癌症的治療無論是化療、手術或放療都是對身體有極大負擔，並且在發生惡性轉移後，無論是何種方式都是很難徹底治癒。 在目前對於年老的癌症患者，或許找出能維持生活品質並讓其能平靜走向生命旅程的終點的治療方式，會是比積極消除癌細胞而使用副作用極大的治療方式要來的實際且重要。 〉，報告的結論指出：「大部分疾病的原因來自錯誤的飲食方式」，即高脂肪的肉食習慣。 而各國間特別的飲食習慣差異，使得不同癌症間的發生率差別很大。
專長是用放射治療”融化”各式腫瘤，佐以免疫治療，化療或熱療。 CancerCare.hk 提供和分享的《健康資訊》中的所有內容僅供大眾作一般資訊性參考，並無任何法律及醫療用途，不能取代任何專業醫護人員之診斷和治療，CancerCare.hk 概不承擔由此而引起的任何醫療及法律責任。 在開始任何新的飲食習慣或其它療法前，請先諮詢專業醫護人員的意見。 本文章內容由 Bowtie 醫療資訊團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
癌指數: 女患者63歲， 最近確診肺癌4期EGFR，有擴散到淋巴，併有肺結核（閉合性），剛剛開始服用肺結核藥2星期。 想請教醫生， 肺癌4期同時患肺結核，治療應該要等完成半年的肺結核藥？ 還是可以同時接受肺癌的治療呢？ 謝謝賜教
癌症病患如果在治療前就已發現相關癌症指數上升，例如大腸癌的CEA，乳癌的CEA及CA-153，肝癌的AFP，睪丸癌的AFP及b-HCG等，在癌症治療及追蹤期間可以兩到三個月檢查一次，用以評估治療效果及偵測有無復發。 癌症指數下降，代表治療有效，若是癌症指數持續上升，代表病情控制不良或有其他問題，必需配合影像學或相關檢查釐清問題，並考慮更換治療藥物或治療方式。 值得一提，癌指數檢查結果可能出現假陰性、假陽性的情況， 故檢測者如發現測試結果呈陽性，也無需太過驚慌，以為自己必定患上癌症。 宜根據醫生建議，作進一步檢查；如檢測結果呈陰性，也別認為可以「高枕無憂」，仍需定期接受包括常規影像檢查、血液檢驗在內的身體檢查，以跟進健康狀況，預防和及早應對各類病症。 前列腺特定抗原指數及癌抗原CA125，是前列腺癌及卵巢癌的指標；前列腺特定抗原指數的正常值少於4ug/L，而CA125應少於35IU/ml。 腫瘤指數上升也不代表確診罹患癌症，因為一些炎症如尿道炎也有機會導致腫瘤指數出現短暫過高的情況，出現假陽性的結果。
然而，CEA並不是大腸癌的專利，乳癌、胃癌、胰臟癌、肺癌、卵巢癌、攝護腺癌均可能上升。 CEA也不是惡性的專利，良性病況，如憩室炎、消化潰瘍、慢性氣管炎、肝膿瘍、酒精性肝硬化、或抽菸的老年人等，CEA均可能上升。 PSA是否可以做為可靠的攝護腺癌的篩檢工具，則仍有若干爭議。 一般建議年紀50歲以上的男性成人，可每1-2年抽血檢測PSA，一般血清PSA總值大於4ng/mL時，可考慮切片檢查。
癌指數: 癌症篩查
可能暫先不用緊張，但需重測系列數值，甚至抽菸者之參考值也可達10ng/mL；AFP正常參考值小於20ng/mL，一測AFP值1000ng/mL（50倍），當然要儘速就醫，癌症風險十分的高了。 正常男性成人的血中PSA濃度低（小於4ng/mL），然而攝護腺癌（惡性）或攝護腺炎與攝護腺良性增生肥大（良性）時，PSA均會上升。 這個手術會在內窺鏡協助下，將一個未端附有一個小線圈的儀器經尿道放入體內。
非高危險族群也可以每3年做一次肺部電腦斷層檢查，相較於胸部X光更能偵測小於1公分的惡性腫瘤，及早為肺部健康把關。 林美秀表示，肺癌的風險因子比大家想像的還要多元，除了基因、抽菸、二手菸、空氣汙染，舉凡容易接觸油煙、粉塵的廚師、家庭主婦或是老師，罹患肺癌的風險都大大升高。 甚至連許多人喜愛的、為增添生活質感的香氛蠟燭、精油，都很有可能造成肺部刺激，建議挑選成分天然、少化合物產品，才能減少對肺部傷害。 癌指數 「疑難排解」服務由多位專科醫生義務提供，為正在抗癌路上的大眾提供免費初步醫療、營養、復康等參考資訊。
癌指數: 健康 熱門新聞
50多歲的李媽媽，多年兼顧家庭與工作，可能是這半年來都沒有睡好，看起來有些疲憊。 約半年前，李媽媽在一次體檢抽血，驗出CEA指數偏高，有老有小的她聽取建議到醫院就診追蹤。 在追蹤期間接受了大腸鏡及胃鏡檢查，也接受了胸部X光的檢查。 沒想到半年後再抽血，CEA指數更往上升，讓她相當擔心。 輾轉從朋友處得知我們醫院有提供健檢諮詢，李媽媽乾脆親自跑一趟和向健管師討論、做進一步了解。
- 這種手術的目的在於減輕相關徵狀，如排尿困難，而非治癒癌症。
- 但是往往因為個別醫師的見解不同，對於疾病發生的原因常有不同的看法，不過當醫師們開始合作並分享診療經驗時，確切的病因就很容易經由彼此間交流的資訊而被找到。
- 當病人接受治療之後，包括手術、化療、標靶藥物等，如果腫瘤指數下降，表示腫瘤對此治療有所反應；而在後續的追蹤階段，一旦指數有再升高的跡象，就會合理懷疑是否復發，或是產生抗藥性。
- CEA是最常被用於判斷大腸癌相關腫瘤指數，臨床上，CEA也常應用針對已確診為大腸癌的患者，追蹤術後是否有復發、或是用來評估化療效果。
- 週遭正常組織甚至經由体内循環系統或淋巴系統转移到身體其他部分。
因為健檢的目的著重於癌症的早期發現，所以在癌症偵測能力的項目裡，會再特別強調該癌症指數對於早期癌(可開刀處理的癌症)的偵測能力。 活組織檢查除了可以判別組織是否帶有癌變，亦可以檢測病變組織是否帶有特定基因突變。 近年亦興起「液體活檢」技術，可透過化驗血液中的游離DNA去檢測基因突變，從而為癌症病人以配對適合的標靶藥物，除過程較快捷和成本較低之外，亦免卻癌症病人接受活檢的不便，尤其適合一些年長體弱或不適宜接受手術的患者。
癌指數: 檢查有沒有特別要準備的事項？
原理是利用某些惡性腫瘤會分泌特殊細胞殘留在血液中，透過抽血檢驗，追蹤體內是否有這些壞細胞。 聯欣診所林美秀院長指出，Cyfra21-1細胞角質蛋白片段，應用在肺癌的診斷與監控，一般有50-60%的敏感度。 所有腫瘤標記在發炎的時候也會上升，一個器官長期發炎是將來癌症的危險因素，因此若數值忽然劇烈改變，則有可能是外在因素導致肺部受到刺激，若不積極改善，長久下來可能使得罹患肺癌機率提升。 我會建議病人安排接受PIK3CA基因檢測，透過腫瘤組織切片或抽血，測試是否帶有PIK3CA 基因變異，如帶有PIK3CA 基因變異，可以考慮PI3K抑制劑標靶藥物Alpelisib是否適合太太使用。 能夠調節並恢復受損粒線體的正常新陳代謝功能，這樣的功能也被證明能對癌細胞發生影響。
而且許多癌症指數在非癌症的情況下也會升高，例如AFP在嚴重急性肝炎、肝硬化、或是懷孕時期會升高，CEA在吸菸及腸胃發炎時也可升高，CA-125在良性卵巢囊腫或骨盆腔疾病可見升高，CA-153在乳房發炎時會上升等。 再來就是許多癌症指數的敏感性並不佳，許多癌症早期常常癌症指數是正常的；即使是末期癌症，指數也並不會百分之百升高，例如CA-153在末期乳癌上升的比例只有60-90%不等。 更重要的是許多癌症並沒有特別的癌症指數，例如頭頸部癌、胃癌、軟組織癌、惡性腦瘤等。 而且許多癌症指數的高低也不能完全代表腫瘤生長的速率或大小，無法真正精確地評估癌症預後。 目前治療方法有五種：外科手術、放射線治療、生物療法（包括激素治療、細胞免疫治療、標靶藥物與疫苗等）、基因療法及藥物化學療法，新的治療方法不斷推陳出新，已在臨床使用的有標靶治療、光動力療法等。
癌指數: 常見癌症診斷方法
進行測試前要2週前要停止服用抗生素、測試前6小時開始禁食，然而曾進行胃部手術人士，並不適合作此檢查。 生病很辛苦，期望這兒能宣導正向理念，讓有興趣了解癌症新知，或正在接受治療的你/妳，能更清楚可能會碰到的未知事物。 一般來說，胎兒蛋白代表肝臟處在發炎狀態，當肝受傷、再生時，就會分泌胎兒蛋白，但隨著發炎指數下降，就會慢慢降低。
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癌指數: 癌症疫苗
透過抽血化驗血液中這些蛋白的含量，就可以評估癌細胞的活躍程度，而癌症指數，或稱腫瘤指數，就是這些蛋白濃度的一個指標，可以用作追蹤和監察癌細胞生長的情況，從而反映治療的效果。 癌細胞在生長過程中會分泌出副產物，或間接影響其他身體器官製造不同的物質，這些因癌細胞而出現的物質被稱為腫瘤標記。 癌症指數（或稱：腫瘤指數）是偵測癌症患者腫瘤標記濃度高低的指標，以往被用作追蹤癌症治療成效，或偵測癌症復發。 癌症指數一般都是驗血就可以得知，很多時市民在坊間做身體檢查，檢測出癌症指數高時。 由於每類癌細胞所分泌的腫瘤標記或身體對各類腫瘤的反應皆有不同，因此每類癌症都有各自的癌指數參考指標，而癌腫瘤通常釋出不止一種腫瘤標記。 醫生會選取「高敏感度」及「高獨特性」的腫瘤標記進行癌指數檢查。
在19世紀末發現放射性元素的居禮夫婦，也建立了放射線治療方法。 在此以後，外科醫生不再獨立進行治療，轉而與醫院裡的放射專家一起合作進行治療。 這樣的多方面合作也使得癌症患者的治療難以如往常在家中診療，而必須在能夠結合各方面專家的醫院裡進行。 這也讓許多病患的資料都能紀錄進醫院的檔案中，利用這些檔案資料，也產生了第一份以統計分析癌症病患資料的結果。 下面內容會將各項癌症指數依照人體器官做系統分類，並介紹其正常數值範圍、癌症篩檢目標與癌症偵測能力(敏感度)，最後會在各系統分類的結尾處，給予針對該系統的綜合健檢建議。
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Brca遺傳的基因病大約5%-10%的乳癌患者有brca遺傳的基因病，這是直接遺傳基因，而不是突變。 這一類人要更加早做這些檢驗，甚至在二十歲起切除兩邊乳房去防止它有癌變。 癌指數 賴基銘強調，如果發現癌症指數高，也不需要太過緊張，可以持續追蹤觀察，如果數值起起伏伏，通常是一般身體發炎造成；最好的方法還是找專科醫師做進一步檢查，如果真的有惡性腫瘤，才能盡早發現並治療。 因此，癌症指數並不是理想的癌症篩檢方式，臨床上主要用來評估癌症治療效果或是追蹤癌症復發。
總之，單單抽血檢查腫瘤指數多半是不夠的，總需要專業醫生配合其他影像醫學檢查，才可能早期偵測腫瘤或復發。 腫瘤標記可以由癌細胞但亦有可能由正常細胞製 造出來，有時非癌症的情況亦會令腫瘤標記上升，再者不是所有癌症病人的腫 瘤標記都會提升的。 由於這個原因，醫生經常使用的只有其中少 數的腫瘤標記。 當癌症發生時，身體會出現一 種物質名為「腫瘤標記」，它可能是癌細胞的副產物或是身體對腫瘤作出的反應，大部分腫瘤標記都是蛋白質，可從血液或尿液中檢測出來。
癌指數: 評估癌症治療效用
流行病學家觀察到當血清中含有較高的β胡蘿蔔素時，具有保護作用並可降低癌症的風險，尤其在降低肺癌的機率上最為明顯。 這樣的假設衍生出一系列在芬蘭和美國進行的大型隨機臨床實驗（CARET study）。 在80年代和90年代中，這項研究提供β-胡蘿蔔素或安慰劑給約80,000名吸煙者與曾吸煙者。 出乎意料之外，這些測試發現補充β胡蘿蔔素並未降低肺癌發生率和死亡率，反而發現受試者的肺癌發生率反而因為外加的β胡蘿蔔素而有微幅的提高，使得這項研究很快就被停止。 循環腫瘤細胞早期篩檢採集少量血液進行化驗，便能測到0.2cm最早期癌細胞，而且準確度、靈敏度及特異性可高達97%。 醫生會從病人的身體抽取病變組織，再交由病理學家利用顯微鏡觀察組織特性，判別病變組織是否屬於癌症。
癌指數: 常見癌症指數
另類醫學的治療方式包含許多種類的系統或療法，此類治療以現代醫學標準的觀點來看，通常不被認為是有效及安全的。 但是醫師仍然可以利用這樣的治療方法來「補充」標準治療所不能提供的，例如身體的舒適或是心靈上的平靜，重燃起患者對治療癌症的希望。 癌指數 動物性食品可說是各大癌症共同的危險因子，不論是紅肉、白肉或乳製品都和癌症有緊密關聯。
癌指數: 癌症
但吳岱穎強調，腫瘤標記雖然無法確診為罹癌，仍可提醒民眾定期追蹤。 以那位CEA值偏高的男子為例，數年後他的糞便潛血檢查發現大腸有七顆腫瘤，CEA值已破八，也是因為定期篩檢，才能早期發現。 也就是當病人已經被診斷罹患某種癌症，或者高度懷疑是某一種癌症的時候，醫師才會需要檢查相關的腫瘤指數。 問題是，腫瘤標記的敏感度太低，出現紅字不代表罹癌；但指數正常，也不等於腫瘤不會找上門。
賴基銘提到，目前政府提供的免費四癌篩檢，並不包含癌症指數，就是因為它的缺陷可能引起民眾過多的緊張。 臨床腫瘤科專科李兆康醫生受訪指，當身體出現腫瘤時，會過量地分泌一些蛋白質。 而醫生就可利用這些蛋白質的水平，評估病人患癌的機會、病情、接受治療後的效果，甚至治療之後的病情跟進。 癌指數 因此，若適當運用癌症指數，有機會及早確診癌症，避免延誤診治時機。 以中晚期大腸癌患者為例，手術後一般會定期接受CEA檢測，但只有約60%患者在復發時的CEA值表現異常，意味有近40%患者在復發時的CEA值仍屬「正常」，無法偵測復發風險。 總之，單單抽血檢查腫瘤指數多半是不夠的，總需要專業醫師配合其他影像醫學檢查，才可能早期偵測腫瘤或復發。
建議女士們由20歲開始，每年或每2年接受一次乳房超聲波檢查，確保乳房沒有出現異樣。 癌症病人接受液體活檢或傳統抽取活組織後，可透過次世代基因排序技術(Next Generation Sequencing，NGS)，同時檢測數以百計的致癌突變基因，幫助癌症病人尋找合適的標靶藥物，對症下藥以提升療效。 穿刺活檢：醫生使用一根幼針於病變位置抽取病變組織的細胞或液體樣本。 追蹤癌症復發：抽血檢查不失為簡便的「粗篩」，定期驗血若是指數連續幾次爬升，可偵測約6成的復發。 NHS 的統計數字，每 4 名男士當中約 3 名即使 PSA 指數上升也沒有患癌。
癌指數: 卵巢癌症狀有哪些？
得到神經母細胞瘤、威耳姆氏腫瘤或視網膜母細胞瘤的嬰兒通常可以存活，白血病則較少（80%），而發生其他類型癌症的嬰兒存活率則更低。 肿瘤在其生长过程中，虽然能够暂时通过建立新生血管解决自身给养问题，但是快速的增长一样会将之推向资源和空间匮乏的边缘。 癌指數 隨著腫瘤細胞持續生長，在這樣競爭的壓力下，这时肿瘤就会扩散。 而这种肿瘤在生长过程中侵略性不断增加的过程则被称为演进（progression）。