T3 跟 T4 就是所謂的甲狀腺素,對人體的組織來說,T3 是比較有活性的一種甲狀腺素,如果 T3 不夠的時候,血液中的 T4 會轉換成 T3,讓組織更能有效利用。 甲狀腺結節影響 陳瑞裕說,甲狀腺結節即使發展成癌,以最常見的乳突癌與濾泡癌來說,其惡性腫瘤長得慢、侵犯性低、預後較佳,第一期到第三期的十年存活率高達九成,第四期則為五成左右。 海鹽、岩鹽、玫瑰鹽、湖鹽、竹鹽,餐桌上琳琅滿目的各式鹽品跟甲狀腺健康有什麼關係? 其實鹽的種類不是重點,關鍵在於鹽品有沒有添加碘(iodine)。 若買進口鹽,瓶罐上有標註「This salt does not 甲狀腺結節影響 supply iodine, a necessary nutrient. 」代表是沒有添加碘的鹽。 血清學檢查:甲狀腺功能檢測,血清總三碘甲狀腺原氨酸(T3),總四碘甲狀腺原氨酸(T4),遊離 T3,遊離 T4,促甲狀腺激素(TSH)。
倘若長期無法有效排除,一旦氣機鬱滯,凝而化為痰濁,就會導致甲狀腺鬧脾氣。 如果嚴重到免疫功能失調,導致肝腎陰虛,虛火妄動,煎熬津液而成痰,凝聚頸部成「癭氣」,可能造成前頸腫大、結成大脖子腫塊的甲狀腺機能亢進問題。 曾經門診有收治1名患者,不到1個月甲狀腺腫大約3公分,還發生吞嚥異常的狀況。 患者大多沒有明顯症狀,有時結節會令頸部長出腫塊或突起,亦有些甲狀腺結節會干擾甲狀腺的荷爾蒙分泌,因而有可能會產生甲亢症狀,這情況通常較容易發生於年紀大的人士。 此外,腫瘤或可能會日益增大,進而壓迫氣管、食道和喉返神經、導致出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。
甲狀腺結節影響: 甲狀腺有結節,少碰三種“發物”,戒掉三個習慣,結節或逐漸好轉
甲狀腺切除術:如果是懷孕的患者,或者是無法承受口服抗甲狀線藥物及放射性碘治療的患者,或者是醫師認為適合手術的患者,可以選擇切除部分的甲狀腺,作為治療的方式。 手術的風險是可能傷及周遭的組織,包含控制聲帶的喉返神經,以及控制鈣質平衡的副甲狀腺。 如果傷到神經,可能造成聲音沙啞的問題,若是傷害到副甲狀腺,患者可能需要終生補充鈣質以及維生素D,但在有經驗的醫師手術下,發生的機率並不高。
- 雖然醫學界目前對於甲狀腺癌的成因仍未知,但普遍認為與碘的缺乏、頸部放射線照射、促甲狀腺激素慢性刺激、性激素的應用,以及家族遺傳等因素有關。
- 通常以甲狀腺超音波來確認結節的大小與區分可能成因:如囊腫的影像為無回音性、實質型結節的影像為中等或低回音性、惡性結節會有微小鈣化等變化。
- 甲狀腺是合成、分泌甲狀腺激素的場所,甲狀腺激素隨血液被運送到身體的各個組織,具有維持調節人體正常體溫、促進體格生長發育、促進智力、調節代謝,以及維護重要臟器功能等作用。
- 碘是甲狀腺素的原料,攝取不足就可能產生甲狀腺機能低下。
- 大部分甲狀腺結節並沒有明顯症狀,很多個案到發現時,頸部已甚為腫脹,甚至可以隔著皮膚摸到腫塊。
- 檢查包括對身體內甲狀腺素分泌的評估,可經由血液檢驗得知結果。
女性患甲狀腺疾病的風險較高,原因之一是女性荷爾蒙水平較為波動。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 如果覺得結節突然變大,但是之後又開始變小,原本會痛,後來慢慢不痛。 甲狀腺腫大可能同時有功能的失調,如缺碘、碘或其他致腫原攝取過量或與甲狀腺自體免疫性疾病有關;缺碘的情況已因食鹽加碘而大大改善,甲狀腺自體免疫疾病則以格雷夫氏病與橋本氏甲狀腺炎最常見。 甲狀腺結節患者一定記住這5種食物少吃,高碘,油膩,辛辣,濃茶和咖啡以及海鮮。
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簡單講,我們還是要回想前面說到的三個令人擔心的特質來思考,根據甲狀腺結節是否為惡性腫瘤,或是否造成症狀(影響到甲狀腺機能?體積太大而壓迫到食道或氣管?)來指引我們的治療方向。 下面分成「良性的甲狀腺結節」、「造成甲狀腺機能亢進的甲狀腺結節」、和「惡性甲狀腺結節」來討論。 引起甲狀腺風暴的原因,可能是因為患者長期沒有接受抗甲狀腺藥物治療、感染、糖尿病酮酸中毒、外傷、手術(甲狀腺或其他手術)、含碘藥劑、腦中風、心衰竭、肺栓塞、高血鈣、懷孕生產、情緒壓力等因素而誘發。 如果患者本身沒有甲狀腺亢進的病史,又沒有出現典型症狀,則不容易被診斷出來。 因此,甲亢患者一定要持續追蹤治療,平常避免高壓環境、作息不正常與過勞,一有高燒不退、心跳太快時,一定要趕緊就醫,以避免憾事發生。 甲狀腺還可能會出現功能性的問題,像是甲狀腺亢進或是低下。
穿刺檢查是一種侵入性檢查,醫師會於超音波的指引下,插進一支細針,取出小部分的甲狀腺結節組織出來,在顯微鏡下化驗,判定甲狀腺結節裡面是否藏有癌細胞。 甲狀腺的問題,可以分為兩大類,第一類是功能失調:包括製造過多的甲狀腺激素〈機能亢進〉或缺乏甲狀腺激素〈機能低下〉;另一方面則是形態學的異常,例如甲狀腺結節或腫大。 甲狀腺功能失調主要以抽血檢查的結果做為診斷依據,包含三碘甲狀腺素,甲狀腺素,甲狀腺刺激素(甲促素TSH),游離甲狀腺素(free-T4)等。 而形態的異常,可藉甲狀腺超音波、頭頸部電腦斷層及碘-131攝取率與掃瞄來檢查。 但臨床上最有價值的檢查則為非侵入性且無放射性的甲狀腺超音波。
甲狀腺結節影響: 醫師 + 診別資訊
大部分情況下,甲狀腺結節不會影響甲狀腺功能,不過有時也會造成甲狀腺素分泌過多,令患者出現甲狀腺功能亢進的症狀,例如焦慮、沮喪、容易緊張、失眠、肌肉無力、虛弱、疲憊、體重無故下降、心跳加速、心悸。 甲狀腺結節只有很少數的情況下會自己消失,而且有很高的機率會變逐漸變大,但因為結節多半都是屬於良性,只要沒有長大到影響日常生活,出現壓迫氣管的情況,就不需要做特殊的處置,只需要定期追蹤就好。 血液檢查:通常會去做甲狀腺檢查的人,多半是有亢進或低下的困擾,所以第一步會先進行「功能檢查」,也就是抽血看血中的甲狀腺素、促甲狀腺分泌激素等激素的數值,來判斷甲狀腺機能是否正常。
對甲狀腺癌的處理,手術是最基本常用的治療方式,通常是近全切除甲狀腺或全切除甲狀腺。 手術可能會造成出血或感染,也有機會傷到反喉神經,影響到聲帶的開合,讓人聲音沙啞,另外也可能把副甲狀腺同時移除。 患者在甲狀腺全切除之後,需要長期服用甲狀腺素,並定期抽血檢測甲狀腺機能。 雖然機率不高,且國內甲狀腺癌未列為十大死亡癌症之一,但卻佔女性癌症發生率的第七位,因此民眾還是必須格外注意。 奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠說明,甲狀腺是一種內分泌腺體,其分泌的荷爾蒙會影響全身的新陳代謝,「甲狀腺功能低下」就是甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需,造成全身性的代謝下降。 甲狀腺功能低下的狀態,就像是一個電力低下的機器人,全身沒電、沒有活力、注意力不集中、耗能下降,接著體重容易增加。
甲狀腺結節影響: 手術治療
而甲狀腺機能亢進的好發年齡在20~40歲,其中女性比男性容易罹患,盛行率約1%~2%。 甲亢和甲低等病症都可以利用簡單的抽血檢查作出診斷,檢查同時亦可以協助醫生分辨不同原因所引致的甲狀腺功能問題。 不同的地區口味不同,就像四川妹子比較喜歡吃辣一樣。 可這種食物對人體多少都會有些傷害,特別是患有甲狀腺結節的人,若是攝入過多辛辣刺激的食物,很容易就會對自身的甲狀腺造成刺激,此時甲狀腺結節的癥狀可能就會越來越嚴重。 因此,如果你有甲狀腺結節這個病症,那麼日常的飲食一定要以清淡為主,這樣才有可能讓甲狀腺結節慢慢變小。
甲狀腺低下則是因為甲狀腺素的分泌不足,影響生理運作,可能導致嗜睡、怕冷、便祕等症狀。 甲狀腺結節影響 至於甲狀腺上長出塊狀物,稱為甲狀腺結節,大於百分之90的甲狀腺結節是良性的,有一些則是充滿液體的水囊。 甲狀腺結節女性較男性多,還找不出原因,一般推測可能與壓力和飲食有關。
甲狀腺結節影響: 甲狀腺結節腫-症狀及飲食不能吃什麼
如果沒有接受相關檢查,很可能會誤以為要去看身心科醫師,或是在心臟科、腸胃科或婦科等科別治療,也都看不見效果,因此,一旦有上述類似症狀,最好要提高警覺。 手術後調整心態也是非常重要的一方面,因為如果經常出現負面的情緒,也會不斷的刺激身體,再加上甲狀腺本身就是內分泌器官,更容易受到影響,導致激素波動。 因此,為了防止這些問題的出現,患者應該保持樂觀的心態,不要過分激動,這樣才能更好的護理身體。 甲狀腺消融治療只需局部麻醉,所使用的電極針粗細和細胞穿刺檢查相當,術後幾乎看不到疤痕。
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甲狀腺結節影響: 甲狀腺結節診斷
想開刀又害怕有明顯的疤痕,也擔心甲狀腺全切除後需補充一輩子的甲狀腺素,讓她吃不下也睡不好。 而已知的風險因素有家族遺傳、吸收過多或過少碘質、頭或頸部曾接受過放射線照射、環境因素(如食水污染)。 成甲狀腺結節都是良性,最常見的是囊腫結節及增生性結節。
至於多久要追蹤,就依照醫師針對甲狀腺結節的判斷,可能是3至 6 個月或一年,良性的甲狀腺結節無須擔心對健康造成影響。 結節長太大可能會壓迫到食道或是氣管,導致吞嚥時卡卡的,或是呼吸不順暢,這時就建議可以開刀切除。 不過,王舜禾醫師補充,其實甲狀腺那邊的空間很大,結節會自己往外長,除非是真的很大顆或是位置很剛好,才會壓到食道。
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多數患者的症狀會在使用後幾個月內改善,過多的放射線碘則會從人體中代謝,但要花上幾個禮拜到幾個月的時間。 但副作用是某些人會因為甲狀腺不小心被破壞太多,反而產生甲狀腺低下,需要終生補充甲狀腺素。 口服抗甲狀腺藥物:這類藥物是藉由「抑制甲狀腺荷爾蒙合成」,進而達到改善甲狀腺亢進症狀的效果。 這類藥物通常在使用後2-3週開始逐漸出現效果,接下來醫師會視狀況調整用藥。
有些患者的結節其實是可以自行消失的,也就是人們所希望的自愈,而另外一些患者的結節只要改善自己的生活習慣,再加上服用藥物,也是可以慢慢變小的。 若你的甲狀腺結節屬於良性,那麼只要記得每年定期觀察一下就可以了。 甲狀腺結節影響 是的,如果是甲狀腺癌,早期發現的治癒率非常高,10年存活率可高達90%以上。 即便為良性,有些甲狀腺結節會慢慢長大,逐漸壓迫到氣管或食道,造成呼吸或吞嚥困難的危險。 良性、無症狀的結節多半定期追蹤即可;因有極小部分的結節會轉變成惡性,故建議定期重複甲狀腺細針穿刺吸引細胞學檢查確認。
甲狀腺結節影響: 運動專區
偶爾患者自己會摸到有個頸部腫塊,但更常是被旁人看到脖子好像腫腫的,或做健康檢查時才發現有個甲狀腺結節。 而高先生家族史,並無早發性心臟病,也沒有其他家人有難控制的高血脂病史,反而有很多家人有甲狀腺病史。 於是醫師額外幫高先生檢查,發現他有甲狀腺功能低下,也合併橋本氏甲狀腺炎。 高先生接受甲狀腺治療後,用的血脂藥物不若以往使用的劑量高,目前也能把血脂控制得很好。 甲狀腺結節影響 但是本身身體患有疾病的人吃過多的甲魚反而會養病,因為甲魚屬於一種發物,吃多了只會導致你的健康受損,而且會影響營養物質的吸收,甚至會導致甲狀腺功能異常,讓甲狀腺出現癌變。