而隨著細胞培養技術愈來愈成熟，現在要在實驗室中擴增出幾十億、甚至上百億的細胞已非難事，這些擴增細胞的純度也幾乎可達八成，甚至九成以上，大幅提升了細胞治療的效益。 修斯說，治療也有一些可怕的副作用，有些時候她都不知道自己是誰，並且無法走路和吃東西。 但去年秋天，修斯得到了她最擔心的壞消息，常規的癌症治療未起什麼作用，她的癌症已經轉移到骨髓、肝臟和肺部。 抗體還可分為鼠源抗體、人鼠嵌合抗體、人源化抗體與人源抗體。 人鼠嵌合抗體用人類抗體中的恆定區（constant region）替換鼠源抗體的對應區域，試圖減輕鼠源抗體的免疫原性。 人源化坑體的絕大部分都來自人類，僅有可變區（variable region）中的互補性決定區為鼠源。
免疫治療藥物其實是一些由蛋白質組成的抗體，比起化療和標靶藥中的化學藥物，免疫治療的副作用較少和輕微，產生抗藥性的機會亦較小，同時效力也較持久。 療效方面，研究發現，作為肺癌的二線治療，使用免疫治療的一年存活率比起化療高。 CTLA-4蛋白是T細胞另一種免疫檢查點，同樣可以啓動T細胞的「煞車系統」。 CTLA-4抑制劑透過停止CTLA-4蛋白的活動，令T細胞重新啟動免疫反應，對癌細胞進行攻擊。
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另外，針對HER2型的標靶治療也是以靜脈注射為主，但近來也發展了皮下脂肪注射的方法，以及出現新型針對HER2型的口服標靶藥。 而PARP抑制劑則是口服藥為主，通常是每天也需要進食。 而HER2標靶治療適用於早期、中期及晚期的HER2型乳癌病人。 癌症治療免疫療法 癌症治療根據癌症類型、分期及存活率不同，還有腫瘤的位置、大小及數目，每位患者需要的治療方式都會有所不同。 在治療過程中，會感覺壓力或驚慌都是正常的，建議可以陪同你信任的家人或朋友找專業醫師諮詢。 虽然免疫治疗能够为部分癌症病人带来不俗的治疗效果，例如肺癌、膀胱癌及皮肤癌等，不过免疫治疗尚未如手术、化疗、放射治疗、标靶治疗等治疗方式般普及，有研究指出，只有约15%至20%的癌症病人对免疫治疗有反应。
單株抗體是透過人工合成的抗體，可找出並標記癌細胞上的特定蛋白質，使免疫系統更有效地識別及攻擊癌細胞。 放射線治療是針對癌變部位施放高劑量的放射線，藉此殺死癌細胞的治療方式，適用於分期較早、尚未擴散或轉移的癌症，屬於「局部」的癌症治療方式，在癌細胞數量較少的情況下，療程效果比較顯著。 除了動手術，通常還會搭配「放射線治療」，藉此摧毀器官內剩餘的癌細胞。 不過，即使手術切除腫瘤，日後仍有復發的可能性，也無法確保體內所有癌細胞皆被取出或消滅，未來也有可能出現在其他部位或器官中。
癌症治療免疫療法: 轉移擴散
但如果癌細胞已經入侵淋巴結、血管並向外擴散，甚至轉移到身體其他部位，不論手術、化學療法、標靶治療，療效皆有限。 馬偕醫院癌症中心主任張義芳表示，目前免疫細胞療法在台灣尚未正式合法化，有急需的患者雖可以專案申請，但流程繁瑣，約需二至三個月的申請時間，不一定來得及因應癌友的需要。 臨床上也有一位年約60歲的台灣男性，罹患鼻咽癌後先接受放化療與手術等正規治療，但在進行三、四十次化療，也接受過標靶藥物治療後，病情仍無起色，最後選擇前往日本治療一年多，腫瘤未再增長。 用人工方式將可殺滅腫瘤的T細胞，在體外擴增，再打回病人身體的治療方法，即所謂CART療法，此療法，首先由美國賓州大學Carl H.June在一位急性淋巴白血病小孩治療成功，而FDA於2017年開始核准使用。 這是因為CAR-T 的改造技術每次只能嵌合單一種抗原，但像是肺癌、肝癌等實體腫瘤，癌細胞上的抗原種類非常多，不可能將所有抗原表現都植入T細胞中。 所以，只能用在像是血癌、淋巴癌這類以CD19 抗原表現為主的血液性癌症上。
- 此方法不會造成移植物對抗宿主疾病（GvHD），但被移植細胞的功能常會出現受損情形。
- PD-L1能調節T細胞功能，腫瘤通過上調PD-L1表達來抑制T細胞的活化。
- 免疫療法通過增強身體對癌症的天然防禦能力來幫助您自身的免疫系統對抗癌症。
- 但反過來說，也不能「太強壯」，因為免疫系統太強，用藥物刺激活化後，除了殺死癌細胞，也會讓身體正常的組織器官受到攻擊。
所以在治療過程中要做有系統的腫瘤組織收集，以做區分，否則在不適當時機使用免疫治療反而無效，而且徒增副作用。 也就是不同腫瘤患者的癌症轉移器官不盡相同，不同器官有不同的免疫特性，比如肝臟比較容易引發免疫耐受性，對免疫治療較無效；而淋巴結和肺，則可以發揮較佳的免疫治療，所以進行免疫治療的時侯要考慮器官的免疫異質性。 未來國內也可以引進CAR-T 治療，但現在治療費用比起免疫檢查點抑制劑、細胞療法更高，一次療程需要將近四十多萬美金。 此外，治療過程中患者也會出現很激烈的免疫反應，包括可能危及生命的發炎、發燒、低血壓或呼吸衰竭，嚴重時甚至導致死亡。 臨床的作法是先從病患的血液，分離出富含淋巴細胞的單核球細胞，再將樹突細胞、自然殺手細胞或殺手T細胞與特定的細胞激素、腫瘤抗原共同培養，藉此活化、增殖免疫細胞，最後再輸入回患者體內。 研究人員然後把T細胞經過基因修改，成為具備能夠尋找和摧毀癌細胞能力的T細胞特異性受體。
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目前尚無法確認為什麼有些腫瘤殺手 T 細胞數量多、有些比較少。 例如：有一種稱為殺手 T 細胞（Cytotoxic T cell）的免疫細胞，會辨識癌細胞或被病毒感染的細胞，再將含融解酶的顆粒注射到癌細胞，沒多久癌細胞表面出現破洞、逐漸凋亡。 人體內細胞不斷複製增加，染色體複製的過程中，基因就可能發生突變，突變的累積會使正常細胞變成癌細胞；另外，人體外的幽門螺旋桿菌、B型肝炎病毒、陽光中的紫外線、食物中的亞硝胺等，也都有機會促進細胞突變。 癌症免疫治療的臨床研究終點仍需優化，從免疫治療的成果來看，時間越長，免疫治療的長期效果就愈加凸顯，這就需要進行長期的追蹤與監測，所以如何精進，需要更進一步的探索。 原發與繼發免疫逃脫不盡相同：有些癌症，在初次接受免疫治療就無效(原發免疫逃脫)，有些癌症，則在初期免疫治療有效，隔一段時間後再發，則無效(繼發免疫逃脫)。
因此，醫生在取捨時，會考量病人有否基因突變，如有會建議病人先用標靶藥，將免疫治療放在第二、第三綫。 HIV本來就能結合在T細胞上，把它的基因注入T細胞內，並在其中增殖（因此破壞了免疫系統，引起了愛滋病）。 研究人員利用的正是這種能力：他們剔除了愛滋病毒本身的致病基因，然後替換上了專門針對癌症的受體基因，繼而用這種改造過的病毒感染實驗室裡培養的T細胞—於是，就得到了改造的T細胞，然後就可以注射到患者體內了。 癌細胞有點像病原體—但是它們跟身體其他細胞的區別微乎其微。 抗生素和疫苗對癌症無能為力；除了外科手術，目前主要的治療手段也就是放射治療和化學治療，這2種辦法，實際上都是「殺敵一千，自損八百」。
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成功的治療有賴於醫學的發展，有更好的藥物及配合不同的醫療團體的共同努力，包括腫瘤科醫生及外科醫生，順利令病人重投社會，過上正常的生活。 阻斷藥可以與T細胞上表達的PD-1結合，從而激活T細胞以清除腫瘤。 癌症治療免疫療法 除了與PD-1結合的Fab段外，抗PD-1藥物也有Fc段。
是的，現在我們有兩個選擇：要嘛就是施打PD-1抑制劑，讓PD-1不要把T細胞白血球關機，這樣T細胞白血球就可以繼續殺死癌細胞。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 目前主流的免疫治療旨在活化體內的免疫細胞，主要治療方法有三種，前兩種目前有比較多的實證研究證實效果。 1 而其中免疫治療，是生物制劑治療的一種2，它是近年逐漸普及的癌症療法之一。
癌症治療免疫療法: 細胞免疫治療 最新肺癌治療方案 擊退癌細胞 – CancerCare.hk
科學家在尋找免疫系統能夠自然攻擊癌症新方法的過程中發現，人體血液中的免疫細胞T細胞，會自動掃描所有人體細胞，以識別哪些可能是對人體的威脅，以便能及時消除它們。 經過 4 次用藥後，如果有效，病人必須抉擇是否要繼續治療，因為費用相當可觀。 目前也有嘗試將免疫治療應用在早期的癌症治療上，尚處於試驗階段，仍有待醫學持續的研究。 因此是否需要使用免疫治療、該不該早期使用，需要與主治醫師充分討論。 但考量癌末病人希望尋求一線生機，也讓醫院有機會研究，因此以特管方式管理，病人需要自費。 花大錢之前，先上網到衛福部「細胞治療技術資訊專區」尋找通過衛福部特管法的適合醫療院所。
在談癌症免疫治療前，我們需要先了解人體免疫系統的運作，它是由白血球、免疫細胞，以及免疫系統組織等器官所組成。 癌症治療免疫療法 而當免疫細胞和免疫系統分泌的物質散布到全身，身體就能偵測並殺死異常的細胞，以癌症的狀況而言，能預防或抑制癌細胞的成長。 李章銘指出，根據全世界針對第二期、第三期食道癌患者，在同步放、化療加上手術治療後再進行免疫治療的試驗結果發現，可幫助預防復發及延長無病存活期。 第四期無法手術的患者，或是轉移或復發時，接受免疫治療後可以幫助延長存活期。 手術只是治理的一部份，早期肺癌手術後復發的機會相當高，病人由於沒有定期檢查，到確診復發時往往已是第4期，根本無法根治。
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然而，目前已有超过70种免疫治疗药物正进行临床试验，相信随着医学的进步及发展，免疫治疗将来能够用于更广泛的癌症治疗之上。 標靶治療是一種自90年代末才開始使用，用以打擊癌症的新技術。 但標靶治療只針對癌細胞獨有的快速生長訊號，繼而截斷相關訊號的傳遞。 正常情況之下，當免疫系統偵測到身體裡的細菌、病毒，或癌細胞，就會作出免疫反應，利用免疫細胞消滅它們；同時間，免疫系統中某些受體會與抑制性的配體結合，壓制免疫反應，避免反應過度。 從患者體內抽出T細胞，在T細胞中加入一種特殊病毒株去改造T細胞依附在癌細胞的能力。 經過改造，T細胞會被放回病人體內，從而辨識和依附在癌細胞上，繼而攻擊及消滅這些癌細胞。
透过中断癌细胞的分子与T细胞的免疫检查点结合，阻止癌细胞启动T细胞的刹车系统，从而重新激活T细胞，让T细胞可以再次辨认癌细胞并杀灭癌细胞。 人体的免疫系统由多种细胞组成，其中包括吞噬细胞及淋巴细胞，而淋巴细胞可细分为T细胞和B细胞，两者各司其职。 T细胞负责识别及攻击入侵体内的细菌、病毒及出现异常分裂的细胞；而B细胞则负责制造抗体蛋白，抗体蛋白会依附在入侵人体的外来细胞表面，帮助T细胞识别异常的细胞 。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 免疫治療可引致輕微炎症性副作用，如疲累、皮膚痕癢或出皮疹、注射時不適等，約有 3% – 5% 病人會有甲狀腺異常、腎和肝發炎等較嚴重副作用。 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。
癌症治療免疫療法: 新藥給付嚴 患者抗癌 經濟休克
當它吞噬病原體（如細菌或病毒）之後，會變成抗原呈現細胞（Antigen-presenting cell，簡稱APC），會將病原體的殘骸當作可辨識的抗原（Antigen），激活特定的殺手 T 細胞。 而且下次再遭遇同種病原體，免疫系統就能夠快速反應、有效地處理，這是疫苗保護效果的主要原理。 所幸，早期癌症只要被診斷出來，藉由手術切除、輔以局部放射治療，很有機會徹底消滅癌細胞。
- 對免疫能力較弱的患者來說，若能同時大量補充具有活力的免疫細胞，自然有助加強對抗癌細胞的能力。
- 腫瘤樣本或者血液中能夠分離出腫瘤抗原特異性的T細胞，之後再在體外培養並激活這些T細胞，激活手段包括基因治療或者將T細胞暴露於腫瘤抗原之中。
- 即使調查顯示逾7成癌症病人稱免疫治療效果比預期好﹐但其價格之高，未必能令大眾受惠。
- 一般较为人熟悉的癌症治疗方法，包括化疗、放射治疗、标靶治疗等等，均针对癌细胞作出攻击，惟过程中有可能伤及癌细胞以外的正常组织。
- 如PD-1 / PD-L1和CTLA-4途徑，是免疫系統中控制癌症生長的重要關卡。
- 從患者體內抽出T細胞，在T細胞中加入一種特殊病毒株去改造T細胞依附在癌細胞的能力。
由於正常組織表面一般不會表達GD2，使其成為免疫療法的一個潛在靶點。 癌症治療免疫療法 人體的免疫細胞會自行偵測並對抗受感染的細胞、癌細胞或其他異常細胞；但當癌細胞發出大量的抑制訊號，便可瞞騙免疫細胞並逃過其偵測及攻擊。 免疫療法最常見的副作用表現為全身性的苔蘚樣濕疹、斑丘疹、搔癢、白斑、禿髮等；若本身就有乾癬等慢性皮膚病，偶爾也可見其復發或惡化的情形。