理學檢查發現甲狀腺腫大,抽血檢查顯示病人的游離四碘甲狀腺素降低,而促甲狀腺素上升,因此診斷為甲狀腺功能低下。 近一步抽血檢查,顯示甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氧化酶抗體均高於正常值,符合橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)。 奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠說明,甲狀腺是一種內分泌腺體,其分泌的荷爾蒙會影響全身的新陳代謝,「甲狀腺功能低下」就是甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需,造成全身性的代謝下降。 甲狀腺功能低下的狀態,就像是一個電力低下的機器人,全身沒電、沒有活力、注意力不集中、耗能下降,接著體重容易增加。
耳積水是指中耳內積水,在小朋友十分常見,通常在急性中耳炎後發生,約九成因急性中耳炎引起的耳積水會在三個月內自行消退,對小朋友不會構成長遠的影響。 甲狀腺看耳鼻喉科 以上的血液檢查項目非常簡便,只要從手臂靜脈抽取少量的血液,就可從數值中簡便地診斷出是不是甲亢症。 不過為了更進一步的確定與瞭解病情,可從超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及生化檢驗做判斷。
甲狀腺看耳鼻喉科: 喉嚨異物感可能與6大類問題有關 醫:這個部位的最要警覺
感覺到頸部的位置有一些疼痛感,很有可能是因為甲狀腺腫脹所引起的疼痛。 而引起的甲狀腺腫大是有多種原因,很有可能是由於自身的免疫受損,情緒的不穩定,藥物引起的,或者化學物質導致的,總之出現甲狀腺腫大可以是多方面的原因。 當甲狀腺生長的因數被刺激的情況下,會出現甲狀腺腫脹,说明你要做甲狀腺檢查了。 一旦透過超音波檢查發現甲狀腺長結節,就要進一步瞭解結節屬於良性或惡性,此時須進行「細針穿刺」以「眼見為憑」。
- 大部分患者需終生服用甲狀腺素,每天100(1粒)至200微克(2粒),飯前服用。
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- 一位35歲女性,因為疲倦、怕冷、月經不規則、便祕以及體重上升之症狀,所以至新陳代謝科門診就醫。
- 生活上可做的具體事項,例如:不待在太安靜的環境,睡覺時可放些輕音樂助眠,體操、游泳和按摩耳朵皆有助於減輕耳鳴症狀。
- 不管如何,甲狀腺發炎,因此時,觸摸它會感到之疼下會痛,外表看起來也會有些甲狀腺看起來會腫脹。
甲狀腺分泌的甲狀腺素是影響新陳代謝的重要荷爾蒙,當甲狀腺分泌過多甲狀腺素,將加快新陳代謝,形成「甲狀腺功能亢進」,國內不少年輕女性都有這方面的困擾,且女性罹患比例是男性的8~10倍;若分泌不足,會使新陳代謝變慢,成為「甲狀腺功能低下」。 郭雅雯表示,甲狀腺功能不足的症狀包含:疲倦、無力、怕冷、便祕、體重增加、頭髮粗糙且容易掉落、記憶力變差、反應變慢、月經不規則、心跳減緩等。 若一旦確診後,便需服用甲狀腺素,除了少部分病人的甲狀腺功能低下是暫時性的,大部分病人都需要終生服藥。 而高先生家族史,並無早發性心臟病,也沒有其他家人有難控制的高血脂病史,反而有很多家人有甲狀腺病史。 於是醫師額外幫高先生檢查,發現他有甲狀腺功能低下,也合併橋本氏甲狀腺炎。 高先生接受甲狀腺治療後,用的血脂藥物不若以往使用的劑量高,目前也能把血脂控制得很好。
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3.良性腫瘤:包括良性甲狀腺腫瘤、上皮囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、神經瘤、血管瘤等等。 良性腫瘤一般是以手術切除為主,如果不手術,也應該每年定時回診,以確保沒有惡性病變。 一名原住民小姐因為左邊脖子有一個3公分硬塊前來門診,經過一系列檢查及切片,居然是頸部結核菌感染,趕緊轉往感染科接受9個月的抗結核菌藥物治療,經追查,應該是父親傳染給她的。 目前國內從事甲狀腺外科治療的醫生眾多,大多數醫院包括許多基層醫院均開展甲狀腺手術,主要分布於綜合醫院的甲狀腺外科或乳甲外科、腫瘤專科醫院的頭頸外科,有的醫院耳鼻喉頭頸外科也進入了甲狀腺外科領域。
許瑛倢醫師進一步解釋,甲狀腺背後有喉返神經,負責控制聲帶開合,當甲狀腺腫瘤壓迫或侵犯喉返神經,會出現單側聲帶麻痺,造成聲音沙啞或飲食嗆咳。 超音波和針吸細胞抹片檢查因為具有方便、快速及非侵襲性特點,是目前用來評估甲狀腺腫瘤的第一線標準方式。 及早就醫詳細檢查,以確認是良性的甲狀腺結節腫或是惡性腫瘤(甲狀腺癌)。
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甲狀腺: 甲狀腺是位於頸部前下方,人類發音之咽喉部位也就是在氣管之上方,甲狀腺有兩葉,左右兩葉以峽部連接起來,每一頁大約是四公分長和一至二公分寬甲狀腺。 很抱歉,您的瀏覽器不支援JavaScript功能,若網頁功能無法正常使用時,請開啟瀏覽器JavaScript狀態。 最後病理報告證實左葉較大的結節內確實有一點五公分的乳突癌病灶,還好處理得早,並沒有包膜或局部侵犯的狀況。 像是除了疲勞之外還會常常噁心嘔吐,一樣可以先從肝膽腸胃科開始看;如果有反覆低燒、肢體疼痛的話,或許跟感染後的慢性發炎有關,就需要去看耳鼻喉科。 病患者男 – 33歲 近年,時常感到頭頸部腫痛,這種疼痛感從整個脖頭到頸再延伸到頭部深處,似是淋巴腫。 目前的穿刺分為粗針、細針2種,如果要保護完整組織,會使用粗針穿刺。
但有少數人會產生皮膚發癢,或併發肝功能障礙和敗血症,這時就需換藥、加抗過敏藥或停藥。 許瑛倢提醒,一般人都有過聲音沙啞的經驗,或是在喝水、吃東西時嗆到或咳嗽,對於這些症狀民眾往往不以為意,但小心有可能是聲帶麻痺所引起,如果發生聲音沙啞的情況持續超過1個月,應到醫院進一步檢查,找出真正病因及早治療。 杜青玲醫師表示,甲狀腺癌病人補充高量荷爾蒙的另一個重要原因,是甲狀腺荷爾蒙可以抑制腦部分泌的甲促素,因為一旦甲促素過度分泌,很容易造成甲狀腺癌的復發。 因此必須壓抑甲促素分泌,降低甲狀腺癌復發的風險。 杜青玲醫師表示,良性甲狀腺結節的定義,是惡性機率小於3%,所以不能全盤忽略惡性的可能性。 甲狀腺看耳鼻喉科 甲狀腺看耳鼻喉科 再加上部份病人甲狀腺結節數量眾多,每顆結節良惡性不同,其中一顆結節是良性,不代表所有結節都是良性,病人務必要定期追蹤。
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秉持關心國人健康的理念,致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。 大部份所抽出的液體是呈黑褐色的,又稱為「出血性囊腫」,意即是甲狀腺內的微血管破裂後所造成的。 另有少部份抽出的液體是呈淡黃色,可能與甲狀腺內的組織液滲入有關。 通常囊腫的治療效果最好,患者也最滿意,因為只要將裡面的液體抽出後,結節馬上消退。 甲狀腺看耳鼻喉科 若是遇到復發率較高的囊腫時,也可嘗試在液體抽出後打入少量的沾粘劑使其沾粘,也是有不錯的預防效果。 診察,檢查發現復發的副甲狀腺增生已穿破氣管壁進入氣管腔內,因附近有支配聲帶的喉返神經,若再次手術,發生氣管破裂及喉返神經麻痺的風險相當高。
甲狀腺看耳鼻喉科: 專業治療
隨著年齡的不同,症狀也有所差異,一旦確認自己或家人有這些症狀時,就應要有所警覺。 甲狀腺癌初期沒有明顯症狀,容易被忽略,但喉嚨卡卡也不一定就是甲狀腺癌,或近期討論度極高的食道癌。 感冒、鼻竇炎、鼻涕倒流、胃食道逆流、講話太多等都有可能感覺喉嚨卡卡,可視症狀至家醫科、新陳代謝科、腸胃科、耳鼻喉科諮詢。 甲狀腺癌是無聲的疾病,需透過早期診斷,經專科醫師評估,妥善治療後的存活率極高,9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。 治療甲狀腺癌,第一步通常是手術,傳統上會將甲狀腺全部切除,但現在觀念改變,醫師會評估個人狀況,決定要部分切除或全部切除,與後續追蹤和生活品質有關。 雙和醫院耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明表示,原發性甲狀腺癌分成乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤、分化不良癌,大部分病人以乳突癌、濾泡癌的比例較高。
除了惡性度極高的未分化癌外,甲狀腺癌的治療是以外科手術將甲狀腺癌及所有甲狀腺組織切除,術後輔以放射性碘的治療,因為甲狀腺組織及癌細胞都會吸收碘,所以利用此特性將殘存的癌細胞殺死,另外也去除所有的甲狀腺組織。 現代細胞學BSRTC分類系統第三類報告的機會,各實驗室差異很大(0.7-18%),而惡性的機會也差異很大(6-48%),主要是判讀者的歸類問題。 可能看到細胞有一點,就認為異常,或是有些濾泡細胞較大,聚集成團,但又不夠多,這時就會歸類在此項。 有可能也是採樣不足,處理方法可以再抽一次,如果多次都如此,只好手術切除。 在我們手術的病人裡面發現30%術後,才診斷是甲狀腺癌。 依甲狀腺細胞學現代細胞學分類分類報告系統,分類為 I到 VI 類 (如:表一)。
甲狀腺看耳鼻喉科: 新聞自律規範
也有患者因月經不順、經血量多而去看婦產科,或因憂鬱、表情呆滯求診精神科。 前頸部的腫大最常見的是甲狀腺問題,可能需接受醫師觸診及甲狀腺功能抽血、超音波檢查(評估大小特徵)及針吸細胞抹片檢查(評估惡性的風險)、電腦斷層檢查(較大或疑似惡性的腫瘤的用於術前評估腫瘤壓迫或淋巴轉移情形)。 但在選擇看哪一科的時候,可以先想想自己是否有其他的疾病,可以透過病史找到可能的原因。
嚴格執行生酮飲食,卻發現頭昏、疲倦、抽筋、便祕……種種症狀找上門? 你只是必須更加了解自己的身體需求,以及更深入的營養知識。 甲狀腺看耳鼻喉科 還有一位因喉嚨異物感持續半年就診,患者併有聲音沙啞、咳濃痰、鼻塞等症狀,檢查後發現同時有慢性鼻竇炎及聲帶節結,詳細討論後先治療慢性鼻竇炎,手術後除了症狀改善,也發現患者清喉嚨次數減少,聲音沙啞改善,持續追蹤後聲帶節結狀況也消失。
甲狀腺看耳鼻喉科: 甲狀腺自我檢測
(高醫大耳鼻喉科助理教授吳哲維受訪)《臺灣時報》. 三十五歲的陳老師偶然間被 …繁體中文English首頁高雄醫學大學網站導覽後台管理前端編輯管理員身份可於登入後,進行網站的前端管理。 許金川教授表示,在一般人印象裡,喉嚨痛幾乎是與感冒劃上同等號,也因此有喉嚨痛時一開始不是找內科,就是找耳鼻喉醫師。 甲狀腺看耳鼻喉科 甲狀腺長了結節或癌症,一般人都耳熟能詳,但甲狀腺發炎一般人就比較少聽到了。 甲狀腺發炎有很多原因,有可能是病毒引起的,也有可能與自體免疫有關。 不管如何,甲狀腺發炎,因此時,觸摸它會感到之疼下會痛,外表看起來也會有些甲狀腺看起來會腫脹。
若是結節較小或位於較深處,這時也可以在超音波的導引下來抽吸,則準確性又更高了。 「眼突、大頸泡、心悸」是一般人對甲狀腺機能失調的直覺反應,但同時有這些症狀的人卻相當少。 一般人在認知不足之下,眼睛不適的人找眼科治療、越吃越瘦的人找腸胃科治療、心悸的人找心臟科治療、情緒異常的人找精神科治療….,但是真正是因為甲狀腺功能失調而求醫的可謂是寥寥無幾。 手術切除後,第二步會根據復發程度,給患者吃中高劑量的碘131膠囊,以清除術後留下來的甲狀腺組織(包含良性和惡性組織)。 脖子在喉結的左右各有顆圓圓的,如果兩位耳鼻喉科醫師,都說是淋巴結,應該可以比較放心了!
甲狀腺看耳鼻喉科: 喉嚨異物感,會不會是長東西?
1.先天性腫瘤:包括甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫、囊狀水瘤等。 這些專有醫學名詞讀者不需要懂,只要知道囊腫的產生是因為胚胎發育時,一些組織並未消退完全,以至於發生積水或是積淋巴液,治療以手術切除為主。 頸部,也就是脖子,是人體相當重要的部位,因為內含頸動脈、神經、淋巴結、咽喉、肌肉、甲狀腺、脊椎等重要器官組織,所以頸部一旦出現腫塊,必須盡快就醫診治,實在是有太多原因需考量了。 建議看甲狀腺外科的疾病包括:結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、原發性甲狀旁腺功能亢進、繼發性甲狀旁腺功能亢進。