隨著科技進步,香港已引入新的甲狀腺超聲波電腦輔助分析系統,在進行甲狀腺超音波檢查時,電腦可以偵測甲狀腺結節的形態特徵,以大量良性甲狀腺數據庫提出客觀依據,輔助判讀甲狀腺超聲波影像,讓良性甲狀腺結節在超聲波影像上更加「無所遁形」。 二,手術的時候一直在影像的引導下做的,很安全精準,記得李醫生最多的一次手術是烤熟了一位患者甲狀腺上的三十多個結節。 一個月後做了B超檢查,化學消融效果明顯,結節尺寸從26X22X26毫米變成了12X11X11毫米,縮小了一半! 非常適合下一步手術的條件,於是入院、埋管,真正的熱消融術要開始了。 在超音波導引下,將電極針插入結節,產生熱量後,進行燒灼手術。
一般而言,甲狀腺微小乳突癌患者若經超音波、電腦斷層檢查後,確認癌細胞無轉移至淋巴結,臨床上已可使用甲狀腺射頻消融術治療,建議符合條件又有相關需求的患者可多加諮詢、了解。 近5年來出現一種「甲狀腺射頻消融術」,藉超音波導引將探針伸入甲狀腺,利用交流電原理在針尖形成電迴路後產生離子擾動,再將其動能轉化成熱能,燒除目標物。 之前此技術多運用在甲狀腺結節,而在已知此技術安全、有效的情形下,部分醫師認為也可將其運用在甲狀腺癌特定族群上,在這之中,林偉哲醫師作為領頭羊,持續致力於推動甲狀腺癌使用射頻消融術之發展,減少非必要之甲狀腺切除。 因為一旦結節經過消融術治療後,其超音波成像表現就會像是惡性的,雖然只是看起來像,而非變成惡性,依然是良性結節,但若一開始沒有確定是良性結節,後續追蹤將會產生許多疑慮,所以術前正確診斷是非常重要的。
甲狀腺射頻消融術後遺症: 甲狀腺疾患是否手術 四準則評估
除了提供全面治療方案外,精研更利用不同方法減少患者在治療過程中的焦慮和不適,其中包括音樂、VR眼罩、震動器、冷風機等。 採用局部麻醉,好處是避免全身麻醉所用的麻醉藥引起的副作用,例如過敏、眩暈,嘔吐等。 另外,若患者本身有慢性疾病,例如心血管病、糖尿病、肺病、腎病等,全身麻醉的風險便更高。
而隨著醫學科技進步,越來越多人透過早期篩檢,在擴散、轉移前及時發現癌細胞,且癌症治療選擇日趨多元,有一派醫師也針對在特定情況下甲狀腺切除的必要性提出不同看法。 林偉哲醫師分析,傳統手術無論是部分切除或全切除皆需全身麻醉,對年紀較長、心臟功能不佳等族群不適合來說並不適合,且若再度復發,二次手術恐需面臨沾黏困境,增加手術傷害到神經的風險,進而出現後遺症。 再來,若為甲狀腺全切除,不僅傷口大、恢復期較長,除此之外患者還需終生服用甲狀腺素藥物,如未按時服藥可能出現甲狀腺低下問題,導致發胖、新陳代謝緩慢等,而長期甲狀腺過度低下則會對腦部、心臟造成影響。 : 對於患有甲狀腺結節但想保留正常甲狀腺功能的患者,在經過醫師評估及病理切片診斷後,使用射頻消融治療是最新的治療首選。 術後定期超音波追蹤,多數患者於 甲狀腺射頻消融術後遺症 幾週內結節體積會開始縮小。
甲狀腺射頻消融術後遺症: 甲狀腺微小乳突癌預後良好 多以積極追蹤取代開刀
根據目前文獻的報告,消融術後3個月,結節體積大概可減少約50%左右;消融術後6-12個月,結節體積則可減少約70-80%,有效緩解原本的局部壓迫症狀及改善美觀。 壓力來自於對未知事物的恐懼,醫師除了要分辨結節是良性或惡性之外,另一個重要工作便是幫助病人對於甲狀腺結節有正確的認知,期能降低他們的的壓力與擔憂。 正因為如此,現在許多甲狀腺結節患者逐漸及早治療,當結節還處於一至兩公分時,約有五成患者便趕緊採用射頻消融術處理,面對疾病決定積極處理,不再被動以拖待變。
不過大家不用太驚慌,我們現在日常生活中接受的背景輻射,一般是沒甚麼危險的。 況且甲狀腺結節真的是很常見的變異,不用太糾結於怎麼預防,如果真的有甲狀腺結節,該檢查就檢查該追蹤就追蹤,這樣就夠了。 A、不一定,除了甲狀腺結節外,也可能是頸部肌肉肥大,或局部脂肪堆積所造成,或是甲狀腺腫、甲狀腺亢進造成的甲狀腺增生,都有可能會讓脖子粗粗的……到底脖子粗粗的貨看起來比較腫的原因是甚麼,還是要醫師視診觸診甚至安排超音波檢查後才能確定。 40歲趙小姐的右葉甲狀腺有良性結節,追蹤3年多,大小從2.8公分長到4.6公分,不僅脖子越來越腫,吞嚥時也有異物感。 聯新國際醫院一般外科醫師林晏甥指出,甲狀腺結節是相當常見的疾病,大多都是良性的,但如果擠壓到氣管或食道,造成吞嚥時有異物感、呼吸不順暢,甚至導致聲音沙啞。 中心醫護人員每年均會到外地進行學術交流,將創新醫療技術引進香港。
甲狀腺射頻消融術後遺症: 醫院訊息
甲狀腺射頻消融術的傷口只有針孔大小,術後翌日已可正常沐浴清洗,與抽血後的傷口護理分別不大。 如果用手觸摸頸部時,感到有不正常的硬塊,就有機會患上「甲狀腺結節」了。 至於小腸氣手術費用,因應手術方式及醫療機構,差距可達數倍。 若於本港私家醫院接受內窺鏡手術,費用由港幣$50,000至$100,000不等;若於日間醫療中心接受開放式手術,費用則由港幣$27,000起,而且一般屬醫療保險的保障範圍。 射頻波施於在腰椎兩側小關節周圍的特定神經上產生熱量,破壞傳導痛覺的神經。
以上資訊介紹了解有關甲狀腺結節射頻消融治療(Thyroid RFA)與護理,若有其他疑問可透過門診諮詢,由醫師評估是否合適採用此項治療。 如今針對不願意接受開刀,但由於外觀(美容)原因、症狀,或想進一步治療的患者,可以考慮接受甲狀腺射頻消融術。 甲狀腺射頻消融術後遺症 甲狀腺結節是甲狀腺異常生長或腫塊,通常不會引起患者任何症狀,而是在例行體檢中被發現的。 有時它們長得足以讓人看到或感覺到它們,如果結節長得很大,它們可能會影響外觀,更嚴重則會導致難以吞嚥或呼吸。
甲狀腺射頻消融術後遺症: 內容簡介
依醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。 心梗,是心肌梗死的簡稱,即心肌細胞受到缺血影響,從而出現心肌細胞壞死的情況,通常冠心病患者出現心肌梗死的比率最高。 術後第二天正好趕上酒店體驗,除了不能游泳其它無礙,再看看創口,已經沒什麼了。 甲狀腺射頻消融術後遺症 接着就是等着結節慢慢縮小,被身體吸收,醫院的資料顯示三個月消融灶縮小率在67%以上,我自己的數據如下,3個月後是8.5X7X6毫米,半年後是6X5X6毫米,效果明細,讓它繼續慢慢消失吧。 這樣的小手術是坐着輪椅進去的,1-2個小時,結節燙熟也不是你想象的一次一針,可能要幾個角度刺入幾次,燒個全熟,而且你也可能不只有一個結節,那你就賺了,反正大大小小的結節都一股腦的幫你燒熟了。
- 而不論採用哪一種手術方式,小腸氣的復發率都差別不大。
- 大家必須了解,傳統治療甲狀腺的手術是伴有一些風險的,諸如甲狀腺功能低下、手術疤痕、傷到控制聲帶的神經(喉返神經及喉上神經)等等,於是甲狀腺腫瘤射頻消融術等微創治療應運而生。
- 但結節縮小效果通常不理想,可不再腫大,但不能保證變小。
- 睡了一夜後撕了紗布,看看創口,脖子上就這6、7個小針孔,也沒什麼痛感,就有點類似感冒時嗓子毛毛的感覺。
- 消融被證實可改善壓迫症狀以及美容外觀,研究顯示若比較射頻燒灼與傳統手術治療,接受射頻消融治療的患者對美容外觀效果的滿意度較高。
- 穿刺後報告出來後,就可以做化學消融了,為何我會有這額外一步呢?
不少人將內窺鏡手術等同於微創手術,並相信微創手術無論如何都是較好選擇,這觀念並不正確。 甲狀腺射頻消融術後遺症 其實,一項手術是否「微創」,要視乎病症本身的性質而定。 甲狀腺射頻消融術後遺症 無論是背部疼痛還是膝部疼痛,缺點都是神經會隨著時間漸漸恢復功能,因此,大多數人只能暫時緩解疼痛(3-15個月)。
甲狀腺射頻消融術後遺症: 甲狀腺結節是甚麼?
甲狀腺射頻消融術的費用約港幣$25,000至50,000,視乎結節大小及手術複雜程度而定,相比起傳統開刀手術以至較新式的內視鏡甲狀腺手術都較易負擔。 甲狀腺射頻消融術一般屬醫療保險保障範圍,詳情請諮詢你的保險代理。 甲狀腺射頻消融術後遺症 如不幸發現屬惡性,即是甲狀腺癌,就必須及時治療,否則可能會轉移至身體其他部位,例如淋巴組織,甚至侵蝕頸部其他器官,如氣管、食道及神經線,影響其他器官的機能。 雖然甲狀腺癌早期不易察覺,但它有時會被稱為最「善良」的癌症,原因是其生長速度慢,整體死亡率低、存活率高,患者無須過分擔心。 若確診屬甲狀腺微小乳頭狀癌,患者可向醫生查詢自己的情況是否適合採用射頻消融術處理。
在RFA之前,先以注射局部麻醉(例如利多卡因 )來識別要燒灼的神經:如果局部麻醉注射可暫時緩解疼痛,則對注射反應良好的神經進行RFA。 大部分的神經損傷可以在術後3個月內恢復,但仍有極少數病人會因而造成永久性的傷害,這也是為什麼射頻消融術要在局部麻醉下施行的原因,目的就是要降低聲音沙啞和神經損傷的風險。 關於第2到第4種情況,在此要特別強調,如果是甲狀腺惡性腫瘤且能承受外科手術,外科手術仍是目前最推薦的標準治療。 甲狀腺結節經過射頻消融之後,會一點一點的吸收,體積漸漸縮小。
甲狀腺射頻消融術後遺症: 腫瘤
甲狀腺消融的優點有:微侵入性治療、局部麻醉、沒有傷口、保留正常甲狀腺組織及功能、不需住院恢復快、適合多數患者。 奇美醫學中心分享一個案例,一位60歲男性,脖子右邊出現一個5×4公分的明顯腫塊,吞嚥時伴有異物感,晚上躺著睡覺時異物感更為明顯,以往仰睡習慣,也因腫塊變大導致無法仰睡只能側睡,藉此減少壓迫感才能睡著。 曾到外院就醫檢查,醫師診斷為良性甲狀腺結節,因為結節已出現壓迫症狀,建議其開刀治療,可是他不想開刀,因此至奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成門診諮詢是否能有開刀以外的治療方式。 甲狀腺長結節對許多人並不陌生,隨著頸部超音波的普遍使用,不少人是因為健檢知道自己身上的「蝴蝶」原來還背負著一些莫名其妙的東西。 射頻消融效果重要指標是結節的收縮率,有研究結果顯示,射頻消融分別在6、12和24個月時分別具有56%、63%及67%的平均結節收縮率,一般常規上定義若結節體積可以縮小一半以上,則代表消融治療成功。 消融被證實可改善壓迫症狀以及美容外觀,研究顯示若比較射頻燒灼與傳統手術治療,接受射頻消融治療的患者對美容外觀效果的滿意度較高。
甲狀腺射頻結節消融術可局部及選擇性地治療甲狀腺結節,這種微創手術能夠保留甲狀腺正常組織同時保全甲狀腺的功能,不需切開頸部進行手術。 超聲波檢查日漸普及,亦越見精確,一些非常微細的甲狀腺結節都能偵測。 甲狀腺射頻消融術後遺症 醫療進步固然令人欣喜,但有時卻會造成過度診斷(overdiagnosis)的問題,令患者承受不必要的擔憂。 事實上,即使遇上惡性甲狀腺結節,即甲狀腺癌,也不一定需要接受手術切除。 是治療甲亢的常用方法,好處是可即時清除有問題的甲狀腺組織,治療效果顯著。
甲狀腺射頻消融術後遺症: 「甲狀腺結節射頻消融術」治療福音 不需住院、開刀、恢復快並保留甲狀腺功能
術後一週內吞嚥口水或轉動脖子時,會感到不舒服甚至疼痛感,且脖子會有腫脹感,此為正常現象,這些症狀皆會在一週內漸漸消失。 若想咳嗽或打噴嚏須以手護著脖子,一個月內避免劇烈脖子運動,以免結節破裂。 RFA可治療肺, 肝臟, 腎臟和骨骼以及其他較少見的腫瘤。 射頻波經由探針傳導,會升高腫瘤組織內的溫度以破壞腫瘤。 RFA用於治療原發性或轉移性的小腫瘤,但要視腫瘤種類與其他因素來決定。