那我們要怎麼知道自己有沒有罹患甲狀腺癌呢？ 其實甲狀腺癌不一定會改變甲狀腺素的分泌，患者不容易因而表現甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下，反而通常是沒有症狀。 然而若是施行細胞細針抽吸術時， 細胞學檢查呈現為濾泡性贅瘤（Follicular neoplasm）者則約有20％的機率是濾泡癌。 但是超音波無法取代細針細胞穿吸法於術前區別甲狀腺結節是為良性或惡性。
甲狀腺癌做次全或全切除術後患者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。 乳頭狀癌和濾泡癌均有TSH受體，TSH通過其受體能夠影響甲狀腺癌的生長。 甲狀腺濾泡細胞 甲狀腺素片的劑量，應根據TSH水平來調整，但是對於TSH抑制的精確範圍，尚缺乏足夠有效的數據支持。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺激素的生物學作用
約0.02％（相當於25pmol/L）為游離狀態。 由於主要的縮合產物是T4，因此甲狀腺分泌的甲狀腺激素以T4為主（＞90％）。 甲狀腺癌一般生長速度比較慢，死亡率也很低， 乳頭狀癌的10年內的存活率高達93%，濾泡狀癌則為83%，而髓質癌就近80%。 腫瘤大於4cm，但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌，有機會擴散至附近淋巴結，但並未擴散至其他遠端器官。 國外已經有對於小於2公分以下切片診斷濾泡腫瘤進行燒灼，成效雖然很好，但也只能參考，並非目前治療首選。
- 在哺乳动物中，第六咽囊的细胞会移入甲状腺，成为后来的C细胞。
- 若已經確定是甲狀腺癌，醫師可能回安排電腦斷層影像或正子掃描（PET），瞭解淋巴腺轉移及腫瘤侵犯的程度，看看甲狀腺癌是否已經轉移到身體其他地方。
- 對於有疤痕體質及有特殊美容要求者也可行腔鏡下頸部無疤痕的甲狀腺手術。
- 本病有時可合併惡性貧血，此因患者體內存在胃壁細胞的自身抗體。
- 降鈣素和副甲狀腺激素相比較，降鈣素顯得不是那麼重要，因為鈣離子在體內的活動會因為副甲狀腺激素切除而異常，但不會因為甲狀腺切除而異常。
過程可能是幾天、幾個禮拜甚至是幾個月都有可能。 橋本氏甲狀腺炎出現在女性的機率比出現在男性大的多，通常是過了30歲以後會出現，且傾向於家族性的，所以可以看成是遺傳性疾病。 另外一種常見的個案是有1型糖尿病或者是乳糜瀉。 在一般民眾中，經由醫師的觸診檢查，約十分之一的民眾有甲狀腺腫瘤，其中以女性為佔多數。 大部分甲狀腺瘤為良性的腫瘤，但是甲狀腺癌的機率並不高，所以若發現腫瘤並不需要緊張。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺惡性腫瘤甲狀腺介紹
MIT和DIT則在濾泡上皮細胞微粒體脫碘酶的作用下脫碘，碘在細胞內重新利用。 如果脫碘酶存在缺陷，患者極容易出現碘缺乏症。 胞吞作用形成的膠質小滴隨後與溶酶體融合，在多種蛋白酶的催化下，膠質小滴里的甲狀腺球蛋白水解出MIT、DIT、T4、T3和rT3。 T4和T3均有生理活性，區別在於作用時間和強度：T4活性低、起效較慢，但持續時間長；T3活性高、起效快，但持續時間短。 體內研究顯示，在細胞水平發揮生理作用的主要是T3；絕大多數T4需轉化為T3之後才能發揮生理效應，從這個意義上講，T4更像是一種前激素。
大多數分化良好（如乳突癌、濾泡癌）的甲狀腺癌都會吸收碘-131，因而在接受全甲狀腺切除術後，可經由甲狀腺體外組織對碘-131的攝取顯像而偵測出復發或移轉病灶。 此種碘-131核醫學檢查需要病人處在甲狀腺機能低下時（即高甲促素TSH時）比較準確；因此宜先讓病人停止甲狀腺素（T4）4～6週後再施行檢查。 在作碘-131核醫檢查前兩週宜避免富含碘之食物（如海帶、海苔、貝殼、魚蝦等海鮮類）的攝取，以免影響準確度。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺癌成因
橋本氏甲狀腺炎是自體免疫性疾病，本身的免疫系統會跟甲狀腺接觸，進而破壞甲狀腺。 一開始腺體可能是過度亢進的，後來會因為腺體已經被破壞的差不多了而導致無法製造出那麼多的甲狀腺素，造成甲狀腺功能低下。 有些病患就會經歷激素水平的高低震盪，一下子就從高水平跌到低水平。
乳突癌患者常年齡介在20到45歲之間，是算比較年輕就會得到的癌症之一，（其他型態的甲狀腺癌患者較常已超過50歲。）乳突癌長的不快，雖會轉移到淋巴結，但相對來說是最常見，預後也最好的甲狀腺癌。 可能合併其他疾病的產生，如多發性內分泌贅瘤症ⅡA（MEN ⅡA）─含甲狀腺髓質癌、腎上腺嗜鉻細胞瘤及副甲狀腺亢進症。 亦可能合併多發性內分泌贅瘤症ⅡB（MEN ⅡB）─含甲狀腺髓質癌、腎上腺嗜鉻細胞瘤、多發性神經瘤。 甲狀腺濾泡細胞 極容易發生局部淋巴腺侵犯或經由血液遠處轉移，因而醫師一致公認手術時應施行全甲狀腺切除術併施行頸部淋巴腺清除。 （2）有將近一半的甲狀腺髓質癌患者是因家族遺傳導致。
甲狀腺濾泡細胞: 甲状腺
單個或多個，可與甲狀腺腫同時並存或單獨出現。 腺瘤一般呈圓或橢圓形，質地大多比周圍甲狀腺組織硬，無壓痛。 在掃描圖上顯示攝I功能為正常、增加或減低；甲狀腺顯像分別為“温結節”“熱結節”“冷結節”。 腫瘤發展緩慢，臨牀上大多無症狀，但是部分病人發生功能亢進症狀。
如果有症狀的話，以脖子痛、聲音沙啞（代表腫瘤壓迫到返喉神經）、脖子處摸到腫塊、吞嚥困難（代表腫瘤壓迫到食道）、易咳嗽或呼吸窘迫（代表腫瘤壓迫到氣管）較常見。 ●髓質癌（medullary thyroid carcinoma）：這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳，還可以併發其他內分泌瘤，像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。
甲狀腺濾泡細胞: 合成
如果碘量再增加時，它的抗甲狀腺合成激素的效應消失，使甲狀腺激素的合成增加。 此外，過量的碘還有抑制甲狀腺激素釋放的作用。 相反，外源碘供應不足時，碘轉運機制將加強，甲狀腺激素的合成和釋放也增加，使甲狀腺激素分泌不致過低。 甲狀腺激素在血中的濃度，經常反饋調節腺垂體分泌TSH的活動。 當血中游離的甲狀腺激素濃度增高時，將抑制腺垂體分泌TSH，是一種負反饋。 這種反饋抑制是維持甲狀腺功能穩定的重要環節。
它也有積聚碘的能力，但不如正常細胞，一般含碘食物可服用。 碘為構成甲狀腺素的主要成分，當缺乏時會造成甲狀腺合成減少，引起甲狀腺組織腫脹，即「缺碘性甲狀腺腫」，俗稱「大脖子病」。 甲狀腺素有促進細胞代謝，增加氧消耗，刺激組織生長、成熟和分化的功能，並且有助於腸道中葡萄糖的吸收。 血液循環中的甲狀腺素大多為半生期較長的T4。 T3和T4在血液中的比例大約為1比20，而T4在細胞中會被脫碘酶（deiodinase）轉為活性較強的T3，並更進一步脫羧及脫碘形成3-碘類甲腺質（T1a）及類甲腺質 （T0a）。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺癌術後的放射性碘-131追蹤與治療
（deiodinase）會將T4轉換成T3。 甲狀腺素的成分含80-90%的T4和10-20%的T3。 發育中的腦細胞是甲狀腺激素T3和T4的主要目標。 甲狀腺激素在腦細胞發育的嬰兒時期扮演著相當重要的角色。 已經有一個運輸蛋白被證實跟T4穿過血腦屏障有關。
人体的甲状腺可以通过触诊检查，在没有甲狀腺肿的情况下，视诊看不到甲狀腺；当甲状腺肿发生时，除非体形过胖、脖子过短，一般可用肉眼看出。 滤泡的大小可变，切片情况下会与切片平面，充实程度有关。 在观察切片的过程中由于水分的流失和蒸发，滤泡会呈现没有被胶体填满的现象。
甲狀腺濾泡細胞: 內分泌系統裡最常見的癌症 – 甲狀腺癌（懶人包）
甲狀腺結節是相當普遍的疾病，約百分之四人口罹患此疾病，所幸大多數甲狀腺結節都是良性，只有極少數是惡性─即甲狀腺癌。 良性腫瘤常發生於甲狀腺炎後、家族遺傳性甲狀腺結腫、甲狀腺機能亢進或良性濾泡腺瘤者。 甲狀腺濾泡細胞 國人甲狀腺癌發生率有逐年上升傾向，目前國健署最新資料顯示，甲狀腺癌已躍昇至女性癌症發生率排行第五位，讓人不得不注意甲狀腺癌的重要性。 甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺癌呈上升趨勢，需高度重視。 甲狀腺手術由於容易出現聲音嘶啞、低鈣等手術併發症，手術切除範圍需根據患者的病情及醫療技術條件等進行判斷，需符合腫瘤切除原則，同時儘量爭取保留好神經等功能，提高患者生活質量。 提高手術技巧及加強綜合治療是提高療效的努力方向。
- 退行發育癌一律會被歸類為第4期，因為其癌細胞擴散速度快，即使癌腫瘤只生長在甲狀腺內，以及未開始擴散至其他器官，都會被歸類為晚期。
- 又因神經細胞樹突、軸突、髓鞘以及膠質細胞生長障礙，腦發育不全而智力低下，他們性器官也不能發育成熟。
- 當機體需要更多甲狀腺激素刺激時，5′-脫碘酶催化T4轉化為生理活性更強的T3（這也是正常情況下T3的主要來源）。
- （7）內分泌系統：男性陽痿、女性月經過多、久病不治者亦餓閉經、腎上腺皮質功能偏低、血和尿皮質醇降低。
- 手術治療是除未分化癌以外各種類型甲狀腺癌的基本治療方法，並輔助應用碘131治療、甲狀腺激素及外照射等治療。
- 很重要的是，髓質癌在發病前會先有 C-cells 的增生，在此一階段可以切除甲狀腺而治癒。
另外大家會問，甲狀腺這麼重要，能影響心跳、體溫、及新陳代謝，全部切掉真的沒問題嗎？ 原來，手術切除甲狀腺後，體內缺乏甲狀腺素，就要服用甲狀腺素的錠劑補充。 醫師剛開始會請患者定期回診抽血檢查，看補充的劑量是否恰當。 然而，抽出來更準，因此醫師會在超音波的導引下，用細長的針抽取些許可疑組織，送到顯微鏡下化驗是否為癌症組織，我們稱為細針抽吸細胞學檢查。 這個方法已經很常用，安全性和準確度都很高，只是對濾泡細胞類型的腫瘤較難以在術前判讀為濾泡腺瘤還是濾泡癌。
甲狀腺濾泡細胞: 激素
臨床表現為甲狀腺腫大，並可見到觸及大小不等的多個結節，結節的質地多為中等硬度。 濾泡旁細胞（parafollicular cell）又稱C細胞，為人類及大部分脊椎動物甲狀腺的一種細胞，胚胎學上源自於神經脊，為分泌降鈣素的神經內分泌細胞。 濾泡旁細胞通常駐留於濾泡和濾泡上皮細胞的結締組織間，因而得名。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺荷爾蒙的生理功能：
由於來源於動物的甲狀腺片的甲狀腺激素含量不穩定，且人工合成的甲狀腺激素已能量產，目前廣泛使用的是T4或T3的人工合成品。 約5％的T4和5％的T3在肝臟和腎臟中發生脫氨基和脫羧基作用，分別形成四碘甲腺醋酸和三碘甲腺醋酸，經尿外排。 一般來說，乳頭狀癌或濾泡癌的患者，第一至第三期的十年存活率約90%至95%，第四期的十年存活率約50%。 第二普遍的甲狀腺癌，大多發生於較年長的人身上，男女比例相約。 淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低，但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。 低血鈣抽搐：切除或損傷甲狀旁腺(長在甲狀腺背側，一般為4個甲狀旁腺)，引起低血鈣抽搐，表現手足特徵性抽搐。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺
由於TPO廣泛參與了碘離子的活化、酪氨酸殘基的碘化和縮合，因此，是調節甲狀腺功能的分子機制之一。 它的活性受TSH調節，也是硫脲類和咪唑類抗甲狀腺藥物的作用靶點。 正常情況下，只有少數處於特定位置的碘化酪氨酸殘基能夠發生縮合反應。 在正常情況下，平均每個經過加工的甲狀腺球蛋白分子上含有6個MIT殘基，4個DIT殘基，2個T4殘基，0.2個T3殘基。 I-依靠甲狀腺濾泡上皮細胞基底部的鈉-碘共同轉運體（又名碘泵）以繼發性主動轉運的形式進入上皮細胞，再順著電-化學梯度進入腺泡腔。 最終，甲狀腺的I-濃度是血液的20～250倍，含碘總量在800μg左右，占全身含碘總量的90％。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺激素
3、B超檢查：超聲是發現甲狀腺結節、並初步判斷其良惡性的重要手段，是細針穿刺活檢（FNA）實施可能性的判斷標準，也是效益比最高的檢查手段。 歐美指南中均提及超聲下可疑惡變指徵，包括：低迴聲結節、微鈣化灶、豐富的血流信號、邊界不清晰、結節高度大於寬度、實性結節、以及暈圈缺如。 為診斷甲狀腺癌最簡單有效的方法，利用空針抽吸甲狀腺結節或被懷疑的甲狀腺組織之細胞，置於玻璃片染色，於顯微鏡下觀察即可知曉答案。 此檢查方法並不需要施行任何麻醉，於門診即可檢查。 細胞檢查對於甲狀腺癌的準確率極高，且癌細胞經穿刺途徑而散播至其他組織的機率少之又少。
甲狀腺濾泡細胞: 濾泡旁細胞
病史一般較長，往往在不知不覺中漸漸長大，而由於體檢時偶然發現。 結節是腺體在增生和代償過程中發展而成的，大多數呈多結節性甲狀腺腫，少數為單個結節性。 大部分結節為膠性，其中有因發生出血、壞死而形成囊腫；久病者部分區域內可有較多纖維化或者鈣化、甚至骨化。 由於結節的病理性質不同，他們的大小、堅硬程度、外形不一。
放射性碘的副作用不大，一般較常見的有厭食、噁心、頭暈、皮膚搔癢、前頸部疼痛（放射性甲狀腺炎）、唾液腺或胃腺腫脹、及骨髓抑制等，但通常為暫時性，於1～2星期後消失。 至於較常見的併發症有腮腺炎和甲狀腺發炎，有時甚至會引起甲狀腺機能亢進。 甲狀腺濾泡細胞 肺纖維化或嚴重的血液疾病，只有在使用高劑量的放射性碘後才會發生。 甲狀腺素在外周組織經脫碘分別形成生物活性較強的T3和無生物活性的rT3。 所以,在甲狀腺功能亢進時,血 甲狀腺濾泡細胞 T4、T3及rT3均增高,而在甲狀腺功能減退時,則三者均低於正常值。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺機能亢進
之後每3-5年回診一次做甲狀腺超音波，確定結節沒有變大即可。 甲狀腺功能的自身調節，這是指在完全缺少TSH或TSH濃度基本不變的情況下，甲狀腺自身對碘供應的多少而調節甲狀腺素的分泌。 當食物中碘供應過多時，首先使甲狀腺激素合成過程中碘的轉運發生抑制，同時使合成過程也受到抑制，使甲狀腺激素合成明顯下降。
如果小於0.5公分，通常每2-3年做一次甲狀腺超音波，確認結節大小沒有迅速變大就可以了。 此外，甲狀腺激素對於一些器官的活動也有重要的作用。 甲狀腺激素可直接作用於心肌，促進肌質網釋放Ca2+，使心肌收縮力增強，心率加快。
甲狀腺濾泡細胞: 癌症專區
罕見的甲狀腺癌，有可能由乳頭狀癌演變而成，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。 良性濾泡腫瘤有15到30%最後會被證實是濾泡癌。 當有任何包膜或包膜內血管被腫瘤細胞侵犯，甚至是跑到包膜外面，就會被診斷是濾泡癌。 （三）聽診 當觸到甲狀腺腫大時，用鍾型聽診器直接放在腫大的甲狀腺上，如聽到低調的連續性靜脈「嗡鳴」音，對診斷甲狀腺功能亢進很有幫助。 另外，在瀰漫性甲狀腺腫伴功能亢進者還可聽到收縮期動脈雜音。