大脖子一詞，其實是甲狀腺腫大的俗稱，但是其實很多甲狀腺疾病都會使脖子腫大，而且在某些正常生理情況下，如青春期或懷孕，也可能發生甲狀腺腫大。 檢查最重要的目的是要區分良性還是惡性，檢查項目包括理學檢查，甲狀腺功能測定外最常用的工具是甲狀腺超音波 及細針抽吸(或穿刺)細胞學檢查。 甲狀腺機能低下的女性，懷孕時發生子宮內死產、妊娠高血壓、子宮內膜早期剝離和胎兒周產期問題的機率較高，若未控制妥當，胎兒先天中樞神經系統異常的風險也會增加，未來寶寶智力及生理發展也會受到影響。 甲狀腺結節病徵 甲狀發病過程緩慢，由癌細胞出現到發病可能相隔幾年。
出現甲狀腺功能減退時，一過性時不一定非要用甲狀腺激素替代，若有臨床甲減症狀可臨時替代，但當發生永久性甲減時需甲狀腺激素終身替代。 一般情況下，部分甲狀腺結節患者晚期會出現甲狀腺功能亢進症或者甲狀腺功能減退症甲狀腺功能減退症（簡稱甲減），是由於甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。 甲狀腺結節病徵 抽血可以檢查促甲狀腺激素（TSH）等甲狀腺功能，如果TSH低於正常值，為甲狀腺機能亢進，雖然大部分的甲狀腺結節不會影響甲狀腺機能，但如果有甲狀腺機能亢進則要考慮治療甲狀腺結節。 甲亢手術後只剩下部分甲狀腺，5%~10%病者會出現甲狀腺分泌低的情況，即使相關症狀如畏寒、疲倦或便秘等症狀未出現，亦建議首兩年應驗血，檢查甲狀腺功能。
甲狀腺結節病徵: 別疏忽！惱人的甲狀腺結節 醫師治療建議是…
大約有三分之一到二分之一的患者，服藥後甲狀腺結節會縮小。 但為避免甲狀腺素長期使用造成副作用，應每半年到一年測量甲狀腺功能，以調整適當的甲狀腺素的劑量。 不過現在這種治療的接受度比較低，畢竟為了維持甲狀腺結節不要變大，得要終生服藥，而且每半年到一年要回診抽血， CP值實在不高，懶惰文醫師這一輩的(大概五十歲以下的)已經不太常建議藥物治療了。
抗甲狀腺藥 – 由於方便服用，常被用作治療亢進症的第一線藥物，可停止甲狀腺荷爾蒙分泌繼而逐步減少症狀。 病人通常須接受18至24個月的治療，多數病人在停藥後病情會復發。 甲狀腺腺瘤及早期甲狀腺癌通常無明顯自覺症狀，常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查，發現甲狀腺小腫塊。
甲狀腺結節病徵: 甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節
若甲狀腺素分泌量超出人體需求，會造成「甲狀腺機能亢進」，引起心悸、手抖、凸眼、失眠等症狀；反之，則為「甲狀腺機能低下」，會有嗜睡、怕冷、發育遲緩、行動緩慢、皮膚乾燥等問題。 而「甲狀腺結節」也很常見，人們可從肉眼觀察或實際觸摸發現脖子腫大，這種腫瘤多為良性，但有10%至15%的癌變機會。 甲狀腺低下又稱為甲狀腺機能低下症，是一種內分泌疾病，和甲狀腺亢進相反，但都屬於甲狀腺功能的異常。 甲狀腺低下代表甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺素，來提供身體使用，可能因此產生肥胖、疲勞，甚至感到憂鬱，比較嚴重時還可能出現關節疼痛、不孕，甚至是心臟疾病。 而且有點不公平的是，甲狀腺低下在女性的盛行率是男性的2-8倍，尤其是中老年的女性更要注意。
甲狀腺腫大或結節，結節形狀不規則、與周圍組織粘連固定，並逐漸增大，質地硬，邊界不清，初起可隨吞嚥運動上下移動，後期多不能移動。 內分泌治療：甲狀腺癌次全切除或全切除者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制促甲狀腺激素（TSH）。 甲狀腺腫瘤一般情況下進展緩慢，定期體檢可有助於早期發現、早期干預，當出現嚴重的腫瘤壓迫症狀影響呼吸時，應立即就診。 甲狀腺腫瘤早期常無明顯症狀，頸部甲狀腺區可觸及無痛性腫塊。
甲狀腺結節病徵: 甲狀腺亢進會用甚麼方法治療？
誘發甲狀腺癌的風險因子，主要以「遺傳基因」與「暴露輻射」為主，其他的原因仍不明朗。 另外，有研究指出，日本在福島核災後，當地青年罹患甲狀腺癌的比例明顯上升；白俄羅斯在車諾比核災事件後，成人罹患甲狀腺癌的人數成長了三倍。 放射性核素檢查：目前常用於甲狀腺掃描的核素有 131I、99mTcO4 等，通過判斷甲狀腺對核素的吸收程度來大致判斷腫瘤的性質。
正常的狀況下，甲狀腺只有20-30公克左右的重量，大小上從外觀上是看不到的，但如果是甲狀腺腫大的患者，從外觀上就可以看出甲狀腺的形狀。 而高先生家族史，並無早發性心臟病，也沒有其他家人有難控制的高血脂病史，反而有很多家人有甲狀腺病史。 於是醫師額外幫高先生檢查，發現他有甲狀腺功能低下，也合併橋本氏甲狀腺炎。 高先生接受甲狀腺治療後，用的血脂藥物不若以往使用的劑量高，目前也能把血脂控制得很好。 結節性甲狀腺腫對於左旋甲狀腺素的反應不如彌漫性甲狀腺腫良好， 但是也有一定的抑制其進一步腫大的作用。
甲狀腺結節病徵: 甲狀腺結節食療 甲狀腺結節吃什麼比較好
多數患者的症狀會在使用後幾個月內改善，過多的放射線碘則會從人體中代謝，但要花上幾個禮拜到幾個月的時間。 但副作用是某些人會因為甲狀腺不小心被破壞太多，反而產生甲狀腺低下，需要終生補充甲狀腺素。 口服抗甲狀腺藥物：這類藥物是藉由「抑制甲狀腺荷爾蒙合成」，進而達到改善甲狀腺亢進症狀的效果。 甲狀腺結節病徵 這類藥物通常在使用後2-3週開始逐漸出現效果，接下來醫師會視狀況調整用藥。 有些人最後可以不必繼續吃藥，但也有部分的人會復發。 口服抗甲狀線藥物最常出現的副作用是皮膚發癢、皮疹，關節疼痛以及肝功能異常，因此服藥必須在醫師的監控下進行，也不適合自行隨便調整藥物喔。
甲状腺位在頸部前方，會分泌甲状腺激素，透過血液來調整其他器官的機能，屬於內分泌系統中的一部份。 正常情形下，甲状腺激素會調節人體內的能量使用、嬰兒及兒童的成長。 但甲狀腺結節可增大至10厘米以上，十分明顯，為患者帶來外觀及心理影響。 以往傳統甲狀腺手術會令患者留有長疤痕，加上有可能要切除整個甲狀腺，令病人喪失甲狀腺功能。
甲狀腺結節病徵: 甲狀腺癌高危人士
有些腫大的甲狀腺或結節可縮小或消失，由質韌變軟;本病有發展為淋巴瘤危險，甲狀腺癌發生率高於對照人群。 T3全名三碘甲狀腺素，和T4全名四碘甲狀腺素是兩種甲狀腺激素，它們的受體廣泛分布於人體多個器官，在新陳代謝中發揮主要作用，控制細胞內能量代謝的速度。 甲狀腺結節外觀一般表現爲頸部甲狀腺區域腫大、頸部增粗。 如果單純甲狀腺結節，而無明顯甲狀腺體積增大，以上症狀亦不明顯。
在緊張、壓力、生產或攝取過多的碘的情形下導致淋巴球異常，製造出甲促素受器抗體，就會引起甲狀腺機能亢進。 而甲狀腺低下症狀與老化現象相近，最常見是成年人在甲狀腺手術後、放射性碘治療後及自體免疫疾病如橋本氏甲狀腺炎造成，小孩則因甲狀腺生成不良、異位甲狀腺、先天荷爾蒙形成障礙造成。 甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下和甲狀腺結節都可能造成甲狀腺腫大。 現代女性生活步調快、工作壓力大，出現體重莫名減輕或增胖，可別以為只是吃多或吃少的營養問題，也可能是甲狀腺荷爾蒙發生失調引起！
甲狀腺結節病徵: 新陳代謝科醫師帶你認識「甲狀腺結節」 一次看懂症狀、成因和治療方式
在一開始調整的過程中，如果藥物的濃度過高，可能會發生食慾異常地增加、失眠、心悸、手抖…這類甲狀腺亢進的症狀，這都需要在回診時跟醫師反應。 甲狀腺亢進的症狀通常是慢慢出現，漸漸加重，而且其症狀特異性不高，難以察覺，在沒有甲狀腺亢進的人也有可能發生，所以很容易會被忽略而延誤治療。 甲狀腺功能亢進的症狀包括心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣暴躁、呼吸喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、食慾大增、覺得容易疲倦、脖子較腫大、眼睛呈現有點驚訝狀或是眼睛突出等。 頸部往某些特定方向移動會有壓迫感使你無法正常吞咽。
如果嚴重到免疫功能失調，導致肝腎陰虛，虛火妄動，煎熬津液而成痰，凝聚頸部成「癭氣」，可能造成前頸腫大、結成大脖子腫塊的甲狀腺機能亢進問題。 甲狀腺結節病徵 曾經門診有收治1名患者，不到1個月甲狀腺腫大約3公分，還發生吞嚥異常的狀況。 目前的治療對消除該病尚無可靠方法，針對甲狀腺大小和甲狀腺功能異常可作對症處理。
甲狀腺結節病徵: 甲狀腺有甚麼功用？
醫詳解３大重點回歸黃瓜硬度 亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑醫師表示，常常在診間聽到男女生對於勃起硬度的不同想法，卻很少有雙方一起就診的案例。 翻轉極惡血癌命運 急性骨髓性白血病AML是成人最常見的血癌，然而，AML合併的基因變異不同，治療反應也不一樣。 以「FLT3急性骨髓性白血病」來說，相對預後較差、易復發。 免疫不佳當心隱球菌感染 隱球菌肺炎未必燒、喘、咳！
- 典型的臨床表現為：中老年女性，緩慢起病，病程長，甲狀腺呈現瀰漫性腫大、質地硬韌、無痛或輕壓痛、表面光滑、可有結節，局部壓迫和全身症狀不明顯，偶有咽部不適，甲狀腺功能正常或異常。
- 如果細針吸引檢查是良性， 仍可能是細針吸引未抽中惡性細胞，因此仍需定期追蹤， 如果有臨床上的懷疑時，須再做細針吸引檢查。
- 這種細胞更與眼部的軟組織產生相互反應，引致眼部過敏、腫脹，嚴重者更會出現視力問題。
- 當然，適合採用的治療方法和效果因人而異，在接受任何療程前應先向醫生查詢清楚。
- 手術切除：是甲狀腺癌主要的治療手段，醫生會依據患者病情決定如何切除。
- 誘發甲狀腺癌的風險因子，主要以「遺傳基因」與「暴露輻射」為主，其他的原因仍不明朗。
根據香港醫管局癌症資料統計中心的數字，2014年有795人患上甲狀腺癌，其中男性有147人，女性648人，而女性比男性患癌的機會高4.4倍。 坊間有傳不吃海產或紫菜，身體在碘不足的情況下會容易患甲狀腺癌，這是真的嗎？ 預後：大多預後良好，自然發展為甲減趨勢(76%)，以往認為是永久的，但部分有替代後甲功自發恢復的情況。
甲狀腺結節病徵: 甲狀腺低下的症狀有哪些？
彭正明醫師表示，雖然甲狀腺結節以良性居多，但不建議置之不理。 但醫師提醒，甲狀腺結節有時僅0.7甚至0.5公分大小，檢查出結節後就要定期追蹤或評估是否需手術治療。 甲狀腺結節病徵 基本上，甲狀腺結節會引起疼痛的情況並不多，但新陳代謝科門診偶爾會遇到病患求診，主訴前天晚上脖子突然間腫大，且伴有局部疼痛。 在超音波檢查之後，會發現疼痛部位下方有個甲狀腺囊腫。
甲狀腺結節病徵: 甲狀腺亢進恐情緒失調、不易受孕
甲狀腺癌的治療方法主要是藥物、手術、化療和放射性碘治療。 如果患者是切除整個甲狀腺，便需要終身服用補充甲狀腺素 。 壓迫氣管、食管或喉返神經引起臨床症狀者;‚胸骨後甲狀腺腫;ƒ巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;„結節性甲狀腺腫繼發有功能亢進者;…結節性甲狀腺腫懷疑惡變者。 可能與以下因素有關： 碘缺乏、頸部放射線照射、促甲狀腺激素（TSH）慢性刺激、性激素的應用，以及家族因素等。 如果結節長大得很快或很硬，或是壓迫氣管而有呼吸困難的現象時，或合併摸到淋巴結，或聲音嘶啞等，需要懷疑為惡性變化。 小型甲狀腺結節是沒有症狀，大部份人不會發覺自己的頸部腫大。
甲狀腺結節病徵: 最後1集《戴住心衰去露營》︳心臟病病人可以食串燒? 心臟衰竭謬誤你又認得幾多個? 醫生合力踩爆心衰謬誤！︳【醫患同行‧正視心衰竭】
雖然飲食不能從根本上解決甲狀腺結節的問題， 但飲食可以幫助你縮短恢復時間， 所以有必要瞭解甲狀腺結節吃什麼食物， 什麼食物不能吃。 但洪育忠也再次提醒，即使罹有甲狀腺癌並已將結節切除，仍有殘留組織變異或復發的可能，因此仍需定期複檢甲狀腺超音波，萬萬不可少。 洪育忠強調：「若甲狀腺結節大於一公分以上者，都是甲狀腺癌的高風險族群，建議務必進一步追蹤，或穿刺檢查，才能判定是否有癌化風險。」若已確定罹癌，也無需擔心，因甲狀腺癌治癒率極高且癒後良好。 甲狀腺功能異常患者以女性居多，盛行率約比男性多出二至三倍。 不少患者年齡輕輕，才10、20多歲，甲狀腺功能就出現異常… 近年甲狀腺癌罹患人數有增加趨勢，不過我們必須強調，若能早期發現、早期治療，治癒的機會大、死亡率低，因此，定期追蹤檢查非常重要。
不少人怕在頸部開刀後留疤，影響外觀，故抗拒接受開刀手術。 放射碘治療– 病人如對抗甲狀腺藥物沒有反應或基於個人意願可選擇此治療方法。 放射碘採用口服方式，透過血管吸收並傳送至甲狀腺，可消除部分或整個甲狀腺以永久降低甲狀腺的活躍程度。