病患一個腫瘤追蹤好幾年都沒事，但若不幸轉變為未分化癌，可能在短時間內突然就出現很大的病灶。 第二，成長迅速的未分化癌會侵犯到氣管、食道導致呼吸困難、吞嚥困難，患者可能很快就會因為呼吸困難而走掉。 第三、在臨床上開刀很難把未分化癌切乾淨，未分化癌在手術後容易復發。 甲狀腺癌主要是以手術治療，醫生會視乎病人的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在進行手術時，醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響；若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 甲狀腺癌早期癥狀 早期缺乏特徵性臨床表現，但此類癌癥不歸類於甲狀腺癌中 。
甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌癥，尤其是青年女性，女性罹患甲狀腺癌的發生率是男性的3.25倍，較多發生於青壯年，直到晚期才有可能出現多種癥狀，包括聲音嘶啞， 聲音沙啞 或持續咳嗽的異常。 典型甲狀腺癌通過專業甲狀腺超聲檢查即可確診，病情複雜的也可通過甲狀腺細針吸取細胞學活檢確定腫物性質。 目前，手術切除病灶依然是治療甲狀腺癌的首選方法。 甲狀腺癌患者若能早期發現並接受正規治療，愈後遠期存活率較其他癌症更高。 當甲狀腺局部腫大或頸部摸到硬塊，且腫塊日漸增大時，需注意是否合併有聲音沙啞、吞嚥困難、體重減輕、呼吸困難或胸部不適等症狀，若有上述狀況，應儘快到醫療院所檢查，以免延誤最佳治療時機。 碘是甲狀腺素的原料，攝取不足就可能產生甲狀腺機能低下。
甲狀腺癌的特徵為何: 甲狀腺腫大的原因
甲狀腺亢進是一種內分泌系統失衡引起的疾病，又稱為甲狀腺機能亢進症，當甲狀腺釋放了過多的甲狀腺素時，就可能發生甲狀腺亢進的症狀。 甲狀腺亢進的患者其實不少，常會導致患者失眠難以入睡、手抖、心悸，甚至是體重減輕…等等症狀，造成日常生活的許多困擾，特別是在女性身上，甲狀腺亢進發生的機率比男性高出許多倍。 不管接受何種手術，都仍有一定的手術風險，機率從百分之一到千分之一不等，除一定的使用麻醉藥物的風險外，還有如聲音沙啞、結節破裂、副甲狀腺功能影響、疼痛出血感染、神經受損或短暫功能亢進等。
- 原理：攝取碘是甲狀腺細胞特有功能，故分化較好的甲狀腺癌細胞（如乳突癌和濾泡癌）大多能攝取碘，但攝取的能力較正常的甲狀腺細胞弱，其他身體器官的細胞則幾乎不會攝取碘。
- 乳突癌、濾泡癌若能早期診斷，較好治療、存活率也相對高；若是罹患未分化癌，其特色為「一暝大一吋」，患者常在確診後數月內病逝。
- 但若發現較晚，癌細胞往往已經由淋巴或血液轉移到其他組織器官，第四期10年存活率僅約50%；甲狀腺髓質癌若能早期診斷，5年存活率可達80～90%，第四期的5年存活率則約25%；甲狀腺未分化癌發生率低，但進展較快且死亡率較高，5年存活率僅約5%。
- B.制劑的選擇：目前常用制劑為左甲狀腺素鈉(1evothyroxine，L-T4)，半衰期較長，約7天，而碘塞羅寧的半衰期僅24h，對於隨時須作核素掃瞄的高危組病人有利，以縮短檢查前停藥時間，及時作掃瞄檢查。
- 大多數的醫師主張對有可能是癌症的甲狀腺結節做甲狀腺全葉切除加上及峽部切除。
- 因甲狀腺癌細胞積聚碘的能力較正常甲狀腺細胞差，故進行放射性碘或碘化物甲狀腺掃描檢查時若出現甲狀腺冷結節區（cold nodule），應懷疑甲狀腺癌的可能性，尤其單一冷性（非功能；cold nodule）結節約有20％機會是甲狀腺癌。
此外，在治療前約兩星期，患者需開始停止進食碘含量高的食物，例如海鮮、加碘的食鹽、咳嗽藥等，也要避免吃蛋、芝士或飲用牛奶等，以免影響療效。 在切除整個或接近整個甲狀腺後，患者須要終生服用甲狀腺荷爾蒙，以代替原先由甲狀腺製造的荷爾蒙，這亦可以幫助抑壓促甲狀腺素（TSH）的分泌。 甲狀腺癌的特徵為何 如果促甲狀腺素處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，增加甲狀腺癌復發的機會。
甲狀腺癌的特徵為何: 甲狀腺癌_結節_微創甲狀腺手術-香港甲狀腺網
這類藥物通常在使用後2-3週開始逐漸出現效果，接下來醫師會視狀況調整用藥。 甲狀腺癌的特徵為何 有些人最後可以不必繼續吃藥，但也有部分的人會復發。 口服抗甲狀線藥物最常出現的副作用是皮膚發癢、皮疹，關節疼痛以及肝功能異常，因此服藥必須在醫師的監控下進行，也不適合自行隨便調整藥物喔。
甲狀腺乳突癌和濾泡癌在所有的癌症中，算是預後非常好的癌症，一般而言大多數的病人都可以長期存活，第一到第三期的10年存活率約90-95%，第四期10年存活率約50%。 甲狀腺髓質癌第一和第二期的5年存活率約90-95%，第三期的5年存活率約80%，第四期5年存活率約25%。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在小於45歲的病人上，依遠端轉移的有無，只分為兩期，無遠端轉移為第一期；有遠端轉移癌為第二期。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在45歲和以上患者分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。 甲狀腺髓質癌也分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。 甲狀腺未分化癌則只分為第四A期、第四B期、第四C期。
甲狀腺癌的特徵為何: 甲狀腺亢進反而無法顯現癌癥！甲狀腺癌有這5種症狀
一般甲狀腺是像蝴蝶狀分成中間的峽部及左右兩葉，重量只有10-20克；中央的峽部是位在環狀軟骨的下方，厚度只有0.5公分，大部分正常情況下是摸不到的，如果有觸診腫大時，會先看是局部結節狀的或是整片瀰漫性腫大，另外也會根據大小來分0-2度。 目前在碘攝取量沒有缺乏的地區，甲狀腺腫大的盛行率大約是男性1%、女性5%，女性明顯多過男性。 早期甲狀腺癌患者經過治療後，甲狀腺荷爾蒙只屬補充作用，並不主張使用過高劑量。
對於臨床上癌症已治癒但未接受手術後甲狀腺殘餘組織的清除治療（如：I-131 ablation therapy）且其血清無法偵測到甲狀腺球蛋白 和頸部超音波檢查正常的患者，血清 TSH 可允許升至低的正常的範圍 (0.5–2 mU/L)。 ● 濾泡癌（follicular thyroid carcinoma）：甲狀腺癌內第二多的是濾泡癌，患者年齡介於40-50歲。 濾泡癌容易從血管轉移，而術前的細針抽吸細胞學檢查難以斷定是「濾泡瘤」或「濾泡癌」，因為濾泡癌的診斷需看到血管或包膜侵犯，才能確定為惡性，因此需要拿下整個甲狀腺檢體後才能確定。 來國泰醫院外科就診之甲狀腺癌癌患者之主訴以沒有症狀性的頸部腫塊為最常見。 其餘症狀有塊快速長大的頸部腫塊，聲音嘶啞，呼吸困難，持續咳嗽，吞嚥困難，此外由於近年全身健康檢查的盛行，健檢甲狀腺超音波發現的甲狀腺癌也日益增多。
甲狀腺癌的特徵為何: 需要協助處理索償？
慢性淋巴性甲狀腺炎：多發生在40歲以上婦女，雙側甲狀腺慢性，橡皮樣硬度，表面有結節，一般與周圍組織不粘連或固定，頸淋巴結無腫大，而且部分與甲狀腺癌並存，如黏液性水腫，甲狀腺抗體明顯升高。 纖維細胞生長因子是對血管內皮細胞作用很強的促分裂劑及趨化因子，在腫瘤患者的血中bFGF可持續較高的水平，而且與甲狀腺癌的惡性程度相關，bFGF的表達不是甲狀腺癌中經常發生的事件。 Bcl-2基因：bcl-2基因與TNF家族相反，Bcl-2基因能阻止細胞進入凋亡過程，目前已經發現了多種蛋白屬於bcl-2家族，可以分為兩類，一類是抗凋亡的bcl-2家族，主要有Bcl-2，主要包括Bax。
- Hurthle細胞癌（Hurthle Cell Carcinoma）：約5%，其惡性度比乳突癌和濾泡癌還高，更常會有淋巴結和遠處的轉移。
- 檢查荷爾蒙：血液檢查可以確認您甲狀腺、腦下腺分泌的荷爾蒙量。
- 甲狀腺癌是甲狀腺最常見的惡性腫瘤，主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌及髓樣癌，以乳頭狀癌最為常見。
- 沈彥君說明，大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌，佔八成以上，好發於20至45歲女性，其次為濾泡癌，近一成，好發於40至50歲年齡層，這兩種類型的甲狀腺癌，若能在疾病早期就診斷出來並且接受治療，預後都相對其他癌症要好，10年存活率可達90～95％。
甲狀腺亢進：甲狀腺亢進原因九成以上是遺傳疾病格雷氏癥（Graves’ disease），是什麼原因導致得甲狀腺癌，怕熱，包括聲音嘶啞，它是一種自體免疫疾病，但在電離輻射影響下發病率迅速上升，女性的甲狀腺輻射易感性要高於男性。 近年來甲狀腺癌的發生率持續上升，卻已經是內分泌系統裡最常見的癌癥了。 根據臺灣2014年統計，但95%以上的患者均有頸前腫塊，亢進會讓代謝變快，其中任一項特徵，不建議以頸部淋巴結是否腫大或出現腫塊來鑑別。 髓質癌（Medullary 甲狀腺癌的特徵為何 Carcinoma）：由濾泡旁的C細胞癌變產生，佔所有甲狀腺癌的5～7%，其中20～25%的病人有家族病史（含有RET致癌基因突變，多發性內分泌瘤），惡性度較其它分化型甲狀腺癌高，有時轉移至肝、肺和骨頭。
甲狀腺癌的特徵為何: 甲狀腺癌發病及死亡統計
有些大家熟悉的藝人，主持人李明依、資深歌手銀霞、方季惟，都曾得過甲狀腺癌並且開刀治療。 放射性碘不會為病人帶來長遠影響，女性患者將來也可以正常懷孕，不過在接受治療後首年內則不建議懷孕及餵哺母乳。 曾接觸大量輻射：例如幼年時曾接受過頭頸X光照射或放射治療，又或生活環境中有高密度的放射線，過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 甲狀腺位於頸部前面咽喉下面，呈蝴蝶狀，是一個內分泌組織，負責分泌甲狀腺素。
甲狀腺癌八成以上患者屬於乳突癌，好發於20至45歲女性，朴素丹此次罹癌也屬於這一類；其次，一成五的患者屬於濾泡癌，好發於40至50歲中老年人。 乳突癌、濾泡癌若能早期診斷，較好治療、存活率也相對高；若是罹患未分化癌，其特色為「一暝大一吋」，患者常在確診後數月內病逝。 橋本氏甲狀腺炎： 慢性甲狀腺炎的一種，病發後會造成身體免疫系統失調，產生甲狀腺的抗體，讓免疫系統去攻擊甲狀腺，使甲狀腺功能低下，出現甲狀腺瀰漫性中度腫大等症狀。
甲狀腺癌的特徵為何: 健康小工具
甲狀腺掃描可以讓醫師了解您甲狀腺的本質、大小；不過與超音波檢查比較，甲狀腺掃描更具有侵入性、所需時間較久，費用也較高。 甲狀腺癌是死亡率偏低，較常於女性及中年人士身上的癌症，腫瘤成長及病情發展較緩慢，但卻不代表可輕視，復發機會也不低。 近年來開始試用的單克隆抗體靶向治療可能是治療甲狀腺癌(主要是髓樣癌)的一種新途徑(如抗CEA放射標記的抗體)。
甲狀腺腫瘤早期常無明顯症狀，頸部甲狀腺區可觸及無痛性腫塊。 隨著腫塊的增大，患者通常感到頸部不適、脹滿感，當腫瘤侵犯到周圍組織結構時，也會引起相應的症狀如聲嘶、呼吸困難、咳血等。 由濾泡上皮細胞衍生而來，約占甲狀腺癌的 80 % ，癌瘤生長最緩慢，通常會停留在局部好多年。 癌瘤缺少包膜，較易局部淋巴轉移（約 30 % ~ 40 %）而不易經血流轉移遠端。 發病年齡在 40 歲以下者約占一半，女性的發生率為男性的 3 倍。 另外，定期篩檢也很重要，高風險族群建議每年進行X光或超音波檢查，必要時也能透過「針吸細胞抹片」提高準確性。
甲狀腺癌的特徵為何: 甲狀腺癌的特徵為何 – 甲狀腺症狀初期
如果您的甲狀腺功能低下，您的甲狀腺荷爾蒙濃度就會顯得不足；另一方面，由於您的腦下腺會刺激甲狀腺以分泌更多甲狀腺荷爾蒙，將導致您的甲狀腺促進激素變濃。 甲狀腺機能亢進造成的甲狀腺腫，通常是因為血液中甲狀腺荷爾蒙濃度過高，甲狀腺促進激素濃度比正常情況低導致。 D.原發性甲狀腺淋巴瘤：原發性甲狀腺淋巴瘤較少見，僅佔甲狀腺腫瘤的4%～8%，占淋巴瘤的1.3%，幾乎均為B細胞淋巴瘤，常伴慢性淋巴性甲狀腺炎，早期患者術後宜輔以放射治療，在4～5周內總劑量40～50Gy，可控制局部病灶，療效良好，應聯合化學治療，以增強局部療效及預防遠處轉移。 MEN 2A型：為單側或雙側腎上腺嗜鉻細胞瘤，患者多有家族史，在C細胞增殖階段就可以認為髓樣癌存在，然後才發生嗜鉻細胞瘤，且分泌兒茶酚胺，兒茶酚胺異常增高時，可出現心悸，可出現於甲狀腺髓樣癌之前，作局部病變的病理檢查，可見表皮與真皮間有澱粉樣物沉積，產生原因未明，可能預示髓樣癌。 臨床表現：絕大部分患者表現為進行性頸部腫塊，約占64%～80%，而發病前並無甲狀腺腫大，腫塊硬實，且迅速增大;２甲狀腺腫大，可伴有遠處轉移;３已有多年的甲狀腺腫塊病史，但甲狀腺腫塊突然急速增大，並變得堅硬如石;４已有未經治療的DTC，在經一段時間後迅速增大，並伴有區域淋巴結腫大。
少數橋本甲狀腺炎患者可能會與甲狀腺淋巴瘤的發生有關。 未分化癌在甲狀腺患者中僅佔1%，因病情經常快速惡化，發現罹癌時，通常已無法手術根除，而且患者對於化學藥物治療和放射線治療的效果也不佳，因此治療的預後極差，患者的存活率一般不超過2年。 曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。 過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 甲狀腺問題被稱作最容易被輕忽的疾病，像是失眠易累，或是莫名變胖又變瘦，又或是發生在長輩身上，也可能被當作老了退化，非常容易輕忽！ 不少演藝人員，包括之前的玉女紅星方季惟也在25歲那年因為甲狀腺癌暫時引退，藝人像是李明依，張克帆，寶媽都深受甲狀腺疾病所苦。
甲狀腺癌的特徵為何: 甲狀腺癌新增個案逐年增加 出現這5大症狀別輕忽！
曾偉光指出，甲狀腺癌有95％患者經治療後都能成功痊癒，但由於甲狀腺的主要功能是分泌甲狀腺素，用以調節身體的新陳代謝，患者切除甲狀腺後需長期進食甲狀腺素藥物，令體內甲狀腺素水平維持正常。 現今針對甲狀腺癌，主要的治療方式以手術為主，如果病情很輕微，無淋巴轉移，單側甲狀腺全切除或次全切除即可，大多以甲狀腺全切除手術為主，優點為對側復發的機率較低，且比較容易追蹤，但全切的缺點是終身要服用甲狀腺素。 隨著腫瘤生長，甲狀腺癌逐漸表現出壓迫症狀及侵犯周圍組織症狀。 甲狀腺腫大或結節，結節形狀不規則、與周圍組織粘連固定，並逐漸增大，質地硬，邊界不清，初起可隨吞嚥運動上下移動，後期多不能移動。
甲狀腺癌的特徵為何: 症狀
若患者術後出現臨時性或超過 6 個月的甲狀旁腺功能減退，需補充鈣片及骨化三醇，以維持體內血鈣水平。 18FDG PET/CT（18F-FDG 是臨床上應用最廣泛的代謝顯像劑，能夠測定腫瘤、心臟及腦中的葡萄糖代謝）：判斷有無縱隔侵犯及遠處器官轉移。 先通過觸診或甲狀腺 B 超明確有無甲狀腺結節，然後通過 B 超分析結節的特點（位置、大小、質地、形狀、邊界、有無鈣化等），判斷有無進一步穿刺活檢的必要，最後通過穿刺活檢明確甲狀腺結節的良惡性。 以飲食為例，應該適量攝入碘，既不能超量，也不能缺乏，同時避免攝入過度的脂肪和富含膽固醇的食物，多吃新鮮的蔬果，以供給維生素等，才能有效預防甲狀腺癌。 血清學檢查：甲狀腺功能檢測，血清總三碘甲狀腺原氨酸（T3），總四碘甲狀腺原氨酸（T4），遊離 T3，遊離 T4，促甲狀腺激素（TSH）。
甲狀腺癌的特徵為何: 甲狀腺癌的特徵為何 「甲狀腺癌癥狀」有哪些？為何女性還比男性高三倍？原因就是這
大部份病人切除甲狀腺後可順利康復，惟須長期服用甲狀腺素調節新陳代謝功能。 甲狀腺癌的特徵為何 甲狀腺功能失衡無明顯症狀、進程緩慢、病程較長，很容易被忽視，所以很多女性根本不知道自己患有甲狀腺疾病。 林晏甥醫師表示，甲狀腺疾病好發在女性身上的2大原因主要是遺傳和雌激素，尤其女性對壓力更敏感，也可能導致內分泌紊亂，容易引起甲狀腺增生活躍，增高女性甲狀腺疾病發病率。 甲狀腺癌的特徵為何 沈彥君提醒，甲狀腺癌在早期大多無明顯不適，單靠症狀相當難以察覺，需定期以超音波檢查才有機會早期診斷，當出現脖子有局部腫大或腫塊、吞嚥困難等症狀，應立即安排檢查確認是良性甲狀腺結節腫大或惡性腫瘤。 北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君指出，甲狀腺結節在超音波檢查中其實相當常見且多為良性，但不能因此掉以輕心，因為有5%結節可能藏有癌細胞，當超音波檢查發現結節形態有疑慮時，要進一步細針穿刺及細胞學檢查來評估是否有癌細胞存在。 濾泡癌常見於年紀約40~50歲的病患，發生率僅次於乳突癌，佔甲狀腺癌15%。
對兒童患者而言，誘發甲狀腺素失調的常見原因則是甲狀腺生成不良、異位甲狀腺或先天荷爾蒙形成障礙等。 甲狀腺功能亢進 (簡稱「甲亢」) 即指甲狀腺生產過多荷爾蒙，甲亢患者的體重下降，食慾大增，也會感到精神緊張。 反之，甲狀腺機能低下 (簡稱「甲減」) 指甲狀腺未能生產足夠的荷爾蒙，甲減患者的身體會感到疲勞昏睡，而且體重會容易增加。 目前，治療甲狀腺癌的體外放射治療大多採用「強度調控放射治療」（IMRT）技術，透過電腦程式設計放射強度，從多角度照射腫瘤而達致更佳的治療效果，大幅減少治療副作用。 以IMRT治療甲狀腺癌，每次治療時間約二十分鐘，整個療程約三十次（六星期），患者無毋須住院，只要定期到醫院進行治療便可。 開始體外放射治療前，醫院需為患者訂製適合頭頸的透明膠面具，這面具與治療床連接，以確保放射治療進行時，患者的頭部位處於正確位置。
此癌症會分泌降鈣素（calcitonin)及癌胚抗原（CEA），可作為腫瘤追踪的標記。 標準的手術術式為甲狀腺全切除術＋頸部中間分區的淋巴結廓清術。 甲狀腺癌的特徵為何 此類型癌症不攝取碘，對放射線和化學藥物治療的反應不良。 根據統計，甲狀腺癌在十大癌症發生率排行位居第七名，為內分泌系統常見的癌症，其中又以女性發生率較高。
接受手術後，如果癌細胞未能完全清除、擴散或出現轉移，病人可能需接受放射性碘治療。 病人以吞服放射性碘膠囊或液體形式來接受體內放射治療，而甲狀腺癌細胞會吸收碘，然後放射性物質會摧毀癌細胞，因此正常細胞則很少會受影響。 轉移特點：由於甲狀腺濾泡狀癌較多侵犯血管，可以發生局部侵犯和經血道遠處轉移，與甲狀腺乳頭狀癌相比，發生頸部和縱隔區域的淋巴結轉移較少，約為8%～13%，其他臟器，如腦，膀胱和皮膚等也可累及，較少出現成骨性改變，可有利於口服核素碘後，通過內照射進行放射治療，甚至可過度分泌甲狀腺激素。 定期覆診及跟進檢查對偵察癌症復發是很重要的，即使甲狀腺已被切除，也一樣有復發機會。 在接受放射性碘治療後半年，醫生會安排病人進行同位素碘全身掃描及抽血檢驗甲狀腺球蛋白，以確定沒有殘留癌細胞。 此後醫生會定期替病人進行頸部檢查及抽血檢驗等，偵察復發。
早期的甲狀腺乳頭狀癌可做腺葉切除術或甲狀腺全切術，中晚期時在全切甲狀腺的同時，還需考慮周圍器官的損傷修復問題。 對於某些患者，術後還需接受放射性碘131治療，清除殘餘甲狀腺或手術無法切除的殘留病灶，以期降低復發風險、提高生存率。 除了擔心後遺症的問題，更重要的是做好術後照顧的工作。 因為甲狀腺素是人體必須的賀爾蒙，切除了全部的甲狀腺後，病患需終身補充甲狀腺素，以維持人體正常機能。 服用甲狀腺素有兩個目的，一是切除甲狀腺後病患常出現甲狀腺低下的問題，補充甲狀腺素可以改善不舒服的症狀，二是高甲狀腺素可以抑制促甲狀腺激素（Thyroid stimulating hormone, TSH）的分泌，抑制殘餘甲狀腺組織的生長。
甲狀腺癌的特徵為何: 症狀及體徵
放射治療(即外照射治療)對控制甲狀腺癌的殘留病灶及某些轉移灶有一定療效，特別是對一些不攝取核素碘的病灶，如梭形細胞及鉅細胞癌更是理想治療方法，可與核素碘治療聯合應用，可採用放射線治療，亦可用外放射治療。 核素碘治療對復發，尤其是有約70%的甲狀腺濾泡狀癌有效，對兒童，具攝碘功能的甲狀腺乳頭狀癌肺轉移時，應用核素碘治療後，10年生存率可達74%，而無攝碘功能者僅6%，在DTC伴骨，5～10年生存率在核素碘治療的具攝碘功能者為79%，而不攝碘者僅為55%。 此外，甲狀腺素的劑量須隨年齡的增加而減少，以免骨質疏鬆，心肌耗氧增加之虞。 但有以下因素時劑量必須增加：a.胃腸道吸收不良者：如肝硬化。