上圖A:從囊腫抽取100cc液體,之後打入酒精,術後休息10分鐘後返家,沒有任何不舒服,隔天正常上班。 上圖C:追蹤滿一年,沒有復發,囊腫體積不到1cc。 即使大部份都是良性,還是有一些結節會引起外觀問題或者是壓迫症狀(脖子會有異物感或者覺得吞嚥卡卡),如果已經導致生活上的困擾,就要考慮治療。 良性結節可能會壓迫食道導致吞嚥問題,或者是壓迫氣管導致呼吸問題,但惡性結節除了可能壓迫之外,有時候可能直接侵犯破壞食道或氣管,這時候也會引起吞嚥或呼吸困難的症狀。 甲狀腺消融治療只需局部麻醉,所使用的電極針粗細和細胞穿刺檢查相當,術後幾乎看不到疤痕。
如果並非惡性,而且不會壓迫到氣管、干擾日常生活,只要持續追蹤即可。 甲狀腺結節位置 甲狀腺超音波是非侵入性且無放射性的檢查,可用以瞭解甲狀腺的大小,回音度如何,有否結節,結節是囊腫或實心,界限如何? 藉由甲狀腺超音波檢查可以清楚的觀察甲狀腺腫的結構變化,因此也常用來幫助橋本氏甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎的診斷。 至於甲狀腺機能亢進,以彩色都普勒超音波觀察血流,更可以瞭解和追蹤活動性,以協助醫師判斷。
甲狀腺結節位置: 良性腫瘤甲狀腺結節會惡化嗎? 醫:治療方式有3種選擇,但沒有口服藥
其實甲狀腺超音波檢查,有兩個重點要注意,一是「大小」、一是「形狀」。 像上述的測驗題中,該優先處理的是那顆小且外觀呈不規則形的結節。 甲狀腺結節位置 是分辨甲狀腺結節良性或惡性最好的檢驗方式,最好在超聲波導引下作細針吸引最為安全及準確,其準確性高達90%以上。 如果細針吸引檢查是良性, 仍可能是細針吸引未抽中惡性細胞,因此仍需定期追蹤, 如果有臨床上的懷疑時,須再做細針吸引檢查。
一般來說,熱性結節,也就是甲狀腺結節吸收同位素較多的情況,大部分是有功能的良性腺瘤;如果是冷結節,體積又大,就要考慮惡性的可能。 燒灼手術也會有一些風險,像是出血、結節破裂、聲音沙啞、神經損傷、皮膚灼傷、甲狀腺腫脹或者是功能異常,但大部份都是短暫影響,大多可以完全恢復。 所有過程也只需要在局部麻醉下就可以完成,過程中,可能會有感覺,只有少數病友會抱怨疼痛,只需要調整針的位置或者是降低能量,就可以繼續進行。 傷口也只有針孔大小,照顧方便,隔天幾乎都可以正常上班。
甲狀腺結節位置: 淋巴結腫大
即便為良性,有些甲狀腺結節會慢慢長大,逐漸壓迫到氣管或食道,造成呼吸或吞嚥困難的危險。 對有需要進一步檢查之甲狀腺結節,會建議進行「細針穿刺吸引細胞學」來確定性質:其過程類似抽血,即直接將細針刺入甲狀腺結節中抽取其內容物,過程簡單且幾乎沒有併發症。 穿刺後記得局部壓迫20分鐘;若為出血性囊腫建議一周內不要提重物。 通常以甲狀腺超音波來確認結節的大小與區分可能成因:如囊腫的影像為無回音性、實質型結節的影像為中等或低回音性、惡性結節會有微小鈣化等變化。 目前可利用AI 輔助影像分析技術,來將結節的影像特徵定量並進行比較。 雖然多發性結節或單個腺瘤為良性病變,但部分患者會出現繼發性功能亢進或癌變,故也主張早期手術治療。
碘化鉀片: 生活在離核電站 15 千米以內的人需要準備好碘化鉀片。 當核電站出現事故時,如果在暴露於核塵之前或者在暴露之後立即服用碘化鉀,它可以防止甲狀腺受到131I 甲狀腺結節位置 的損害。 患有結節性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進症或者自身免疫性甲狀腺炎者除外。 而儘量減少接觸放射線,及時治療甲狀腺良性疾病,定期體檢、合理飲食等,可能有助於甲狀腺癌的預防和早期發現。 至於半甲狀腺切除手術,醫生會把有結節的一邊甲狀腺切除,同時保留另一邊甲狀腺。 由於被保留的甲狀腺可以有效補充整個甲狀腺的功能,所以術後病人不需要服藥。
甲狀腺結節位置: 甲狀腺結節兩大症狀:外觀問題及壓迫症狀
圖B:術後六個月追蹤,吞嚥卡卡完全消失,體積只剩0.5cc。 圖C:術後一年追蹤,結節沒有復發,體積持續縮小,只剩0.2cc。 臨床上造成甲狀腺結節的原因非常多,就如同前述的案例一樣。
甲消散曾記載於古代藥典《九卷、針經》—《靈樞》,有大治甲狀腺結節、甲狀腺瘤、甲狀腺腫大之功。 系中草藥精細研磨製成,是近百年間留傳的治療甲狀腺疾病的中藥散劑偏方。 結節上有細小或砂粒樣鈣化者,可能為乳頭狀癌的砂粒體。
甲狀腺結節位置: 臨床診斷
在熟悉這些問題之前,必須先了解甲狀腺的正常位置以及周邊重要組織,同時認識甲狀腺素在人體有哪些作用。 人的甲狀腺分成左右兩葉,中間由稱為「峽部」的構造連接。 外觀看起來像一隻蝴蝶,左右兩葉是翅膀,而峽部的地方則是身體。
大部份所抽出的液體是呈黑褐色的,又稱為「出血性囊腫」,意即是甲狀腺內的微血管破裂後所造成的。 另有少部份抽出的液體是呈淡黃色,可能與甲狀腺內的組織液滲入有關。 通常囊腫的治療效果最好,患者也最滿意,因為只要將裡面的液體抽出後,結節馬上消退。 若是遇到復發率較高的囊腫時,也可嘗試在液體抽出後打入少量的沾粘劑使其沾粘,也是有不錯的預防效果。 但隨著腫瘤慢慢長大,如果侵犯到旁邊的喉返神經(控制聲帶的神經),就會導致聲音沙啞,甚至喝水的時候容易嗆到。
甲狀腺結節位置: 甲狀腺結節的成因是什麼?
此活檢是使用細針(-23G)的門診程序,在超聲波引導下進行較佳。 細針穿刺得出的細胞學結果應被清楚分類,如圖所示(表三)。 雖然甲狀腺結節於兒童當中較少發病,但 15-20% 的結節有機會演變成惡性腫瘤,風險比成人高得多。 大部份的兒童患的甲狀腺結節都屬良性,但相比成人,甲狀腺癌對於兒童較具攻擊性,所以及早作出準確的診斷是很重要的。 手術切除,切除會伴隨著可能把副甲狀腺切除的風險或者是傷到控制聲帶的神經。
將複雜的甲狀腺證候和氣血、臟腑功能失調歸於平復,融會於辨證論治的全過程。 根據結節對放射性核素的攝取能力分為「熱結節」和「冷結節」。 「熱結節」是功能自主性甲狀腺結節,幾乎多為良性。 「冷結節」則有癌的可能,但多個「冷結節」多為良性腺瘤或結節,此外,若結節內有出血或囊性變,也可表現為「 冷結節」。 但在判別結節大小,鑒別結節部位、引導定位穿刺上很有意義。
甲狀腺結節位置: 健康雲
一般的治療原則是給予甲狀腺素來縮小結節,但通常橋本氏甲狀腺炎大多會合併甲狀腺功能低下,因此甲狀腺素的投予往往可收一舉數得之效。 它的特徵是:在感冒後突然發生的甲狀腺結節,會很痛,有時甚至痛到無法觸摸。 早期因檢查技術不普及時往往會當成惡性的結節而開刀拿掉,但現在診斷技術進步後,只要做細針抽吸檢查就能精確的診斷。 這類的結節通常只要迅速投予類固醇類的藥,疼痛感立即神奇般的消失。 期間若再次罹患感冒的話,疼痛感還是有可能再次復發。
- 即便為良性,有些甲狀腺結節會慢慢長大,逐漸壓迫到氣管或食道,造成呼吸或吞嚥困難的危險。
- 雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛,但會導致咳嗽,吞嚥或呼吸困難等症狀。
- 頸部的解剖構造很複雜,甲狀腺的觸診檢查也不簡單。
- 小型甲狀腺結節是沒有症狀,大部份人不會發覺自己的頸部腫大。
- 2公分以上的甲狀腺結節,很多在外觀上已經看得出來或是觸診可以摸到了,追蹤也是要做3-5次的細針穿刺去確認結節是否為良性,如果是良性的,大概1-2年回診一次看超音波。
(圖片摘自《眼癒力》一書/原水文化提供)長期亢進也容易導致骨質疏鬆,甚至在眼睛周圍的肌肉會變肥厚,眼眶內脂肪會變多,這時候會把眼球往外推,看起來就像是金魚凸凸的眼睛一樣。 這是因為甲狀腺功能亢進,導致代謝變快,不管吃下多少東西都很容易被代謝掉,不是因為體質好,天生不易胖。 當功能控制好,如果再續繼大吃大喝,就很容易會變胖。 所以醫師會特別提醒甲狀腺癌病人,開完刀之後,絕對不可以掉以輕心,必須根據風險評估,考慮後續是否安排碘131治療,達到「趕盡殺絕,除惡務盡」的目的。
甲狀腺結節位置: 甲狀腺疾病的14個徵兆和症狀
結果發現,兩項技術均非常有效縮小甲狀腺結節,其中射頻消融術在治療6個月後結節縮小達64.3%,較激光切除術高11.1%。 兩者的安全性同樣令人十分滿意,其中射頻消融術發生不良反應的比率更低6%。 消融術使聲帶神經線永久受損引致聲沙的危險性相當低,醫學研究文獻指暫時並沒有聲帶永久受傷報告個案,也沒有出血死亡或其他嚴重併發症案例,較傳統的開刀手術更安全,快捷和廉價。 甲狀腺結節是非常普遍的甲狀腺疾病,本港平均10人就有4個患上此症,當中又以女性患者較多,由於徵狀不易察覺,令很多患者延誤診治。 傳統切除良性結節手術會令患者留有明顯疤痕,影響外觀,更會損害甲狀腺功能,令不少人卻步。
抽針後,患者一般不會有明顯不適,隨後即可正常進食及沐浴。 每到冬天,天氣冷加上溫差變化大,一不小心就很容易著涼,或被傳染生病。 甲狀腺結節位置 無論是感冒或是流感(Influenza),可能都會因為發燒、鼻塞、頭痛、喉嚨痛等症狀,而沒什麼食慾。
甲狀腺結節位置: 甲狀腺結節的檢驗項目
因此當主訴甲狀腺腫大時,除了抽血評估甲狀腺的功能狀態外,建議安排超音波檢查以精確了解甲狀腺的構造形態,以分辨出腫大、結節問題。 若是結節性腫大,可另外安排細針穿刺細胞學檢查,以再進一步排除潛在甲狀腺癌的可能性。 ,尤其是小的結節,很大部份根本摸不到,外觀變化不明顯,當然頸部也不會有壓迫的感覺,所以大部份人不會發覺自己的甲狀腺有甚麼異狀,往往是在例行健康檢查或因為其它病況檢查時才被發現。 但仍有部分的甲狀腺結節是病患自己察覺,或身旁的家人或朋友發現。 當甲狀腺結節大於兩公分時,有部分患者會有壓迫症狀,包括呼吸困難、吞嚥時的異物感及易嗆到。
甲狀腺結節位置: 醫生可能詢問患者哪些問題?
)是指甲狀腺組織不正常地增生,形成凸起的腫塊,其中可以分為:良性結節、良性腫瘤、惡性腫瘤(即癌症)。 甲狀腺超音波的第一個步驟,是把探頭放在脖子前方,也就是甲狀腺的上方。 然而,要怎麼樣告訴報告閱讀者這個探頭是怎麼擺的呢? 這時候可以參考下方的小圖示(圖三的左下角及右下角)。 由此我們可以得知,左邊半張所拍攝的是甲狀腺的長軸影像,可以測量甲狀腺的長度。 右半邊的則是橫切的影像,可以測量甲狀腺的寬度及厚度。
甲狀腺結節位置: 結節是惡性
甲狀腺癌根據病理診斷不同,疾病的發展和預後也會有差異,主要包括「甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓質癌、甲狀腺未分化癌、甲狀腺淋巴癌」等五種類型。 美國甲狀腺醫學會於 2015 年發表的指引,可提供甲狀腺結節處理的方向。 但台美之間國情不同,就醫習慣差異,因此無法全盤複製美國做法。 不過這張圖應該是美化過的畫像,看不出來有大脖子的樣子。
甲狀腺結節位置: 開刀切除
經過治療後,大部份的病人可以達到緩解或消除症狀的效果。 不同研究對於結節大小在預測惡性機率所扮演角色,並沒有一致性的結論。 當有較大結節時,可根據自身考量,與醫師討論最適合的處理方式。 內分泌治療:甲狀腺癌次全切除或全切除者應終身服用甲狀腺素片,以預防甲狀腺功能減退及抑制促甲狀腺激素(TSH)。 對於甲狀腺腺瘤而言,因為具有引起甲亢和惡變的可能,目前的治療提倡儘早手術切除,可行甲狀腺患側次全切除術和腺葉全部切除術。 經過臨床檢查、甲狀腺超聲波及病理檢驗後,醫生一般可以作出診斷,知道甲狀腺病灶的性質,及為病人制定治療的方案。
蒲公英在生活中是非常常見的野草,養生價值非常高,對於本身患甲狀腺結節的人群堅持用蒲公英泡水喝,有助於清熱解毒,消腫散結。 香菸在燃燒之後,會產生多種有害物質,尼古丁,一氧化碳,焦油等,也會順利進入體內,嚴重影響人的神經以及內分泌系統,增加甲狀腺病變風險。 經常愛生悶氣的人,容易導致肝氣鬱結,體內堵塞無法排出,時間久了就會影響身體內環境,增加肝臟代謝負擔,誘發肝病。 髮菜相信大家都比較陌生,其實這也是一種海產品,髮菜中碘元素含量非常高,這也是名副其實的發物,大量的碘元素就會導致甲狀腺功能更糟糕。 正常甲狀腺的峽部,大約 0.5 公分厚,寬度約 2 公分,高度 1 至 2 公分。 左右兩葉各自的大小,厚度和寬度約 2 至 2.5 公分(指的是最長徑),長度約 4 公分。
頸部淋巴結是人體正常而且重要構造,通常也是甲狀腺癌局部轉移最常見位置。 甲狀腺結節位置 除非手術前已經有明確證據顯示淋巴結轉移,一般情況下,不一定常規做頸部淋巴廓清,尤其是外側淋巴結部位。 至今沒有任何證據支持做預防性外側頸部淋巴結廓清,動刀切除廓清頸部外側淋巴結,會在脖子上多留下一條至少 10 公分的傷口,對病人來說,是太過激烈的治療方式。
依據結節的病理可分為:結節性甲狀腺腫、炎性結節、毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等。 臨床上早期認識甲狀腺結節的性質,特別是區分其為良性或是惡性病變,對治療方案的選擇、預後等具有重要的意義。 甲狀腺結節位置 中山附醫醫學影像部醫師鄭凱倫指出,很多人都糾結於「大小」,以為愈大愈危險,門診中常有患者說他的結節從1.1公分長到1.3公分,擔心是不是要死了?
手術結束後即能離院,不須休養;若頸部腫脹可加以冰敷,疼痛則服用止痛藥,不適症狀在一週內便會緩解。 大部分甲狀腺結節並沒有明顯症狀,很多個案到發現時,頸部已甚為腫脹,甚至可以隔著皮膚摸到腫塊。 如果甲狀腺結節已壓迫到氣管或食道,便可能出現頸部疼痛和腫大、吞嚥困難,嚴重的話會出現呼吸困難。 結節性甲狀腺腫是一種良性疾病,多見於中年女性。