甲狀腺碘治療2024全攻略!(持續更新)

為了要讓真正維持身體功能的、游離態的甲狀腺素充足,甲狀腺就必須製造更多的甲狀腺素,孕婦也就需要更多的碘。 有「抗甲狀腺過氧化脢抗體(anti-TPO Ab)」、「抗甲狀腺球蛋白抗體(anti-Tg Ab)」的人,屬於「自體免疫甲狀腺疾病」的體質,如果甲狀腺功能正常,可以吃「加碘鹽」。 但是要注意不要攝取過量的碘,要少吃海帶類的食物。 任何大小的腫瘤,並已蔓延至甲狀腺以外的組織,包括聲帶、氣管、食道,有可能擴散至附近的淋巴結,並未出現遠端擴散。 最普遍的甲狀腺癌,腫瘤生長速度緩慢,多出現於年輕女性身上,相比濾泡狀癌,乳頭狀癌擴散至淋巴腺的可能性較大。

  • 甲狀腺放射性同位素掃描︰醫護人員會將小量放射性碘注射入患者的血管,以測量甲狀腺的放射量。
  • 131同時也會釋放會射出身體外的加馬射線(γ ray)。
  • 甲狀腺位於頸部前面和咽喉下面,呈蝴蝶狀,是一個內分泌組織,負責分泌甲狀腺素和副甲狀腺素,當甲狀腺的細胞異常增生,舊細胞又未曾死亡,細胞便會不斷堆積,便會形成甲狀腺癌。
  • 在手術期間,醫生會檢查甲狀腺附近的淋巴結有沒有受癌細胞影響;如果癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方,醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。
  • 臺中榮民總醫院於民國105年四月正式啟用二間同位素治療病房後,提供甲狀腺癌病人進行高劑量放射碘(碘?131)治療暫時隔離所需。
  • 在放射碘治療期間及特定時間內,男性或女性病人均應採取避孕措施,詳情請參照醫生指示。

因此,在進一步治療殘餘或轉移的癌細胞之前,得先利用碘-131 (I-131) 清除這些殘留的正常甲狀腺組織。 30mCi稱為低劑量清除治療,大於30mCi稱為高劑量清除治療。 依行政院原子能委員會規定,口服劑量大於30mCi以上,必須住院治療。 放射性碘-131(Iodine-131),會破壞甲狀腺細胞,減少甲狀腺素合成及分泌,利用甲狀腺組織及甲狀腺癌細胞會攝取碘元素的特性,用來治療甲狀腺亢進,或針對甲狀腺癌殘存腫瘤、復發、轉移之治療。

甲狀腺碘治療: 治療

只要確定診斷是甲狀腺癌符合腫瘤大小超過1.5公分、屬多發性、濾泡型、有血管侵犯、或有遠端轉移等情形之一者,外科醫師多建議先做兩側甲狀腺切除。 病患在手術後4-6週後,口服2~5mCi的碘-131(I-131) 施行全身掃描,以偵測是否有甲狀腺殘餘組織、或是遠端轉移。 一般而言,若檢查發現有甲狀腺殘餘組織,可利用碘-131清除。 為了提升放射碘偵測敏感度或是放射碘治療效果,醫師會請病患停止服用甲狀腺素4~6週,以提升病患體內的甲促素(TSH, human thyroid-stimulating hormone)。 一般放射碘131診斷/治療前TSH最好能大於30 uIU/ml,這樣才能逹到較好的偵測敏感度或治療效果。 另外,因為體內的碘會影響身體對放射性碘131的吸收,所以在放射碘131診斷/治療前的2週,病人必需遵守低碘飲食的建議,盡量避免食用含碘量高的食物如:海帶、紫菜、海藻、海鮮等。

  • 大多數人聽見”輻射”就聯想到”癌症”,而對其觀感也多停留在第二次世界大戰時,美軍在日本投下原子彈,造成重大傷亡的負面印象。
  • 後記:這篇以 WHO 和美國內分泌學會建議的為主。
  • 如果是甲狀腺功能亢進的情形,您可能需要服用藥物,讓荷爾蒙濃度回復正常。
  • 亚临床甲亢患者“可以”出现甲状腺毒症的临床表现。
  • 奧妙的人體當然不允許這種事情發生,當 T3 跟 T4 偏高時,對於下視丘和腦下垂體前葉就是一種訊號,告訴它們不要再下命令給甲狀腺做工了。
  • 碘131是為碘的一種放射性同位素,會同時釋放伽瑪(γ)及貝他(β)兩種射線。
  • 此外,清除治療可以破壞未被發現的微小癌細胞病灶,並於治療後進行全身掃描,做為影像追蹤,對於甲狀腺癌病患的照護甚為重要。

完成手術後,如果癌細胞未能完全清除、出現轉移或擴散的情況,患者或需接受放射性碘治療。 這是一種體內放射治療,放射性碘以膠囊或液體形式給病人吞服。 甲狀腺癌細胞吸收放射性碘後便會被摧毀,而正常細胞則很少受到影響。 碘是甲狀腺素的原料,攝取不足就可能產生甲狀腺機能低下。 因為甲狀腺能吸收有定量的碘,當人體在短時間內攝取大量的碘,過多的碘將不會被吸收,同時人體會抑制甲狀腺素的生成,以免因過多碘令體內甲狀腺素過多現象。

甲狀腺碘治療: 甲亢甲減是什麼?

胎兒的發育過程中,甲狀腺要到第 12 週才開始。 所以在胎兒的甲狀腺長好前,胎兒都是從母親得到甲狀腺素。 等甲狀腺發育了,還需要來自母親的碘來合成甲狀腺素。 每天從料理的食物中,吃到 5 克的食鹽,就攝取約 100 微克的碘。

由於每個人的身體狀況不同,與醫師仔細討論個人的狀況,才能找出最適合的醫療方法。 雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛,但會導致咳嗽,吞嚥或呼吸困難等症狀。 碘-131(I-131) 在甲狀腺癌的運用,包括:偵測轉移病變、手術後甲狀腺殘餘組織的清除、以及及轉移病變的治療。 治療前2週採低碘飲食,避免進食含碘量高的食物〈圖一〉、及含碘藥物如含碘咳嗽糖漿、優碘藥水或藥膏、放射顯影劑等。 甲狀腺是其中一個內分泌器官,功能包括分泌甲狀腺素。 大腦中的腦下垂體會分泌一種「促甲狀腺素」(TSH),作用是調節甲狀腺素 T3 及 T4 ,維持甲狀腺功能穩定,同時監察甲狀腺素的濃度。

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因為甲狀腺有時會影響免疫系統,因此它出問題,就會讓體內產生攻擊自身組織的抗體。 若出現上述症狀請諮詢醫師,盡早發現才能盡早治療,並避免病情惡化。 甲狀腺碘治療 每人身體不同,有問題時諮詢醫師永遠是最好的方法。 任何人都有可能罹患甲狀腺機能低下,包括嬰幼兒,但較易發生在老人身上,特別是60歲以上的女性,或有甲狀腺機能低下家族史的人。 發病率較低的繼發性甲亢,有可能是腦下垂體出現腫瘤,以致發出錯誤訊號,分泌過多的TSH,繼而刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺素。 甲狀腺出現結節或良性腫瘤,令甲狀腺素的分泌過多。

甲狀腺碘治療

口服抗甲狀線藥物最常出現的副作用是皮膚發癢、皮疹,關節疼痛以及肝功能異常,因此服藥必須在醫師的監控下進行,也不適合自行隨便調整藥物喔。 甲狀腺碘治療 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術移除癌腫瘤,醫生會考慮採用體外放射治療。 甲狀腺癌主要是以手術治療,醫生會視乎病人的情況,決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在進行手術時,醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響;若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方,醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量,所以切除甲狀腺後,可能會影響身體對鈣的吸收,患者可按醫生建議,透過服用鈣片或維他命D補充劑,以補充鈣質。 目前放射碘治療仍無最高累積劑量之建議值,臨床應用上放射性碘 131使用方式,劑量及是否隔離治療,乃依病例之不同而有治療方式之差異。

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在接受放射性碘治療前約四星期,患者需停止服用甲狀腺荷爾蒙,因為甲狀腺荷爾蒙會阻礙吸收放射性碘而令其失去療效。 患者或可改用注射人體甲狀腺刺激荷爾蒙(rhTSH),以避免因停服甲狀腺荷爾蒙而引起的問題。 此外,在治療前約兩星期,患者需開始停止進食碘含量高的食物,例如海鮮、加碘的食鹽、咳嗽藥等,也要避免吃蛋、芝士或飲用牛奶等,以免影響療效。 患甲狀腺癌的較高風險人士(包括在嬰孩期曾接受頭頸部放射治療,或有「家族性甲狀腺癌」或「第二型多發性內分泌腫瘤」家族史),應考慮諮詢醫生,以決定是否需要及如何進行篩查。 放射碘治療是一種有效、簡單及安全的治療方法,使用放射碘治療甲狀腺癌,在國內、外均有多年歷史。 當您服用過放射碘後,一部分的放射碘會被甲狀腺所吸收,並釋放出輻射線,達到臨床上治療的目的;其餘未被吸收的放射碘,則很快會由尿液代謝。

是治療甲亢的常用方法,好處是可即時清除有問題的甲狀腺組織,治療效果顯著。 不過手術需要以全身麻醉的方式進行,而且有可能留下疤痕,以及有引致併發症的風險。 口服抗甲狀腺藥物:這類藥物是藉由「抑制甲狀腺荷爾蒙合成」,進而達到改善甲狀腺亢進症狀的效果。 這類藥物通常在使用後2-3週開始逐漸出現效果,接下來醫師會視狀況調整用藥。 有些人最後可以不必繼續吃藥,但也有部分的人會復發。

甲狀腺碘治療: 甲狀腺腫大的診斷與治療

在接受治療後四至五天內,體內的放射性物質會隨尿液、血液、唾液及汗液等排走,因此這段期間要在醫院接受隔離,避免接觸其他人,待輻射量降至安全水平便可出院,大約需時數天。 它們出現的機會,徵狀及嚴重程度,會因應放射碘劑量和病人身體反應而有所不同。 相對不常見的長期期副作用包括: 唾液分泌減少,增加蛀牙和牙肉發炎的機會。

由於碘-131 (I-131) 治療 的併發症相當輕微,一次徹底解決的方式值得推廣。 至於大劑量碘-131 (I-131) 的活性應該給多少,從100 到200 mCi 都有學者報告過,遵從專業醫師指示,以安全範圍內最高活性治療應為優先考慮。 有學者報告使用碘-131 (I-131) 的活性若大於90 mCi ,疾病復發的比率顯著降低。

甲狀腺碘治療: 甲狀腺機能低下的診斷與治療

兩葉的交界部位又稱峽部,像是蝴蝶的身體恰好位在氣管前,另外位於甲狀腺後面,兩對如同米粒大小的組織即為副甲狀腺,其分泌的副甲狀腺素與抑鈣素相互抗衡調節血中鈣磷離子平衡有關。 大多數人聽見”輻射”就聯想到”癌症”,而對其觀感也多停留在第二次世界大戰時,美軍在日本投下原子彈,造成重大傷亡的負面印象。 很少人知道,同一時期,西元1940年醫界的一篇研究文獻,重新燃起當時人們對輻射善良運用的信心。 至今,放射碘已在醫界廣泛使用五十年以上了,它的用途不只在診斷甲狀腺結節,更是甲狀腺癌症治療的不二法門,照顧成千上萬的病友,使他們免於癌症死亡的恐懼。 接受放射性碘-131住院治療期間注意事項,懷孕婦女及兒童不要探訪,上完廁所要沖水三次以上,鼓勵多喝水以增加排泄,除非有腎臟、心臟方面疾病。 醫師會為患者進行體檢,並進行某修檢測,如驗血、促甲狀腺素(Thyroid-stimulating hormone,TSH) 和T4檢測。

甲狀腺碘治療

當病人被評估是屬於復發或轉移低度危險性時,部分可能考慮使用30毫居禮(mCi)(註:居禮為放射活性劑量單位)碘? 而其中部分的病人,醫師為了獲得更完整的治療效果,可能建議使用超過30毫居禮碘? 甲狀腺碘治療 131的貝他射線(β ray)在身體組織中射程很短,但是碘?

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腫瘤大於4cm,但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌,有機會擴散至附近淋巴結,但並未擴散至其他遠端器官。 第二普遍的甲狀腺癌,大多發生於較年長的人身上,男女比例相約。 淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低,但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。

甲狀腺碘治療

基於嚴格的輻射防護要求,病人不可擅自離開隔離病房,並必須遵從醫護人員對輻射防護的指示。 工作人員會安排輻射檢查,輻射降至安全水平便可以出院。 利用一支細針慢慢插入頸部的硬塊,抽出細胞,然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞,醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。 另一種治療方式是手術去除甲狀腺,此方式可用於甲狀腺腫大嚴重或甲狀腺癌的患者。

甲狀腺碘治療: 甲狀腺癌發病及死亡統計

患者的發病年齡常見於20至50歲,但在60歲以上更為常見。 除了以上的成因外,精神壓力和外在環境都可能是誘發甲狀腺素失調的原因。 甲狀腺碘治療 對兒童患者而言,誘發甲狀腺素失調的常見原因則是甲狀腺生成不良、異位甲狀腺或先天荷爾蒙形成障礙等。

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影像會呈現您甲狀腺的大小,以及甲狀腺是否有醫師無法用手觸摸到的結節。 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞(2019). 於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱,新編內外科護理學(六版,13-64~13-70頁). T3 跟 T4 就是所謂的甲狀腺素,對人體的組織來說,T3 是比較有活性的一種甲狀腺素,如果 T3 不夠的時候,血液中的 T4 甲狀腺碘治療 會轉換成 T3,讓組織更能有效利用。

甲狀腺碘治療: 甲亢患者孕前的治療方式如何選擇?

甲狀腺功能亢進 (簡稱「甲亢」) 即指甲狀腺生產過多荷爾蒙,甲亢患者的體重下降,食慾大增,也會感到精神緊張。 反之,甲狀腺機能低下 (簡稱「甲減」) 指甲狀腺未能生產足夠的荷爾蒙,甲減患者的身體會感到疲勞昏睡,而且體重會容易增加。 減少攝取過多的碘:雖然不常見,但攝取過多的碘,有時會導致甲狀腺腫。 如果是因為碘攝取過多造成問題,請避免食用碘含量高的鹽、貝類與甲殼類、海藻,以及添加碘的補充劑。

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甲狀腺碘治療: 治療會引起甲減嗎

131同時也會釋放會射出身體外的加馬射線(γ ray)。 131在體內分布的狀況,協助了解病人癌症復發或轉移的可能性,卻也因此可能造成病人親友及其週遭人員接受到不必要的輻射。 131超過30毫居禮,必須在特殊設計的同位素治療病房接受暫時隔離數日,經身體排泄,降低至一定法定安全曝露數值後,才能離開隔離病房。 甲狀腺癌一般指原發於甲狀腺的癌症,相較於大多數惡性腫瘤,分化性甲狀腺癌容易控制,經適當治療後存活率遠高於其它癌症,以乳突癌為例,十年存活率可超過90%。 甲狀腺癌的發生原因目前確認的包括遺傳因素和幼兒時期頸部輻射暴露,其他包括飲食營養不均衡(例如碘過多及不足)與環境汙染或身心壓力也可能有關係。

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放射碘全身掃描一般使用劑量2-5毫居里(mCi),不用住院。 放射碘治療後的定期追蹤檢查,通常是藉由甲狀腺球蛋白濃度、頸部超音波及放射碘掃描來評估是否還有殘餘或復發轉移的癌病灶。 有一種少見的併發症稱為甲狀腺風暴,其中也會因為感染使病情惡化,會有意識不清、發高燒等症狀,甚至會導致死亡。 甲狀腺機能低下症是和甲狀腺機能亢進症相反的疾病,是指甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺激素。

甲狀腺碘治療: 濾泡狀癌(Follicular)

蘇醫生表示甲亢絕對有機會能斷尾,而且死亡率極低,但要留意由甲亢所引起的各種拼發症,例如眼、心臟等問題,需要交回給相關專科處理,否則也有可能引致死亡。 進行治療前,醫院須要為病人製造適合頭頸的透明膠面具,這面具與治療床連接,以確保放射治療時病人的頭部處於正確位置。 甲狀腺碘治療 甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯,病人可能會忽略或以為是其他疾病。