定期進行乳房檢查，有助及早發現乳癌症狀，並作出相應的治療。 除了女士自我檢查之外，臨床上亦有不同的乳房檢查，透過精密的儀器及醫生判斷，能夠更加精確地作出診斷，同時發揮預防乳癌的作用。 乳癌有可能會從乳腺擴散至腋下淋巴結，因此在乳癌手術中，通常會包括腋下淋巴切除手術。 醫生一般會建議腫瘤賀爾蒙受體呈陽性反應之病人服用抗女性賀爾蒙藥物，以防止癌細胞生長。 手術治療：惡性腫瘤的手術切除，一直是癌症治療的首要考量及方法，目的在於完全切除腫瘤和腋下淋巴結廓清。 淋巴結是否有乳癌細胞轉移，是乳癌病患最重要的預後因子，有了正確的分期，才能計畫術後的治療，達到最好的治療效果。
醫生會切開一個橢圓形切口，覆蓋乳頭乳暈及主要腫瘤體上的皮膚，然後切除所有乳腺組織、1級及2級腋下淋巴結。 乳癌診斷 進行乳房腫瘤切除手術／部分乳房切除手術前，病人或需到X光部注射同位素／導線等，以進行手術前影像掃描及定位。 如出現持續性的骨痛、氣促、肢體麻痺無力等不適，應立刻告訴醫生。 越長時間沒有復發的跡象，癌症被徹底根治的機會越高。 放射治療可用以輔助外科手術治療或化學藥物治療，利用高能量X光射線殺死手術範圍邊緣的癌細胞或細胞毒性較高的乳癌，以增加療效並減低復發機會。 由於乳房相關手術，傷口位置多在不平整的部位，比較不適合使用矽膠貼片，他建議患者可使用矽膠凝膠，除了使用上較為便利，也能避免貼片類的悶熱感、預防皮膚過敏之發生。
乳癌診斷: 考量生育需求 乳癌治療藥謹慎
ER、PR為荷爾蒙受體，若乳癌細胞具有荷爾蒙受體，就會受到荷爾蒙的刺激而生長。 HER-2是人類表皮生長因子受體，當HER-2過度活化，乳癌細胞會加速生長、轉移。 正電子掃描（PET-CT）：正電子掃描的原理是利用放射同位素，將身體細胞新陳代謝的情況形像化；電腦掃描則利用X光從不同角度收集身體結構的數據。
此外，由於早期乳癌仍有機會治癒，因此35歲以上婦女（尤其有危險因子者），每年應由醫師做理學檢查，必要時安排乳房超音波或乳房X光攝影篩檢，如此才可能早期發現，早期治療，乳癌絕對有治癒的機會。 乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，近年有年輕化的趨勢。 高雄榮民總醫院一般外科曾彥敦醫師表示，當醫師診斷出乳癌時，會評估腫瘤大小、淋巴結、遠處轉移的狀況來進行分期。 另外，還能根據乳癌基因表現區分亞型，判斷患者是屬於管腔A型、管腔B型、HER-2陽性型，或是所謂的三陰性型，來選擇不同的治療組合。 而癌症篩查則泛指未出現任何癌症症狀的人士，透過定期身體檢查，偵測身體有否出現病變徵兆。 政府根據癌症事務統籌委員會轄下的癌症預防及普查專家工作小組就乳癌篩查提出的最新建議，採用風險為本的方式進行乳癌篩查。
乳癌診斷: 乳癌有甚麼治療方法？
44 至 69 歲的婦女如有某些組合的個人化乳癌風險因素，會令她們罹患乳癌的風險增加(即風險高於七成半同齡香港女性)，她們應考慮每兩年接受一次乳房 X 光造影篩查。 乳房保留手術包括「局部乳房腫瘤切除術」（Lumpectomy）及「乳房四分之一切除術」（Quadrantectomy）， 分別在於切除乳房組織的範圍大小。 如果乳癌腫瘤比較細小，並且位於可切除的位置，醫生便會建議病人通過乳房保留手術，切除乳癌的腫瘤。 進行手術時，除了癌腫瘤之外，有可能連同附近的乳房組織或淋巴結組織一併切除，以確保附近組織未有受到癌細胞侵襲。 指癌細胞已經穿透乳管壁，開始入侵乳房的脂肪組織，患者需要及早治療，否則癌細胞有可能沿著淋巴結擴散至其他身體部位。 侵襲性乳癌是香港女性最常見的乳癌，約佔整體個案的80%。
且多數乳癌病患就醫時多已是中晚期，治療效果有限。 乳癌診斷 由於國情原故婦女自我乳房檢查率較低，且因醫學資源取得不易，即便摸到乳房腫塊亦不願就醫。 因此醫師建議每位婦女應於月經結束後一星期，施行乳房自我檢查，如摸到任何腫塊，應立即就醫。
乳癌診斷: 乳癌確診年齡中位數
對於不明之乳房腫瘤，目前建議的標準流程是用上述兩類方式來診斷，一開始就將乳房腫塊組織整塊切除並不妥當，更不宜用冷凍切片的方式來診斷後再決定是否要進一步全切除。 一旦確定是惡性腫瘤，接下來的治療包括部分切除或全切除外加前哨淋巴腺摘除或淋巴腺全清除。 細針抽吸細胞學檢查：以細胞來判讀腫瘤之良惡性比起切片更為困難，所以病理醫師的經驗決定了是否適於使用細針抽吸細胞學檢查的方法來為病人診斷。 一般文獻上之報告使用細針抽吸細胞學檢查乳房腫瘤其判斷良惡性之敏感度約為80%而特異性為100%。 其缺點是不能分別原位癌或是侵襲癌，所以目前細針抽吸細胞學檢查的使用已非主流，多半應用在篩檢病人或是偵測轉移病灶等方面。
事實上，現在因為有乳房攝影、超音波檢查，很多病人透過篩檢發現早期的乳癌，乳癌整體五年存活率高達九成，十年存活率也接近八成，超過六成都可以把乳房保留下來。 因應華人婦女相對歐美女性確診乳癌的年齡更早，建議華人婦女於20至39歲期間，每三年接受一次臨床檢驗或X光造影檢查；而40歲或以上的女士，至少每2年進行一次。 當超聲波或乳房攝影後發現腫瘤，而無法確認腫瘤屬性時，則需進行切片檢查。 其他一般婦女，如年齡介乎44至69歲而有某些組合的個人化乳癌風險因素，令她們罹患乳癌的風險增加，可考慮每兩年接受一次乳房X光造影篩查。
乳癌診斷: 症狀
化療療程分階段進行，治療幾天，隨後有數星期甚至個多月的休息，讓身體從化療的副作用中逐漸恢復，再進行另一階段的療程。 即使大部分的乳房腫塊是良性的，但若發現有任何不尋常的現象，例如乳房出現硬塊，你也應該尋求專業乳癌診斷及支援服務，以檢查是否有癌症。 但若如果不幸患上乳癌，愈早治療，治癒的機便會愈大。 雖然有關工具是為了估算個人罹患乳癌的風險而設計，但它不能確切指出哪些經評估的婦女會罹患乳癌。 乳癌診斷 簡而言之，即使有關工具識別到某名婦女罹患乳癌的風險較平均人口為高，也不一定代表她會患上乳癌。
進行磁力共振掃描前，需要注射顯影劑，然後靜臥檢查床上，需時大約30分鐘。 在接受乳房 X 光造影篩查前，應諮詢醫生以了解篩查的潛在好處和風險。 乳癌的治療和康復機會視乎癌症是否只存在於乳房，還是已擴散至身體其他部位。 多種因素可影響治療選擇和預後，包括癌症類別、癌細胞的特徵、是否另一乳房也發現癌症、患者年齡、更年期狀況（患者是否仍有月經），以及患者的整體健康狀況。 最近這些藥物也獲得FDA批准，加上抗荷爾蒙藥物，給早期但病情較嚴重的患者術後使用。 外科手術是常見的癌症治療方法之一，原理是透過手術將腫瘤從器官徹底切除，以減少及阻止癌細胞在體內器官擴散的風險。
乳癌診斷: 基因檢測
第四期的乳癌代表有遠處的癌細胞轉移，治療上以藥物為主。 若是癌細胞是荷爾蒙受體陽性，且僅有骨骼或軟組織的轉移，則可以先行使用抗荷爾蒙藥物治療。 若是癌細胞是荷爾蒙受體陰性或有內臟(如肝、肺)的轉移，則以化學治療為主，此時應否額外使用Herceptin，則決定於癌細胞是否有Her-2基因的過度表現。
近年來，美國、歐洲、台灣皆陸續核准生物相似性藥，上市後皆有持續監測以及定期安全性報告，確保藥物品質以及病患權益，讓更多有需要的患者能夠接受生物藥物治療，同時也能減輕國家整體醫療的負擔。 生物藥物的製造過程非常複雜，需要先將特定的DNA序列植入活體細胞中，讓活體細胞根據DNA製造胺基酸序列，胺基酸序列再進一步組合成抗體，亦稱之單株抗體。 這些抗體能夠與癌細胞的特定受體結合，影響細胞表現。 根據乳癌基因表現區分亞型，判斷患者是屬於管腔A型、管腔B型、HER-2陽性型，或是所謂的三陰性型，各自有不同的治療組合及預後。 穿刺活檢：醫生使用一根幼針於病變位置抽取病變組織的細胞或液體樣本。 磁力共振掃描（MRI）：利用磁場及共振頻率的造影技術，適合一些需要接受較頻密影像掃描以監測病情的病人，避免接受過多電離輻射。
乳癌診斷: 需要協助處理索償？
這種檢查方式不需麻醉，也沒有傷口，方便快速，早期也常作為初步診斷的方式。 但缺點是抽取細胞數容易不足，準確性較低，容易出現偽陽性或偽陰性的結果，且難以分辨是原位癌或侵襲癌。 好處是沒有放射線，而且良性與惡性的腫瘤變化比較容易區別，尤其是腫瘤的大小與周圍組織的關係可以看得更清楚，對開過刀的乳癌患者特別適合，缺點是費用偏高。 最近美國癌症協會推薦給曾患乳癌的病人使用，建議每年同時使用乳房攝影與MRI。
- 許多婦女摸到腫瘤後，常因無其它症狀，而延誤就醫。
- 大多數情況下，標靶治療會與其他療法如外科手術、化學治療、放射治療一併使用，較少作單獨使用。
- 外科手術是常見的癌症治療方法之一，原理是透過手術將腫瘤從器官徹底切除，以減少及阻止癌細胞在體內器官擴散的風險。
- 確認帶有 BRCA1或 BRCA2致病性基因突變或在 10 歲至 30 歲期間胸部曾接受放射治療（例如霍奇金氏淋巴瘤）的婦女，可考慮額外接受每年一次磁力共振掃描造影。
部份切除切片檢查常用於無法立即切除的較大腫瘤的診斷，或乳癌預後與治療相關因子的檢測。 現有的切片檢查方式分為三種：粗針組織切片、真空立體定位輔助切片、外科手術切片。 乳癌是乳房組織出現惡性腫瘤細胞，一般分為非入侵性和入侵性兩大類。 非入侵性乳癌，即原位癌或零期乳癌，只局限於乳腺管或乳葉，不會擴散到周圍組織或其他身體部位；而入侵性乳癌指癌細胞由乳腺管或乳葉，擴散到周圍組織。 非入侵性乳癌佔所有乳癌個案的15%至20%，而入侵性乳癌則佔80%至85%。
乳癌診斷: 乳癌治療常見併發症有哪些？
Ki-67是用來評估癌症生長的指數，因為Ki-67是與細胞分裂生長相關的蛋白質，細胞分裂越快，Ki-67表現量越高。 乳癌診斷 電腦斷層掃描（CT）：原理是利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，以顯示身體內器官的狀況。 遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則，本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。 此計劃為您提供全球醫療保障，更不設終身最高賠償額。 每年高達港幣$5,000萬的保障額，滿足您所需的治療及服務。 對於這個乳癌風險評估工具所載資料的準確性、完整性或可靠性，以及該等資料是否適合作任何特定用途，衞生署一概不予以闡述、保證。
- 「粗針」即是粗針切片組織檢查，原理和「幼針」一樣，不過由於使用的針筒較粗，所以過程中需要採用局部麻醉，對乳房的創傷亦較高。
- 影像檢查若懷疑是乳癌，即應以細胞學檢查或組織切片檢查確定診斷。
- 現時化學治療亦有所改善，引致的不適亦相對以前少。
- 想提高對預防乳癌的自我意識，我們可以先從乳癌的危險因素入手。
- HER-2是人類表皮生長因子受體，當HER-2過度活化，乳癌細胞會加速生長、轉移。
- 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
不過並非所有的病人都適合進行此項手術，也不能保證會完全清除腫瘤塊，部分病人有可能會需要再次接受手術。 影像檢查若懷疑是乳癌，即應以細胞學檢查或組織切片檢查確定診斷。 病理組織切片檢查可以藉手術切片或以粗針穿刺取檢體做組織病理學診斷，這是乳癌的標準診斷。 組織切片除了確定病理診斷，另一重要目的為檢測乳癌預後因子，如荷爾蒙接受體，以作為治療依據。 手術切片又分為將整個腫瘤全部切除的切除性切片檢查，或僅切取小部份組織做病理診斷的部份切除切片檢查。
乳癌診斷: 乳癌
局部治療，主要是以手術來切除腫瘤，例如全乳房切除術或乳房保留手術，也可能視患者狀況進行放射治療。 子宮頸癌篩查方法主要包括：人類乳頭瘤病毒（HPV）檢測，以及子宮頸細胞檢驗（又稱子宮頸抹片或柏氏抹片）。 進行篩查時，醫護人員會將一個窺器放進女性的陰道內，然後用刷子於子宮頸的表面抽取樣本作化驗。 根據香港政府的建議，25至64歲而曾有性經驗的婦女，應定期接受子宮頸癌篩查。 高風險婦女（例如確認帶有BRCA基因突變、有強烈家族乳癌或卵巢癌病史等）應諮詢醫生意見每年接受一次乳房X光造影檢查。
乳癌診斷: 癌症診療
這些免疫治療藥物（例如Pembrolizumab）已經通過三期臨床研究結果證實，並受世界各地（包括FDA）批准於早期但嚴重或晚期擴散的三陰性乳癌中使用。 適合已停經的乳癌病人使用，作用是抑制腎上腺素分泌的雄激素轉化成雌激素，降低病人體內雌激素水平，令癌細胞失去生長養分。 常用藥物包括安美達錠（Anastrozole ）、來曲唑（Letrozole）、諾曼癌素糖衣錠（Exemestane）。 乳癌腫瘤已經大於5厘米，以及有4至9個淋巴結被癌細胞入侵，癌細胞或者已經有入侵胸壁及乳房皮膚的跡象，不過尚未入侵其他身體器官。
乳癌診斷: 乳癌的症狀
以聲波造成體內的圖像，最常用作區別囊腫或腫瘤，40歲以上婦女常有的纖維囊腫（Fibrocystic Change），裏面的液體不會引起回聲，但良性或惡性的實心腫瘤會產生回聲。 而良性腫瘤形狀規則，惡性腫瘤外形則不規則，內部結構亦不均勻。 因此，許多企業也延續轉型浪潮餘波，積極導入大數據、人工智慧（AI）、機器學習（ML）等進階數據科技，並搭配各式雲端服務來強化企業內部運轉效能，迎戰全新的市場挑戰。 本集團有權隨時新增或修改此規範，如有增修將公告於本網站。 若公告後您仍繼續使用本網站，即視為同意接受增修版規範。