林口長庚醫院整形外科專科護理師鄭美隨表示，術後兩三天，病友須先穿上全罩杯胸罩，把乳房撥進胸罩內，以固定植入的義乳。 胸罩必須24小時穿著，等2至3周傷口癒合且義乳大致維持穩定位置後，才能正常穿脫。 乳癌手術後，廓清淋巴結才能將腫瘤清乾淨、降低復發率？ 近年統計，採取以下幾個原則來評估，約只有 1 / 5 的患者需要進行淋巴廓清。 合併超音波導引介入性治療，進行神經阻斷術及脈衝式神經熱凝術，利用電磁波所產生的熱或電磁波本身的波長，作用於人體的神經組織上，使患者對疼痛的感覺降低。
開刀後時常因為害怕傷口疼痛或撕裂而沒有適當的活動，但長期固定在同一姿勢容易產生肌肉的僵硬、血液循環下降與活動度降低，時間久後容易產生類似五十肩之關節症狀與疼痛，需適當且漸進式的活動以預防未來產生問題。 莊淨為提醒，無論是大痛小痛，只要乳房切除術後超過3個月以上還疼痛，嚴重影響生活，千萬不用忍，趕緊找專業醫師做鑑別診斷，找尋疼痛原因並治療，才能夠持續復健、調整營養與正常生活。 最後要提的是，乳癌患者術後心理方面的調適是很重要的。
乳癌術後疼痛: 乳房切除術後疼痛症候群
在大多數情況下，乳癌患者可以開始逐漸恢復術前活動。 年輕病患通常在拔除引流後，很快恢復手臂和肩膀全範圍的活動，而一些老年患者可能需要進行幾個月的復健運動，才能達到手術之前的活動範圍。 對於乳房保留手術之病人，大部分術後不會有引流管，單純傷口縫合及傷口照護即可。 除非有置入引流管，不然第二天就可開始手臂的運動，如此才可以避免以後手臂及肩膀的僵硬，維持良好的運動功能。
- 而自體組織移植可選擇使用局部皮瓣移植或自由皮瓣移植，進行自由皮瓣移植時，需要在手術顯微鏡下，使用顯微血管吻合技術，接通自由皮瓣血管。
- 55歲的林小姐於3年多前罹患乳癌，發現後開刀全乳切除，並接受一連串的化療，詎料，最近幾個月發現胸口開始有越來越嚴重的抽痛，有時甚至覺得呼吸困難，後經建議「迴旋運動」復健治療，疼痛緩解，獲得有效改善。
- 為了治療乳癌而切除乳房，手術後，不論植入義乳或皮瓣移植重建乳房，都需做好術後照護，讓整形外科醫師、護理師告訴你，術後按摩及生活照護的方法。
- 近年統計，採取以下幾個原則來評估，約只有 1 / 5 的患者需要進行淋巴廓清。
- 乳癌的四大症狀還是以「乳房摸到硬塊」、「腋下摸到硬塊」、「乳頭出現異常分泌物」、和「皮膚出現變化」為主。
- 39%是中等度，48%是輕微疼痛，他分析發現年紀較輕（18到39歲）及有接受輔助放射療法的病患有較高程度的疼痛，至於淋巴結切除也會有影響，腋下淋巴切除比前哨淋巴切除更會增加疼痛。
這宗案例，除了讓林小姐在治療期間接受疤痕按摩，及學會自我拉筋之外，另外指導了迴旋運動的幾個動作技巧，每天回家練習15至20分鐘的運動，順利的在接受治療的12次療程後，停止治療，大大的改善了原本胸口疼痛的問題。 乳癌手術是乳癌治療中不可或缺之一環，隨著對於疾病的瞭解，從以往需要廣泛性切除的手術，演進成越來越精準的切除，也越來越重視降低手術會對於病人身心方面的衝擊。 本文章主要跟大家初步的介紹現在手術後可能會碰到的問題，如此在對於病人治療的規劃上，可以降低病人的焦慮，更能積極地接受其治療計畫。 乳癌手術後除了按指示進行復健運動，生活中也有一些應留意的照護重點，才能減緩術後疼痛，或其他不必要的後遺症。
乳癌術後疼痛: 癌症預防
也有病人因疼痛與神經問題而使手部活動受阻，肌肉萎縮，加上疼痛慢性化，嚴重影響生活。 乳癌治療後持續性疼痛是一種常見的副作用，定義為持續超過3個月的疼痛，根據國際疼痛研究協會，當疼痛超過正常癒合時間(急性和慢性疼痛的劃分時間為3個月)時，疼痛可被視為慢性疼痛。 乳癌治療後大約會有25-60％的患者會出現持續性的疼痛，實際上，這種疼痛可能會持續數年，嚴重影響患者的情緒，使患者出現焦慮和抑鬱症狀，並造成日常活動和社會功能障礙，使生活品質下降，並給醫療保健系統帶來經濟負擔[1-3]。 傷口併發症：一般乳癌術後，醫生為了避免傷口血水囤積於患處，都會使用引流管。
不過已有術前輔助化療，卻仍發現淋巴結轉移，就必須進行淋巴結廓清術。 乳癌術後疼痛 本網站提供的資訊僅供教育用途,並不能取代醫生的意見。 如果您有個人健康,治療或診斷上的問題,請諮詢您的醫生。
乳癌術後疼痛: 乳癌手術一定要清除淋巴結嗎？最新手術趨勢圖解說明
目前臨床的乳癌手術治療包括在乳房中進行兩種手術(腫塊切除術和乳房切除術)和在腋窩中進行兩種手術方法(前哨淋巴結活檢和腋窩淋巴結清除術)。 他說，根據歐美大型研究TARGIT-A報告，早期乳癌接受手術中放射治療，可達到與傳統放射線治療相似的腫瘤控制率，甚至存活率優於傳統放射治療，讓早期乳癌患者在節省時間與增加存活率上獲得雙贏。 李湘琳組長提醒，淋巴水腫的按摩一定要謹記「輕、柔、慢」三字，千萬不可以用力的推，因為太用力反而會造成淋巴液回流。 考慮到病患較為虛弱，建議按摩由家屬或看護執行，才能確實將體液導引到健康的淋巴代謝。 淋巴水腫輕則皮膚凹陷，通常透過抬高患肢就可改善。 而中度淋巴水腫時即會產生不可逆的結締組織變化、皮膚會被拉得緊繃，會發炎有疼痛感，容易破皮甚至出水，肢體也會僵硬難動。
臺灣乳癌病友中，約5～6％會選擇乳房重建，美國則是1/4乳癌病友會重建，原因與健保不給付乳房重建，及過去民眾資訊不足有關。 不過，隨著資訊發達，林口長庚醫院乳房重建中心主任黃嫆茹表示，愈來愈多病友詢問乳房重建，而年輕的乳癌病友考量結婚、生活品質，更有乳房重建的需求。 每周3至5天做中等強度的大肌肉群有氧運動，如走路、單車等，對於整體健康生活品質、情緒及功能性均有顯著改善。 術前輔助化療前，醫師先將有轉移的淋巴結定位，在治療結束後、開刀時，再清除被標記的淋巴結，降低風險。
乳癌術後疼痛: 健康網》6種地瓜營養比一比 「它」熱量最低 維生素A、C最高
病患也應避免穿戴過緊的衣物，手腳上也不要配戴手錶或首飾，內衣鬆緊度要合適，最好不要有鋼圈，以免影響淋巴液回流。 乳癌術後疼痛 此外，不要在患側測量血壓，壓脈袋會增加患肢過度的壓力。 以上五組動作可每日做二至三次，每次做10至15分鐘，動作保持緩慢，感覺不適時要停下休息。 可坐在椅上或站立進行，首先雙手手掌互扣，手背向上，雙手伸直，用沒有做手術的那一邊的手，帶動做了手術的那一邊慢慢向上舉，舉至頭頂後停5秒，雙手分開然後慢慢放至原本位置，這個重複動作5至10次。 每次做10至15分鐘，動作宜保持緩慢，若感覺不適時要停下休息。
活動多之後，我們一定會擔心水腫的問題，因此雖然我們生活中可以練習用患側手多做點事情，還是要記得幫這邊舒緩。 每天找三個時間點，躺下來到床上休息，這時墊幾個枕頭、床單在手的下方，把患側的手臂抬到比心臟水平還高，讓手心處在最高的水平面，一次可以躺個45到60分鐘，來減少淋巴水腫的發生。 乳癌術後疼痛 乳癌術後疼痛 還有，記得睡覺時不要側躺，尤其不要去壓開刀的那一邊。 在日常生活中，可以有意識地增加患側處的活動程度。 想想看，如果你平常習慣使用右手，你對右手肌肉的控制一定會好許多，所以我們可以多訓練一下患側那隻手。 像假如是左側乳房開刀，左側乳房有傷口，那平常可以改用左手來拿湯匙、牙刷，或是梳頭、洗澡時，都可以盡量用患側那邊來完成動作。
乳癌術後疼痛: 癌症專區
至於要選擇作哪一項運動、運動時間的長短皆以自身的體力為主。 而若是日後有發現患側手臂（開刀側）有腫脹的情形發生，則一定要至復健科門診做專門的檢查及治療，以避免錯失復健的黃金時期，造成患側手臂無法彌補的傷害。 隨著乳癌治療的進步，大多數病患接受適當治療後，大都能恢復健康，重拾原來的生活方式。
很多時候筆者在病房衛教時，病人最常跟我反應的問題即是：是否能在拔管之後再出院？ 很遺憾的，多數病人住院不會超過５天，而引流管約７－１０天不等（或引流量１天３０ｃｃ以下）才可移除，因此大部分的病人都要把引流管帶回家。 在居家引流管的照護除了定時紀錄引流量之外，對於引流液的顏色也要觀察，而正常引流液顏色為粉紅色（水多於血），若顏色較為鮮紅、黏綢（血多於水）則要注意出血問題。 乳癌術後疼痛 引流液的量範圍很大，因人而異，只要不是大量鮮紅的血，皆可以接受。 病患及家屬在傷口自我照護上，也是另一個很大的難題，甚至少部分病患因為傷口照護不好，而引發傷口感染的問題。 擦藥的順序先以優碘消毒（須等３０秒或待其乾燥）再以生理食鹽水清潔。
乳癌術後疼痛: 「乳房痛」是乳癌警訊？醫師揭4大症狀、7大危險因子
這裡先說個讓大家放心的事情，就是「乳房痛很少與乳癌有關」。 乳房痛不等於罹患乳癌，罹患乳癌的人也很少表現乳房痛，至少乳房痛很少是乳癌表現的唯一症狀。 乳癌的四大症狀還是以「乳房摸到硬塊」、「腋下摸到硬塊」、「乳頭出現異常分泌物」、和「皮膚出現變化」為主。 保持手腳不移動，將胸部往牆角推移，過程中不要聳肩，直到胸部與肩膀出現緊繃感為止，再回到原位，重複五到七次，一天做三次。 胸部伸展運動可伸展胸肌，避免胸肌萎縮，執行時面對一個牆角，雙腳採弓箭步姿勢，雙手舉起，並將前臂貼於兩側牆上，此時手肘盡量與肩同高。
比如「腋索症候群」是因為淋巴切除之後，淋巴管結疤變硬，形成像鎖鍊的組織，十分疼痛，也會限制患者手臂活動，連日常的穿脫衣服都變得很困難。 「腋索症候群」復健治療可用物理治療、止痛藥、合併解沾黏注射或神經阻斷等方式，協助患者盡快度過這段恢復期，早點讓肩膀不痛且抬得起來。 根據美國癌症學會統計，大約有20﹪到30%的乳癌患者，在接受乳房切除手術後三個月到半年，傷口及臨近組織疼痛仍有持續或加重現象，便需懷疑是否為「乳房切除後疼痛症候群」。 中榮重建整形外科賴志昇醫師表示，肢體的淋巴水腫是淋巴回流變慢或受阻，而使淋巴液堆積在受影響肢體，產生腫脹的現象；其成因多是有嚴重外傷、組織感染、手術或癌症放射治療後，或是先天不明原因造成。 乳癌術後，及早介入運動，可幫助維持關節活動度、消除腫脹症狀、增強肌力和心肺功能。
乳癌術後疼痛: 乳房切除後還在痛、像大石壓胸，是正常現象嗎？
乳癌手術以後一些病患會抱怨手術的地方會有疼痛的感覺，這就跟盲腸手術一樣可能是傷口的神經受到損傷而引起，但是由於手術的範圍可能比較大，所以乳癌病患對於慢性疼痛感覺比較敏感。 39%是中等度，48%是輕微疼痛，他分析發現年紀較輕（18到39歲）及有接受輔助放射療法的病患有較高程度的疼痛，至於淋巴結切除也會有影響，腋下淋巴切除比前哨淋巴切除更會增加疼痛。 有些甚至會接觸偏方，可能在傷口貼偏方草藥，常弄得皮膚過敏，結果不但疼痛沒改善，還衍生其他副作用。
〔健康頻道／綜合報導〕在乳癌切除手術後，出現肩部活動度受限、腋窩疼痛等症狀，可能是「腋網症候群」。 物理治療師說明，腋網症候群會出現在乳癌、淋巴癌、腋下淋巴結切除的患者上，可透過物理治療及淋巴引流，幫助改善腋網症候群所致疼痛、活動度受限及淋巴水腫。 乳癌患者手術切除腫瘤及部分軟組織及淋巴結，有些也做乳房重建，開完刀會有傷口疼痛、淋巴水腫，肩膀痛活動角度受限打不開。 乳癌術後疼痛 在亞急性期可能發生噁心嘔吐、疲勞、記憶障礙、骨關節疼痛、骨質疏鬆等問題。 莊淨為分析，這類病人在接受乳房及淋巴組織切除後，可能會經歷傷口部位及腋下至手臂內側不同程度如火燒、蟲爬、刀刺、電擊般的疼痛。
乳癌術後疼痛: 復健運動要做到幾時？
乳癌治療上，會視腫瘤大小及位置施，以部分切除或全乳房切除；如影響到淋巴結，則會合併前哨淋巴結摘除或腋下淋巴結全清除。 莊淨為提到，由於淋巴結附近的神經密布，尤其肋間神經和肋間臂神經是影響疼痛的關鍵；乳房切除手術時這些神經會外漏，若腫瘤侵犯嚴重且神經與籽之沾連，不得已需要一併切除時，就可能造成術後疼痛。 大約有 2 成接受腋下淋巴結切除的乳癌患者，術後發生了程度不一的手臂淋巴水腫。 淋巴水腫源於淋巴系統功能不全，產生了發炎性的水腫，腫久了組織會變性，出現脂肪增生、肌肉萎縮、纖維化等問題。 淋巴水腫有活性，腫得太久，組織裡就不是只有水，加上淋巴系統的變性纖維化影響淋巴循環，最終整隻手臂變形失去功能。 研究統計，將近一半的乳癌患者手術後會有肩膀抬不起來、疼痛等問題．
乳癌術後疼痛: 胸部伸展運動
半年後，刺痛感擴大到腋下和肩膀，如刀刺般痛，原本覺得只是肌肉拉傷想要嘗試用草藥治療，不過求診後，被診斷是「乳房切除後疼痛症候群」。 何宏胤強調，乳房重建手術後，可能有上肢及肩膀不穩定等肌肉失衡，因此要避免胸部的推舉動作；藥物副作用可能引起周邊神經病變，導致平衡感失調，適合做太極拳、慢跑等低強度的運動。 骨轉移的病人，則以瑜伽、散步、伸展操等低衝擊性的運動為主。 根除性乳房切除術或改良根除性乳房切除術後的患者可能會發生乳房幻影症候群 ，是一種症狀，患者會感覺到殘留的乳腺組織，並且可能包括非痛苦感，也包括乳房的幻痛。 患者可能會感到已切除的部位疼痛不適、瘙癢、刺痛感、灼熱感等，且乳房幻影症候群甚至在手術後可以持續數年。
乳癌術後疼痛: 網站頁籤
您不必花任何一毛錢，就能幫助醫療資源傳遞得更遠。 患者可採平躺姿勢，緩慢深吸空氣，使腹部與胸部有擴張的感覺，再慢慢吐氣，重複四到五次，一天的訓練次數至少六次以上。 可坐在椅上或站立進行，首先雙掌緊握並伸直，腦沒有做手術的那一邊，帶動做手術的那一邊慢慢向上抬起，至有拉扯感覺停下，然後數5秒。 這個動作需扶着椅子站立進行，沒有做手術的那一邊的手掌扶着椅子借力，做手術的那一邊的手垂下，向地劃圓圈，由細至大。 如果習慣了這組動作後，我們可以嘗試把手肘抬高至肩膀位置。 然後停5秒，再慢慢放回復原來位置，這組動作可以做5至10次。
乳癌術後疼痛: 新聞雲APP週週躺著抽
如果在發生疼痛就提供適當的復健治療、局部注射治療、藥物，就能夠避免後續併發更嚴重問題，能自然穿脫衣服，肩膀手臂正常活動。 台北慈濟醫院疼痛科醫師莊淨為表示，根據美國癌症學會統計，大約有20－30%的乳癌患者，在接受乳房切除手術後3個月到半年，傷口及臨近組織疼痛仍有持續或加重現象，便需懷疑是否為「乳房切除後疼痛症候群」。 80歲的阿美阿嬤，5年前罹患乳癌，接受左側乳房合併腋下淋巴結清除術。 乳房切除後，阿嬤傷口癒合順利，雖然傷口偶有刺痛感，且左手及肩膀緊繃不適，阿嬤認為是術後正常現象。