典型的臨牀表現為甲狀腺內發現腫塊,質地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現。 未分化癌可在短期內出現上述症狀,除腫塊增長明顯外,還伴有侵犯周圍組織的特性。 大體上來說,臨床在發現初期可能只是一個毫無症狀的結節。 在比較晚期時才會有臨近組織的侵犯或遠處轉移。 特別注意的是,小於二十歲出現甲狀腺小腫塊的人。
- 攝取適量的碘: 碘是人體所需的1種微量礦物質,食物所含的碘在食用後會經腸道吸收,並透過血液循環再由甲狀腺進行濃縮,將無機碘轉為有機碘,最後和甲狀腺球蛋白結合。
- 電腦掃描利用較强劑量的X光射線,從多角度拍攝人體内部影像,再由先進電腦技術合併多組極薄的橫切面影像,組成清晰的三維影像,從而準確辨別甲狀腺有否出現腫瘤以及腫瘤位置。
- 甲狀腺癌最常發生於35至65歲之間,其中女性患者較男性為多。
- 另外,多發性內分泌腫瘤、遺傳性大腸瘜肉亦會提高甲狀腺癌的發病風險。
- 此型發展較快,屬中度惡性,且有侵犯血管傾向。
- Ƒ侵襲性纖維性甲狀腺炎:結節堅硬,且與腺體外鄰近組織粘連固定。
對分化好的乳頭狀癌或濾泡癌,即使是術後局部復發者也可再次手術治療。 甲狀腺的切除範圍與腫瘤的病理類型和分期有關,範圍最小的為腺葉加峽部切除,最大至甲狀腺全切除。 即使甲狀腺被切除,也有復發的機會,因此病人需定期覆診及檢查有否復發。 在接受放射性碘治療後半年,醫生會安排病人進行同位素碘全身掃描及抽血檢驗甲狀腺球蛋白,以確定沒有殘留癌細胞。
甲狀腺濾泡癌: 健康學
在安排放射碘治療的前兩週,需先採取「低碘飲食」,並且搭配人工合成甲狀腺促素或者停用甲狀腺素4週,再進行放射碘的掃描和治療。 未分化癌(Anaplastic Carcinoma):約占的佔1%,多發生於有年長的老人,經常快速惡化、為預後極差的癌症,癌症在發現時,常常已無法做根除性的手術。 濾泡的大小可變,切片情況下會與切片平面,充實程度有關。
原來,手術切除甲狀腺後,體內缺乏甲狀腺素,就要服用甲狀腺素的錠劑補充。 醫師剛開始會請患者定期回診抽血檢查,看補充的劑量是否恰當。 除未分化性甲狀腺癌外,其餘類型甲狀腺癌對放療敏感性較差,故外放射治療是未分化癌的主要治療方法。 甲狀腺濾泡癌 分化型癌無需常規放療,如手術後有殘留或有孤立性遠處轉移灶,應及時給予術後放療,儘可能降低局部複發率。
甲狀腺濾泡癌: 甲狀腺惡性腫瘤臨牀表現
用X線照射實驗鼠的甲狀腺,能促使動物發生甲狀腺癌,細胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少,導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。 另外,手術時若同時切掉副甲狀腺,患者之後會有低血鈣的症狀。 若已經確定是甲狀腺癌,醫師可能會安排電腦斷層影像或正子掃描(PET),瞭解淋巴腺轉移及腫瘤侵犯的程度,看看甲狀腺癌是否已經轉移到身體其他地方。 甲狀腺濾泡癌 這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳,還可以併發其他內分泌瘤,像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等。
病人應提供現時所服藥物的詳情,特別是抗血小板和抗凝血的藥物,以及任何過敏反應的資料。 服用抗血小板和抗凝血藥物的病人或會因而需要暫時停服或調較劑量。
甲狀腺濾泡癌: 甲狀腺癌病因
一般情況下,癌症會分為四個期數,期數越前,代表癌症的嚴重程度越低,擴散機會越小,期數越後則代表癌細胞擴散機會增加,惡化機會較高。 雖然出現以上症狀不一定代表患上甲狀腺癌,但越早發現甲狀腺癌,治癒的機會越高,因此如持續出現以上症狀,宜及早求醫接受檢查。 同屬高分化癌的一種,近年發病率呈輕微下降趨勢。 濾泡狀癌患者多屬年長人士,男女比例相近,淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低,但其遠端擴散的風險則較高,肺部及骨骼擴散的情況佔多數。 治療時亦可能出現無法預料、不能防範及不同程度的不良後果。 患者需充分理解治療可能出現的情況才決定接受放射治療。
對所有甲狀腺的腫塊,無論年齡大小、單發還是多發,包括質地如何,均應提高警惕。 主要根據臨牀表現,若甲狀腺腫塊質硬、固定,頸淋巴結腫大,或有壓迫症狀者,或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內迅速增大者,均應懷疑為甲狀腺癌。 結合B超、核素掃描、針吸細胞學檢查等,確定腫物性質。 有的患者甲狀腺腫塊不明顯,因發現轉移灶而就醫時,應想到甲狀腺癌的可能。 髓樣癌患者應排除Ⅱ型多發性內分泌腺瘤綜合徵的可能。
甲狀腺濾泡癌: 甲狀腺癌病人的療後護理
由濾泡上皮細胞衍生而來,約佔甲狀腺癌的 15 %,癌瘤生長緩慢,通常屬於單發性的病灶,有包膜,缺碘地區的發生率較高,其10 年存活率約為 80 %。 一般在 40 歲後發生,較少轉移到局部淋巴結但較容易經血流轉移至肺、骨骼、及肝臟等,有時亦侵犯甲狀腺周邊組織。 它也有積聚碘的能力,但不如正常細胞,一般含碘食物可服用。 的治療必須視患者的年紀、腫瘤的大小及分期,以及甲狀腺的型別來決定。 若結節屬於良性,患者可以使用甲狀腺素治療以壓制促甲狀腺激素(TSH)的分泌。
- 頸淋巴結轉移僅佔10%,因此預後不如乳頭狀癌。
- 因此即使是分化型甲狀腺癌,小於腺葉的切除也是不適當的。
- 大體上來說,臨床在發現初期可能只是一個毫無症狀的結節。
- 女性患甲狀腺癌的機會較高,女性比男性的發病率約為3.5比1。
- 至於較常見的併發症有腮腺炎和甲狀腺發炎,有時甚至會引起甲狀腺機能亢進。
「甲狀腺癌」是內分泌系統裡最常見的癌症,以女性患者較多,女性患者罹病年齡也較男性患者還早。 不過,甲狀腺癌也是最有機會治癒的癌症之一,讓我們一起來看如何及早發現、及早治療。 由濾泡上皮細胞衍生而來,約占甲狀腺癌的 80 % ,癌瘤生長最緩慢,通常會停留在局部好多年。 癌瘤缺少包膜,較易局部淋巴轉移(約 30 % ~ 40 %)而不易經血流轉移遠端。 發病年齡在 40 歲以下者約占一半,女性的發生率為男性的 3 倍。
甲狀腺濾泡癌: 症狀及體徵
TSH的製造會受到下視丘所釋放的促甲狀腺素釋放激素(TRH)所調控;TRH會因為受到刺激,如寒冷,它的濃度就會升高。 TSH的濃度會因為體抑素、糖皮質激素和性荷爾蒙的增加(雌激素和睪酮),還有血中碘濃度過高而下降。 甲狀腺濾泡癌 (thyroglobulin,Tg)的酪胺酸殘基上。
