甲狀腺結節是相當普遍的疾病,約百分之四人口罹患此疾病,所幸大多數甲狀腺結節都是良性,只有極少數是惡性─即甲狀腺癌。 良性腫瘤常發生於甲狀腺炎後、家族遺傳性甲狀腺結腫、甲狀腺機能亢進或良性濾泡腺瘤者。 國人甲狀腺癌發生率有逐年上升傾向,目前國健署最新資料顯示,甲狀腺癌已躍昇至女性癌症發生率排行第五位,讓人不得不注意甲狀腺癌的重要性。
然而,目前臨床開展的測定方法,均不是直接測定游離激素,使得檢測結果穩定性和重複性有待進一步改善。 在硒、碘同時缺乏的時候,應該先補碘後補硒,否則,補硒後恢復活性的脫碘酶可加速甲狀腺激素的滅活,加重甲狀腺功能減退。 根據聯安診所的統計,107~108 年共 2 萬 7259 筆健檢資料中,就有近 2 成人有 TSH 甲狀腺細胞 大於 3 的狀況,必須留意身體是否有慢性發炎,提前進行生活型態的調整。
甲狀腺細胞: 甲狀腺癌的檢查與診斷
一般來說,乳頭狀癌或濾泡癌的患者,第一至第三期的十年存活率約90%至95%,第四期的十年存活率約50%。 甲狀腺細胞 第二普遍的甲狀腺癌,大多發生於較年長的人身上,男女比例相約。 淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低,但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。
甲狀腺超聲波檢查屬於無創體檢,可以快速有效地檢查甲狀腺結節,但可能需要進行幼針穿刺活組織檢驗,才能進一步確定甲狀腺結節是良性或惡性。 甲狀腺細胞 甲狀腺分化型癌症接受甲狀腺全切除手術和放射性碘 (I-131) 甲狀腺細胞 治療後的患者每天都要服用左旋甲状腺素的甲状腺激素(即 T4)替代藥物。 患者服用這種藥有兩個目的:一是避免出現甲狀腺功能低下的症狀;二是抑制TSH來預防甲狀腺癌的生長或復發。
甲狀腺細胞: 甲狀腺癌的腫瘤特徵為何?
手術併發症可能有出血及感染,術後出血若量太多,血塊堆積後壓迫氣管,會影響呼吸且突然危及性命安全。 另外,手術時若同時切掉副甲狀腺,患者之後會低血鈣的症狀。 如果手術時影響到返喉神經,則會讓聲帶麻痺,聲音沙啞,甚至影響呼吸。 甲狀腺癌的治療與患者個人健康狀況、得到的甲狀腺癌種類和分期有關。 手術是最基本常用的治療方式,多以甲狀腺全切除手術為主。
在治療的過程中,醫生會先替病人在皮膚注射小量局部麻醉藥,在超聲波導引下將射頻細針穿刺入病灶內,透過射頻的高能量將病灶組織燒死,之後壞死的組織會被身體所吸收。 整個治療過程需時約幾分鐘,而手術的好處是不會在皮膚留有明顯的疤痕,相較傳統手術美觀。 藥物是治療甲亢或甲低等內科甲狀腺病的主要方法。
甲狀腺細胞: 環境荷爾蒙就在你身邊? 功能醫學教你5個生活技巧對抗隱形殺手
參考世衛的文獻,建議健康成年人每日碘攝入量不超過1,000微克似乎是安全的。 常用於煲湯和煮綠豆沙糖水的海帶含碘量非常高,每星期不應吃多於一次。 另外,紫菜、昆布、海產、蛋類食品都能提供豐富碘質。 T3全名三碘甲狀腺素,和T4全名四碘甲狀腺素是兩種甲狀腺激素,它們的受體廣泛分布於人體多個器官,在新陳代謝中發揮主要作用,控制細胞內能量代謝的速度。 乙種腎上腺阻斷劑(Beta Blocker):這是一種降血壓藥物,和甲狀腺本身無關。
甲狀腺癌初期不痛不癢,幾乎沒有明顯症狀,容易被忽視。 一旦頸部疼痛、脖子出現腫塊,甚至腫瘤擴大壓迫到食道及聲帶時,才會出現吞嚥困難、聲音沙啞、呼吸困難,或沒有感冒卻持續性咳嗽等明顯病徵。 此時,應立即就醫安排檢查,以確認是良性的甲狀腺結節腫大或惡性腫瘤(甲狀腺癌)所致。 在切除整個或接近整個甲狀腺後,患者須要終生服用甲狀腺荷爾蒙,以代替原先由甲狀腺製造的荷爾蒙,這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙(TSH)的分泌。 甲狀腺細胞 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平,有可能會刺激剩餘的癌細胞,令甲狀腺癌復發。
甲狀腺細胞: 甲狀腺素
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兩公分以上的甲狀腺結節,因為有些人在這樣的大小已經到會有症狀的程度(外觀明顯、壓迫到氣管、造成吞嚥不適等等),而且結節中有部分惡性化的機會也會上升,所以可以慎重考慮手術。 如果甲狀腺結節已經接近甚至大於四公分,已經是一個雞蛋的大小了,這時不建議持續追蹤,比較鼓勵手術切除。 當然如果外觀上非常非常明顯,為了美觀的考量,當然也可以選擇手術。 為甲狀腺癌種類中最會吸收放射性碘-131,約80%濾泡癌細胞會吸收碘-131,因此對於微小局部或遠處轉移病處,利用放射性碘來治療,有頗佳的療效。 此外細針細胞報告呈現賀氏細胞(Hurthle cell)時則約高達1/3病例為甲狀腺賀氏細胞癌,因此細針細胞報告呈現賀氏細胞時有必要接受手術確定診斷。
甲狀腺細胞: 甲狀腺結節治療良性惡性怎麼辦?問題懶人包一次解決!!
若醫生發現甲狀腺結節異常,或懷疑屬惡性,便會建議患者進行微針細胞穿刺檢查(Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC),以分辨結節屬良性或惡性。 醫生會在超聲波的引導下,以一根幼細的針插入結節內抽取細胞樣本,再送交病理科醫生評估。 導致甲狀腺亢進的原因很多,其中最常見的,是一種自體免疫疾病,叫做葛瑞夫氏症 (Graves’ disease),由於異常的抗體持續攻擊甲狀腺,導致甲狀腺素持續分泌,以及甲狀腺的腫大。 有時也會發生甲狀腺組織增生的小腫瘤,導致甲狀腺分泌過多。 甲狀腺素藉由影響粒線體及細胞膜的功能、促進DNA轉錄成RNA,而具促進細胞代謝、增加氧消耗、刺激組織生長、成熟和分化的功能,並且有助於腸道中葡萄糖的吸收。