會因其乳房重量而讓肩膀、頸部、背部負擔過大，並導致胸廓的疼痛，進而認為是乳房不適。 一直以來，癌症都被形容為一種可怕的痛症，隨著醫術的進步，現今大部分的癌痛都能有效地控制。 其實，只有大約七成癌症病人會感到痛，而這些痛如能得到合適的治療，癌痛是可以大大減輕的，病人無須浪費時間強忍痛楚。
癌症痛: 常見症狀與可能的癌症類別
如果一个晚期病人希望无痛，尽管镇静会有一定成本且患者寿命可能减短，他们应该得到他们想要的止痛措施。 癌症痛 在英国，如果病人不能参与这种决定，法律和医学的专业人士允许医生假定该人希望无痛，因此医生可以开出和执行适当的止痛药，即使治疗可能会稍微加速死亡。 癌症痛 在这种情况下，死亡的根本原因被视为疾病，而不是必要的疼痛管理。
- 它除了可以減輕病者的痛苦外，亦可避免將來控制疼痛遇到問題。
- 癌性疼痛一般以藥物治療為主，手術治療往往需要結合病人的總體身體狀況及生存期考慮。
- 病人宜坦誠地告訴醫生覺得痛楚的地方、強度、正在服用何種止痛藥及其出現的副作用等等，讓醫生權衡利弊，採用最合適的治療方法。
- 化疗药物是会引起静脉炎，外渗的时候可导致无菌性炎症，就如阿霉素和丝裂霉素。
- 狄诺塞麦（denosumab）是一种靶向 RANK 配体的抑制剂，主要用于预防癌症患者的骨相关事件。
当然这些只对持续性疼痛有效，对爆发痛真的是一点作用都没有。 爆发痛我只能打吗啡针，而且如果不是住院，急诊医生还不给我打，把我痛得坐地上哭，真心可怜。 如果住院，打吗啡就方便多了，只要我叫痛，吗啡针马上就可以打上，但是我打了吗啡也要半个小时才起作用。 手術後的痛症也相當普遍，這並非因為醫生手勢不佳。 約有10至20%乳癌病人在手術後出現腋下疼痛，痛症可以持續幾個月甚至2、3年，有些病人痛到要服用嗎啡來止痛；約50％接受截肢及開胸手術的癌症患者更會在術後持續腳痛及心口痛。
癌症痛: 健康の新趣
這部分的藥物使用要在醫師建議之下調整劑量，不要自己亂吃，因為其中雌激素和黃體激素的劑量、配方劑型等都會影響。 如果是停經後開始服用荷爾蒙補充製劑，而感到乳房痛的患者，也務必向醫師反應這樣的狀況。 癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。 癌症痛 在疼痛患者中，因各种原因50%～80%的疼痛未能得到有效控制。 有些病人，特别是晚期病人，可能不希望参与作出疼痛管理的决定，并可能委托他们的治疗提供者作出选择。
癌症痛: 原位癌（0期）= 癌症（極早期）
隨著癌細胞成長，會開始擠壓血管、神經及鄰近器官，這樣的壓力所觸發的症狀亦是所謂的癌症症狀。 請注意，因癌症發生的部位不同，有的腫瘤雖小卻會觸發症狀，尤其是在腦部的腫瘤，反之，有的腫瘤要成長到一定的大小，意指要到癌症晚期，才會觸發症狀。 舉例來說，胰臟癌（Pancreatic cancer）癌細胞通常要長到會壓迫神經和鄰近器官的大小，才會出現症狀，像是腹痛和背痛。 止痛药虽然可以止痛，但是副作用也是很恐怖的。 我每次吃止痛药都是一边摇头一边不得不吃下去，因为副作用太痛苦了 ！ 我很恨那些不明白止痛药的人老是在旁边说，痛了就吃药打针止痛嘛！
癌症痛: 嗎啡無效就到絕路？
紓緩治療已成為世界衛生組織照顧癌症患者的重要一環，由確診開始，致力改善他們的生活質素，在抗癌路上活得更好。 包括腦腫瘤可引起頭痛與腦神經痛，鼻咽癌頸部轉移可能壓迫臂神經叢或頸神經叢，引起肩、頸、臂疼痛。 腹膜後腫瘤壓迫腰、腹神經，可能引起腰腹疼痛。
癌症痛: 癌症疼痛控制的 3 種方式
腹腔神经丛阻滞术主要用治疗胰腺癌造成的内脏疼痛。 癌症痛 周围神经疼痛、病理性骨折或血管闭塞等并发症造成的疼痛，可以通过周围神经阻滞或神经丛阻滞进行治疗。 然而，周围神经阻滞并不是疼痛的主要治疗方式，它经常与止痛药联合用来缓解是术后疼痛。