台大醫院副院長高嘉宏表示,肺癌治療方法、藥物很多,各有適用對象,可惜有些人對免疫治療的反應不是特別好。 台大醫院內科部胸腔科主任施金元表示,對於免疫治療反應不佳的病人,未來如果先以去甲基化藥物處理過癌細胞,加上細胞擴增技術助攻,可能就會變為有效。 至於預防方面,有癌症家族史的高風險人士可以透過基因檢測,評估患癌風險和制訂跟進監測方案。 目前已知的遺傳性癌症基因約有50多種,如帶有BRCA基因突變的人,其乳癌和卵巢癌風險較一般女性高出10倍及50倍,一旦發現帶有BRCA基因突變,便需要緊密跟進,甚至要與醫生商討是否進行具侵入性的預防癌症措施。 用於治療癌症的免疫治療有幾種,包括免疫檢查點抑制劑、T細胞轉移療法、單株抗體等。 根據美國癌症協會的資料,醫師會根據癌細胞的轉移狀況決定胰臟癌是否可以開刀治療。
- 癌症有5大治療方式:手術、化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫療法。
- 副作用:單克隆抗體需要通過靜脈注射給藥,抗體本身屬於蛋白質,因此,這類抗體有時也會引起過敏反應,尤其是首次給藥時更常見。
- 癌症化學治療是大家最常聽見的癌症療法,主要是使用藥物散布全身以殺死轉移至其他身體部位的癌細胞,並具有抑制癌細胞擴張的功效,屬於全身性治療。
- 不過,相對而言,前列腺癌對不少治療的反應都頗理想,舉例,「荷爾蒙去勢治療」對原發性前列腺癌細胞便有着很好的成效。
- 化療的原理是殺滅一些快速增長的細胞,由於癌細胞的增長速度較正常細胞快,故化療可有效對付癌細胞,減緩腫瘤的生長,甚至減少癌症的復發風險。
- 目前最夯的3大治癌明星,首先是醫院和數十家生技公司推出上百種「基因檢測」套餐,準確檢驗出哪個基因出問題,一顆藥精準擊中癌細胞死穴。
然而,樣本得來不易,因為這往往需要透過侵入式手段取得,對患者來說非常不便。 除此之外,單細胞定序也擴大了腫瘤微環境的相關研究,進一步了解癌細胞成長的過程。 而該常被用於研究腫瘤浸潤淋巴細胞(Tumor-infiltrating lymphocytes,TIL)的亞族群、譜系基準與功能狀態。 不過,藉由高通量的定序單細胞基因、轉錄組(transcriptome)與表觀遺傳學,單細胞定序開始能分析具有異質性的腫瘤細胞。
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不過,接受治療約一個月後,腫瘤破裂了,導致腹腔出血,病人因急性肚痛入院。 癌治療最新技術 由於擔心採用標靶藥物會影響血小板,令出血情況更多,故區醫生停止採用標靶藥物,繼續採用免疫治療藥物。 問題來了,新的基因檢測、藥物和技術,不少收費都屬「天價」。
不同類型的標靶治療會通過不同方式治療癌症,包括幫助免疫系統摧毀癌細胞、停止有助於形成血管的信號、將能殺死癌細胞的物質帶到腫瘤內等等。 標靶治療可以單獨使用,或與化療、放療等其他癌症治療一起使用,令治療效果更佳。 疫苗已廣泛用於預防感染性疾病如天花、黃熱病、麻疹等,防範效果十分顯著。 而目前也已有研發出癌症專用疫苗,根據功能可分為預防健康人體產生癌細胞病變的預防性疫苗(preventive vaccines)與加強人體免疫防禦機制的治療性疫苗(therapeutic vaccines)。 癌症治療疫苗利用調節、加強人體自身的免疫防禦機制,達到癌細胞抗原呈現、免疫系統活化,破壞癌細胞等作用,以有效治療癌症,屬於另類癌症免疫療法。 目前已獲 FDA 核准的免疫療法可用於治療乳癌、肺癌、大腸直腸癌、黑色素瘤等 18 種癌症,而針對腦癌、卵巢癌與胰臟癌等的免疫療法仍在研發階段。
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PARP抑制劑針對有DNA損傷修復缺陷(如BRCA突變),是優先殺死癌細胞的靶向療法。 涉及PARP酶活性抑制,和PARP-DNA複合物形成的增加,從而導致DNA損傷致癌細胞死亡。 幸好,就算在癌轉移發生後,醫學界已有新的醫治方法可作考慮,例如鐳-233(Radium-233)、鎦-177(Lutetium-177)等靶向放射治療。 及早發現是根治的關鍵,早期鼻咽癌5年存活率逾90%,中期則約70%至80%,而晚期已擴散的病人則只有約20%。 所以,千萬不要諱疾忌醫或忽視輕微病徵而錯失治療的黃金時機。 經多線化療後依舊無法控制病情,後嘗試免疫療法,療效顯著,擴散的腫瘤明顯消退。
過去癌症檢測所使用的活體組織切片,常含有癌細胞與癌細胞附近的正常細胞,這會使小部分癌症的生物特徵難以被準確掌握。 這些工具協助科學家辨識生物標記,找出癌症亞種分類,來正確選擇治療藥物,提升患者預後、找出受損路徑,也辨識促進疾病惡化的決定分子。 癌治療最新技術 來到二○○○年後,免疫療法出現突破,以能解除免疫抑制的免疫檢查點抑制劑及改造免疫細胞基因的CAR-T治療為主。 團隊由不同生醫專業背景組成之跨國編輯團隊,藉由多語言數位線上平台,發揮在全球生物醫學領域影響力,打破語言與文化的屏障,無時差接軌全球生物醫學趨勢。 為打破此障礙,許多癌症中心的腫瘤學者與藥廠簽約合作,讓在地患者能在免費,或是開銷較低的情況下試用新型療法,給予患者參與新療法的臨床試驗機會。
癌治療最新技術: 肺癌新曙光 免疫療法喚醒抗癌免疫力
在細胞實驗,只要30分鐘到120分鐘,癌細胞就會死亡。 這是全球首度有醫學研究將去甲基化藥物應用於增強免疫治療,並且完整呈現其機轉、找到相關基因印記,今年4月12日發表於知名期刊《自然通訊》。 癌治療最新技術 在醫療科技跳躍式的推進下,被醫界認為最具可能性的「CAR-T免疫細胞療法」,歐美已有4種產品上市,主要應用在血液性癌症,其中急性淋巴性白血球(ALL)已有5年臨床經驗,病情緩解率可達9成,一半以上患者長期無病存活。
而對於有BRCA基因突變的前列腺癌患者而言,PARP抑制劑有效針對有DNA損傷修復缺陷(如BRCA基因突變),優先殺死癌細胞,延長患者存活期。 免疫療法最大特點有二,首先藥物副作用較化療為小;第二是一旦腫瘤對藥物有反應,就會產生「長尾效應」,即使治療結束,停止使用免疫治療藥,患者自身免疫系統仍會持續發揮抗癌作用,延長病人存活期的效果顯著。 腫瘤藥敏測試 來自歐美的尖端醫學檢測技術,測試有助檢測患者潛在的早期癌症風險、監測已確診的腫瘤狀態。 檢測結果亦有助分析對腫瘤患者呈現較佳效用的化療藥物及天然草本營養素,協助醫生制定個人化治療指引。 蔡幸真團隊的研究是針對第二個步驟,發現原先用於血癌的Decitabine,可以讓幾乎每一顆癌細胞都與γδ T細胞形成強化且結構完整的免疫突觸,增強毒殺效果。
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本文淺述免疫療法的幾種常見類型,以及它是怎樣抗癌的,試圖以通俗易懂的語言,讓大家對癌症免疫療法有基本的了解。 儘管免疫療法在目前的癌症治療中,尚未起到主導作用,但科學家和醫生們仍然在不斷努力研究和開發中,期望將來,依靠這項生物技術,人類最終能夠戰勝癌症。 除此之外,也有效延長臨床症狀發生與降低近五成症狀發生的機率(例如骨折、疼痛)。 以前,這類荷爾蒙抗性癌,醫生除了持續使用荷爾蒙治療之外,因為沒有明顯的臨床症狀,等到病情進展至發現癌症遠端轉移才會採取積極的治療,例如化療或新一代口服荷爾蒙療法。 看完上述癌症治療方式的介紹,可以發現治療方法會根據癌症的種類、病程及病人的狀況有所不同,而選擇療程如果不夠精確,甚至可能錯過黃金治療期,影響治療效果。 因此在癌症治療初期就決定合適的治療方法是治療癌症的關鍵。
癌治療最新技術: 精準治療
區醫生分享一些較新的治療方法,採用標靶藥物治療、免疫治療,或兩者配搭使用,均有助他們延長患者的壽命及減低副作用。 他指出,部份病人經過上述一種治療方法後,即使已屆晚期,仍有機會得好一個很好的緩解率,效果比起只用化療更好。 區醫生指出,在香港最常見的肝癌類別是「肝細胞癌」,較少見的則是「肝內膽管癌」,兩者成因及治療方法也不同。 大部份情況下,超過80%「肝細胞癌」個案也與乙型肝炎有關,只有大約5%與丙型肝炎有關,另有部份個案成因不明。